一、泌尿系感染的中医治疗体会（论文文献综述）
孙粼希,张利丹,谢雁鸣,耿洪娇,刘峘,贾萍萍[1]（2021）在《真实世界中银花泌炎灵片治疗急性泌尿系感染的联合用药复杂网络分析》文中研究说明目的为分析真实世界中银花泌炎灵片治疗急性泌尿系感染时的联合用药药理规律。方法从全国16家三级甲等医院信息系统中提取出银花泌炎灵片治疗急性泌尿系感染的医嘱数据,将联合用药按照药理进行整理合并,标准化后再用Tabu搜索算法分析潜在规律。结果急性泌尿系感染的好转、治愈人群,应用银花泌炎灵片时常联合使用的中西药理方案有4种:1)联合通淋排石剂、清热利湿剂、抗真菌药、益气剂、解表剂;2)联合尿路解痉药、止血药、补肝肾剂;3)联合清热剂、解热镇痛抗炎药、补益剂、化湿剂、健脾益肾剂;4)联合抗生素类、活血化瘀剂。西药药理选择以抗生素为主,中药药理常见组合为清热剂、化湿剂、补肝肾剂。结论临床治疗急性泌尿系感染多用西药抗生素,中药以清热利湿剂为主,兼补肝肾,与病因、指南推荐、中医淋证基本病机等相契合。体现出中西医联合治疗的优势,可为临床优化处方药理分布提供一定思路参考,同时需根据病情和相关并发症进行个体化用药。
王璠[2]（2021）在《柴芩通淋片治疗肝郁气滞、下焦湿热型反复发作性尿路感染的临床研究》文中研究说明本研究由两部分构成,第一部分为中药或联合西药治疗反复发作性尿路感染的meta分析,第二部分为柴芩通淋片治疗肝郁气滞、下焦湿热型反复发作性尿路感染的临床研究。研究一:中药或联合西药治疗反复发作性尿路感染的meta分析研究目的:通过循证医学的工具,科学的评价中药或联合西药治疗反复发作性尿路感染的临床疗效,为临床研究提供依据。研究方法:文献检索CNKI、万方、维普、Pub Med、Cochrane Library、Web of Science共6个中英文数据库数据库,检索中药或联合西药治疗反复发作性尿路感染的随机对照试验（RCT）,检索时间均为各库建库时间至2021年1月。本研究采用Rev Man 5.3软件对纳入研究的数据进行统计分析,计量资料采用均数差（MD）为效应尺度指标,计数资料采用相对危险度（RR）为效应指标。二者的可信区间（CI）均为95%,P≤0.05表示两组的差异具有统计学意义。研究结果:经过文献的筛选,共纳入17篇文献,总案例1121例,其中16项研究报告了复发率,对其进行meta分析,结果提示中药或联合西药治疗与对照组相比,能显着降低复发率（RR=0.41,95%CI[0.32,0.52]）,差异具有统计学意义（P<0.05）;14篇文献报告了有效率,结果提示中药或联合西药治疗与对照组相比,能提高总有效率（RR=1.15,95%CI[1.06,1.25]）差异具有统计学意义（P<0.05）;有7篇文献报告了中医证候积分,结果显示中药或联合西药治疗与对照组比较能改善中医证候积分（MD=-6.18,95%CI[-6.81,-5.56]）,差异具有统计学意义（P<0.05）;2篇文献报告了尿Ig A,结果提示中药或联合西药治疗与对照组相比,能提高尿Ig A水平（MD=0.31,95%CI[0.07,0.05]）差异具有统计学意义（P<0.05）;3篇文献中报告了血清雌二醇,结果提示中药或联合西药治疗与对照组相比,能提高血清雌二醇水平（MD=1.10,95%CI[0.31,1.09]）,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究结论:中药或联合西药治疗反复发作性尿路感染能显着降低患者复发率,提高临床有效率,改善中医证候积分,提高尿Ig A和血清雌二醇的水平。研究二:柴芩通淋片治疗肝郁气滞、下焦湿热型反复发作性尿路感染的临床研究研究目的:初步探讨柴芩通淋片治疗肝郁气滞、下焦湿热型反复发作性尿路感染的临床有效性及安全性。研究方法:本研究采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验设计方法,在3家中心开展该项研究,采用区组随机化方法对3家中心纳入病例数据进行分析。试验组给予柴芩通淋片（4片/次,3次/日,温开水送服）,对照组为柴芩通淋片安慰剂（4片/次,3次/日,温开水送服）,观察疗程为12周,治疗结束后至少随访12周,未复发患者尽量随访至患者再次尿路感染复发。分别观察两组治疗前后中医证候积分变化及疾病疗效变化。分类资料采用卡方检验或确切概率法或Wilcoxon秩和检验,考虑中心效应时采用CMH检验;计量资料采用t检验,考虑中心和协变量时,采用协方差分析,若考虑混杂因素的影响,采用logistic回归分析。对影响复发的相关因素采用COX比例风险模型进行分析,将终点事件定义为复发,将出现终点事件的生存时间定义为自服药开始到再次复发所用的时间,生存分析采用Kaplan-Meier生存分析方法进行描述,采用Log-Rank、Breslow检验比较两组间生存率（相当于未复发率）。P≤0.05表示差异有统计学意义。采用SPSS25.0建立数据库并进行相关数据的统计学分析。研究结果:1.中医单项症状疗效:试验组和对照组比较尿频、尿急、尿痛、小腹拘急胀痛、烦躁易怒、口苦、尿色黄赤、尿道灼热、腰痛、大便秘结、胸闷或胸胁胀痛、精神抑郁症状时两组差异无明显统计学意义（P>0.05）,治疗善太息症状两组比较差异具有统计学意义（P≤0.05）。2.COX回归分析中显示年龄、病程、中医证候积分和抗生素使用强度（DDD）是影响患者复发的危险因素（P值均<0.05）。3.不同亚组进行COX分析:根据不同职业分为体力组和非体力组,结果显示非体力组β<0、HR值<1,说明服用柴芩通淋片的试验组相对于对照组而言,患者复发风险下降,服用药物为保护性因素,能相对延缓复发事件的发生,使复发事件发生的风险能够降低54.2%;根据不同的年龄组别进行COX分析,可见年龄组≤45岁、45岁<年龄≤55岁、55岁<年龄≤60岁、60岁<年龄≤65岁之间的β值均<0、HR值均<1,说明试验组相比对照组而言,服用柴芩通淋片为保护性因素,可适当的减少复发的风险,延缓复发的时间,其中60岁<年龄≤65岁的患者表现最为显着（β<0,HR<0.0001）。3.不同的亚组进行单因素Kaplan-Meier分析:病程≤5年,试验组和对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）;中医证候积分≤20分时试验组和对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。4.试验期间共发生不良事件8例,其中对照组发生不良事件5例,发生率为25%,试验组发生不良事件3例,发生率为16.67%,与本次药物无关,与患者基础疾病相关。在本试验中全部患者治疗前后均行相关安全性指标的检查,结果未发现明显异常。研究结论:柴芩通淋片治疗肝郁气滞、下焦湿热型反复发作性尿路感染具有一定的疗效,对于中医症状相对来说较轻,病程较短的患者能够带来远期获益,并在一定程度上减少育龄、绝经期和绝经过渡期患者本病的复发风险,该药疗效确切,且在应用过程中,尚未发现明显的毒副作用,值得临床推广应用。
谢兆桃[3]（2021）在《中药内外合治2型糖尿病合并尿路感染临床研究》文中提出目的:通过五苓散加味联合中药封包治疗2型糖尿病合并尿路感染病例临床观察,探讨中药内外合治2型糖尿病合并尿路感染患者的临床疗效,为糖尿病合并尿路感染治疗提供新思路和诊疗方案。方法:将符合纳入标准的60例2型糖尿病合并尿路感染患者,随机分为两组,即对照组30例,治疗组30例。两组患者均给予糖尿病饮食、降糖等基础治疗,对照组采用基础治疗配合抗生素治疗,共治疗2周。治疗组在对照组基础上加用五苓散加味联合中药封包治疗,共治疗2周。分别记录两组患者治疗前与治疗后的中医症状、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2h PBG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、C-反应蛋白（CRP）、中段尿培养、膀胱残余尿量等指标的变化,并进行统计学分析,同时记录发生不良反应的次数。结果:1.临床疗效:治疗组总有效率为89.7%,对照组为73.3%,治疗组在提高临床疗效方面优于对照组（P<0.05）。2.中医证候疗效:治疗组总有效率93.1%,对照组80%。治疗组在改善2型糖尿病合并尿路感染的中医证候疗效方面优于对照组（P<0.05）。3.中医症状积分:经治疗后,两组患者中医症状积分较治疗前有所改善（P<0.05）,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。4.疗效指标:（1）尿常规:临床观察发现,两组治疗后患者尿常规白细胞数均有明显降低,与治疗前相比,有显着差异性（P<0.05）。两组治疗后对比,治疗组在降低尿常规白细胞数方面明显优于对照组（P<0.05）。（2）尿细菌培养:两组患者治疗后尿细菌转阴方面对比,治疗组尿细菌转阴率为96.6%,对照组尿细菌转阴率为80%,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）膀胱残余尿量:经治疗后,两组膀胱残余尿量较治疗前明显减少（P<0.05）;两组治疗后比较,治疗组在降低膀胱残余尿量方面较对照组更有优势,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）FPG、2h PBG、Hb A1c:经治疗后,两组患者的FPG、2h PBG、Hb A1c均较治疗前有所改善,差异有统计学意义（P<0.05）。在改善FPG、2h PBG方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;在Hb A1c方面,治疗组与对照组无明显差别,差异无统计学意义（P>0.05）。（5）CRP:经治疗后,两组患者的CRP较治疗前有明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组与对照组治疗后比较,治疗组在降低CRP水平方面优于对照组（P<0.05）。结论:五苓散加味联合中药封包在治疗2型糖尿病合并尿路感染方面效果明显,在改善临床症状、FPG、2h PBG,有效降低尿白细胞数、膀胱残余尿量、CRP,提高尿菌转阴率等方面有一定的优势。因此,中药内外合治在治疗2型糖尿病合并尿路感染方面具有一定的临床疗效,值得在临床上进一步推广和应用。
李昭融[4]（2021）在《13味中草药及八正散对泌尿系感染致病菌体外抑菌作用研究》文中研究说明目的:研究13味中草药及复方八正散对7种泌尿系感染致病菌的体外抑菌效果,通过对两组实验的MIC值、MBC值及FIC值的分析,筛选出具有较好抑菌作用的中草药,以期减少抗菌药物的使用并为临床治疗泌尿系感染疾病提供新思路。方法:本研究采用体外抑菌实验,运用平板打孔法和试管二倍稀释法研究金银花、连翘、黄柏、黄芩、黄连、车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、栀子、甘草、川木通、大黄13味常用中草药对屎肠球菌、粪肠球菌、大肠埃希菌、产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌7种泌尿系感染致病菌的抑菌效果,记录各味中草药的抑菌圈直径大小、MIC值及MBC值,再使用中西药联合的方法观察复方八正散联合盐酸左氧氟沙星胶囊和头孢呋辛酯胶囊不同时间梯度联合使用时的FIC值,以研究中西药联合在不同时间梯度对泌尿系耐药菌的抑制效果。结果:13味中草药对7种泌尿系致病菌均有不同程度的抑菌作用。1.屎肠球菌:金银花、连翘、黄柏、黄芩、黄连、甘草、大黄对屎肠球菌的抑菌环直径分别为9.2、6.6、11.3、15.6、18.6、12、11.4mm,以上中药对屎肠球菌的MIC值分别为250～125、250～125、125～62.5、62.5～31.25、62.5～31.25、125、250～125mg/m L,车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、木通对屎肠球菌无抑制作用。2.粪肠球菌:金银花、连翘、黄柏、黄芩、黄连、甘草、大黄对粪肠球菌的抑菌环直径分别为7.5、12、12.6、14.5、17、16.3、11.3mm,以上中药对粪肠球菌的MIC值分别为500、250～125、125～62.5、62.5、62.5～31.25、125～250、125mg/m L,车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、木通对粪肠球菌无抑制作用。3.大肠埃希菌:金银花、连翘、黄柏、黄芩、黄连、甘草、大黄对大肠埃希菌的抑菌环直径分别为7.6、6.2、7.8、15.3、18.5、10.8、8.9mm,以上中药对大肠埃希菌的MIC值分别为250、>500、250、125～62.5、31.25、250、250～125mg/m L,连翘对大肠埃希菌有抑菌环,但抑菌作用不明显,车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、木通对大肠埃希菌无抑制作用。4.黄芩对产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的抑菌环直径分别为13、13.7、11.2、9.7mm,黄连对以上4种菌株的抑菌直径分别为12、14、10.5、9.3mm;黄芩、黄连对以上4种菌株的MIC值均位于500～250mg/m L范围之间。5.黄柏、大黄对粪肠球菌的MBC值位于500～250mg/m L之间;黄芩、黄连对屎肠球菌、粪肠球菌、大肠埃希菌的MBC值均大于等于250mg/m L,除以上中草药对7种泌尿系致病菌有部分杀菌作用外,其余中草药对致病菌的杀菌作用均不明显。6.当实验菌为产ESBLs大肠埃希菌时,复方八正散作用0h和2h后加入左氧氟沙星溶液,FIC指数分别为1,两药联用对实验菌的抑制起相加作用。八正散作用4h后加入左氧氟沙星溶液,FIC指数为0.5,两药联用对实验菌起协同作用。复方八正散作用0h后加入头孢呋辛酯溶液,FIC指数为2.5,两药联用对实验菌呈拮抗作用。八正散作用2h和4h后加入头孢呋辛酯溶液,FIC指数为1.25,两药联用呈无关作用。7.当实验菌为产ESBLs肺炎克雷伯菌时,复方八正散作用0h后加入左氧氟沙星溶液,FIC指数为1,两药联用对实验菌的抑制起相加作用。八正散作用2h和4h后加左氧氟沙星溶液,FIC指数为2.06,两药联用起拮抗作用。八正散作用2h后加入头孢呋辛酯溶液,FIC指数为0.625,两药联用呈相加作用。八正散作用0h和4h后加入头孢呋辛酯,FIC指数为1.25,两药联用呈无关作用。结论:不同中药对不同菌株的抑菌效果差异较大,且杀菌效果并不明显。黄芩、黄连、黄柏、甘草、大黄对屎肠球菌、粪肠球菌、大肠埃希菌的抑菌效果较好,而金银花、连翘的抑菌作用较弱,车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、木通对以上菌株无抑制作用;除了黄芩、黄连对产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌具有抑菌效果且效果相近外,其余中草药对以上菌株均无抑菌作用。八正散作用0h、2h和4h后加入左氧氟沙星溶液对产ESBLs大肠埃希菌的抑制起相加或协同作用,八正散作用0h后加入左氧氟沙星溶液对产ESBLs肺炎克雷伯菌的抑制起相加作用,八正散作用2h后加入头孢呋辛酯溶液对产ESBLs肺炎克雷伯菌的抑制起相加作用。其余时间梯度两药联合对致病菌的抑制效果欠佳。
路鑫[5]（2021）在《排石清对大鼠泌尿系感染性结石防治效果的实验研究》文中提出目的:在临床泌尿外科当中,较为多见的疾病之一便是泌尿系结石,其中感染性结石是泌尿系结石中风险较大的结石类型,严重影响着患者的生命安全。单纯的手术治疗虽然结石的清除率较高,但术后存在容易复发的风险,而现有的术后预防治疗措施均有着一定的弊端。针对目前的情况,我们基于中医药的理论知识并结合临床特点,组成了此次用于泌尿系感染性结石方剂排石清,在临床一段时间的使用过程中,反馈出了不错的效果。本研究进一步系统评价排石清在防治感染性结石的效果,并初步探索其作用机制,旨在为排石清的临床应用提供一个有力的实验数据支撑和理论依据。方法:采用随机对照实验,将60只大鼠按12只一组随机分成5组,分别为:空白组A、对照组B、动物饮用水组C、排石清低剂量组D和排石清高剂量组E。通过手术将带菌异物置入大鼠膀胱内引发感染,复制感染性结石模型,在给予排石清方剂灌胃20天之后,对大鼠进行解剖,留取血液、尿液以及膀胱组织的标本,测量相关生化指标,观察膀胱内壁粘膜形态,并进行结石成分分析,从而评估排石清药物对感染性结石的防治效果,并根据测量指标的变化,对排石清药物的作用机制做出一个初步的推论。结果:五组大鼠尿液中尿隐血的差异具有显着意义（p<0.05）,从尿隐血++和+++两项之和的占比率（即尿隐血阳性程度）来看,C组、D组、E组尿隐血阳性程度的降低较B组均具有显着差异（p<0.05）,E组尿隐血阳性程度的降低较C组和D组具有显着差异（p<0.05）。五组大鼠尿液中尿白细胞含量的差异具有显着意义（p<0.05）,从尿白细胞++和+++两项之和的占比率（即尿白细胞阳性程度）来看,C组、D组尿白细胞阳性程度的降低较B组和C组具有显着差异（p<0.05）。五组大鼠尿液中尿蛋白含量的差异具有显着意义（p<0.05）,从尿蛋白+++和++++两项之和的占比率（即尿蛋白阳性程度）来看,C组、D组尿蛋白阳性程度的降低较B组具有显着差异（p<0.05）,D组尿蛋白阳性程度的降低较C组具有显着差异（p<0.05）。五组大鼠尿液中尿亚硝酸盐的差异无显着意义（p>0.05）,五组大鼠尿液中尿PH值的差异具有显着意义（p<0.05）,C组、D组、E组尿PH值的差异较B组无显着意义（p>0.05）。五组大鼠尿液中尿比重的差异具有显着的意义（p<0.05）,D组尿比重的降低较B组和C组具有显着差异（p<0.05）,E组尿比重的升高较B组和C组具有显着差异（p<0.05）。五组大鼠尿液中Mg离子浓度的差异具有显着意义（p<0.05）,C组、D组、E组尿Mg离子浓度的差异较B组无显着意义（p>0.05）。五组大鼠尿液中Ca离子浓度的差异具有显着意义（p<0.05）,C组、D组尿Ca离子浓度的降低较B组具有显着差异（p<0.05）。五组大鼠尿液中P离子浓度的差异具有显着意义（p<0.05）,E组尿P离子浓度的升高较B组、C组、D组具有显着差异（p<0.05）。五组大鼠血清Ca离子浓度的差异具有显着意义（p<0.05）,C组、D组、E组血清Ca离子浓度的降低较B组具有显着差异（p<0.05）,D组血清Ca离子浓度的降低较C组具有显着差异（p<0.05）。五组大鼠血清Mg离子浓度的差异具有显着意义（p<0.05）,C组、D组、E组血清Mg离子浓度的差异较B组无显着意义（p>0.05）。五组大鼠血清P离子浓度的差异具有显着意义（p<0.05）,D组血清P离子浓度的降低较B组具有显着差异（p<0.05）。五组大鼠血清二氧化碳含量的差异具有显着意义（p<0.05）,C组、D组血清二氧化碳含量的降低较B组具有显着差异（p<0.05）。结论:1.排石清方剂的治疗可以降低大鼠尿隐血和尿白细胞的阳性程度,进而降低大鼠泌尿系感染的程度。2.排石清方剂的治疗亦可降低尿液中钙离子的浓度、血清中钙离子、磷离子浓度和血清二氧化碳的含量,进而降低大鼠感染性结石的发生概率。3.低剂量排石清方剂治疗还可降低大鼠尿蛋白阳性程度,一定程度上减少肾脏的损伤。
祁雷磊,张丽娟,石培琪,马棣元,卢建新,庞然[6]（2021）在《围绝经期女性泌尿系感染辨治思路》文中研究指明围绝经期女性因卵巢功能衰退,雌激素水平持续下降,失去对泌尿系统保护作用,致泌尿系感染反复发作,长期使用抗生素治疗易造成耐药菌产生。本文结合围绝经期女子七七而天癸竭、肝肾阴虚病机特征,确立补肾养阴、清热利湿、随兼证变治之法,主以猪苓汤加减取得较好疗效,可为临床提供参考。
张志彬,曾庆明,刘英锋,查青林[7]（2020）在《从厥阴病论治糖尿病合并泌尿系感染》文中提出《伤寒论》中的厥阴病是六经病之一,有很高的临床学术价值,由于厥阴病篇的条文篇幅杂乱,所以理解和应用起来难度较大。其中,主要集中在对厥阴病本质的研究,对寒热错杂病机的认识,对寒厥、热厥证和厥热胜复转归的探讨,厥阴病主方的求索,以及厥阴病的病因、病位的理解,这些一直是历代医家争议较多的话题。糖尿病合并泌尿系感染临床发病率较高,严重影响患者的身心健康,由于病情的复杂性,加上病程的迁延日久,所以难以速愈。作者通过对厥阴病的学习和临证体会,认为该病与厥阴病的关系密切,并且该病符合厥阴病寒热错杂的病机特点,今有必要做一整理,以飨中医读者。
夏晓蕾[8]（2020）在《清淋方熏洗治疗女性再发性尿路感染的临床研究》文中研究指明目的:研究清淋方熏洗治疗女性再发性尿路感染的临床疗效,以探寻一种治疗女性再发性尿路感染的快速、安全、有效的方法。方法:将符合纳入标准的70例再发性尿路感染患者,采用分层随机分组法分为对照组、试验组。两组均予西医基础治疗。对照组口服盐酸左氧氟沙星胶囊,并依据尿培养及药敏结果调整抗生素治疗方案。试验组在对照组基础之上加用清淋方熏洗。疗程均为14天,6个月后进行随访。收集研究对象治疗前、治疗第1天、第7天、治疗后的临床症候,并进行评分、填表;收集治疗前、后的各项实验室数据及生命体征数据;收集随访数据。对收集到的资料进行统计学分析,判定临床疗效及安全性。结果:1.临床综合疗效比较:临床综合疗效试验组较对照组提高23.95%,且P<0.05。2.中医证候总有效率比较:中医证候疗效试验组较对照组提高23.5%,且P<0.05。3.分证候比较:（1）标实证的综合治疗（尿频、尿急、尿痛、小便灼热、小腹不适）,试验组治疗第1天便有效（P<0.01）;且试验组在治疗第1天、第7天、治疗后均优于对照组（P<0.01）。（2）本虚证综合治疗（口干、腰膝酸软、体倦乏力、遇劳发作）,两组治疗均有效（P<0.05）,但组间无差异（P>0.05）。4.实验室指标:对两组治疗后尿镜检白细胞及尿培养细菌计数结果进行分析,试验组优于对照组（P<0.05）。5.再发情况:经比较,试验组再发率较对照组下降23.36%,且P<0.05。6.安全性:两组患者治疗前后的生命体征、血常规、大便常规、肝肾功能均未见显着变化。结论:清淋方熏洗联合抗生素治疗女性再发性尿路感染,可迅速缓解患者尿频、尿急、尿痛、小便灼热、小腹不适的症状;综合疗效优于单纯应用抗生素;且有益于远期疗效,用药安全,价格低廉,值得临床推广。
徐慧[9]（2020）在《益肾活血方治疗卵巢储备功能下降的临床观察》文中提出研究目的本研究希望通过观察卵巢储备功能下降（Decreasing Ovarian Reservation,DOR）患者治疗前后血清激素水平、中医临床症状及安全性指标的变化,探索益肾活血方治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降的有效性及安全性,并探讨其可能的作用机制,为寻求中医药治疗DOR提供客观的临床依据。同时,通过改良Kupperman评分标准,初步评价卵巢储备功能下降患者更年期症状的严重程度,并评估改良Kupperman评分标准对本病的应用价值。研究方法本研究拟纳入60例肾虚血瘀型卵巢储备功能下降的患者。将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组和对照组各30人,治疗组予益肾活血方治疗,对照组予雌孕激素序贯疗法治疗。两组患者分别连续治疗3个月经周期,观察并比较两组患者治疗前后血清激素FSH、LH、FSH/LH、E2水平、中医临床症状、改良Kupperman评分和安全性指标的变化。研究结果治疗组共纳入32例,脱落1例,排除1例;对照组共纳入31例,脱落1例。1.治疗前后组内比较:①血清激素水平:治疗组可显着降低FSH、LH水平（P<0.01）,对改善FSH/LH、E2水平无明显作用（P>0.05）。对照组对降低FSH、升高E2水平具有显着作用（P<0.01）,对改善LH、FSH/LH无明显作用（P>0.05）。②中医临床症状:治疗组和对照组均可明显改善DOR患者各项中医临床症状（P<0.05）。③改良Kupperman评分:治疗组在改善潮热汗出、感觉异常、失眠、情绪波动、眩晕、疲乏、骨关节痛、头痛、性生活方面均有明显的作用（P<0.05）,尤其是在改善潮热汗出、感觉异常、失眠、情绪波动、疲乏、骨关节痛、头痛、性生活方面有显着的的作用（P<0.01）,对改善抑郁疑心、心悸、皮肤蚁行感、泌尿系感染无明显作用（P>0.05）。对照组在改善潮热汗出、感觉异常、疲乏、骨关节痛、性生活方面有作用（P<0.05）,尤其在改善性生活方面有显着的作用（P<0.01）,在改善失眠、情绪波动、抑郁疑心、眩晕、头痛、心悸、皮肤蚁行感、泌尿系感染方面无明显作用（P>0.05）。④中医证候分度:治疗组和对照组均能显着改善DOR患者的中医证候分度（P<0.01）。⑤更年期症状程度分度:治疗组和对照组均能显着改善DOR患者的更年期症状程度分度（P<0.01）。2.治疗前后组间比较:①血清激素水平:治疗组在改善FSH水平方面的疗效不低于对照组（P>0.05）,在降低LH水平方面的疗效较对照组具有显着的优势（P<0.01）。②中医临床症状:治疗组在改善月经颜色、腰骶酸痛、经来少腹疼痛方面的疗效较对照组有明显的优势（P<0.05）,尤其在改善月经颜色、腰骶酸痛方面有显着的优势（P<0.01）,对照组在改善月经后期方面的疗效较治疗组有显着的优势（P<0.01）。两组对改善月经量少、头晕耳鸣、性欲减退、口干不欲饮方面的疗效相当（P>0.05）。③改良Kupperman评分:治疗组在改善潮热汗出、感觉异常、失眠、情绪波动、疲乏、头痛方面的疗效较对照组有明显的优势（P<0.05）,尤其是对改善感觉异常、情绪波动、疲乏、头痛方面的疗效较对照组有显着的优势（P<0.01）,两组在改善骨关节痛、性生活方面的疗效相当（P>0.05）,两组对抑郁疑心、心悸、皮肤蚁行感方面均无明显的改善作用。④中医证候分度:治疗组在改善中医证候分度方面较对照组有明显的优势（P<0.05）。⑤更年期症状程度分度:治疗组在改善更年期症状程度分度方面较对照组有显着的优势（P<0.01）。⑥总疗效:治疗组和对照组在总疗效方面无明显差异,说明治疗组的总疗效不低于对照组（P>0.05）。研究结论益肾活血方可降低肾虚血瘀型卵巢储备功能下降患者的FSH、LH水平,明显改善月经情况和中医临床症状,改善潮热汗出、感觉异常、失眠、情绪波动、眩晕、疲乏、骨关节痛、头痛、性生活的更年期症状,并且未出现不良反应,表明益肾活血方安全性高,临床疗效显着,值得在临床中广泛应用。
温永明[10]（2020）在《针灸通调气机法治疗产后尿潴留的临床研究》文中进行了进一步梳理目的通过对患者治疗前后尿潴留程度分级、膀胱功能积分、膀胱残余尿量及治疗后首次排尿时间的数据进行收集与整理,分析针灸通调气机法与新斯的明肌肉注射治疗产后尿潴留的疗效差异,为针灸治疗产后尿潴留在治法上提供新思路、新方法。方法将符合纳入标准的66例产后尿潴留患者通过随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各33例。其中治疗组产妇施以针灸通调气机法治疗,每日1次,3次为1疗程;对照组产妇给予新斯的明肌肉注射进行治疗,每日1次,3次为1疗程。观察并记录两组患者治疗前的尿潴留程度分级、膀胱功能积分、膀胱残余尿量,疗程结束后观察并记录两组患者的首次排尿时间、尿潴留程度分级、膀胱功能积分、膀胱残余尿量,对收集的数据进行相应的数据处理并得出结论。结果（1）首次排尿时间结果示:治疗后治疗组与对照组的首次排尿时间比较,P<0.05,差异具有统计学意义。（2）尿潴留程度分级结果示:治疗组与对照组治疗前尿潴留程度比较P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性;经1个疗程治疗后,两组尿潴留程度分级组内治疗前后比较P均<0.05,差异具有统计学意义,两组尿潴留程度分级治疗后组间比较P<0.05,差异具有统计学意义。（3）膀胱功能积分结果示:治疗组和对照组治疗前两组膀胱功能积分比较P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性;经1个疗程治疗后,两组膀胱功能积分组内治疗前后比较P均<0.05,差异具有统计学意义,两组膀胱功能积分治疗后组间比较P<0.05,差异具有统计学意义。（4）膀胱残余尿量结果示:治疗组和对照组治疗前两组膀胱残余尿量比较P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性;经1个疗程治疗后,膀胱残余尿量治疗前后组内比较P<0.05,差异具有统计学意义;两组膀胱残余尿量治疗后组间比较P<0.05,差异具有统计学意义。（5）临床疗效:1个疗程治疗后,治疗组治愈20例、有效10例、无效1例,总有效率为96.77%;对照组治愈8例、有效20例、无效5例,总有效率为84.85%;组间比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论:（1）通过临床研究发现,两种治疗方案均能有效治疗产后尿潴留,但针灸通调气机法治疗效果优于新斯的明肌肉注射,能更好的改善产后尿潴留症状,值得临床推广。（2）两种疗法治疗产后尿潴留的比较发现,针灸通调气机法能更好的缩短首次排尿时间、改善尿潴留程度分级、降低膀胱功能积分、减少膀胱残余尿量,更好的改善了尿潴留症状,减少泌尿系感染风险,提升了患者的生活质量。
二、泌尿系感染的中医治疗体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、泌尿系感染的中医治疗体会（论文提纲范文）
（1）真实世界中银花泌炎灵片治疗急性泌尿系感染的联合用药复杂网络分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 数据来源 |
| 1.2 数据标准化 |
| 1.3 纳入与排除标准 |
| 1.4 分析内容 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床治愈及好转人群联合使用中西药药理作用 |
| 2.2 临床治愈及好转人群核心联合使用西药药理作用 |
| 2.3 临床治愈及好转人群核心联合使用中药药理作用 |
| 3 讨论 |
| 3.1 银花泌炎灵片治疗急性尿感的独特优势 |
| 3.2 银花泌炎灵片的联合中西药理方案 |
| 4 优势与不足 |
（2）柴芩通淋片治疗肝郁气滞、下焦湿热型反复发作性尿路感染的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 研究一:中药或联合西药治疗反复发作性尿路感染的meta分析 |
| 1 研究背景及研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 研究二：柴芩通淋片治疗肝郁气滞、下焦湿热型反复发作性尿路感染的临床研究临床研究 |
| 1 研究对象及诊断标准 |
| 2 研究内容及方法 |
| 3 临床研究结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 反复发作性尿路感染的中西医研究进展 |
| 1 RUTI的西医研究进展 |
| 2 中医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）中药内外合治2型糖尿病合并尿路感染临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 第一节 研究内容 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医证候诊断标准 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 剔除、脱落标准 |
| 第二节 研究方法 |
| 1 病例分组 |
| 2 治疗方案 |
| 2.1 基础治疗 |
| 2.2 对照组 |
| 2.3 治疗组 |
| 2.4 注意事项 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 一般观察项目 |
| 3.2 安全性指标 |
| 3.3 疗效性指标 |
| 4 疗效评定标准 |
| 4.1 临床疾病疗效判定标准 |
| 4.2 中医证候疗效标准 |
| 5 安全性评价标准 |
| 6 统计学方法 |
| 第三节 研究结果与分析 |
| 1 基本资料 |
| 2 治疗前相关观察指标 |
| 3 治疗后相关指标比较 |
| 4 安全性观察 |
| 第二部分 讨论 |
| 1 西医对糖尿病合并尿路感染的认识 |
| 1.1 糖尿病合并尿路感染流行病学 |
| 1.2 糖尿病合并尿路感染的发病机制 |
| 1.3 西医治疗 |
| 2 中医对糖尿病合并尿路感染的认识 |
| 2.1 病名 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 中医治疗 |
| 3 立题依据 |
| 4 结果分析 |
| 4.1 临床疗效方面 |
| 4.2 血糖代谢情况方面 |
| 4.3 膀胱残余尿量方面 |
| 4.4 尿细菌学方面 |
| 4.5 尿常规白细胞数、CRP疗效方面 |
| 4.6 安全性评价 |
| 第三部分 结语 |
| 1 研究结论 |
| 2 不足 |
| 3 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 英文缩略词表 |
| 综述 中医药治疗糖尿病合并尿路感染研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（4）13味中草药及八正散对泌尿系感染致病菌体外抑菌作用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略表 |
| 前言 |
| 实验一 13味中草药体外抗7种泌尿系致病菌活性研究 |
| 1 实验材料与仪器 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 小结 |
| 实验二 复方八正散联合抗菌药物对耐药致病菌抑菌作用研究 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 小结 |
| 讨论 |
| 1 西医学对本病的认识 |
| 2 泌尿系感染常见致病菌的致病机制 |
| 2.1 大肠埃希菌 |
| 2.2 肺炎克雷伯菌 |
| 2.3 粪肠球菌、屎肠球菌 |
| 3 中医学对本病的认识 |
| 4 研究结果分析 |
| 4.1 金银花、连翘 |
| 4.2 黄芩、黄连、黄柏 |
| 4.3 车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、木通 |
| 4.4 甘草、大黄 |
| 4.5 八正散 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）排石清对大鼠泌尿系感染性结石防治效果的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 理论研究 |
| 1.泌尿系结石的概述及流行病学 |
| 2.泌尿系结石的分类 |
| 2.1 按病因分类 |
| 2.2 按晶体成分分类 |
| 2.3 按部位分类 |
| 2.4 按x线是否显影分类 |
| 3.泌尿系结石的诱因和危险因素 |
| 3.1 代谢的异常 |
| 3.2 尿路的梗阻、感染及异物的影响 |
| 3.3 易成石药物的服用 |
| 4.泌尿系结石的诊断 |
| 4.1 影像学检查 |
| 4.2 实验室检查 |
| 5.泌尿系结石的治疗 |
| 5.1 一般治疗 |
| 5.2 止痛解痉治疗 |
| 5.3 药物排石溶石治疗 |
| 5.4 体外冲击波碎石术(ESWL) |
| 5.5 输尿管镜碎石取石术(URL) |
| 5.6 经皮肾镜碎石取石术(PNL) |
| 5.7 腹腔镜手术和开放性手术 |
| 6.泌尿系结石的中医认知 |
| 6.1 淋证的历史发展 |
| 6.2 淋证的病因病机 |
| 6.3 淋证的分证论治 |
| 7.泌尿系结石防治中排石清的研究思路 |
| 1.实验目的 |
| 2.实验材料 |
| 2.1 实验动物 |
| 2.2 实验耗材 |
| 2.3 实验器械 |
| 3.实验方法 |
| 3.1 菌液及异物制备 |
| 3.2 分组 |
| 3.3 造模 |
| 3.4 给药 |
| 3.5 收集 |
| 3.6 检测指标 |
| 3.7 统计学方法 |
| 3.8 技术路线图 |
| 4.实验结果 |
| 4.1 五组大鼠的成石情况及结石成分分析 |
| 4.2 五组大鼠的膀胱组织结构的观察 |
| 4.3 五组大鼠尿液的尿常规分析 |
| 4.4 五组大鼠尿液的尿Mg、尿Ca、尿P离子浓度分析 |
| 4.5 五组大鼠血清的Ca、Mg、P离子浓度和血清二氧化碳含量分析 |
| 5.实验小结 |
| 讨论 |
| 1.研究思路来源 |
| 2.研究讨论 |
| 3.实验不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 1.英文符号缩略表 |
| 2.文献综述 泌尿系感染性结石的诊治进展 |
| 参考文献 |
| 硕士期间主要研究成果 |
| 致谢 |
（6）围绝经期女性泌尿系感染辨治思路（论文提纲范文）
| 1 病因病机 |
| 2 辨证施治 |
| 2.1 补肝阴、滋肾水治本 |
| 2.2 清湿热、利小便治标 |
| 2.3 调五脏，随兼证变治 |
| 2.3.1 心火亢盛 |
| 2.3.2 肝胆湿热 |
| 2.3.3 脾胃气虚 |
| 2.3.4 寒热错杂 |
| 3 典型病例 |
| 4 小结 |
（7）从厥阴病论治糖尿病合并泌尿系感染（论文提纲范文）
| 1 厥阴病的特性与机理 |
| 1.1 厥阴病的特性 |
| 1.1.1 厥阴病的经系范畴 |
| 1.1.2 厥阴病“厥”的生理、病理特性 |
| 1.1.3 厥阴病方证的特性 |
| 1.2 厥阴病机理 |
| 2 厥阴病与糖尿病的关系 |
| 3 从厥阴病论治糖尿病合并泌尿系感染 |
| 4 经典案例举隅 |
| 5 结语 |
（8）清淋方熏洗治疗女性再发性尿路感染的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1. 研究资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 西医诊断标准 |
| 1.3 中医诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 剔除和脱落标准标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疾病疗效评价标准 |
| 2.5 统计方法 |
| 3. 实验结果 |
| 3.1 基本信息的比较 |
| 3.2 同组内中医各证候积分变化 |
| 3.3 组间各项中医各证候积分变化 |
| 3.4 两组中医证候比较 |
| 3.5 尿镜检白细胞比较 |
| 3.6 两组尿培养细菌学比较 |
| 3.7 两组临床综合疗效比较 |
| 3.8 两组再发率比较 |
| 3.9 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1. 现代医学对女性再发性尿路感染的研究进展 |
| 1.1 流行病学研究 |
| 1.2 病因及发病机制 |
| 1.3 再发性尿路感染的治疗 |
| 2. 课题设计与分析 |
| 2.1 实验目的与意义 |
| 2.2 中医熏洗疗法的可行性分析 |
| 3. 清淋方熏洗治疗女性再发性尿路感染的依据 |
| 3.1 病因病机 |
| 3.2 治法治则 |
| 3.3 清淋方组方分析 |
| 4. 实验特色 |
| 4.1 分组方法 |
| 4.2 治疗期间的疗效比对 |
| 5. 实验结果分析与讨论 |
| 5.1 一般资料分析 |
| 5.2 临床综合疗效 |
| 5.3 中医证候疗效 |
| 5.4 实验室指标 |
| 5.5 再发性与安全性 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 中医对女性再发性尿路感染的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（9）益肾活血方治疗卵巢储备功能下降的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 DOR的现代医学研究进展 |
| 1 DOR的概念 |
| 2 卵巢功能下降的进展过程 |
| 3 DOR的临床表现 |
| 4 DOR的评估价值及方法 |
| 5 现代医学对DOR的病因研究 |
| 6 DOR的诊断标准 |
| 7 现代医学对DOR的治疗 |
| 8 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 DOR的中医研究进展 |
| 1 中医对DOR的定义 |
| 2 中医对DOR病因的认识 |
| 3 中医对DOR的病机的认识 |
| 4 中医对DOR的治疗 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 技术路线图 |
| 4 统计学分析方法 |
| 5 研究结果 |
| 6 研究结论 |
| 讨论 |
| 1 选题依据 |
| 2 益肾活血方的组方分析 |
| 3 研究结果分析 |
| 4 中药改善卵巢储备功能的依据 |
| 5 治未病思想 |
| 6 改良Kupperman评分的应用及其应用价值 |
| 7 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 中医症状评分标准 |
| 附录2 改良Kupperman评分标准 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）针灸通调气机法治疗产后尿潴留的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词 |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1.病例来源、分组 |
| 2.病例选择 |
| 3.一般资料 |
| 4.治疗方案 |
| 5.观察指标 |
| 6.疗效判定标准 |
| 7.研究结果统计学处理 |
| 结果 |
| 1.治疗后两组患者疗效比较 |
| 2.治疗后两组患者首次排尿时间比较 |
| 3.治疗后两组患者尿潴留程度分级比较情况 |
| 4.治疗组患者治疗前后尿潴留程度分级比较 |
| 5.对照组患者治疗前后尿潴留程度分级比较 |
| 6.治疗后两组患者膀胱功能积分比较情况 |
| 7.治疗组患者治疗前后膀胱功能积分比较情况 |
| 8.对照组患者治疗前后膀胱功能积分比较情况 |
| 9.治疗后两组患者膀胱残余尿量组间比较 |
| 10.治疗前后两组患者膀胱残余尿量组内比 |
| 11.安全性评价及依从性评价 |
| 讨论 |
| 1.祖国医学对于产后尿潴留的认识 |
| 2.现代医学对产后尿潴留的认识 |
| 3.目前产后尿潴留的治疗概况 |
| 4.针灸通调气机法治疗产后尿潴留的理论基础 |
| 5.针灸通调气机法治疗产后尿潴留的方案分析 |
| 6.观测指标的选择 |
| 7.针灸通调气机法治疗产后尿潴留的临床疗效分析 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
四、泌尿系感染的中医治疗体会（论文参考文献）
- [1]真实世界中银花泌炎灵片治疗急性泌尿系感染的联合用药复杂网络分析[J]. 孙粼希,张利丹,谢雁鸣,耿洪娇,刘峘,贾萍萍. 世界中西医结合杂志, 2021(10)
- [2]柴芩通淋片治疗肝郁气滞、下焦湿热型反复发作性尿路感染的临床研究[D]. 王璠. 天津中医药大学, 2021(01)
- [3]中药内外合治2型糖尿病合并尿路感染临床研究[D]. 谢兆桃. 广西中医药大学, 2021(02)
- [4]13味中草药及八正散对泌尿系感染致病菌体外抑菌作用研究[D]. 李昭融. 天津中医药大学, 2021(01)
- [5]排石清对大鼠泌尿系感染性结石防治效果的实验研究[D]. 路鑫. 南京中医药大学, 2021(01)
- [6]围绝经期女性泌尿系感染辨治思路[J]. 祁雷磊,张丽娟,石培琪,马棣元,卢建新,庞然. 中国中医药信息杂志, 2021(04)
- [7]从厥阴病论治糖尿病合并泌尿系感染[J]. 张志彬,曾庆明,刘英锋,查青林. 时珍国医国药, 2020(04)
- [8]清淋方熏洗治疗女性再发性尿路感染的临床研究[D]. 夏晓蕾. 山东中医药大学, 2020(01)
- [9]益肾活血方治疗卵巢储备功能下降的临床观察[D]. 徐慧. 北京中医药大学, 2020(04)
- [10]针灸通调气机法治疗产后尿潴留的临床研究[D]. 温永明. 云南中医药大学, 2020(01)