一、床旁紧急超滤治疗重症左心衰竭(10例临床分析)（论文文献综述）
卢沛令[1]（2021）在《心脏瓣膜病并巨大左心室的外科临床分析》文中研究指明目的:总结我院心脏瓣膜病合并巨大左心室患者的围术期处理经验及术后近、远期疗效,探讨可能影响术后早期死亡及严重并发症发生的高危因素,为临床工作提供一定的指导。方法:收集2017年1月至2019年8月楚雄州人民医院胸心外科行瓣膜置换术的51例巨大左心室患者术前、术中、术后及随访相关临床资料,并对其进行统计分析和回顾性研究。结果:1、51例巨大左心室患者行带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术24例,主动脉瓣置换术21例,二尖瓣置换术3例,双瓣置换术3例,同期行三尖瓣成形术6例,房间隔缺损修补术5例,室间隔缺损修补术1例,动脉导管缝扎1例,主动脉窦瘤修补术1例,冠状动脉旁路移植术1例;2、术后好转出院49例,平均住院时间（27.71±8.53）天。术后出现并发症者21例,占41.18%,统计发现:LAD≥42.5mm,CPB转流时间≥156min,主动脉阻断时间≥91min是患者术后发生心律失常的危险因素（P<0.05）;3、好转出院49例患者术后半年复查彩超均未出现明显瓣周漏、置换瓣膜狭窄/返流情况,LAD、LVEDD呈进行性缩小,LVEF、FS改善明显（P<0.01）;4、成功随访39例患者,随访时间为12-24个月,随访率79.59%,NYHA心功能分级:Ⅰ级26人（78.79%）,Ⅱ级6人（18.18%）,Ⅲ级1人（3.03%）,较术前1周心功能明显改善,具有统计学意义（P<0.01）;5、术后早期死亡2例,死亡率3.92%,主要死亡原因为恶性心律失常、多器官功能衰竭,对影响患者术后早期死亡的因素进行独立样本T检验显示“年龄”具有统计学意义（P<0.05）,死亡组患者平均年龄显着大于生存组,将“年龄”纳入Logisitic回归分析,无统计学意义（P>0.05）。结论:1.心脏瓣膜病合并巨大左心室患者行瓣膜置换术近、远期疗效可靠,术后半年心脏彩超LAD、LVEDD、LVEF、FS较术前明显改善;2.术前心脏彩超LAD≥42.5mm、CPB转流时间≥156min、主动脉阻断时间≥91min是影响患者术后发生心律失常的危险因素;3.术前LVEF值与术后呼吸机辅助时间及SICU住院时间呈负相关,完善的心肺支持及积极防治并发症是改善患者预后的重要因素;4.室颤、多器官功能衰竭是导致术后早期死亡的重要原因;5.积极的术前准备,掌握好手术时机是手术成功的关键。
崔超[2]（2021）在《早期应用双水平气道正压无创通气治疗急性心源性肺水肿患者的效果评价》文中提出目的:本研究通过对比双水平气道正压无创通气与鼻氧管吸氧两种不同呼吸支持方式对急性心源性肺水肿患者的治疗有效率以及反映呼吸与心脏功能状态的指标的改善程度,旨在探究双水平气道正压无创通气对纠正急性心源性肺水肿患者衰竭的呼吸功能和心脏功能是否有效以及在临床中的实用价值。研究方法:本研究回顾性总结与分析2018年11月到2021年1月辽宁省人民医院急诊科收治的51例急性心源性肺水肿患者的临床资料。根据患者治疗时采用的不同呼吸支持方式分为辅助通气组25例和常规吸氧组26例,51例患者进入急诊室后均给予生命体征监测,并在初步判断病情后开始予抗心力衰竭药物治疗,常规吸氧组在予患者抗心力衰竭药物治疗的同时予统一规格的鼻氧管吸氧支持,辅助通气组则给予双水平气道正压（BiPAP）辅助通气治疗。比较两组研究对象经抗心衰和呼吸支持治疗后心源性肺水肿相关临床症状及体征缓解时间;比较两组研究对象治疗前（T1）与治疗后12小时（T2）的生命体征相关指标、动脉血气分析、血N末端B型利钠肽原（NT-Pro BNP）与心肌肌钙蛋白（cTnI）值的改善程度;比较两组研究对象治疗前（T1）与治疗后48小时（T3）的左室射血分数（LVEF）值变化情况;比较两组研究对象治疗有效率。研究结果:经积极的抗心衰药物与呼吸支持治疗后,辅助通气组患者的临床症状及体征缓解时间[20（16.50-25.00）分钟]显着少于常规吸氧组的缓解时间[52（33.00-87.25）分钟]（U=27,P<0.05）;经积极治疗后,51例研究对象的相关指标均较治疗前明显改善,其中辅助通气组患者T2时的心率（HR）、呼吸频率（BR）、平均动脉血压（MAP）与常规吸氧组比较显着降低（P<0.05）,而末梢血氧饱和度（SPO2）则显着升高（P<0.05）;辅助通气组患者T2时的动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数与常规吸氧组比较显着升高,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）显着降低（P<0.05）;辅助通气组研究对象T2时NT-pro BNP与cTnI值较常规吸氧组明显降低（P<0.05）;辅助通气组研究对象T3时LVEF值较常规吸氧组显着升高（P<0.05）。治疗后结果显示,辅助通气组中有显效病例18例,有效病例6例,无效病例1例,总有效病例数24例,治疗总有效率为96%;常规吸氧组中有显效病例5例,有效病例12例,无效病例9例,总有效病例数17例,治疗总有效率为65.4%;辅助通气组总治疗有效率与常规吸氧组比较显着较高（P<0.05）。结论:本研究结果说明,双水平气道正压无创通气对急性心源性肺水肿患者的疗效明确,可以快速且有效地改善此类患者因组织缺氧而造成的呼吸及心脏功能障碍的相关症状,其临床实用价值得到肯定,因此极力推荐急性心源性肺水肿患者尽早应用双水平气道正压无创通气治疗。
李庆,李建美,张宇清[3]（2020）在《急性右心衰竭诊治进展》文中指出既往心力衰竭（心衰）指南多侧重于急性左心衰诊治而对急性右心衰（ARHF）患者缺乏广泛适用性。随着对ARHF病理生理过程的深入研究及右心功能无创/有创评估方法的迅速发展,特异性针对ARHF的治疗策略也不断更新。因此,本文将对ARHF诊治的相关研究进行综述,包括ARHF血流动力学、ARHF评估进展（超声心动图和右心导管检查）及ARHF治疗进展（容量管理、改善右心功能药物及机械循环支持）等,以期为临床决策提供参考。
陈山山[4]（2020）在《USCOM监测右心功能在重症肺炎合并心力衰竭患儿中的应用价值》文中研究指明[目的]通过超声心输出量监护仪（Ultrasonic Cardiac Output Monitor,USC OM）监测探讨右心功能在重症肺炎合并心力衰竭患儿中的应用价值。[方法]回顾性研究2019年1月至2020年3月昆明医科大学附属儿童医院呼吸与危重症科行脑利钠肽（BNP）、高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、USCOM右心功能监测的35例重症肺炎合并心力衰竭患儿作为病例组（A组）,以同科室同期行上述指标监测的30例重症肺炎患儿（B组）和35例普通肺炎患儿（C组）作为对照组。病例组分别于入院当天和恢复期、对照组于入院次日使用USCOM监测右心相关指标,矫正流动时间（FTc）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、心肌收缩肌力指数（SMⅡ）、外周血管阻力（SVR）和抽血送检BNP、hs-cTnT、CK-MB。分析A组患儿急性期USCOM右心室相关指标与患儿血清BNP水平的相关性。[结果]1.A 组患儿急性期血清 BNP（pg/ml）[164.00（1 11.00,345.00）]、hs-cT nT（pg/ml）[78.77（61.09,90.00）]、CK-MB（u/L）[37.00（23.00,46.00）]水平均较 B 组[51.75（48.88,66.80）;61.37（38.55,74.17）;22.10（18.00,34.78）]和C组[17.70（9.20,35.10）;26.47（10.07,38.48）;23.00（18.90,34.00）]升高（P 均<0.05）。2.A 组患儿急性期 USCOM右心室指标 FTc（ms）[323.00（311.00,332.00）]、SV（ml）[8.40（7.30,10.00）]、CO（L/mi n）[1.50（1.30,1.80）]、SMII（w/m2）[（1.20±0.25）]均较 B 组[349.00（343.75,356.50）;12.45（12.00,13.00）;1.88（1.73,1.98）;（1.50±0.20）]和C组[385.00（372.00,395.00）;16.30（14.00,19.00）;2.00（1.90,2.20）;（1.86±0.36）]降低,而 SVR（d.s.cm-5）[4800.00（4111.00,4982.00）]较 B 组[2582.50（2493.75,2734.50）]和 C 组[2145.00（1784.00,2653.00）]升高（P均<0.05）。3.A 组患儿急性期 BNP（pg/ml）[164.00（111.00,345.00）]、hs-cTnT（pg/ml）[78.77（61.09,90.00）]、CK-MB（u/L）[37.00（23.00,46.00）]、SVR（d.s.cm-5）[4800.00（4111.00,4982.00）]水平均显着高于恢复期[34.00（14.20,69.90）;17.80（10.20,33.30）;15.90（12.80,22.90）;2362.00（1977.00,2735.00）],FTc（ms）[323.00（311.00,332.00）]、SV（ml）[8.40（7.30,10.00）]、CO（L/min）[1.50（1.30,1.80）]、SMⅡ（w/m2）[（1.20±0.25）]均显着低于恢复期[379.00（370.00,394.00）;17.00（15.00,18.00）;2.10（1.80,2.40）;1.85±0.40],差异均有统计学意义（P均<0.05）。4.A组患儿急性期右心室指标SVR与患儿血清B NP水平呈正相关（r=0.607,P<0.05）,FTc、SV、CO、SMⅡ均与其呈负相关（r=-0.601,-0.527,-0.647,-0.744,P<0.05）。[结论]1.USCOM右心室相关指标（FTc、SV、CO、SMⅡ、SVR）与BNP水平具有良好的相关性,其可以敏感、准确地反映重症肺炎合并心力衰竭患儿的右心功能变化。2.USCOM临床应用价值较大,值得推广。
ChinsesHeartFailureAssociationofChinsesMedicalDoctorAssociation;NationalExpertCommitteeonCardiovascularDiseasesandProfessionalCommitteeonHeartFailure;HeartFailureGroupofChineseSocietyofCardiologyofChineseMedicalAssociation;EditorialBoardofChineseJournalofHeartFailureandCardiomyopathy[5]（2020）在《新型冠状病毒肺炎防控时期心力衰竭患者管理建议》文中进行了进一步梳理新型冠状病毒肺炎（COVID-19）防控时期,心力衰竭（心衰）患者的诊治、随访和管理也体现了一定的特殊性。心衰患者合并新型冠状病毒感染后,可引起诊断评估上混淆,病情上互为加重,救治的复杂性和难度增加。本管理建议内容主要包括COVID-19防控时期对慢性和急性心衰的评估,药物和非药物的治疗,心衰常见合并症处理,COVID-19相关治疗药物的潜在心血管副作用,心衰患者的自我管理,以及特殊时期的随访等。
田玉林[6]（2020）在《右心功能变化和下肢静脉血栓分布特征在肺栓塞诊断和危险分层中的意义》文中进行了进一步梳理目的通过对肺栓塞患者右心系统功能变化和下肢静脉血栓分布的超声特征分析,探讨其在肺栓塞诊断和危险分层中的意义,以期望提高对肺栓塞的诊治能力,降低病死率。方法回顾性分析2015年07月至2018年07月期间安徽医科大学亳州临床学院诊治的肺栓塞患者140例,所有肺栓塞患者均经CT肺动脉造影（CTPA）证实。经过入组标准筛选后,经胸心脏彩色多普勒超声组入组54例,其中男性28例,女性26例;下肢静脉加压超声组入组124例,其中男性61例,女性63例。详细收集肺栓塞发生前后经胸心脏彩色多普勒超声组患者的右心室扩张程度（RVDd/LVDd）、右心室游离壁运动幅度（RVWM）、三尖瓣反流速度（TRV）、三尖瓣环位移幅度（TAPSE）,进行组间分析;不同分层肺栓塞下肢静脉加压超声组患者的股总静脉、股深/浅静脉,腘静脉、胫前/后静脉、腓静脉及大/小隐静脉血栓形成情况,然后进行血管栓塞数、栓子直径、双/单侧静脉、深/浅部静脉和近/远端静脉归类统计,再进行组间分析。结果1.经胸心脏彩色多普勒超声检查发现,肺栓塞前和肺栓塞后RVDd/LVDd分别为0.82±0.07、0.95±0.13,RVWM分别为（9.18±0.70）mm、（7.73±0.33）mm,TRV分别为（1.10±0.83）m/s、（3.28±0.36）m/s,TAPSE分别为（18.52±0.81）mm、（16.73±0.92）mm。两组间差异均有统计学意义（P<0.05）,预测肺栓塞相关性右心系统功能改变的数值分别为:0.95、7.73mm、3.28m/s、16.73mm。2.下肢静脉加压超声检查发现,高危组肺栓塞、中危组肺栓塞和低危组肺栓塞血管栓塞数目分别为（1.64±0.70）支、（1.22±0.58）支和（0.62±0.49）支,栓子直径分别为（13.41±1.10）mm、（17.72±1.30）mm和（8.68±1.27）mm,双侧静脉阳性率分别为52%（13/25）、18%（11/60）和0%（0/39）,单侧静脉阳性率分别为48%（12/25）、75%（45/60）和62%（24/39）,深部静脉阳性率分别为72%（18/25）、65%（39/60）和56%（22/39）,浅部静脉阳性率分别为36%（9/25）、30%（18/60）和5%（2/39）,近端静脉阳性率分别为88%（22/25）、55%（33/60）和23%（9/39）,远端静脉阳性率分别为16%（4/25）、38%（23/60）和36%（14/39）。三组间血管栓塞数目、栓子直径、双侧静脉阳性率、浅部静脉阳性率和近端静脉阳性率差异均有统计学意义（P<0.05）,其中高危组肺栓塞与中危组肺栓塞浅部静脉阳性率差异无统计学意义（P>0.0167）,余两组间差异均有统计学意义（P<0.0167）。三组间单侧静脉阳性率差异有统计学意义（P<0.05）,其中高危组肺栓塞与中危组肺栓塞差异有统计学意义（P<0.0167）,余两组间差异均无统计学意义（P>0.0167）。三组间深部静脉阳性率和远端静脉阳性率差异均无统计学意义（P>0.05）。3.下肢静脉栓子直径在不同分层肺栓塞间比较,高危组肺栓塞栓子直径为（13.41±1.10）mm,其大小介于低危肺栓塞组和中危肺栓塞组之间,三组间差异有统计学意义（P<0.05）,两组间差异均有统计学意义（P<0.0167）。结论1.RVDd/LVDd、RVWM、TRV、TAPSE与肺栓塞所致右心功能变化相关,当RVDd/LVDd>0.95、RVWM<7.73mm、TRV>3.28m/s、TAPSE<16.73mm时,提示发生肺栓塞可能,应积极行确诊检查。2.下肢静脉血栓分布特征不同发生肺栓塞危险分层有所不同。高危组肺栓塞血管栓塞数目最多、栓子直径居中、双侧静脉阳性率和近端静脉阳性最高,表明血管栓塞数目多、栓子直径居中的双侧近端下肢深静脉血栓形成是发生高危肺栓塞的危险因素;高危组肺栓塞浅静脉阳性率高于低危组肺栓塞,与中危组肺栓塞无差别,表明同时存在浅静脉栓塞的下肢深静脉血栓形成是发生高危肺栓塞和中危肺栓塞的危险因素;高危组肺栓塞单侧静脉阳性率低于中危组肺栓塞,与低危组肺栓塞无差别,表明单侧下肢深静脉血栓形成是发生中危肺栓塞的危险因素。针对以上危险因素,应提高警惕,及时识别诊断不同危险程度的肺栓塞,尽早开展针对性治疗。3.栓子直径为（13.41±1.10）mm中等大小的下肢静脉栓子脱落与高危肺栓塞发生密切相关。
Chinese Geriatrics Society;National Clinical Research Center for Geriatric Diseases(Chinese PLA General Hospital);Chinese PLA Geriatric Committee;[7]（2019）在《感染诱发的老年多器官功能障碍综合征诊断与治疗中国指南2019》文中指出老年多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE）是指老年人（≥65岁）在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,因感染、创伤、大手术等因素的激发,24 h后序贯或同时发生2个或2个以上器官功能障碍或衰竭的综合征[1,2],病死率高达75%以上[3],严重威胁患者的生命。
陈勇鹏[8]（2019）在《无创通气联合血液透析治疗尿毒症并急性左心衰竭的疗效》文中进行了进一步梳理目的探讨尿毒症并急性左心衰竭应用无创通气联合血液透析治疗的疗效。方法选取2014年1月～2018年12月我院收治的81例尿毒症并急性左心衰竭患者入组参与研究,通过完全随机法进行分组,包括对照组40例和观察组41例。两组患者均行常规治疗,对照组给予常规治疗基础上行血液透析疗法,观察组基于常规治疗和血液透析基础上行无创持续气道正压通气疗法,对两组患者治疗前后收缩压、心率、呼吸等生命体征指标,动脉血氧分压（PaO2）血钾（K）、左室射血分数、N端脑钠肽前体等指标进行比较。结果治疗前两组收缩压、心率、呼吸、动脉血氧分压（PaO2）血钾（K）、左室射血分数、N端脑钠肽前体等指标差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后两组患者收缩压、心率、呼吸、动脉血氧分压（PaO2）血钾（K）、左室射血分数、N端脑钠肽前体等指标均有所改善,观察组指标治疗后明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对尿毒症并急性左心衰竭患者实施无创通气与血液透析联合治疗效果理想,可有效提高患者临床疗效,改善患者心功能多项指标,进而控制患者病情进展,降低死亡率,因此该治疗方案可用于临床推广。
熊霞霞[9]（2019）在《儿童法洛四联症根治术围术期体肺侧支不同处理方式的临床观察》文中提出背景重症法洛四联症（tetralogy of fallot,TOF）由于缺少或没有心内来源的肺血供应,多合并有体肺侧支（major aorta-pulmonary collateral arteries,MAPCAs）。因体肺侧支会给法洛四联症根治术带来一系列不利影响如肺出血和低心排综合征等,目前多主张在根治术前治疗体肺侧支。治疗的方法有外科结扎或（和）内科介入栓堵,但这会造成肺血的进一步减少,甚至肺梗死,给患者带来不可逆损伤甚至死亡。同时体肺侧支与肺出血的关系少有研究。目的为了减少体肺侧支法洛四联症根治术并发症和死亡率,了解法洛四联症体肺侧支与根治术后肺出血的关系,分析根治术前不治疗体肺侧支对于法洛四联症根治术后肺出血的影响,探讨体肺侧支法洛四联症治疗新方案。方法选取2015年6月到2018年6月在成都心血管病医院伴有体肺侧支（体肺侧支内径≥1mm）行法洛四联症根治术的儿童。入选病例91例,男59例,女32例,年龄3.79±1.77岁。按法洛四联症根治术前是否治疗体肺侧支分为治疗组和非治疗组。治疗组:在根治术前治疗体肺侧支;非治疗组:根治术前不治疗体肺侧支,根治术后使用PEEP等方法预防和治疗肺出血,如无效再考虑体肺侧支治疗。为了解不治疗体肺侧支与根治术后肺出血的关系,按肺出血情况将非治疗组分为有肺出血组和无肺出血组,及肺大出血组（24小时内出血量≥8ml/kg或≥200ml定义为大出血）和无肺大出血组。治疗组36例,男26例,女10例,非治疗组55例,男33例,女22例。检测:（1）患者年龄,体肺侧支起源、数目、最大内径、平均内径;（2）法洛四联症根治术后1/2 h、4 h、8 h、12 h、16 h、20 h、24 h Fi O2,1/2 h、4 h、8 h、12 h、16 h、20 h、24 h Pa O2/Fi O2;（3）机械通气时间、ICU住院时间;（4）住院治疗费用;（5）术后并发症及预后:肺出血、低氧血症（Pa O2/Fi O2<300mm Hg）、低心排综合征,统计死亡数。结果（1）法洛四联症根治术前不治疗体肺侧支肺出血18例（32.73%）,其中肺大出血5例（9.09%）,需要在根治术后治疗体肺侧支2例（3.6%）。1mm≤体肺侧支最大内径<2mm,肺出血0例,肺大出血0例;2mm≤体肺侧支最大内径<3mm,肺出血6例,肺大出血1例;体肺侧支最大内径≥3mm,肺出血12例,肺大出血4例。三组患儿肺出血（P<0.05）、肺大出血（P<0.05）比较有统计学意义。无肺出血组与肺出血组体肺侧支数量（支）、最大内径（mm）、平均内径（mm）比较依次为3.76±0.83VS5.33±1.28（P<0.05）、2.10±0.25VS3.32±0.35（P<0.05）、1.72±0.21VS2.39±0.30（P<0.05）,两组比较具有统计学意义。无肺大出血组与肺大出血组体肺侧支数量（支）、最大内径（mm）、平均内径（mm）比较依次为4.06±1.03VS6.04±1.14（P<0.05）、2.40±0.59VS3.44±0.31（P<0.05）、1.87±0.47VS2.62±0.34（P<0.05）,两组比较具有统计学意义。（2）非治疗组根治术后肺出血18例（发生率32.73%）,高于治疗组肺出血4例（发生率11.11%）,两组间比较有统计学意义（P<0.05）。非治疗组肺大出血5例,治疗组肺大出血3例,拔除气管插管后肺出血非治疗组1例,治疗组3例,两组间比较无统计学差异（P>0.05）。非治疗组低氧血症3例（5.45%）,治疗组10例（27.78%）;非治疗组低心排综合征5例（9.09%）,治疗组7例（19.44%）;非治疗组死亡1例（1.82%）,治疗组5例（13.89%）。非治疗组在根治术后低氧血症发生率、低心排发生率、死亡发生率上低于治疗组,两组比较具有统计学意义（P<0.05）。非治疗组在机械通气时间（h）39.73±7.93和ICU住院时间（h）89.45±6.07与治疗组（h）59.25±13.68、114.13±22.36比较有统计学意义（P<0.05）。住院总费用（元）非治疗组69803.27±6783.34,低于治疗组86700.75±9637.32,两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论（1）法洛四联症体根治术后肺出血与体肺侧支数量、最大内径和平均内径相关,侧支最大内径≥3mm是根治术后肺出血及肺大出血的危险因素。（2）根治术前不治疗体肺侧支会增加根治术后肺出血的风险,但不增加肺大出血风险和拔除气管插管后的肺出血风险,可降低住院治疗费用,降低根治术后低氧血症发生率、降低低心排综合征发生率、降低死亡率。
文杰[10]（2019）在《综合护理干预联合血液超滤治疗急性失代偿性心力衰竭病人的效果观察》文中指出[目的]探讨综合护理干预联合血液超滤治疗急性失代偿性心力衰竭病人的效果。[方法]根据随机数字表法将2017年1月—2017年12月68例急性失代偿性心力衰竭病人分为观察组及对照组各34例,对照组病人行利尿剂联合综合护理干预,观察组行血液超滤联合综合护理干预。比较两组病人预后情况、并发症发生率及病人治疗满意率。[结果]观察组病人干预后左心室射血分数（LVEF）、动脉血氧分压（PO2）、平均动脉压（MAP）较对照组明显改善（P<0.05）。观察组病人症状缓解时间短于对照组（P<0.05）,并发症发生率低于对照组（P<0.05）,病人满意率高于对照组（P<0.05）。[结论]综合护理干预联合血液超滤治疗急性失代偿性心力衰竭能有效提高病人治疗效果,减少病人并发症,提高病人治疗满意率。
二、床旁紧急超滤治疗重症左心衰竭(10例临床分析)（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、床旁紧急超滤治疗重症左心衰竭(10例临床分析)（论文提纲范文）
（1）心脏瓣膜病并巨大左心室的外科临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 中英文略缩词对照表 |
| 第1章 材料与方法 |
| 1.1 病例选择标准 |
| 1.2 临床资料的收集 |
| 1.3 统计学方法 |
| 第2章 结果 |
| 2.1 术前资料 |
| 2.2 术中资料 |
| 2.3 术后资料 |
| 2.4 远期疗效 |
| 第3章 讨论 |
| 3.1 临床特点 |
| 3.2 术前准备 |
| 3.3 手术时机的选择 |
| 3.4 术中处理 |
| 3.5 术后处理 |
| 3.6 并发症防治 |
| 3.7 术后疗效及随访分析 |
| 第4章 结论 |
| 参考文献 |
| 巨大左心室并心脏瓣膜病患者围术期的治疗进展(综述) |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（2）早期应用双水平气道正压无创通气治疗急性心源性肺水肿患者的效果评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.2 观察指标 |
| 2.3 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 机械通气在左心衰竭急性发作患者中的应用 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）USCOM监测右心功能在重症肺炎合并心力衰竭患儿中的应用价值（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 超声心输出量监测仪在儿科应用中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（6）右心功能变化和下肢静脉血栓分布特征在肺栓塞诊断和危险分层中的意义（论文提纲范文）
| 主要缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 本人简介 |
| 致谢 |
| 综述 肺血栓栓塞症的研究进展 |
| 参考文献 |
（7）感染诱发的老年多器官功能障碍综合征诊断与治疗中国指南2019（论文提纲范文）
| 1 i-MODSE的定义及特点 |
| 2 感染的诊断、评估与治疗 |
| 2.1 感染的临床诊断 |
| 2.2 感染的病原学诊断 |
| 2.3 老年重症感染的高危因素评估 |
| 2.4 感染的治疗 |
| 2.4.1 控制感染源 |
| 2.4.2 抗感染治疗时机 |
| 2.4.3 抗感染药物选择 |
| 2.4.4 抗感染治疗疗程 |
| 2.4.5 体温管理 |
| 3 循环功能障碍的诊断、评估与治疗 |
| 3.1 循环功能障碍的诊断与评估 |
| 3.2 循环功能障碍的治疗 |
| 3.3 循环功能障碍的监测及预后评估 |
| 4 心脏功能障碍的诊断、评估与治疗 |
| 4.1 感染诱发老年AHF的诊断与评估 |
| 4.2 感染诱发老年AHF的治疗 |
| 5 呼吸功能障碍的诊断、评估与治疗 |
| 5.1 呼吸功能不全的诊断 |
| 5.2 呼吸功能不全的评估 |
| 5.3 呼吸功能不全的治疗 |
| 5.3.1 ARDS机械通气的管理 |
| 5.3.2 ARDS的液体管理老年ARDS患者应当考虑限制性液体策略(Ⅱa类推荐，B级证据)。 |
| 5.3.3 ARDS的心率管理 |
| 5.3.4 糖皮质激素的应用 |
| 5.3.5 气道分泌物的管理 |
| 6 肾功能障碍的诊断、评估与治疗 |
| 6.1 急性肾损伤的诊断 |
| 6.2 AKI的评估 |
| 6.3 AKI的治疗 |
| 6.3.1 肾脏替代治疗 |
| 6.3.1. 1 i-MODSE患者中肾脏替代治疗的时机 |
| 6.3.1. 2 i-MODSE患者中RRT模式的选择 |
| 6.3.1. 3 i-MODSE患者中RRT的治疗剂量 |
| 6.3.1. 4 i-MODSE患者RRT抗凝模式的选择 |
| 7 胃肠功能障碍的诊断、评估与治疗 |
| 7.1 胃肠功能障碍的诊断 |
| 7.2 胃肠功能障碍的评估 |
| 7.3 胃肠功能障碍的治疗 |
| 8 肝功能障碍的诊断、评估与治疗 |
| 8.1 肝功能障碍的诊断 |
| 8.2 肝功能障碍的评估 |
| 8.3 肝功能障碍的治疗 |
| 9 血液系统功能障碍的诊断、评估与治疗 |
| 9.1 弥散性血管内凝血的诊断 |
| 9.1.1 DIC的治疗 |
| 9.2 贫血 |
| 9.2.1 贫血的诊断 |
| 9.2.2 贫血的治疗 |
| 9.3 血小板减少 |
| 9.3.1 血小板减少的诊断 |
| 9.3.2 血小板减少的治疗 |
| 9.3.3 血小板减少患者的抗凝和抗血小板策略 |
| 9.4 中性粒细胞缺乏 |
| 9.4.1 中性粒细胞缺乏的诊断 |
| 9.4.2 中性粒细胞缺乏的治疗 |
| 10 中枢神经系统功能障碍的诊断、评估与治疗 |
| 10.1 意识障碍的诊断与评估 |
| 10.2 谵妄的预防及治疗 |
| 10.3 癫痫和急性症状性癫痫发作的诊断和治疗 |
| 11 支持治疗 |
| 11.1 血糖的管理 |
| 11.2 营养支持治疗 |
| 11.3 免疫支持治疗 |
| 12 i-MODSE的综合评估及预后评价 |
（8）无创通气联合血液透析治疗尿毒症并急性左心衰竭的疗效（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组收缩压、心率、呼吸、PaO2比较 |
| 2.2 两组血钾（K）、左室射血分数、N端脑钠肽前体等指标比较 |
| 3 讨论 |
（9）儿童法洛四联症根治术围术期体肺侧支不同处理方式的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 儿童法洛四联症体肺侧支其根治术后肺出血的关系 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 第二部分 伴体肺侧支法洛四联症根治术围术期治疗方法探讨 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童法洛四联症伴体肺侧支解剖与一期根治术后治疗 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）综合护理干预联合血液超滤治疗急性失代偿性心力衰竭病人的效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 干预方法 |
| 1.2.1 治疗方法 |
| 1.2.2 综合护理干预 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、床旁紧急超滤治疗重症左心衰竭(10例临床分析)（论文参考文献）
- [1]心脏瓣膜病并巨大左心室的外科临床分析[D]. 卢沛令. 大理大学, 2021(09)
- [2]早期应用双水平气道正压无创通气治疗急性心源性肺水肿患者的效果评价[D]. 崔超. 中国医科大学, 2021
- [3]急性右心衰竭诊治进展[J]. 李庆,李建美,张宇清. 中华心力衰竭和心肌病杂志, 2020(02)
- [4]USCOM监测右心功能在重症肺炎合并心力衰竭患儿中的应用价值[D]. 陈山山. 昆明医科大学, 2020(02)
- [5]新型冠状病毒肺炎防控时期心力衰竭患者管理建议[J]. ChinsesHeartFailureAssociationofChinsesMedicalDoctorAssociation;NationalExpertCommitteeonCardiovascularDiseasesandProfessionalCommitteeonHeartFailure;HeartFailureGroupofChineseSocietyofCardiologyofChineseMedicalAssociation;EditorialBoardofChineseJournalofHeartFailureandCardiomyopathy. 中华心力衰竭和心肌病杂志, 2020(01)
- [6]右心功能变化和下肢静脉血栓分布特征在肺栓塞诊断和危险分层中的意义[D]. 田玉林. 安徽医科大学, 2020(02)
- [7]感染诱发的老年多器官功能障碍综合征诊断与治疗中国指南2019[J]. Chinese Geriatrics Society;National Clinical Research Center for Geriatric Diseases(Chinese PLA General Hospital);Chinese PLA Geriatric Committee;. 中华老年多器官疾病杂志, 2019(11)
- [8]无创通气联合血液透析治疗尿毒症并急性左心衰竭的疗效[J]. 陈勇鹏. 中国医药科学, 2019(17)
- [9]儿童法洛四联症根治术围术期体肺侧支不同处理方式的临床观察[D]. 熊霞霞. 新乡医学院, 2019(06)
- [10]综合护理干预联合血液超滤治疗急性失代偿性心力衰竭病人的效果观察[J]. 文杰. 全科护理, 2019(19)