如何筛查重症肌无力
2022-04-29阅读(1023)
问：重症肌无力怎么检查
- 答：对于重症肌无力的诊断，可以通过以下几种检查方法：
一，疲劳试验，令受累肌肉在较短时间内重复收缩，如果出现无力或者瘫痪，休息后又恢复正常者为阳性。
二，抗胆碱酯酶药物试验，又称腾喜龙试验，静脉滴注腾喜龙试验五到十毫克，症状迅速缓解者为阳性，一般仅维持十分钟左右又恢复原状，肌肉注射甲基硫酸新斯的明0.5到1毫克，二十分钟症状明显减轻者则为阳性，可以持续2小时左右。 - 答：重症肌无力的治疗难度很大，通常需要长期服用药物控制病情。
重症肌无力属于自身免疫性疾病，这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁延性，缓解与恶化交替。有的患者会有较长时间的缓解期，但往往由于精神创伤、全身内分泌失调、免疫功能紊乱、感染、过度劳累等多种因素而复发或加重病情。因此，重症肌无力症状有反复性，应该积极了解引发症状反复的诱因，才能采取相应的预防措施和治疗，从而避免或减少重症肌无力症状的反复。
问：如何筛查重症肌无力？
- 答：重症肌无力是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍引起的自身免疫性疾病。临床表现是骨骼肌无力、容易疲劳，特别是有些患者出现肌无力，下午或者傍晚、劳累会加重，早起休息后减轻。患者有眼、鼻子下垂、视力模糊、复视、咀嚼无力、吞咽困难、抬头困难、上楼梯，下蹲都较困难，要高度怀疑有重症肌无力。出现这种情况，可让患者做些试验，如睁闭眼试验，睁眼、闭眼30或者50次，或者下蹲30次，蹲完后跟蹲完前比较，如果患者感到疲劳，睁眼闭眼到后面睁不开，可初步判断，可能是重症肌无力。如需进一步确诊，可行新斯的明试验，即肌注1支1mg或者1.5mg，肌注后10-15分钟症状明显改善，持续2-3小时后好转，就更加确定是重症肌无力患者。进一步还可做重复电刺激、前列腺CT，检查有无前列腺增生、前列腺瘤，以及进行乙酰胆碱受体抗体检测，明确诊断。
- 答：1、新斯的明试验：医生开始选取患者症状最明显的肌肉，记录开始的肌力。然后对患者的肌肉注射甲基硫酸新斯的明，每隔10分钟记录一次，整个记录的过程在1小时左右。最后，医生会对比肌力的变化。
2、重复电刺激：这也是检查此病很重要的方法，眼肌型患者可以在停用新斯的明17小时后进行，否则会出现假阴性。主要以低频以及高频重复刺激尺神经等运动神经。大多数患者低频刺激时是阳性，而且跟病情的轻重有关系。
3、胸腺影像学检查：有一小部分胸腺瘤患者中可能会出现重症肌无力的症状。此时需要接受增强CT扫描或者MRI的检查来确诊。
4、血清抗体检查：骨骼肌乙酰胆碱受体抗体以及血清肌肉特异性激酶抗体也是诊断重症肌无力的特异性抗体，医生也会结合患者病史或者阳性的结果来明确诊断。如果结果为阴性，也无法排除患者重症肌无力的可能。
问：重症肌无力能检查出来吗？要做什么检查呢？
- 答：重症肌无力是指神经肌肉接头处递质功能障碍所引起的自身免疫性疾病。一般临床成年人主要用新斯的明实验，胸腺ct或者核磁共振，单纤维肌电图检查，对于治疗主要是通过口服药物治疗，肌无力患者的预后一般比较好。
- 答：重症肌无力（MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。该病症最常影响眼部、脸部及吞咽相关的肌肉，会造成复视、眼睑下垂、说话困难及行走困难等症状。
5疾病诊断：MG临床诊断的主要依据是具有病态疲劳性和每日波动性的肌无力表现。确诊依靠细致准确的新斯的明试验，绝大多数患者均是通过此项试验而确诊，但新斯的明试验阴性不能完全排除MG的可能。重复神经电刺激、单纤维肌电图以及AchR抗体检测可以为新斯的明试验不确定的患者提供有价值的实验室诊断依据。
MG患者预后较好，小部分患者经治疗后可完全缓解，大部分患者可药物维持改善症状，绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。一旦发生危象，死亡率较高。
问：重症肌无力怎么检查？
- 答：重症肌无力早期表现症状较轻者易被误诊，专科检查主要包含以下几方面：
1、检查是否合并胸腺疾病：部分重症肌无力患者合并胸腺增生及胸腺瘤，通常进行增强CT检查判定有无胸腺增生或肿瘤；
2、肌电图检查：特别指低频重复电刺激，通过特殊肌电图，了解有无肌疲劳相关的电位改变；
3、免疫检查：如乙酰胆碱受体抗体；
4、其他检查：包括神经病理或肌肉病理检查。
问：重症肌无力要做什么检查可以确诊疾病呢？
- 答：重症肌无力早期表现症状较轻者易被误诊，专科检查主要包含以下几方面：
1、检查是否合并胸腺疾病：部分重症肌无力患者合并胸腺增生及胸腺瘤，通常进行增强CT检查判定有无胸腺增生或肿瘤；
2、肌电图检查：特别指低频重复电刺激，通过特殊肌电图，了解有无肌疲劳相关的电位改变；
3、免疫检查：如乙酰胆碱受体抗体；
4、其他检查：包括神经病理或肌肉病理检查。 - 答：要确诊重症肌无力还是要做以下的检查：1)用新斯的明试验、氯化腾喜龙试验、阿托品试验等药物实验可以帮助诊断重症肌无力。2)通过肌电图检查和电生理检查也能确诊重症肌无力，常用感应电持续刺激，受损肌反应及迅速消失。3)其重症肌无力：大多数重症肌无力患者的血清中抗AChRab测定都增高。胸部X线摄片或胸腺CT检查，胸腺增生或伴有胸腺肿瘤，也有辅助诊断价值。
- 答：重症肌无力患者需要做的检查有：临床症状检查；综合实验室检查：可疑MG需要进行甲状腺功能测定。 血清自身抗体谱检查；辅助检查：肌疲劳试验(Jolly试验)、抗胆碱酯酶药物试验、神经电生理检查、胸部CT或者MRI检查。
- 答：重症肌无力，要做什么检查可以确诊疾病呢？去医院做一个肌电图，就能确定是什么病？你这个应该是运动神经元病
