一、对徐州市农村卫生状况的调查与思考（论文文献综述）
吕黎[1]（2019）在《中青年人群家庭医生签约服务研究 ——以厦门市湖里区为例》文中提出我国是一个人口众多的发展中国家,人们对医疗卫生的要求随着经济发展和生活水平的提高也越来越高。实行家庭医生签约,是强化基层医疗卫生服务体系的重点,是促进医疗资源下沉、重心下移的关键点,研究家庭医生服务可以为政府推行医疗体制改革提供理论助力,使得人们能以更低的医疗费用享受更好地医疗服务质量,这也是本研究的主旨。本研究选择湖里区5个社区卫生服务中心为调研点,调研时间为2019年1月-2019年3月,采取方便（偶遇）抽样的方法,以中青年居民为研究对象,进行电子问卷调查（扫描二维码或点击链接）,数据采集后使用进行统计分析。我们发现湖里区中青年人群签约率约60%,未签约居民在接受调查后,有接近70%的表示出签约意愿。大多数签约居民的履约程度一般、满意度一般、续约意愿较高,户籍会影响居民的签约意愿,月收入水平会影响居民的履约程度,性别、月收入水平会影响居民的满意度,在社区卫生服务中心首诊的就医习惯、对家庭医生政策的了解程度、对慢性病规范化管理的需求度/利用度、对疾病康复期服务的需求度/利用度会影响居民的签约意愿、履约程度、满意度和续约意愿。家庭医生普及较高,但仍存在一些问题。建议鼓励非户籍居民签约,增加更适合中青年人群的治疗、康复服务,同时加大宣传力度,多样化宣传方式,使人们习惯在社区卫生服务中心首诊。
夏天慧[2]（2019）在《基于需求的区域协同医养结合居家养老护理模式研究》文中提出目的:在充分了解社区老年人居家养老护理需求的基础上,构建区域协同居家养老健康管理平台,并以该信息化平台为依托,探索区域协同医养结合居家养老护理模式,为老年人提供优质高效的医养结合居家养老护理服务,提高老年人的生活质量、健康自我管理能力和满意度,为解决我国现阶段养老问题提供参考。研究方法:1、2017年7月-8月,采用方便抽样选取沈阳市420例居家老人作为研究对象,用自制的“社区老人居家养老护理需求现状调查问卷”对其进行调查。2、通过文献回顾法和专家会议法,设计区域协同居家养老健康管理平台,由网络工程师搭建。平台建成后,在南湖社区卫生服务中心试运行,采用电话访谈法调查平台应用情况及用户评价,根据反馈完善平台。3、采用方便抽样法在南湖社区卫生服务中心的A、B两个社区各抽取100例居家老人,经整群随机分组后,试验组实施区域协同医养结合居家养老护理模式,对照组实施社区常规居家养老护理模式,持续时间6个月。在基线时、干预3个月和干预6个月时分别用生活质量量表、成年人健康自我管理能力测评量表和社区居家养老护理服务满意度调查问卷对两组老人进行调查,并对收集的资料进行分析。用SPSS 20.0软件进行数据录入和统计分析,用频数和百分比对计数资料进行统计描述,用均数±标准差对计量资料进行统计描述,用多元线性回归进行影响因素分析,用t检验、单因素方差分析、卡方检验或非参数检验比较组间差异;若P<0.05,则差异有统计学意义。结果:1、410例社区老人的居家养老护理需求总分为（60.24±11.16）分,其中疾病预防维度得分最高,为（11.95±1.74）分。居家养老护理需求排名前五位的依次为疾病预防宣教、健康咨询、定期体检、用药指导、健康档案。影响老人居家养老护理需求的主要因素有患病情况、年龄、收支情况、学历、婚姻状况和自理能力等。2、建成区域协同居家养老健康管理平台,包括健康档案、随访计划、远程培训、健康教育和远程会诊5个模块。平台的使用率（80.00%）较高,81.25%的用户对平台的总体评价较高。3、基线时试验组与对照组的生活质量、健康自我管理能力和居家养老护理服务满意度较低,两组差异无统计学意义（P>0.05）。干预3个月、干预6个月后两组间的生活质量、健康自我管理能力和满意度的差异均有统计学意义（P<0.05）,干预3个月、干预6个月后试验组的生活质量、健康自我管理能力和满意度均较对照组提高。结论:1、社区老人对居家养老护理需求呈较高水平,以疾病预防需求最高;影响居家养老护理需求的因素主要有患病情况、年龄、收支情况、学历、婚姻状况和自理能力等。2、区域协同居家养老健康管理平台的设计合理,操作便捷,运行平稳,通过平台使用可实现区域内信息交流和资源共享,提高社区卫生机构的服务水平和管理能力。3、基于需求的区域协同医养结合居家养老护理模式的实施,可以提高社区老人的生活质量、健康自我管理能力和居家养老护理服务满意度。
张敬华[3]（2014）在《江苏扬泰地区新农村建设研究》文中进行了进一步梳理本研究在新时期我国新农村建设、城乡统筹相关理论和已有成果的回顾基础上，以江苏省苏中扬州、泰州为基点，分析了扬泰地区新农村建设现状及其影响因素，构建了新农村建设的评价指标体系，通过问卷、实地走访、座谈和建模等方法，以及1082份有效问卷的定性或定量分析，明确了农民、村干部对新农村建设的认知、意愿与评价，找出了新农村建设的难点与成因，实证了农民个体和家庭特征等因素对新农村建设的影响。以工业主导型张万村和花木高效农业主导型横沟村为典型案例进行剖析，总结了两村新农村建设成效与可推广经验。在此基础上，提出了扬泰地区以政府、村干部和农民为主体联动的建设新农村的政策建议。主要研究结果如下：1.基于农民视角。农民普遍认为新农村建设中，生产发展和生活宽裕是最重要也是应优先发展的内容，其次是村容整洁和管理民主，最后是乡风文明；农民认为很重要和不满意的未必就是农民认为急需改善的；农民对生活设施的改善需求高于对生产设施的改善需求，对公共产品的改建需求高于自家需要改建的需求；新农村建设的投入主体主要是政府和集体，农民自己愿意适当出资出力。对于生产，土地流转加快，农业生产规模扩大，农民非农化程度提高，农村产业结构趋于优化。农民主要从业于二三产业，土地有偿转让态度明确，如有生活保障大多数农民愿意放弃务农和到城里定居。农户家庭小规模生产的劳动力和土地的机会成本高，农村用工价格高。农民期望惠农力度加大，基本补贴能落实到位。农民对水电等生产基础设施状况满意。对实用技术需求强烈，期望科技培训与指导覆盖面进一步扩大，且愿意为新技术支付一定的费用。农民参加新型合作组织的比例不高，农业信息渠道利用不充分，主要依赖于电视、村里通知和开会，互联网获取信息的比重低。妇女和老人是农业劳动的主力，新生代农民占比低而不稳定；农业比较效益较低，普通农民种粮积极性不高。农业生产要素非农化明显，农民投入重商重工轻农，表明农民农业从业意愿不强。对于生活，农民生活满意度较高，品质生活有所提升。大多数农民收入都有增长，家庭实物资产多样化，主要耐用消费品、自来水和清洁能源覆盖面较大。家庭最主要支出和压力均是教育和日常开支，生产资料支出占比低仅为5.8%。农民参保比例总体不高，对医药费报销满意程度一般。做生意、外出打工、技术和勤劳是公认的致富主要因素，但花木主导型的横沟村不少农民认为种植大户也是致富的主要原因；疾病、无劳动力、无人做生意和无人外出打工是致贫的主要原因；农民希望地方政府和基层干部牵头和带领致富。对于乡风，农民对乡风文明的关注程度和深层次认识不高，但要求加强文化、娱乐设施建设和开展相关活动的意愿较为强烈。文化活动和设施少，看电视、打牌、打麻将和串门聊天是打发闲暇的主要方式。邻里关系和睦，治安状况良好，但赌博和迷信、小偷小摸、不讲卫生和干群关系紧张的现象依然存在，有的甚至较为严重。对于村容村貌，农民认为变化较大，但要求继续改善的意愿依然强烈。生活垃圾、河道清淤和小工厂污染等是急需解决问题，旧危房、厕所圈舍和村庄布局调整等农民认为很重要但不认为急需改善。农民强烈要求改善村里道路、交通和路灯，对自来水（特别是水质）和活动室也有一定需求。对于民主管理，农民意识在提高，但个体间差异较大。农民对管理民主关注度较高，在新农村建设五大内容重要性排序中管理民主居于第四位。农民对村里民主选举、决策、理财、村务公开和“一事一议”制度实施情况评价不高。对基层干部了解不多，40岁以上的农民对村干部认同度较高，但年轻人的评价较低。农民个体和家庭特征因素影响其对新农村建设的认知、意愿与评价。男性、中年、高中文化、就业于第三产业、家庭收入在4-6万元和来自工业主导型示范村的农民，其认知与评价相对较高；其他的则相对较低，且呈现出非规律性变化。通过建立Logistic模型，得出显着影响农民对新农村建设投入意愿的因素有收入增长、参加教育培训、有人在外工作、生活满意度、对村干部满意度和参加合作组织等，家庭人口数、家庭总收入、参加村里活动、户主性别和年龄的影响不显着。参加合作组织的农户其投资、投劳和新技术支付一定费用的意愿均为负相关。2.基于典型村视角。花木高效农业主导型横沟村和工业主导型张万村研究显示，走上富裕之路的新农村，虽然各自模式和路径不同，但其发展具有共性特征。即吃苦耐劳，敢为人先的创业精神；及时把握和充分利用发展机遇与政策；发挥地方能人带头作用；挖掘和开发当地资源，培植主导产业，实行产业集聚，是农村发展、农民致富，推进新农村建设的关键。同时，花木主导型、工业带动型两典型村与普查村比较研究显示，不同类型村农民对新农村建设的认知与行为表现差异较大。示范村农民的认知程度和投入意愿明显高于普查村；示范村农民对乡风文明、管理民主的需求相对较高，而对村容整洁的需求相对较低；示范村农民愿意出钱比例高于普查村。3.基于村干部等视角。新农村建设中问题和难点依然存在。农民认知不深，参与程度不高，建设主体的主要力量不在农村。进一步促进农民增收的新的增长点难寻或难以落实。生产发展思路难以拓展，主导产业比较“矮小”，高效农业规模不大，农业内部挖潜难。农民工资性收入与家庭经营性收入增长空间有限，农民创业不强和进一步转移难。村集体经济薄弱，村干部综合素质不高。农村基础生活设施、文化设施和卫生环境整治的资金缺乏，现行土地制度制约规划中的结构调整。农村社会保障、教育、医疗和保险等与实现城乡均等化要求差距还较大。社会化服务和人力资本未能满足新农村建设需求。实证研究表明，新农村建设需要加强主体建设，调动主体积极性，发挥最大效用；需要挖掘地方资源和培植主导产业，增强地方经济实力；需要做好城乡间、农村区域内部、农村一二三产业间、生产发展与保护生态环境、农民收入增长与精神文明、政治文明齐升的统筹，实现公平、效率和可持续发展；需要培育新型农民，丰富农村人力资本；新农村建设作为一个巨大的工程，需要长期不懈努力。
胡继华[4]（2009）在《徐州农村服务体系的发展现状与思考》文中研究表明分析了徐州市农村服务体系的发展现状,找出了其存在的主要问题,从农业生产服务体系、农村基础设施服务体系和农村社会事业服务体系三个方面,提出了徐州市农村服务体系建设的对策及建议。
胡继华[5]（2009）在《徐州农村服务体系建设现状与发展对策》文中提出分析徐州市农村服务体系的发展现状,找出其存在的主要问题,从农业生产服务体系、农村基础设施服务体系和农村社会事业服务体系三个方面,提出徐州市农村服务体系建设的对策及建议。
李彬[6]（2008）在《村卫生室在新农村卫生服务体系中的社会角色研究》文中研究表明研究目的本研究在“提出问题——分析问题——解决问题”的思路指导下,以湖北、江苏、河北三省的村卫生室为主要观察对象,收集了大量的原始数据,并在此基础上对村卫生室原先扮演的角色进行了深入分析,随后借助社会学、经济学、组织学的相关理论,结合卫生政策、区域卫生规划的情况以及国外卫生服务机构的经验,探讨村卫生室在新农村卫生服务体系中的理想角色模型及其支持系统,同时从管理和治理两大视角解答村卫生室角色定位应当如何实现。研究方法运用卫生经济学、卫生统计学和运筹学的理论,通过现场调查、信函调查和个人深度访谈收集数据,采用专家咨询、两步聚类法、TOPSIS综合评价法以及Bayes判别分析法对数据做进一步的处理,结合文献回顾、角色理论、路径依赖理论和治理理论的观点,为村卫生室的社会角色研究提供了强有力的支持。研究结果通过本研究的实际调查和理论分析,论证了村卫生室应有的作用与地位;分析了村卫生室自20世纪80年代以来角色失调现象产生的原因;在分析制度的路径依赖痕迹与我国卫生改革宏观形势的基础上,构建了新农村时期村卫生室的理想模型。模型中对村卫生室的举办形式以及如何扮演必要角色、基本角色和积极角色进行了详细地阐述,同时提出了该模型所需的支持系统,共同组建了一个完善的村卫生室运行体系。为了使村卫生室的新角色能够成功扮演,不仅需要一个提供基础设施、人才供应以及财力、经费的支持系统,更需要政府合理、严谨地规划农村三级卫生网络的服务范围与程度,清楚地界定三者的职责,对村卫生室的机构设置、运作方式以及绩效考核制度进行改革,建立“闭环监督”机制。只有当制度变革和系统实施双管齐下,才能从根本上保障村卫生室角色朝着期望的方向转变。研究结论全文通过历史回顾和现状描述,遵循“理实交融”的原则,采取理论分析和实证研究相结合的方式,得出以下八个基本结论。（1）村卫生室属于直线式管理的正式组织,职能是承担规定的疾病预防、妇幼保健、健康教育、残疾人康复等工作,提供常见病、多发病的一般诊治和转诊服务。（2）村卫生室在新农村时期农村卫生服务体系中的作用与地位:公共卫生的“守门人”;农民健康的“保护伞”;医疗费用的“控制阀”;农村社会的“稳定器”。（3）村卫生室在新农村时期的举办性质与形式:可以集体举办、村医联办,也可以个体承办,不管何种性质的产权与经营权形式,村卫生室应保持其非营利性、福利性的机构性质。（4）当前村卫生室的角色混乱,与预设的角色定位存在分歧。造成这种现象的原因是国家和集体对村卫生室的投入不足、农村卫生改革滞后、卫生行政部门监管不利以及村卫生室自身的社会角色意识不足。（5）找准村卫生室所要扮演的角色丛及其角色结构是解决村卫生室角色定位问题的先决条件。在理想角色模型中,村卫生室的社会角色由必要角色、基本角色和积极角色三个层次共同组成。其中,村卫生室的必要角色是公共卫生服务提供,基本角色是基本医疗服务,村卫生室的积极角色是对乡村社会的协调、健康发展有促进作用的相关行为。（6）新农村时期村卫生室社会角色模型的支持系统:基本设施的支持与提供;人才供应与保障;财力、经费的投入与持续。（7）新农村时期村卫生室社会角色的监督与考核机制:考核办法共分六个部份,医德医风（100分）、社区卫生服务管理（250分）、新型农村合作医疗管理（150分）、卫生防疫（250分）、资料管理（100分）、妇幼保健（150分）。（8）管理视角和治理视角的政府改革是实现新农村环境下村卫生室角色定位的有力保障。在管理视角的改革中,根据村卫生室科学定位的总体框架,采用两步聚类法、TOPSIS综合评价法以及Bayes判别分析法等方法对村卫生室的社会角色进行定位,结合博弈论发现政府进行相关变革的必要性;在治理视角的改革中,通过对目前卫生系统中链式监督的弊端分析,得出只有建立闭环监督机制才能使农村卫生变革顺利进行的结论。政策建议为了密切配合村卫生室角色系统的运行,研究提出了适宜新农村时期的政策建议。（1）村卫生室的房屋建设或使用应因地制宜。对于已经在使用并且达到国家要求的面积和功能分区的村卫生室,应区分其房屋所有权性质区别对待;对于没有村卫生室的行政村,或达不到国家要求的面积和功能分区的村卫生室,房屋应由县、乡政府统筹投入建设,所有权归村委会所有,房屋的维护、修缮等工作也由村委会承担,维修金由村委会向政府申请。（2）村卫生室的基本设备应根据当地的经济与实际需要进行配备。对于已经在使用并且达到国家对基本设备要求的村卫生室,其设备无论是由政府或私人投入的,其所有权都应归国有,由乡镇卫生院进行管理,其中,设备由私人投入的应由县卫生局根据设备状况进行设备残值评估,政府出资购买,使其所有权转为国有;对于没有村卫生室的行政村,或达不到国家要求的村卫生室,村卫生室的基本设备应由国家和县卫生局负责投入,所有权归国有,由乡镇卫生院进行管理。（3）村卫生室的药品配备应在《国家基本药物目录》、《乡村医生基本用药目录》,以及相关地方性规定的范围内进行药品种类、数量的配备。配备药品所需的经费来源应根据经营性质来定,如果是公营性质（村办、院办、村院联办）则应由村委会或乡镇卫生院出资,如果是私营性质（村医办）则经费由村医个人承担。（4）农村卫生队伍应在用足用好存量的前提下,不断吸引增量。通过在村中寻找合适的替代者、由乡镇卫生院直接设点、动员正规医学院校的毕业生到村行医以及恢复大、中专医生的学历教育等方式保障村卫生室的人才供应;通过有计划、有考核的“闭环”培训方式提高乡村医生的综合素质和业务水平。（5）政府在对卫生事业投入时应适当向农村倾斜,加大对农村卫生事业的支持力度。政府应从财力上支持公共卫生、基本医疗服务、人才培养等具有外溢效应的项目。（6）村卫生室科学治理角度的政策倡导:政府应树立公平行政理念,积极组织与建立协商治理机制;吸收公民、社会团体加入公共决策过程;引入第三部门参与公共服务的供给;政府与卫生行政部门对卫生服务供给主体进行监管。（7）政府应在新的方案基础上对机构设置、运作制度、绩效考核制度进行调整与变革,将链式监督制约机制转化为闭环监督制约机制,建立卫生机构与民众的良好互动,使改革得以切实有效地实施。研究的创新与局限1.研究的创新性（1）运用社会角色理论,系统分析农村卫生服务体系中村卫生室,界定社会主义新农村时期村卫生室的社会角色期望,并对其内涵进行识别,构建村卫生室的角色模型,能够丰富和发展政府解决村卫生室经营、管理等方面的理论,提供认识村卫生室角色的新的政策思路,在当前的现实环境下具备较高的应用价值。（2）本研究理论上提出村卫生室实现角色期望的途径和方法,并且着重探讨了社会转型期的村卫生室的社会支持系统,为农村卫生管理的实践模式提供政策及现实支持,从而保证村卫生室在农村卫生服务体系的作用得以顺利发挥。2.研究的局限性本研究在数据收集中由于条件局限,收集的数据样本相对要检验的命题而言是非常有限的,在指标设计的全面性及数据采集的科学性上还需要进一步探讨。同时,在有关村卫生室角色定位的研究中,从多理论视角探索是必要的,但笔者担心由于自身水平的限制对许多理论的理解不一定全面和深刻。
白云娜[7]（2008）在《新型农村合作医疗制度探略 ——以江苏省为例》文中指出新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度直接关系到我国几亿农民的健康和利益,是医疗体制改革的重要组成部分,是中央为解决“三农”问题而做出的重大决策,对于落实科学发展观,促进城乡协调发展,全面建设小康社会,具有十分重要的意义。我国农村地区的合作医疗制度作为在计划经济体制下的农村人口的主要医疗保障制度曾发挥了极其重要的作用。但也遭受过严重挫折,先后经历了大起大落,经验和教训都十分深刻。从2003年起中国政府提出要先行试点,取得经验后逐步推开,到2010年,实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标。本文首先回顾了传统农村合作医疗发展的历史沿革,分析了建立和完善新型农村合作医疗的必要性和可行性。其次,阐述了新型农村合作医疗的政策设计,将新型农村合作医疗与传统合作医疗进行了比较分析,在此基础上,从组织体系、筹资机制、资金管理、监督管理、医疗服务管理、组织实施等6个方面阐述了新型农村合作医疗的基本框架,以及与传统合作医疗制度相比表现出的主要特点。最后,以江苏省3个村新型农村合作医疗运行的情况为个案,采用定量与定性调查相结合的方法,通过入户调查、机构调查和典型调查,掌握了第一手资料,综合运用管理科学、社会学的原理,评价新型农村合作医疗制度的成效,发现存在的主要问题及原因,提出了目前完善新型农村合作医疗制度的可行性政策建议,对新型农村合作医疗的发展方向作了有益的探索。
于水[8]（2007）在《乡村治理与农村公共产品供给问题研究 ——以江苏为例》文中研究说明本论文从乡村治理与农村公共产品供给关系的角度研究我国农村公共产品供给方式、机制与效率问题。通过理论研究与实证分析探讨不同乡村治理模式对农村公共产品供给效率的影响，比较江苏省苏南与苏北地区典型乡村治理模式，探究农村公共产品供给机制的差异及其深层次的原因，对乡镇行政管理体制、第三部门在乡村治理结构中的功能作用、农民政治参与和需求表达机制、农村公共产品供给效率、财政资金使用在各层级间的委托-代理结构的低效率进行分析，并构建新型农民合作组织来改造低效结构，完善农村合作组织与政府间沟通机制和公共资金投入的长效机制。本研究在探讨乡村治理与农村公共产品供给关系时，将农村基础设施项目修建和运营决策机制以及对社会、政治、技术、经济及生态环境影响纳入研究框架，从而更全面地从制度因素、社会因素角度考察农村公共产品供给机制与综合效果。对区域间农村公共产品供给效率评价，项目后管理等具有重要的理论价值和现实意义。研究选择江苏省苏南地区的苏州、无锡、常州三市的若干行政村，苏北地区连云港、徐州、盐城、宿迁等若干行政村为个案，采用文献检索、问卷调查、典型案例调查、座谈讨论、理论分析与现场考察相结合的研究方法，从探讨农村公共产品的理论基础、国外经验评介、完善总体框架、分析实施难点等方面就农村公共产品供给中机制、效率对乡村治理模式的权力结构、责任结构及财政资金使用开展决策支持研究。最终论文从现状特点实证分析、国际经验借鉴比较、案例分析、政策实施和具体建议等，在通过充分文献阅读的基础上，组织专家座谈会，分析研究制定调研方案；在江苏省部分地区进行实地考察和会谈，形成更明确的观点和思路；最后形成结论和建议。研究共分六个部分。（一）探讨了多中心理论在乡村治理与农村公共产品供给中的现实运用。多中心治理理论在现实中最大的应用价值是提出在政府的治道变革中，打破单中心的政府统治模式，构建政府、市场和社会三维框架下的多中心治理模式。多中心的行政体制具有解决农村问题尤其是乡村治理与农村公共产品供给问题的巨大优势。从经济学角度出发，将公共事物治理等同于公共服务的生产和提供，通过合同承包、特许经营、志愿服务、公私伙伴关系等途径，将一部分公共物品和服务生产让渡给社会组织和私人机构承担，以其成本、技术和竞争优势，为公众提供更有效率、品质更高的物品和服务。公共部门、私人经济部门和第三部门之间正在形成一种相对独立、分工合作的新型治理结构，这种新型结构随着市场经济的进一步发展与公民社会的逐步发育将日趋成熟，政府、市场和社会三者之间权责界定明晰、各司其职、各尽其能的多中心治理体制将是我们的必由之路．（二）阐述了国外乡村治理与农村公共产品供给的经验及对我国的启示．总结了亚洲和欧美国家乡村治理与农村公共产品供给的经验，亚洲国家以改善农村的基础设施，提供良好的人居环境，加快各类农协组织的发展来提高农民的生活质量和农村发展的经验值得借鉴．欧美国家以农业可持续发展为目标，以整合乡村权力为主导，提倡多元文化主义与充权的社会运动，强调法律对地方政府提供农村公共产品的责任与相应的决策权力，供给主体多元化，监督体系完善，地方政府依法对农村公共产品的供给负责，地方政府提供公共产品的资金充足，这为地方政府对公共产品需求的回应奠定了物质基础．由于对公共产品提供作了较为细致的分工，地方政府对法案分配的任务无法相互推诿，因而其效率较高。农村公共产品供给有不同的融资渠道。在村镇政府的常规财政收入不足的情况下，村镇政府可以通过居民公决来实现公共产品的供给．由于地方政府对中央财政转移支付和中央税收分享的高度依赖也损失了公共产品提供的部分效率。（三）探讨了不同乡村治理模式下的农村公共产品供给方式和机制问题。实现国家对农村社会的有效治理，一直是历代政府努力探寻和梦寐以求的政治目标。乡村政治制度从秦汉时期的乡亭制、隋唐时期的乡里制、宋代以后的保甲制，民国时期的乡村自治和新中国成立后的人民公社制，以及当前的“乡政村治”模式，都是这种探寻的结果。研究按历史发展划分4个阶段，总结了四种乡村治理模式。通过对传统的中国乡村治理模式、现代化早期的乡村治理模式、政社合一的乡村治理模式以及村民自治基础上的乡村治理等模式下农村公共产品供给方式和机制的分析，为当下乡村治理与农村公共产品供给理论的发展提供了历史经验与借鉴，重点分析了现今的五种乡村治理模式，探讨了我国乡村治理与农村公共产品供给困境，认为我国乡村治理的困境是由于乡镇政府由生存困局引发财政困难、公共服务供给减少，压力型体制使乡村两级机构关系不顺，村委会的行政化趋向等加剧了乡村社会的离散性等因素造成的。一方面政府对乡村社会全面控制，包括财政控制、政治控制、人口控制和土地控制，形成了对乡村社会的控制体系；强制行政化偏离了预期方向，其效果越来越差。另一方面人们抱怨政府过于强大、管得太多，需要乡村自治予以制衡；由于我国村级组织系统和能力不完整，加之宗族势力等非正式组织的存在和消极影响，使得乡村自治不充分，难以独立维护乡村社会稳定和推动乡村经济社会发展。（四）探讨了第三部门的发展是解决乡村草根民主问题、农村公共产品供给与农村发展问题的有效路径。分析了农村专业经济合作组织、农民维权组织、农村综合性社会组织的现状与发展，对农村乡村治理与农村公共产品供给中的产权问题进行了分析，讨论了农村公共产品供给多重博弈过程。新型农村合作组织的建立可以弥补乡镇政府职能的缺位问题。运用多中心理论构建新型农民合作体有助于使农村公共产品供给体制发生变化，实现乡村社会力量参与公共产品的筹划与建设，使公共产品供给主体与筹资途径多元化；在公共产品的生产过程中形成良性有效的责任监督体制，保障国家、地方、农民、社会多方权利；特别是后税改时代，乡村政治权力的式微容易衍生地方政治不稳定因素，而农村合作组织在完善农民合法利益诉求途径的同时也有效地遏制了地方不稳定因素的蔓延。（五）构建了基于多中心治理的农村公共产品供给理论分析框架。多中心的治理模式打破了严密的纵向权力链，消除了压力型行政体制得以存在的基础，农村治理主体获得了公共产品供给的决策权，实现农村公共产品供给决策由“自上而下”向“自下而上”转变。充分利用农村治理主体在公共产品需求方面的信息优势，最大限度地避免误导农民对公共产品的偏好。更重要的是，自下而上的权威来源改变了对基层政府官员的激励，迫使其从追求上级政府支持最大化转向追求社区内农民支持最大化。农民在本社区内的公共产品供给中赢得了“话语权”，并能根据基层政府在公共产品供给方面的绩效对其合法性作出具有影响力的评价。有效保证了农村公共产品供给的公共选择机制的形成和完善。依据公共产品供给的特性，构建农村公共产品供给的多元体系与筹资模式，重建“政府+农村社区+私人部门+第三部门+农民”农村公共产品供给主体结构，在供给主体、资金来源和供给方式上实现“政府核心责任+多元主体分摊”型的成本分摊机制。科学合理地划分了相关部门提供公共产品的职责范围和供给种类。通过对筹资主体的法治约束，限制基层政府公共行政过程的随意性，赋予了农民对农村公共产品筹资与供给的监督权，构建“统筹规范+全方位监督+绩效考核”型的监管机制；完善了乡镇行政管理体制与公共财政体系，确保财政筹资能力的不断提高。明确农村公共产品供给的优先顺序和农村公共产品供给决策机制。（六）通过对苏南、苏北治理模式与农村公共产品供给的实证研究，验证了多中心乡村治理模式是解决农村公共产品供给高效率的理想制度设计。由于区域经济发展的不平衡性，其治理模式与农村公共产品供给效率与机制也不同。在多中心乡村治理模式的理论基础上，通过对苏南、苏北经济发展、政府经济职能区域性差异、乡村治理权力结构的村民自治组织、村干部角色定位、农民组织、乡村关系、乡村民主状况和农村公共产品供给主体、机制和责任监督等的比较分析。对苏南、苏北治理模式进行定位。运用定性与定量的研究方法对苏南与苏北地区在提供的农村公共产品质量、数量、功能性及对生态环境和区域经济的影响等方面进行综合效果评价；构建了适用于经济发达地区的“乡村主导+政府辅助+村民参与”的治理模式，和适用于经济欠发达地区的“政府主导+乡村辅助+村民筹资或筹劳”的治理模式。
姜云[9]（2002）在《对徐州市农村卫生状况的调查与思考》文中认为
湛乐[10]（2005）在《构建江苏省新型农村卫生服务体系研究》文中提出目的:了解江苏省农村卫生服务组织体系现状、农村居民卫生服务需要、需求及利用现状与变化,探索在新的农村经济形势和市场经济体制下,农村卫生服务体系的内在运行规律,深化农村卫生改革、保障农村居民基本卫生服务提供的政策建议和策略措施,进而形成构建农村卫生服务体系的理论框架,为江苏省农村卫生改革与发展提供科学依据和决策参考。 方法:采用多阶段抽样方法,农村卫生服务机构专项调查表与家庭健康询问调查表相结合进行调查。对农村卫生服务机构一般情况、居民卫生服务需要、需求及利用现状采用定量资料统计描述,多因素logistic回归分析影响农村居民卫生服务利用的主要因素。 结果:地区经济发展差异影响农村卫生事业发展;政府卫生投入总量不足,投入方向不尽合理;医疗服务系统整体效率处于较低水平;农村卫生队伍无法适应农村居民卫生服务需要、需求;农村医疗保障制度建设基础良好,水平有待提高;传统农村卫生服务体系制约卫生事业发展;二次卫生革命的双重挑战对农村卫生事业发展提出新的要求;医疗费用增长过快制约农村居民的卫生服务利用;农村居民卫生服务需求和利用明显下降,有效需求发生转移;妇幼卫生保健取得长足进展;病人流向不合理,进一步刺激了卫生资源的不合理配置。 政策建议:明确和强化政府在农村卫生工作中的作用和功能;构建社会化的农村卫生服务网络;改革和完善农村卫生管理体制与补偿机制;积极探索和发展农村社区卫生服务;切实加强农村公共卫生体系建设;加强农村卫生队伍建设;加快农村健康保降制度建设。
二、对徐州市农村卫生状况的调查与思考（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、对徐州市农村卫生状况的调查与思考（论文提纲范文）
（1）中青年人群家庭医生签约服务研究 ——以厦门市湖里区为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 一、前言 |
| (一) 研究背景与研究现状 |
| (二) 问卷设计与技术路线 |
| (三) 研究目的与研究意义 |
| 二、中青年签约人群问卷调查 |
| (一) 研究介绍 |
| (二) 研究方法 |
| (三) 调查结果 |
| (四) 结果分析 |
| 三、中青年未签约人群问卷调查 |
| (一) 研究介绍 |
| (二) 研究方法 |
| (三) 调查结果 |
| (四) 结果分析 |
| 四、问卷信度分析 |
| (一) 研究介绍 |
| (二) 研究方法 |
| (三) 结果分析 |
| 五、讨论与总结 |
| (一) 讨论 |
| (二) 不足与建议 |
| (三) 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（2）基于需求的区域协同医养结合居家养老护理模式研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景与现状 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.4 理论依据 |
| 1.4.1 健康老龄化理论 |
| 1.4.2 需求层次理论 |
| 1.5 相关概念 |
| 1.5.1 居家养老 |
| 1.5.2 医养结合 |
| 1.5.3 区域协同 |
| 2 对象和方法 |
| 2.1 社区老人居家养老护理需求现状调查 |
| 2.1.1 研究类型 |
| 2.1.2 研究对象 |
| 2.1.3 研究工具 |
| 2.1.4 统计分析 |
| 2.2 区域协同居家养老健康管理平台构建及运行 |
| 2.2.1 研究类型 |
| 2.2.2 研究对象 |
| 2.2.3 研究程序与步骤 |
| 2.2.4 统计分析 |
| 2.3 依托健康管理平台的区域协同医养结合居家养老护理模式研究 |
| 2.3.1 研究类型 |
| 2.3.2 研究对象 |
| 2.3.3 研究工具 |
| 2.3.4 研究方案 |
| 2.3.5 资料收集 |
| 2.3.6 统计分析 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 伦理原则 |
| 2.6 技术路线 |
| 3 结果 |
| 3.1 社区老人居家养老护理需求现状调查 |
| 3.1.1 研究对象的一般资料 |
| 3.1.2 社区老人居家养老护理需求现状 |
| 3.1.3 社区老人居家养老护理需求影响因素分析 |
| 3.2 区域协同居家养老健康管理平台构建及运行 |
| 3.2.1 区域协同居家养老健康管理平台的构建 |
| 3.2.2 区域协同居家养老健康管理平台的运行及评价 |
| 3.3 依托健康管理平台的区域协同医养结合居家养老护理模式研究 |
| 3.3.1 研究对象的基线资料比较 |
| 3.3.2 干预对社区老人的生活质量的影响 |
| 3.3.3 干预对社区老人的健康自我管理能力的影响 |
| 3.3.4 干预对社区老人的居家养老护理服务满意度的影响 |
| 4 讨论 |
| 4.1 社区老人居家养老护理需求现状调查 |
| 4.1.1 社区老人居家养老护理需求现状分析 |
| 4.1.2 社区老人居家养老护理需求的影响因素分析 |
| 4.1.3 小结 |
| 4.2 区域协同居家养老健康管理平台构建及运行 |
| 4.2.1 区域协同居家养老健康管理平台的构建分析 |
| 4.2.2 区域协同居家养老健康管理平台的运行及评价分析 |
| 4.2.3 小结 |
| 4.3 依托健康管理平台的区域协同医养结合居家养老护理模式研究 |
| 4.3.1 研究对象的基线资料讨论 |
| 4.3.2 区域协同医养结合居家养老护理模式对老人生活质量的影响 |
| 4.3.3 区域协同医养结合居家养老护理模式对老人健康自我管理能力的影响 |
| 4.3.4 区域协同医养结合居家养老护理模式对老人满意度的影响 |
| 4.3.5 本研究对社区医养结合居家养老护理服务的指导意义 |
| 4.3.6 小结 |
| 5 结论 |
| 6 本研究的局限性 |
| 本论文创新性的自我评价 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）江苏扬泰地区新农村建设研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 目录 |
| 图表清单 |
| 第1章 引言 |
| 1.1 选题背景和意义 |
| 1.2 研究思路与目标 |
| 1.2.1 研究思路 |
| 1.2.2 研究目标 |
| 1.3 研究内容和方法 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.4 论文结构框架与数据来源 |
| 1.4.1 论文结构框架 |
| 1.4.2 文中数据来源 |
| 第2章 文献回顾与理论综述 |
| 2.1 文献回顾与述评 |
| 2.1.1 文献回顾 |
| 2.1.2 文献述评 |
| 2.2 理论综述 |
| 2.2.1 公平与效率理论 |
| 2.2.2 比较优势理论 |
| 2.2.3 产业集群理论 |
| 2.2.4 农业可持续发展理论 |
| 2.3 文中涉及的几个概念说明 |
| 2.4 本章小结 |
| 第3章 扬泰地区新农村建设概况与影响因素 |
| 3.1 扬泰地区社会经济发展概况 |
| 3.2 扬泰地区新农村建设概况 |
| 3.2.1 “十一五”期间新农村建设概况 |
| 3.2.2 “十二五”期间新农村建设目标 |
| 3.3 影响新农村建设的主要因素分析 |
| 3.3.1 政策与制度因素 |
| 3.3.2 自然资源与环境因素 |
| 3.3.3 地区经济发展水平因素 |
| 3.3.4 地区社会发展水平因素 |
| 3.3.5 人力资本因素 |
| 3.3.6 农民自身因素 |
| 3.4 研究假说 |
| 3.5 本章小结 |
| 第4章 扬泰地区新农村建设现状——基于农户的调查 |
| 4.1 新农村建设指标选取与调查样本特征描述 |
| 4.1.1 调查问卷设计与评价指标体系构建 |
| 4.1.2 调查问卷特征描述分析 |
| 4.2 生产发展 |
| 4.2.1 农业生产获得发展，但阻碍因素短期内难以消除 |
| 4.2.2 农业生产成本较高，农民期望惠农力度加大 |
| 4.2.3 科技成果推广加速，个体覆盖率有待提高 |
| 4.2.4 农业生产条件较好改善，但农户家庭相关投入较少 |
| 4.2.5 农业生产劳动力女性化和老年化特点明显 |
| 4.2.6 农业比较效益较低，普通农民种粮积极性有待提高 |
| 4.2.7 本节小结 |
| 4.3 生活宽裕 |
| 4.3.1 家庭收入有一定增长，但农户家庭间差距较大 |
| 4.3.2 家庭消费特点显着，经济压力相对集中 |
| 4.3.3 家庭实物资产多样化，品质生活消费在提升 |
| 4.3.4 家庭自来水和清洁能源覆盖率高 |
| 4.3.5 农村医疗保险参保率高，但整体社会保障水平不高 |
| 4.3.6 农民生活满意程度较高，子女教育压力较大 |
| 4.3.7 本节小结 |
| 4.4 乡风文明 |
| 4.4.1 农民对乡风文明理解和关注程度 |
| 4.4.2 社区文化设施少，文化生活较为贫乏 |
| 4.4.3 农村社区活动单调，农民参与度不高 |
| 4.4.4 邻里关系和睦，社区治安状况良好 |
| 4.4.5 不良风气依然存在，但严重程度不高 |
| 4.4.6 本节小结 |
| 4.5 村容整洁 |
| 4.5.1 村容村貌改善已有成效，卫生环境改善需求强烈 |
| 4.5.2 农村垃圾问题严重，农民处理方式有待引导 |
| 4.5.3 基础生产设施建设良好，公共生活设施急需改善 |
| 4.5.4 农民对村容村貌改进投入主体的认识理性 |
| 4.5.5 本节小结 |
| 4.6 管理民主 |
| 4.6.1 农民对管理民主的理解和关注程度较高 |
| 4.6.2 农民对民主选举的评价基本满意 |
| 4.6.3 农民对民主管理、民主监督和民主决策的评价一般 |
| 4.6.4 农民对村里情况关注程度不高 |
| 4.6.5 农民对村党员干部作用发挥的评价一般 |
| 4.6.6 本节小结 |
| 4.7 本章小结 |
| 第5章 扬泰地区新农村建设：问题、难点与成因 |
| 5.1 农民对新农村建设认识欠充分和参与性不强 |
| 5.1.1 对新农村建设内容理解不深 |
| 5.1.2 对新农村建设主体性认识不足 |
| 5.1.3 农民参与新农村建设实际行动不力 |
| 5.1.4 新农村建设的主要力量不在农村 |
| 5.2 农民收入增长的新的增长点难寻或难以落实 |
| 5.2.1 发展思路模糊，目光较为短浅 |
| 5.2.2 主导产业不高，结构仍需优化 |
| 5.2.3 增收渠道狭窄，增收空间有限 |
| 5.2.4 农民思想守旧，自身素质约束 |
| 5.3 公共基础设施建设和环境综合整治任务重 |
| 5.3.1 基础设施发展滞后 |
| 5.3.2 环境综合整治难度大 |
| 5.4 村集体工作和事务开展有阻碍 |
| 5.4.1 村级集体经济实力不强 |
| 5.4.2 村组干部报酬低队伍不稳 |
| 5.4.3 村组干部老年化现象严重 |
| 5.4.4 村组工作开展困难较多 |
| 5.5 农村社会事业和保障建设开展较难 |
| 5.5.1 乡村集体相关资金短缺 |
| 5.5.2 农民认识不足不愿投入 |
| 5.5.3 部分基层干部消极畏难 |
| 5.6 人力资本难以满足新农村建设需求 |
| 5.6.1 缺乏基层管理与组织协调者 |
| 5.6.2 缺乏农村经济发展带头人队伍 |
| 5.6.3 缺少相当数量的新型农民 |
| 5.7 社会化服务未完全满足农村发展需要 |
| 5.8 本章小结 |
| 第6章 扬泰地区新农村建设:农民的认知、意愿与影响因素 |
| 6.1 农民对新农村建设的认知与意愿 |
| 6.1.1 农民对新农村建设的认知 |
| 6.1.2 农民对新农村建设认知的行为表现 |
| 6.1.3 其它相关问题的认知与意愿 |
| 6.1.4 本节小结 |
| 6.2 新农村建设影响因素的计量分析 |
| 6.2.1 影响新农村建设的因素选择 |
| 6.2.2 基于 Logistic 模型的新农村建设影响因素分析 |
| 6.3 本章小结 |
| 第7章 扬泰地区新农村建设：典型经验案例——基于两种类型试点村的调查 |
| 7.1 案例一：花木主导型新农村建设发展模式研究——基于江都横沟村的调查 |
| 7.1.1 选点背景、依据和意义 |
| 7.1.2 花木主导型新农村建设发展模式现状剖析 |
| 7.1.3 花木主导型新农村建设发展模式与路径 |
| 7.1.4 花木主导型新农村建设发展模式现存不足 |
| 7.1.5 模式推广的适用条件与建议 |
| 7.1.6 本节小结 |
| 7.2 案例二：工业带动型新农村建设发展模式研究——基于兴化张万村的调查 |
| 7.2.1 选点背景、依据和意义 |
| 7.2.2 工业带动型新农村建设发展模式现状剖析 |
| 7.2.3 工业带动型新农村建设发展模式与路径 |
| 7.2.4 工业带动型新农村建设发展模式现存不足 |
| 7.2.5 模式推广的适用条件与建议 |
| 7.2.6 本节小结 |
| 7.3 两种模式的经验与启示 |
| 7.3.1 两种产业模式经验集成 |
| 7.3.2 两种产业模式的经验启示 |
| 7.4 本章小结 |
| 第8章 政策建议、主要结论、研究创新与展望 |
| 8.1 相关建议 |
| 8.1.1 地方政府自身职能把握与主体作用发挥 |
| 8.1.2 寻找和落实农民收入增长的新的增长点 |
| 8.1.3 优化和提高村两委干部管理和带动能力 |
| 8.1.4 提高基础设施建设和环境综合整治水平 |
| 8.1.5 快速实现城乡社会事业一体化发展目标 |
| 8.1.6 完善社会化服务满足农村经济发展需要 |
| 8.1.7 加强民主管理建设以维护农民民主权利 |
| 8.1.8 培育新型农民增加新农村建设人力资本 |
| 8.1.9 坚持长期性观念调动农民群众积极参与 |
| 8.2 研究结论 |
| 8.3 论文创新 |
| 8.4 进一步研究展望 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表论文 |
| 攻读学位期间主持与参与的相关项目 |
| 附录 |
| 1. 新农村建设村级基本情况调查问卷（农户） |
| 2. 新农村建设村级基本情况调查问卷（村干部） |
（4）徐州农村服务体系的发展现状与思考（论文提纲范文）
| 一、徐州市农村服务体系建设的基本情况 |
| (一) 政府对农村科技推广服务能力不断提高。 |
| (二) 农村流通服务能力不断增强。 |
| (三) 农产品专业市场体系基本形成。 |
| (四) 农村信息服务能力不断完善。 |
| 二、徐州市农村服务体系中存在的问题 |
| 三、加强徐州市农村服务体系建设的对策和建议 |
| (一) 农业生产服务体系建设。 |
| 1.推进农业科技进村入户, 推进农业科技创新。 |
| 2.健全农村市场体系, 发展适应现代农业要求的物流产业。 |
| 3.改善农村金融服务工作, 大幅度增加对农村的投入。 |
| (二) 农村基础设施服务体系建设。 |
| 1.加大农田水利基础设施建设。 |
| 2.加大乡村基础设施建设力度。 |
| 3.加强农村信息网络体系建设。 |
| (三) 农村社会事业服务体系。 |
| 1.提高农村公共服务人员能力。 |
| 2.加快发展农村教育和培训事业。 |
| 3.完善农村医保和社会保障工作。 |
（5）徐州农村服务体系建设现状与发展对策（论文提纲范文）
| 1 徐州市农村服务体系建设的基本情况 |
| 1.1 政府对农村科技推广服务的支持力度不断加大 |
| 1.1.1 政府推动 |
| 1.1.2 发展高效设施农业 |
| 1.2 农村流通服务能力不断增强 |
| 1.3 农产品专业市场体系基本形成 |
| 1.4农村信息服务网络不断完善 |
| 2 徐州市农村服务体系中存在的问题 |
| 2.1 农业科技服务推广工作基础薄弱, 公益性的农业科技推广服务重视不够 |
| 2.2 农村专业经济合作组织数量和质量不高, 专业合作组织带动能力还不强 |
| 2.3 农村金融支撑体系不够完善, 服务功能萎缩 |
| 2.4 农村信息服务资金投入不足, 政府协调力度不够 |
| 2.5 农村医疗卫生资源缺乏, 监测预警薄弱 |
| 3 加强徐州市农村服务体系建设的对策和建议 |
| 3.1 农业生产服务体系建设 |
| 3.1.1 加强农业科技体制创新, 推进农业科技进村入户 |
| 3.1.2 健全农村市场体系, 发展适应现代农业要求的物流产业 |
| 3.1.3 改善农村金融服务工作, 大幅度增加对农村的信贷投入 |
| 3.2 农村基础设施服务体系建设 |
| 3.2.1 水服务体系建设 |
| 3.2.2 农村道路、电力服务体系建设 |
| 3.2.3 农村信息网络体系建设 |
| 3.3 农村社会事业服务体系建设 |
| 3.3.1 提高农村公共服务人员能力 |
| 3.3.2 加快发展农村教育和培训事业 |
| 3.3.3 完善农村医保和社会保障工作 |
（6）村卫生室在新农村卫生服务体系中的社会角色研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 导言 |
| 1.1 选题背景 |
| 1.2 问题阐述 |
| 1.3 选题意义 |
| 1.4 论文概览 |
| 2 村卫生室的历史发展脉络与当今农村卫生服务需求的分析 |
| 2.1 我国村卫生室在不同时期的发展与现状 |
| 2.1.1 1949年之前 |
| 2.1.2 1949年—1970年代末期 |
| 2.1.3 1970年代末期—1990年代初期 |
| 2.1.4 1990年代初期—21世纪初期 |
| 2.1.5 2000年—至今 |
| 2.2 当前我国农村居民的卫生服务需求情况 |
| 2.2.1 农村卫生服务需要及变化趋势 |
| 2.2.2 农村医疗服务需求与潜在需求 |
| 2.2.3 农村预防保健服务需求与潜在需求 |
| 2.2.4 农村居民卫生服务需求及变化的特点 |
| 2.3 目前我国村卫生室存在的突出问题 |
| 2.4 我国农村卫生服务体系所处环境的变化给村卫生室带来的机遇与挑战 |
| 2.4.1 机遇 |
| 2.4.2 挑战 |
| 2.4.3 新农村时期村卫生室改革面临的困境 |
| 2.5 角色理论为分析与研究村卫生室在农村卫生服务体系中作用提供工具 |
| 2.5.1 角色理论的一般理论内涵 |
| 2.5.2 运用角色理论工具分析村卫生室的作用与地位 |
| 2.5.3 国内外应用角色理论分析卫生领域问题的现况及不足之处 |
| 2.6 角色理论应用于农村卫生研究的目的与意义 |
| 2.7 本章小结 |
| 3 研究的整体设计和研究方法 |
| 3.1 研究设计 |
| 3.1.1 基本概念的界定 |
| 3.1.2 研究的问题与研究的方法 |
| 3.2 数据收集方法 |
| 3.2.1 现场抽样方法和信函调查 |
| 3.2.2 调查方式 |
| 3.3 数据处理方法 |
| 3.3.1 研究方法阐述 |
| 3.3.2 现场调查工具的框架拟定 |
| 3.3.3 调查工具的修改和确定 |
| 3.4 本章小结 |
| 4 新农村卫生服务体系中村卫生室的角色定位:多视角的分析 |
| 4.1 村卫生室是什么?应该是什么? |
| 4.1.1 村卫生室是什么? |
| 4.1.2 村卫生室应该是什么? |
| 4.2 卫生政策视角的村卫生室角色定位 |
| 4.2.1 从各级政府部门看新农村建设中的村卫生室角色定位 |
| 4.2.2 从卫生行政部门看新农村建设中的村卫生室角色定位 |
| 4.3 从市场论看新农村建设中的村卫生室角色定位 |
| 4.3.1 村卫生室与村医个人的家庭经济融为一体 |
| 4.3.2 村卫生室的经营行为是适应乡村经济状况的结果 |
| 4.4 区域卫生规划与村卫生室角色定位 |
| 4.4.1 区域卫生规划的内涵 |
| 4.4.2 新农村建设中的乡村级卫生资源覆盖与规划 |
| 4.5 国外基层卫生服务机构角色对我国农村村卫生室角色定位的借鉴—案例分析 |
| 4.5.1 国外基层卫生服务机构概况 |
| 4.5.2 从各国基层医疗机构设置和服务内容情况看其角色 |
| 4.5.3 从各国基层医疗机构筹资来源看其角色 |
| 4.5.4 从美国德克萨斯人民社区门诊个例看基层医疗的角色定位 |
| 4.6 本章小结 |
| 5 新农村卫生服务体系中村卫生室角色的描述性实证分析 |
| 5.1 调查县(市)的基本情况描述 |
| 5.2 调查乡的基本情况描述 |
| 5.2.1 自然状况的描述 |
| 5.2.2 人口状况的描述 |
| 5.2.3 乡社会经济发展状况的描述 |
| 5.3 村和村卫生室的基本情况描述 |
| 5.3.1 样本村的基本情况 |
| 5.3.2 村卫生室的硬件设施状况分析 |
| 5.3.3 村卫生室人力资源状况分析 |
| 5.3.4 村卫生室的资金与业务情况 |
| 5.3.5 村医访谈资料的整理与分析 |
| 5.4 村卫生室的特征和功能 |
| 5.4.1 农村村卫生室的实际特征 |
| 5.4.2 农村村卫生室的功能发挥状况 |
| 5.5 新农村时期村卫生室的角色运作逻辑:村卫生室对正式权力的服从和变通 |
| 5.5.1 县级卫生行政机关与村卫生室的纵向间接领导关系 |
| 5.5.2 乡镇卫生院与村卫生室的业务职能关系 |
| 5.5.3 村卫生室与其他医疗站点的医疗市场竞争关系 |
| 5.5.4 村委会和村卫生室之间的关系 |
| 5.6 本章小结 |
| 6 新农村卫生服务体系中村卫生室角色错位的调查案例分析 |
| 6.1 关于村卫生室角色定位的逻辑预设 |
| 6.2 我国村卫生室角色扮演的失调表现 |
| 6.2.1 角色不清 |
| 6.2.2 角色冲突 |
| 6.2.3 角色距离 |
| 6.2.4 角色失败 |
| 6.3 我国村卫生室角色扮演失调的原因分析 |
| 6.4 本章小结 |
| 7 村卫生室治理机制与村卫生室角色 |
| 7.1 治理的一般理论 |
| 7.1.1 治理的起源与内涵 |
| 7.1.2 治理理论应用于村卫生室分析的可行性 |
| 7.2 从治理角度看村卫生室的角色运行机制 |
| 7.2.1 运用治理理论寻找村卫生室定位与治理的思路 |
| 7.2.2 科学治理角度的政策倡导 |
| 7.3 现今我国村卫生室服务与运行模式的路径依赖分析 |
| 7.3.1 我国政府决策的一般过程 |
| 7.3.2 我国政府决策机制的特点 |
| 7.3.3 从路径依赖理论和决策机制看村卫生室角色的定位 |
| 7.4 本章小结 |
| 8 村卫生室社会角色模型及其支持系统 |
| 8.1 新农村时期村卫生室的社会角色模型 |
| 8.1.1 村卫生室扮演的社会角色的角色模型论述 |
| 8.1.2 新农村时期村卫生室的举办性质与形式 |
| 8.1.3 新农村时期村卫生室的必要角色扮演 |
| 8.1.4 新农村时期村卫生室的基本角色扮演 |
| 8.1.5 新农村时期村卫生室的积极角色扮演 |
| 8.2 新农村时期村卫生室社会角色模型的支持系统 |
| 8.2.1 基本设施的支持与提供 |
| 8.2.2 村卫生室的人才供应与保障 |
| 8.2.3 财力、经费的投入与持续 |
| 8.3 新农村时期村卫生室社会角色的监督与考核机制 |
| 8.3.1 医德医风考核办法 |
| 8.3.2 社区卫生服务管理考核办法 |
| 8.3.3 新型农村合作医疗管理考核办法 |
| 8.3.4 卫生防疫考核办法 |
| 8.3.5 资料管理考核办法 |
| 8.3.6 妇幼保健考核办法 |
| 8.4 本章小结 |
| 9 新农村环境下如何有效实现村卫生室角色的定位:两个视角的政府改革问题 |
| 9.1 管理视角的改革:村卫生室定位的科学体系 |
| 9.1.1 村卫生室定位方法的研究 |
| 9.1.2 村卫生室定位中的两步聚类法(Two-step Cluster Analysis)分析 |
| 9.1.3 村卫生室工作开展情况的Topsis综合评价 |
| 9.1.4 村卫生室的判别分析与判别函数 |
| 9.2 管理视角的改革:政府机构设置、运作制度和绩效考核的变革 |
| 9.2.1 政府变革机构设置与运作制度的必要性论证 |
| 9.2.2 政府变革绩效考核制度的必要性论证 |
| 9.3 治理视角的改革:建立闭环监督机制 |
| 9.3.1 链式监督制约机制局限之分析 |
| 9.3.2 闭环监督:化解农村卫生制度改革难题的关键措施 |
| 9.3.3 建立闭环监督机制是农村卫生改革的主要内容 |
| 9.4 本章小结 |
| 10 结论与展望 |
| 10.1 主要结论 |
| 10.2 本研究的创新之处 |
| 10.3 研究不足与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 附件1 (攻读学位期间发表论文目录) |
| 附件2 (调查表) |
（7）新型农村合作医疗制度探略 ——以江苏省为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 引论 |
| 1.1 问题的提出 |
| 1.2 国内外研究综述 |
| 1.3 研究的理论价值和实践意义 |
| 1.4 研究方法和研究内容 |
| 1.5 研究思路 |
| 1.6 创新与不足 |
| 第二章 我国农村合作医疗制度的历史沿革 |
| 2.1 农村合作医疗的产生 |
| 2.2 农村合作医疗的推广与发展 |
| 2.3 农村合作医疗的衰退 |
| 第三章 新型农村合作医疗制度的政策设计 |
| 3.1 新型农村合作医疗政策的出台 |
| 3.2 新型农村合作医疗试点工作进展情况 |
| 3.3 新型农村合作医疗制度的主要内容及其特点 |
| 第四章 新型农村合作医疗制度运行状况分析——以江苏省为例 |
| 4.1 新型农村合作医疗制度江苏三地运行现状 |
| 4.2 新型农村合作医疗制度的主要成效 |
| 4.3 新型农村合作医疗制度存在的主要问题 |
| 第五章 完善新型农村合作医疗制度的思考与建议 |
| 5.1 正确认识运行过程中的成就与缺陷 |
| 5.2 立法与行政决策方面的建议 |
| 5.3 运行管理方面的建议 |
| 简要结论 |
| 参考文献 |
| 附录 1:新型农村合作医疗调查问卷 |
| 致谢 |
（8）乡村治理与农村公共产品供给问题研究 ——以江苏为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 导论 |
| 1.1 问题的提出 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.3 国内外研究现状述评 |
| 1.4 研究目标与研究内容 |
| 1.4.1 研究目标 |
| 1.4.2 研究内容 |
| 1.5 研究方法与技术路线 |
| 1.5.1 研究方法 |
| 1.5.2 技术路线 |
| 1.5.3 数据及数据来源 |
| 1.6 创新与不足 |
| 第2章 乡村治理与农村公共产品供给理论框架 |
| 2.1 乡村治理与农村公共产品供给理论 |
| 2.1.1 乡村治理理论 |
| 2.1.2 农村公共产品供给理论 |
| 2.2 多中心乡村治理理论 |
| 2.2.1 多中心治理理论的基本假设与新意之所在 |
| 2.2.2 多中心治理的主要内容 |
| 2.2.3 走向中国特色的多中心治理 |
| 2.3 基于多中心治理的农村公共产品供给理论分析框架 |
| 2.3.1 多中心乡村治理模式 |
| 2.3.2 多中心乡村治理模式下的农村公共产品供给问题 |
| 第3章 国际经验借鉴及对我国的启示 |
| 3.1 乡村治理与农村公共产品供给的国际经验 |
| 3.1.1 亚洲国家的经验 |
| 3.1.2 欧美等发达国家经验 |
| 3.2 乡村治理与农村公共产品供给的国际经验借鉴 |
| 3.1.1 权力结构分析 |
| 3.1.2 责任结构分析 |
| 3.1.3 融资结构分析 |
| 3.3 乡村治理与公共产品供给的国际经验对我国的启示 |
| 3.3.1 发展农合组织，形成多元化治理主体 |
| 3.3.2 政府直接支持与间接相结合 |
| 3.3.3 减少府际间博弈造成的利益损失 |
| 第4章 不同乡村治理模式下的农村公共产品供给 |
| 4.1 我国乡村治理的模式变迁及对农村公共产品供给方式的影响 |
| 4.1.1 传统的中国乡村治理模式对农村公共产品供给方式的影响 |
| 4.1.2 我国现代化早期的乡村治理模式对农村公共产品供给的影响 |
| 4.1.3 农业合作化运动与人民公社时期的乡村治理模式对农村公共产品供给方式的影响 |
| 4.1.4 村民自治模式对农村公共产品供给方式的影响 |
| 4.2 乡村治理模式比较研究 |
| 4.2.1 经济发达地区不同乡村治理模式比较研究 |
| 4.2.2 经济相对落后地区不同乡村治理模式的比较研究 |
| 4.2.3 乡村治理中的村民及其治理——从“人”的视角出发 |
| 4.2.4 公共产品与公共行为提供中的村民治理 |
| 4.2.5 村民治理走出“自然状态”的突破口——从理论的视角看 |
| 4.2.6 村民治理走出“自然状态”的途径——从实际操作的层面看 |
| 4.3 我国乡村治理与农村公共产品供给困境 |
| 4.3.1 我国乡村治理困境 |
| 4.3.2 农村公共产品供给困境 |
| 4.4 我国乡村治理与农村公共产品供给困境反思 |
| 4.4.1 我国乡村治理困境反思 |
| 4.4.2 农村公共产品供给困境反思 |
| 第5章 从第三部门的视角看乡村治理与农村公共产品供给模式的嬗变 |
| 5.1 乡村治理与农村公共产品供给主体:第三部门的发展 |
| 5.1.1 第三部门在乡村治理与农村公共产品供给中的功能定位 |
| 5.1.2 类政权性组织 |
| 5.1.3 农村专业经济合作组织现状与发展 |
| 5.1.4 农民维权组织的现状与发展 |
| 5.1.5 农村综合性社会组织的现状与发展 |
| 5.1.6 农民社会组织制约性因素分析 |
| 5.2 乡村治理与公共产品供给中的产权问题分析 |
| 5.3 农村公共产品供给多重博弈过程及对策研究 |
| 5.3.1 政府之间的博弈分析 |
| 5.3.2 乡镇政府与农民之间的博弈分析 |
| 5.3.3 农民与农民之间的博弈分析 |
| 5.3.4 政府、市场和第三部门之间的博弈分析 |
| 5.3.5 农村公共产品供给多重博弈过程及对策研究 |
| 5.4 苏南、苏北农村组织发展及对乡村治理与农村公共产品的影响 |
| 5.4.1 苏南、苏北农村组织发展现状 |
| 5.4.2 重塑农村社会组织的路径选择 |
| 5.4.3 总结 |
| 第6章 苏南乡村治理与农村公共产品供给问题实证研究 |
| 6.1 苏南社会经济发展概况 |
| 6.2 苏南乡村治理情况 |
| 6.2.1 苏南乡村权力结构 |
| 6.2.2 苏南乡村民主状况 |
| 6.2.3 苏南乡镇政府行政管理体制 |
| 6.2.4 苏南治理模式的选择 |
| 6.3 苏南治理模式下的农村公共产品供给 |
| 6.3.1 苏南财政收支状况 |
| 6.3.2 苏南农村公共产品供给决策机制 |
| 6.3.3 苏南农村公共产品供给融资分析 |
| 6.3.4 苏南农村公共产品供给责任分析 |
| 第7章 苏北乡村治理与农村公共产品供给问题实证研究 |
| 7.1 苏北社会经济发展概况 |
| 7.2 苏北乡村治理情况 |
| 7.2.1 苏北乡村权力结构 |
| 7.2.2 苏北乡村民主状况 |
| 7.2.3 乡镇政府行政管理体制 |
| 7.2.4 苏北治理模式的选择 |
| 7.3 苏北治理模式下的农村公共产品供给 |
| 7.3.1 苏北财政收状况 |
| 7.3.2 苏北农村公共产品供给决策分析 |
| 7.3.3 苏北农村公共产品供给融资分析 |
| 7.3.4 农村公共产品供给责任分析 |
| 第8章 苏南、苏北乡村治理与农村公共产品供给问题的比较研究 |
| 8.1 苏南、苏北经济情况比较 |
| 8.1.1 经济指标比较 |
| 8.1.2 村庄社会经济比较 |
| 8.2 乡村治理情况对比 |
| 8.2.1 权力结构分析 |
| 8.2.2 乡村民主状况 |
| 8.2.3 苏南苏北乡镇政府行政管理体制比较 |
| 8.3 农村公共产品提供的结构 |
| 8.3.1 农村公共产品供给的权力结构 |
| 8.3.2 农村公共产品供给的责任结构 |
| 8.3.3 农村公共产品供给的融资结构 |
| 8.4 农村公共产品供给机制研究 |
| 8.4.1 农村公共产品的决策分析 |
| 8.4.2 农村公共产品的融资分析 |
| 8.4.3 农村公共产品的责任分析 |
| 8.5 苏南、苏北农村公共产品供给效率评价 |
| 8.5.1 苏南、苏北农村有线广播普及与利用率比较 |
| 8.5.2 苏南、苏北农村养老保障状况比较 |
| 8.5.3 综合评价 |
| 第9章 研究结论与对策建议 |
| 9.1 研究结论 |
| 9.2 研究对策 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读博士学位期间发表的学术论文和主持项目目录 |
（9）对徐州市农村卫生状况的调查与思考（论文提纲范文）
| 一、基本概况 |
| 二、问题 |
| 1. 政府投入严重不足 |
| 2. 非卫技人员较多, 人员经费占总收入的比例较大, 直接增加了农村卫生机构的负担 |
| 3. 乡镇卫生院的业务收入逐年减少且收不抵支, 使欠发工资比例逐年增加 |
| 4. 对乡镇卫生院的各种摊派较多, 卫生院负债过高, 影响了农村卫生事业的发展 |
| 三、对策思考 |
| 1. 确保财政对卫生机构的投入 |
| 2. 改革管理体制 |
| 3. 实行人事制度改革 |
| 4. 推行产权制度改革 |
| 5. 开展社区卫生服务, 增加收入 |
（10）构建江苏省新型农村卫生服务体系研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 一、前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 相关理论问题 |
| 二、材料与方法 |
| 1 研究内容 |
| 2 研究方法 |
| 三、结果与分析 |
| 1 社会经济及人口特征 |
| 2 农村卫生机构现状 |
| 3 农村居民卫生服务需求及利用 |
| 4 影响居民卫生服务利用的多因素分析 |
| 四、本次研究的主要发现 |
| 1 江苏省农村卫生服务体系建设现况 |
| 2 农村居民卫生服务需求及利用特点 |
| 五、构建新型农村卫生服务体系的政策建议 |
| 1 构建新型农村卫生服务体系的基本原则 |
| 2 新型农村卫生服务体系框架与模式选择 |
| 3 发展新型农村卫生服务体系的配套措施 |
| 4 本研究创新与不足 |
| 参考文献 |
| 附录一 综述 |
| 附录二 调查问卷 |
| 致谢 |
| 论文独创性声明 |
| 论文使用授权声明 |
四、对徐州市农村卫生状况的调查与思考（论文参考文献）
- [1]中青年人群家庭医生签约服务研究 ——以厦门市湖里区为例[D]. 吕黎. 厦门大学, 2019(08)
- [2]基于需求的区域协同医养结合居家养老护理模式研究[D]. 夏天慧. 中国医科大学, 2019(02)
- [3]江苏扬泰地区新农村建设研究[D]. 张敬华. 南京林业大学, 2014(04)
- [4]徐州农村服务体系的发展现状与思考[J]. 胡继华. 产业与科技论坛, 2009(10)
- [5]徐州农村服务体系建设现状与发展对策[J]. 胡继华. 安徽农学通报(上半月刊), 2009(05)
- [6]村卫生室在新农村卫生服务体系中的社会角色研究[D]. 李彬. 华中科技大学, 2008(05)
- [7]新型农村合作医疗制度探略 ——以江苏省为例[D]. 白云娜. 南京农业大学, 2008(02)
- [8]乡村治理与农村公共产品供给问题研究 ——以江苏为例[D]. 于水. 南京农业大学, 2007(06)
- [9]对徐州市农村卫生状况的调查与思考[J]. 姜云. 卫生经济研究, 2002(12)
- [10]构建江苏省新型农村卫生服务体系研究[D]. 湛乐. 南京医科大学, 2005(06)