一、老年妇女宫腔积脓致子宫穿孔2例(论文文献综述)
刘晓青[1](2021)在《59例子宫穿孔患者临床病例分析》文中进行了进一步梳理目的:总结59例子宫穿孔(uterine perforation)患者的临床资料,探讨子宫穿孔的发病原因、临床表现及诊断治疗要点,提高对该病的认识,优化诊疗方案,为临床提供一定的参考。方法:采用回顾性研究方法,对吉林大学白求恩第一医院2013年1月至2021年1月9年间收治的经手术治疗明确诊断为子宫穿孔的59例患者临床资料进行分析。应用Excel软件建立数据库,SPSS 25.0统计学软件进行统计分析,临床资料采用描述性统计(率及均数),计数资料应用卡方检验,P<0.05时具有统计学意义。结果:1.年龄分布特点:59例子宫穿孔患者的年龄为20-80岁不等,平均年龄44.86±2.139岁,中位年龄44岁。按10岁一个年龄段划分,<30岁12例,占20.3%;30-39 岁 14 例,占 23.7%;40-49 岁 11 例,占 18.6%;50-59 岁 7 例,占11.9%;60-69岁9例,占15.3%;≥70岁6例,占10.2%。按2001年世界卫生组织对年龄的划分标准,18~44岁年轻组30例,占50.8%;≥45岁中老年组29例,占49.2%。绝经前子宫穿孔患者36例,占61.0%;绝经后子宫穿孔患者23例,占39.0%。不同年龄段子宫穿孔发生率不同,子宫穿孔患者多发生于绝经前女性,尤其处于30-39岁年龄段,绝经后女性多见于60-69岁年龄段。2.子宫穿孔的分类:59例子宫穿孔患者依据有无外源性因素分为:自发性子宫穿孔35例,占59.3%;继发性子宫穿孔24例,占40.7%。依据穿透子宫肌壁程度分为:部分性子宫穿孔(未穿透浆膜层者)10例,占16.9%;完全性子宫穿孔(穿透浆膜层者)42例,占71.2%;穿透子宫肌壁程度不详者7例,占11.9%。依据是否伴有周围脏器损伤分为:单纯性子宫穿孔37例,占62.7%;复杂性子宫穿孔22例,占37.3%。对子宫穿孔有无外源性因素与是否伴有周围脏器损伤相比较,自发性子宫穿孔常表现为单纯性穿孔,继发性子宫穿孔常表现为复杂性穿孔,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.子宫穿孔的病因:59例子宫穿孔患者中与宫内节育器相关子宫穿孔患者27例,占45.8%;与子宫炎性疾病相关子宫穿孔患者12例,占20.3%;与瘢痕子宫相关子宫穿孔患者11例,占18.6%;与其他宫腔操作相关子宫穿孔患者6例,占10.2%;与恶性肿瘤相关子宫穿孔患者2例,占3.4%;与妊娠相关子宫穿孔患者1例,占1.7%。4.子宫穿孔的临床表现:59例子宫穿孔患者中有症状者52例,占88.1%;无症状者7例,占11.9%。52例有症状者中,单纯性腹痛者9例,腹痛伴有腹膜炎症状者8例,腹痛伴有阴道流血者6例,单纯性阴道流血者5例,阴道流血伴有分泌物异常者3例,单纯性分泌物异常者3例,腹痛伴有分泌物异常者2例,腹痛伴有恶心呕吐、腹膜炎症状者2例,其他症状者各1例,共计14例。子宫穿孔患者主要临床表现为腹痛、阴道流血、分泌物异常以及腹膜炎症状。5.子宫穿孔的诊断方法:59例子宫穿孔患者均通过相关检查明确诊断,通过1种检查手段明确诊断者31例,占52.5%;其中行妇科彩超检查确诊者15例,行全腹CT检查明确诊断者15例,行宫腔镜检查明确诊断者1例。余28例通过妇科彩超检查加其他检查手段明确诊断,占47.5%;其中行妇科彩超+全腹CT检查者22例,行妇科彩超+全腹CT+盆腔MRI检查者2例,行妇科彩超+全腹CT+膀胱镜检查者2例,行妇科彩超+腹部平片检查者1例,行妇科彩超+腹部平片+全腹CT检查者1例。可见,妇科彩超检查是诊断子宫穿孔的主要手段,CT检查可进一步证实有无子宫穿孔。6.子宫穿孔部位:59例子宫穿孔患者中有明确记载子宫穿孔部位者52例,7例不详。在52例明确记载穿孔部位患者中,子宫前壁穿孔 23例,后壁穿孔9例,宫底部穿孔5例,前后壁均穿孔4例,侧壁穿孔3例,宫角部穿孔3例,宫颈部穿孔1例,子宫后壁+宫底部1例,子宫后壁+宫颈部1例,子宫后壁+宫角部1例,宫底部+宫角部1例。其中伴发临近脏器损伤者22例,包括:肠管损伤者15例,宫旁组织(包括卵巢、子宫韧带、输卵管)损伤者5例,膀胱损伤者2例。部分性子宫穿孔(未穿透浆膜层者)10例;完全性子宫穿孔(穿透浆膜层者)42例;穿透子宫肌壁程度不详者7例。在42例完全性子宫穿孔(穿透浆膜层者)患者中,穿孔部位大小不超过1cm者30例,大于1cm者12例,其中最大直径达7cm。可见,子宫穿孔多见于子宫前壁穿孔,常为完全性穿孔,且多数穿孔部位不超过1cm。7.治疗方法:59例子宫穿孔患者中急诊手术治疗者32例,占54.2%,非急诊手术治疗者27例,占45.8%。其中57例患者于我院行手术治疗,占96.6%;2例患者由外院手术后转入我院进一步治疗,占3.4%。我院57例手术患者中,22例患者行经腹子宫缝合修补术,12例患者行经腹全子宫切除术,7例因子宫穿孔部位无出血未予特殊处置,7例患者行腹腔镜下子宫缝合修补术,4例患者腹腔镜中转开腹行全子宫切除术,2例患者行腹腔镜下电凝术,2例患者行宫腔镜热球电凝术,1例患者仅行经腹探查术。可见,子宫穿孔患者多数经开腹手术治疗。8.误诊情况:59例子宫穿孔患者中误诊2例,占11.1%;为绝经后高龄患者,分别为62岁的宫颈癌患者和73岁的子宫内膜炎患者。9.住院时间:59例子宫穿孔患者住院时间3-23天不等,平均住院时间10.15±0.621天。其中住院时间小于7天者9例,占15.3%;住院时间7-13天者40例,占67.8%;住院时间大于14天者10例,占16.9%。急诊手术组患者最短住院时间3天,最长住院时间23天,平均住院时间10.34±0.948天;非急诊手术组患者最短住院时间3天,最长住院时间22天,平均住院时间9.93±0.779天。可见,急诊手术与非急诊手术比较,住院时间无差异。结论:1、子宫穿孔多发生于绝经前女性,以30-39岁年龄段多见,绝经后女性多见于60-69岁年龄段,绝经后伴有腹膜炎症状的妇女更易误诊。2、不同年龄段妇女子宫穿孔病因不同,绝经前子宫穿孔多与宫内节育器及宫腔操作等外源性因素相关,多为复杂性穿孔;绝经后子宫穿孔与宫腔积脓、子宫恶性肿瘤等疾病相关,多为单纯性穿孔。3、妇科彩超检查是诊断子宫穿孔的主要手段,具有方便、快捷、无创、可重复性强、价格低廉等优势;CT检查可进一步证实子宫穿孔。4、不同病因导致的子宫穿孔发生部位不同,与节育器相关的子宫穿孔常见于子宫前壁,且多伴有周围脏器的损伤;其他宫腔操作相关的子宫穿孔常见于子宫底部;子宫炎性疾病相关的子宫穿孔常见于子宫后壁。5、子宫穿孔患者多需采取手术治疗,术后抗感染等治疗对愈后十分重要。
许阡,张佟,臧春逸[2](2021)在《宫腔积脓35例临床病例分析》文中研究说明目的探讨宫腔积脓的病因、临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析2015年1月至2020年11月首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心收治的35例宫腔积脓患者的病例资料。结果 35例患者平均年龄(63.9±13.0)岁,34例为绝经后女性,1例为10岁女性。无临床症状17例(48.6%),阴道流脓10例(28.6%),绝经后阴道出血4例(11.4%),发热伴腹痛2例(5.7%),下腹胀2例(5.7%)。超声多提示为宫腔积液,诊断率为74.3%。35例患者均行手术联合广谱抗感染治疗,其中31例患者行宫腔镜手术,3例患者行腹腔镜下全子宫+双附件切除术,1例患者因子宫内膜癌行腹腔镜下子宫内膜癌分期术,均已治愈出院。结论宫腔积脓多发生在绝经后女性,临床症状不典型,影像学检查缺乏特异性,宫腔镜手术联合广谱抗感染治疗为主要治疗方式,术后应密切随访。
朱建业,管东东,刘玉娟[3](2021)在《宫腔积脓29例临床诊治分析》文中研究表明宫腔积脓常见于绝经期的老年女性,是妇科罕见的感染性疾病之一。宫腔积脓的临床症状不典型,容易出现严重的感染性问题。同时由于患病群体的特殊性,宫腔积脓易误诊为其他疾病,导致延误治疗。本研究对29例绝经期宫腔积脓患者的临床诊治资料进行整理及分析,以期对该疾病的治疗起到一定的指导作用。
温弘,陈璐,胡颖,贺晶[4](2020)在《子宫穿孔妇女再次妊娠结局分析》文中进行了进一步梳理目的 探讨既往有子宫穿孔史孕妇再次妊娠的临床特点、围产期管理和围产结局。方法 回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院1999年1月至2018年5月11例既往有子宫穿孔史的孕妇的12例次再次妊娠的临床资料。结果 (1)既往子宫穿孔情况:既往子宫穿孔史者11例,其中5例为行人工流产手术或清宫过程中发生子宫穿孔,4例为宫腔粘连行宫腔镜电切术中发生子宫穿孔,2例为宫内节育器相关穿孔。(2)再次妊娠的一般情况:11例既往子宫穿孔史孕妇累计妊娠12例次,再次妊娠的分娩年龄为(32±4)岁,子宫穿孔后再次妊娠的中位时间间隔为37.5个月(3~216个月)。(3)再次妊娠的围产结局:12例次妊娠中,流产4例次,流产率为4/12。余8例次妊娠的中位分娩孕周为妊娠37周+1(30周+3~38周+6);均行剖宫产术分娩,其中行择期剖宫产术5例次,行紧急剖宫产术3例次,剖宫产术中的中位出血量为250 ml(200~5 050 ml);早产3例次,早产率为3/8,其中自发性早产1例次,医源性早产2例次。共4例次孕妇发生产科并发症,3例次胎盘植入,其中2例次因胎盘植入伴产后出血行子宫切除术;1例次新生儿窒息。所有孕妇均未发生泌尿道或肠道损伤、二次手术,无孕妇及新生儿死亡。结论 既往有子宫穿孔史非妊娠禁忌证,子宫破裂、胎盘植入及其相关不良围产结局是子宫穿孔后再次妊娠的主要并发症。此类孕妇妊娠期管理的重点为对有无胎盘异常附着及子宫肌层连续性的评估,分娩时机和分娩方式应结合个体情况决定。部分子宫穿孔后再次妊娠者可获得良好的围产结局。
韩扬,颜士杰,程允,朱颍[5](2017)在《绝经后女性宫腔积脓病因分析及诊治策略》文中进行了进一步梳理目的探讨绝经后女性宫腔积脓的发病原因及诊治策略。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月安徽医科大学第一附属医院收治的31例绝经后宫腔积脓患者的临床资料,包括临床表现、辅助检查结果、病理结果及治疗方法。结果 (1)主要临床表现有下腹痛15例(48.39%)、阴道异常分泌物24例(77.42%)、阴道流血5例(16.13%)。2例并发自发性子宫穿孔(6.45%),分别误诊为卵巢囊肿蒂扭转及胃肠穿孔。27例B超报告宫腔积液或积脓(87.10%)。(2)病原学检查阳性者7例(22.58%),大肠杆菌5例(16.13%),草绿色链球菌2例(6.45%)。病理诊断均为炎性改变(100.00%)。(3)29例抗感染同时行宫颈扩张术或宫腔置管引流术达到临床治愈,自发性子宫穿孔2例行全子宫双附件切除术,治愈率100.00%。结论宫腔积脓可能为子宫内膜炎和宫颈炎引起,根据症状、体征及辅助检查结果可明确诊断。宫腔积脓自发性子宫穿孔应作为老年女性急性腹膜炎的鉴别诊断之一。宫腔积脓首选治疗为抗感染同时行宫颈扩张引流术,并发自发性子宫穿孔时首选手术治疗。
齐阳卓玛[6](2016)在《高原地区妇女子宫积脓12例临床分析》文中进行了进一步梳理目的:分析高原地区妇女子宫积脓的原因、诊断及治疗。方法:对我院近10年来收治的12例妇女子宫积脓的临床表现、辅助检查、诊疗经过进行分析。结果:12例患者中3例被误诊,误诊为急性盆腔炎1例;消化道穿孔2例,误诊率为25.0%。9例确诊后行保守治疗治愈。结论:高原地区妇女子宫积脓病程进展缓慢,临床症状表现不典型,易误诊。宫腔探测术、宫腔镜检查术有确诊价值,宫腔引流术效果良好。
陈君墨,郑贤芳,陆志灵[7](2016)在《绝经后妇女宫腔积脓的临床特征与误诊分析》文中指出目的探讨绝经后妇女宫腔积脓的临床特征与误诊原因。方法收集安徽医科大学附属巢湖医院2013年1月至2015年1月收治的22例绝经后妇女宫腔积脓患者,回顾分析绝经后妇女宫腔积脓患者的临床特征与误诊原因。结果 5例患者误诊,误诊率为22.72%,误诊为尿路感染、尿潴留、消化道穿孔、卵巢肿瘤、子宫内膜癌各1例。误诊患者主要症状为反复尿频尿急、排尿困难、急性腹痛、阴道流鲜血、扪及下腹包块,超声检查示宫腔不均质占位、盆腔囊实性包块、盆腔积液等。结论绝经后妇女宫腔积脓易误诊,无典型宫腔积脓症状,起病急,误诊与临床医师诊断思路狭窄、体格检查不仔细、过度依赖辅助检查等有关。
赵雪萍[8](2016)在《老年妇女子宫腔积脓13例临床诊治及分析》文中提出宫腔积脓是指脓液积聚于子宫腔内,是妇科感染性疾病,好发于老年妇女。妇女从中年步入老年后,内分泌系统发生了一系列改变,随着绝经时间的增长,各种组织器官形态和功能逐渐出现退行性改变,且老年人容易合并其他系统疾病,触觉及痛域低下,更容易掩盖病情,造成妇科疾病症状和
钱莉莉,徐菲,吴大保,张雪芬,周颖[9](2016)在《18例宫腔积脓患者的临床诊治效果与分析》文中提出目的分析宫腔积脓的原因、诊断及治疗。方法对安徽省立医院2013-2015年收治的18例宫腔积脓患者的临床表现、相关检查及治疗手段进行回顾性分析及总结。结果 18例宫腔积脓患者,平均住院时间11 d,17例痊愈出院,1例血常规恢复正常后,体温37.4℃,家人要求自动出院。结论宫腔积脓大部分发生在绝经时间较长的老年妇女,因下腹坠胀伴阴道流脓液就诊,入院后行宫腔引流及抗感染治疗后,患者症状逐渐缓解,治愈出院。
付蓉,梅长青,鲁必芬,李晓松[10](2015)在《老年宫腔积脓漏误诊原因探究(附九例报告)》文中指出目的探讨老年宫腔积脓的临床特征,分析漏误诊原因并提出防范措施。方法对2006年3月—2015年3月收治的老年宫腔积脓漏误诊9例的临床资料进行回顾性分析。结果本组占同期收治的宫腔积脓的33.3%,主要表现为腹痛、阴道流液流血及发热。本组4例误诊为子宫内膜癌;5例漏诊,其中4例首诊考虑外科疾病继发弥漫性腹膜炎而漏诊,另1例因类风湿性关节炎首诊中医科而漏诊。最终经分段诊刮术、细菌培养及药物敏感试验、剖腹探查术及病理检查确诊,其中子宫未穿孔的5例予保守治疗,合并自发性子宫穿孔的4例予手术治疗。本组8例治愈,1例严重宫腔积脓并子宫穿孔者因感染中毒性休克及心功能衰竭死亡。结论老年宫腔积脓症状无特异性,易漏误诊,临床医师应拓宽诊断思维,通过详细询问病史及全面细致查体、超声及分段诊刮术,可有效防范漏误诊。
二、老年妇女宫腔积脓致子宫穿孔2例(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、老年妇女宫腔积脓致子宫穿孔2例(论文提纲范文)
(1)59例子宫穿孔患者临床病例分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
第1章 绪论 |
1.1 子宫穿孔的分类 |
1.1.1 依据有无外源性因素分类 |
1.1.2 依据子宫肌壁穿透程度分类 |
1.1.3 依据是否伴有周围脏器损伤分类 |
1.2 各期妇女子宫的特点 |
1.2.1 未成年女性子宫的特点 |
1.2.2 成年女性子宫的特点 |
1.2.3 绝经后女性子宫的特点 |
1.2.4 宫腔积液子宫的特点 |
1.2.5 哺乳期子宫的特点 |
1.2.6 被恶性肿瘤侵袭子宫的特点 |
1.2.7 瘢痕子宫的特点 |
1.2.8 放置宫内节育器子宫的特点 |
1.2.9 其他特殊类型子宫的特点 |
1.3 子宫穿孔的高危因素 |
1.4 诊断标准 |
1.5 治疗方案 |
1.5.1 保守治疗 |
1.5.2 手术治疗 |
第2章 资料与方法 |
2.1 研究对象 |
2.2 研究方法 |
2.3 统计学处理 |
第3章 结果 |
3.1 子宫穿孔的年龄分布特点 |
3.2 子宫穿孔的分类及其相关因素分析 |
3.2.1 子宫穿孔的分类 |
3.2.2 子宫穿孔类型与年龄之间的相关性 |
3.3 子宫穿孔的发病因素及其相关因素分析 |
3.3.1 子宫穿孔的病因 |
3.3.2 子宫穿孔发病因素与年龄之间的相关性 |
3.3.3 子宫穿孔发病因素与穿孔类型之间的相关性 |
3.4 子宫穿孔的临床表现 |
3.5 子宫穿孔的诊断手段及其相关因素分析 |
3.5.1 子宫穿孔的诊断手段 |
3.5.2 子宫穿孔的诊断手段与发病因素之间的相关性 |
3.6 子宫穿孔患者入院时的收治情况 |
3.7 子宫位置与子宫穿孔情况的相关因素分析 |
3.7.1 子宫位置与子宫穿孔部位的具体情况 |
3.7.2 子宫穿孔部位与发病因素之间的相关性 |
3.8 子宫穿孔治疗方案的选择及其相关因素分析 |
3.8.1 子宫穿孔的手术方式 |
3.8.2 促宫缩药物的使用情况 |
3.8.3 子宫穿孔手术方式与年龄之间的相关性 |
3.8.4 子宫穿孔手术方式与穿孔部位之间的相关性 |
3.9 子宫穿孔的住院时间、预后及其相关因素分析 |
3.9.1 子宫穿孔的住院时间、预后 |
3.9.2 子宫穿孔住院时间与年龄之间的相关性 |
3.9.3 子宫穿孔住院时间与发病因素之间的相关性 |
3.9.4 子宫穿孔住院时间与穿孔类型之间的相关性 |
3.9.5 子宫穿孔住院时间与穿孔部位之间的相关性 |
3.9.6 子宫穿孔住院时间与手术方式之间的相关性 |
第4章 讨论 |
4.1 子宫穿孔的发病年龄与机制 |
4.2 子宫穿孔类型与发病原因及年龄的关系 |
4.3 子宫穿孔的部位与发病因素的关系 |
4.4 子宫穿孔的临床表现 |
4.5 主要辅助诊断手段 |
4.6 治疗方案的选择 |
4.6.1 手术治疗 |
4.6.2 辅助治疗 |
第5章 结论 |
参考文献 |
作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
致谢 |
(2)宫腔积脓35例临床病例分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 辅助检查 |
1.2.1血常规检查 |
1.2.2影像学检查 |
1.3 治疗方法 |
2 结果 |
2.1 脓液培养及药敏结果 |
2.2 术后病理结果 |
2.3 随访及预后 |
3 讨论 |
3.1 宫腔积脓的发病机制 |
3.2 宫腔积脓的临床特征 |
3.3辅助检查 |
3.4 宫腔积脓的诊断与鉴别诊断 |
3.5 宫腔积脓的治疗 |
(3)宫腔积脓29例临床诊治分析(论文提纲范文)
1 材料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
2 结果 |
2.1 合并症 |
2.2 症状 |
2.3 体征 |
2.4 辅助检查 |
2.4.1 血液学检查 |
2.4.2 病原学检查 |
2.4.3影像学检查 |
2.4.4 病理学检查 |
2.5 治疗方法 |
2.6 转归 |
3 讨论 |
3.1 病因 |
3.2 症状与体征 |
3.3 诊断 |
3.4 治疗 |
(5)绝经后女性宫腔积脓病因分析及诊治策略(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
2 结果 |
2.1 临床症状 |
2.2 临床体征 |
2.3 辅助检查 |
2.3.1 感染指标检查 |
2.3.2病原学检查 |
2.3.3 影像学检查 |
2.3.4 病理学检查 |
2.4 治疗方法 |
2.5转归 |
3 讨论 |
3.1 宫腔积脓的病因 |
3.2 宫腔积脓的诊断 |
3.3 宫腔积脓的治疗 |
(6)高原地区妇女子宫积脓12例临床分析(论文提纲范文)
资料与方法 |
1临床资料 |
2临床表现 |
3实验室及B超检查 |
4误诊情况 |
5确诊方法 |
结果 |
讨论 |
1发病原因 |
2误诊分析 |
3诊治及预防 |
(7)绝经后妇女宫腔积脓的临床特征与误诊分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 宫腔积脓诊断 |
1.3 方法 |
1.3.1 检查方法 |
1.3.2 治疗方法 |
2 结果 |
2.1 误诊情况 |
2.2 症状与体征 |
2.3 检查结果 |
3 讨论 |
3.1 宫腔积脓形成原因 |
3.2 误诊原因 |
(8)老年妇女子宫腔积脓13例临床诊治及分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料:本组病例年龄60~76岁,平均(67±4)岁。绝经年限:10~28年。妇科检查发现1例,合并妇科疾病:子宫内膜炎2例,阴道炎5例,有腹部胀痛4例,但疼痛不剧烈,局限在下腹部;合并有内科疾病6例,其中合并脑梗死后遗症、行动不便3例,有糖尿病史2例,免疫系统疾病1例;节育器未取出2例;体温升高5例,37.5~38.8℃。因妇科检查,患有阴道炎脓性白带、下腹不适或胀痛就诊妇科诊断7例,内科会诊诊断2例,外科因急腹症收住4例,3例考虑消化道穿孔或急性化脓性阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎,术中诊断子宫穿孔。 |
1.2 方法: |
2 结果 |
3 讨论 |
3.1 病因分析: |
3.2 诊断治疗: |
3.3 误诊原因分析:老年妇女由于多器官功能衰退,多种疾病并存,机体反应差,且触觉、痛觉阈值低下,造成子宫积脓,临床症状不典型,鉴别诊断困难,首次就诊多以内、外科疾患收治,其次医生对本病认识不足,病史询问不全面,体格检查不详细,辅助检查依据不全,加以临床病例少见,而容易造成误诊,本组病例1例以消化系统疾病收住内科,4例因急腹症收住外科,其中3例误诊为消化道穿孔或急性化脓性阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎,剖腹探查术中诊断宫腔积脓穿孔。 |
(9)18例宫腔积脓患者的临床诊治效果与分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般情况 |
1.2 临床症状与体征 |
1.2.1 病史 |
1.2.2 查体 |
1.3 辅助检查 |
1.4 治疗方法[8] |
2 结果 |
3 讨论 |
3.1 宫腔积脓的形成原因 |
3.1.1 自然因素 |
3.1.2 农村与城市 |
3.1.3 合并症的影响 |
3.1.4 IDU |
3.2 宫腔积脓的诊断和治疗 |
(10)老年宫腔积脓漏误诊原因探究(附九例报告)(论文提纲范文)
1临床资料 |
2讨论 |
四、老年妇女宫腔积脓致子宫穿孔2例(论文参考文献)
- [1]59例子宫穿孔患者临床病例分析[D]. 刘晓青. 吉林大学, 2021(01)
- [2]宫腔积脓35例临床病例分析[J]. 许阡,张佟,臧春逸. 中国医刊, 2021(05)
- [3]宫腔积脓29例临床诊治分析[J]. 朱建业,管东东,刘玉娟. 中国现代医药杂志, 2021(01)
- [4]子宫穿孔妇女再次妊娠结局分析[J]. 温弘,陈璐,胡颖,贺晶. 中华妇产科杂志, 2020(03)
- [5]绝经后女性宫腔积脓病因分析及诊治策略[J]. 韩扬,颜士杰,程允,朱颍. 安徽医学, 2017(04)
- [6]高原地区妇女子宫积脓12例临床分析[J]. 齐阳卓玛. 高原医学杂志, 2016(03)
- [7]绝经后妇女宫腔积脓的临床特征与误诊分析[J]. 陈君墨,郑贤芳,陆志灵. 安徽医学, 2016(09)
- [8]老年妇女子宫腔积脓13例临床诊治及分析[J]. 赵雪萍. 中国药物与临床, 2016(07)
- [9]18例宫腔积脓患者的临床诊治效果与分析[J]. 钱莉莉,徐菲,吴大保,张雪芬,周颖. 慢性病学杂志, 2016(03)
- [10]老年宫腔积脓漏误诊原因探究(附九例报告)[J]. 付蓉,梅长青,鲁必芬,李晓松. 临床误诊误治, 2015(12)