一、前列腺肥大怎样治疗好？（论文文献综述）
李小兰[1]（2020）在《基于文献的侗族传统医学病种研究》文中指出目的从侗族传统医学病种的维度出发,系统收集和整理侗族传统医学文献中提及病种,编制侗族传统医学疾病谱,探究其高发病种,并剖析高发病种危险因素,使之形成一个完整的研究体系。在此基础上进行深入分析,得出能反映侗族患病具有民族特点和规律性的最终结论,有望提高侗族防病抗病能力,为相关部门制定综合防治措施和健康政策提供相应依据。方法1.文献研究法作为本文主要的数据收集方法,以网络文献挖掘和手动查阅相结合的方式尽可能全面收集和整理侗族传统医学文献,从中严格筛选与本研究相关度高的资料。2.统计和归纳法运用扎根理论将收集的文献资料按照开放式编码、主轴编码、选择性编码进行3级编码,最终找出能反映侗族患病具有民族特点和规律性的结论。3.比较分析法运用比较分析法从不同角度、不同层次进行比较分析,根据比较结果得出重要结论。结果1.侗族传统命名法具有本土性、古朴性、历史性等特征,侗医常按照11种疾病命名方法对传统病种进行分类。传统命名法病种以外的为主流医学命名法病种,其含有部分中医学和部分西医学疾病病种。2.采用临床医学学科分类准则,将侗族传统命名法病种与主流医学命名法病种按照内科（400个、326个）、外科（199个、66个）、妇产科（91个、101个）、儿科（260个、34个）、皮肤性病科（92个、29个）、五官科（90个、73个）、男科（15个、6个）等七大类别进行分类。两种命名法相同的高发病种共5个,不同的高发病种共12个。因目前掌握资料有限,尚有167种传统病种无法准确分类。3.经分析得知,侗医两种命名法疾病谱具有差异性。侗族传统命名法排名前十的疾病谱是外伤、儿科、消化系统、循环系统、妇科、神经系统、淋巴系统、男科、呼吸系统、五官科,主流医学命名法排名前十的疾病谱是外伤、消化系统、呼吸系统、运动系统、循环系统、儿科、五官科、妇科、泌尿系统、皮肤科。由上可知,侗族传统命名法疾病谱中的神经系统、淋巴系统、男科在主流医学命名法疾病谱中已不复存在,取而代之的是运动系统、泌尿系统、皮肤科,其余七大疾病谱虽然相同,但其排序却大相径庭。结论1.从疾病命名方式可看出侗医两种疾病命名法具有不同的特点,特别是侗族传统命名法带有鲜明的侗族文化色彩,值得深入研究。深挖两种疾病命名法可知,其具有互相嵌入、相互补充等融合现象。传统命名法虽已形成自己的疾病分类方式,但疾病分类系统尚未形成统一标准。2.在侗医两大命名法病种中,外伤、心脑血管系统、妇科、消化系统中某些疾病始终都处于高频发病状态。疾病谱上升较为明显的有呼吸系统、运动系统、内分泌系统,下降较为明显的有神经系统、淋巴系统、男科。3.通过深入分析侗族疾病谱规律背后原因,得出影响侗族患病最主要的因素包括社会经济条件、侗族传统文化、社会环境、个人健康意识、自然环境等五大方面。这些因素可为后续研究者探究相关病种提供一定的思路。基于本文探究的疾病谱背后规律,从卫生健康行政部门、医疗机构、科研人员、个人健康防控等方面出发,得出疾病谱的变化规律对贵州公共卫生建设具有一定的积极意义。
牟小西[2]（2020）在《放射式体外冲击波治疗Ⅲ型前列腺炎的临床研究》文中提出目的:探讨放射式体外冲击波疗法（rESWT）治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法:将90名Ⅲ型前列腺炎患者随机分为三组:rESWT组30例,药物组30例,联合治疗组30例。rESWT组给予rESWT治疗,每次治疗时冲击波冲击次数为3000次,每周治疗1次,连续治疗4周为1个疗程（共治疗4次）;药物组予以常规药物治疗;联合治疗组予以rESWT联合药物治疗（治疗仪器、治疗步骤与rESWT组相同,治疗药物用法、用量与药物组相同）。分别于治疗前、治疗结束后1周、治疗结束后1月、治疗结束后3月以及治疗结束后6月收集三组患者慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）、国际前列腺症状评分（IPSS）、疼痛数字评分（NRS-11）、国际勃起功能指数（IIEF-5）以及早泄指数（CIPE）,通过比较治疗前后各指标的变化和治愈率,评价三种治疗方案的治疗效果。结果:在组内比较中,三种治疗方案治疗后四个随访时间点的NIH-CPSI、IPSS、NRS-11评分均较前有明显改善,差异具有统计学意义（P<0.05）,但CIPE、IIEF-5评分与治疗前无明显差异（P>0.05）。在组间比较中,联合组治疗后四个随访时间点的NIH-CPSI评分较rESWT组和药物组显着降低（P<0.05）,但rESWT组与药物组之间无明显差异（P>0.05）;在IPSS评分方面,联合组的IPSS评分在治疗后1周时与rESWT组、药物组无显着差异（P>0.05）,但是在治疗后1月、3月、6月时较rESWT组、药物组明显降低（P<0.05）,而rESWT组与药物组之间无明显差异（P>0.05）;在NRS评分方面,rESWT组和联合组在治疗后四个随访时间点的NRS-11评分较药物组明显降低（P<0.05）,但是rESWT组与联合组没有差异（P>0.05）。另外,以NIH-CPSI<9分为治愈标准,三组患者在治疗后1周和1月时临床治愈率没有明显差异（P>0.05）,但是在治疗后3月、6月时rESWT与联合组的治愈率明显高于药物治疗组（P<0.05）,而rESWT与联合组之间没有明显差异（P>0.05）。在本次研究中,rESWT组患者在治疗期间和治疗后均未报告不良反应的发生,而药物组及联合组有少数患者出现轻微头晕、口干不适。结论:本研究结果表明,rESWT治疗CPPS安全有效,且长期疗效显着。对于以排尿症状为主的CPPS患者,rESWT联用药物治疗可能具有更好的疗效;对于以疼痛症状为主的CPPS患者单用rESWT治疗可能具有更好的疗效;rESWT对CPPS患者的性功能无明显影响。
王喜凤[3]（2017）在《“温通针法”对慢性非细菌性前列腺炎大鼠炎症因子和微循环的影响》文中指出目的:本项目在温通针法治疗慢性非细菌性前列腺炎前期研究的基础上,进一步利用酶联免疫法和组织病理形态学探讨温通针法对前列腺的影响,从炎症因子和微循环的角度揭示温通针法治疗CNBP的作用机制,为温通针法治疗CNBP的机理研究和临床应用提供依据。方法:将雄性体重200±20克的Wistar大鼠60只,按计算机随机生成的随机数字表分为空白组、模型组、药物组、捻转补法组和温通针法组各12只。除空白组外,其余各组复制慢性非细菌性前列腺炎模型,于造模后第9天各组分别进行治疗。温通针法组采用温通针法,捻转补法组采用捻转补法,药物组采用前列康混悬液进行治疗,1天1次,连续治疗15次。治疗结束后采取股动脉取血法进行血液采集,用酶联免疫法检测大鼠血清中IL-8、IL-10、FGF-2、VEGF含量,并应用HE染色观察各组大鼠前列腺组织病理形态学改变。结果:1.各组大鼠前列腺组织病理形态学改变空白组大鼠前列腺组织结构正常;造模后,模型组大鼠绝大部分前列腺组织腺腔被破坏,腺体缩小,间质内有大量炎性细胞浸润及纤维增生;治疗后,三个治疗组大鼠前列腺组织结构较模型组均有明显改善,其中以温通针法组的改善最显着。2.酶联免疫法（Elisa）检测结果模型组与空白组比较血清中IL-8、IL-10、FGF-2、VEGF含量均明显升高（P<0.05）;各治疗组与模型组比较,其含量均明显下降（P<0.05）;其中捻转补法组与药物组比较有统计学意义（P<0.05）,温通针法组与药物组比较有统计学意义（P<0.05）,温通针法组与捻转补法组比较有统计学意义（P<0.05）。结论:1、温通针法对于CNBP大鼠前列腺组织的病理改变具有明确的修补作用,使其趋于正常!2、温通针法能显着降低CNBP大鼠的炎症因子IL-8、IL-10水平,减轻了前列腺组织内炎细胞浸润和炎症反应,达到温通经脉、祛寒除湿的目的。3、温通针法能显着降低CNBP大鼠的FGF-2、VEGF水平,调节前列腺局部微循环,降低前列腺组织的纤维化,达到疏通经络、活血化瘀的目的。4、温通针法治疗CNBP能够达到温通经脉、祛寒除湿、活血化瘀的作用。
李金升[4]（2013）在《中老年人OAB患病率调查及危险因素分析》文中研究表明目的了解中老年人膀胱过度活动症（OAB）的患病情况。方法采用横断面现场调查的方法,选取河南省郑州市金水区、二七区、中原区、惠济区、管城回族区、郑东新区等六个社区年龄在40岁及以上10160名常住居民（居住年限≥5年）进行调查,内容包括调查对象基本信息、既往史、现病史和中文版膀胱过度活动症症状评分（Overactive Bladder Symptom Score, OABSS）等。0AB诊断依据为OABSS中尿急≥2分且总分≥3。用卡方检验和Bonferroni法对调查结果进行分析。结果9805份问卷符号要求进入统计分析。调查对象年龄40-92（57.9±9.7）岁,OAB总患病率为2.1%（209/9805）,其中,干性OAB1.0%（100/9805）,湿性OAB1.1%（109/9805）。男性总患病率显着高于女性（2.7%vs.1.9%,P<0.05）。男女患病率随年龄增加不断增高。60岁前,男、女的患病率无明显差异（1.2%vs.1.4%,P>0.05）,之后则高于女性（4.6%vs.2.6%,P<0.05）。糖尿病患者OAB患病率明显高于非糖尿病患者（2.8%vs.1.9%,P<0.05）。体质指数（BMI）≥30kg/m2的人群比正常人（BMI<25kg/m2）更易患OAB（3.2%vs.1.8%,<0.05）结论中老年人0AB患病率随着年龄的增加而不断增大,但显着低于西方国家患病率。60岁以后男性0AB尤为突出,提示要给予特别关注。糖尿病患者、BMI≥30kg/m2的人群,0AB患病率明显增高,提示0AB的发生可能糖尿病和肥胖有关。
陈燕[5]（2013）在《膀胱尿道功能发育及尿失禁治疗的临床与基础研究》文中进行了进一步梳理背景和目的下尿路障碍在成人和小儿均常见。全球超过2亿人因为下尿路功能障碍就医。其中下尿路功能障碍引起的尿失禁最常见。膀胱逼尿肌-外括约肌功能协同失调（Detrusor-Sphincter Dysfunction, DSD）是导致婴幼儿尿失禁,遗尿的常见原因。压力性尿失禁（Strss Urinary Incontinence, SUI）和膀胱过度活动症（Overactive Bladder, OAB）-急迫性尿失禁（Urge Urinary Incontinece, UUI）是成人尿失禁常见的类型其病理生理变化分别是尿道横纹肌括约肌缺损、盆底肌肉松弛和DSD。这些成人和小儿下尿路障碍疾病的病因绝大部分与下尿路肌肉病变有关,其中以下尿路横纹肌肉功能紊乱为主。为了更好地说明下尿路横纹肌对尿失禁为主的下尿路障碍的发病机制的作用,有必要知道下尿路横纹肌在新生儿的正常发育和功能发展过程。目前对新生儿排尿控尿模式的研究报道不多,很多基于4小时自由排尿观察。不完全排尿在新生儿排尿中比例很高,早产儿明显多于足月儿。代表生理性DSD间断排尿在新生儿中也较常见,但更多见于早产儿,这说明新生儿的尿道横纹括约肌控尿很不成熟。因此有必要对人体出生后早期阶段-新生儿期的排尿方式发展过程进行研究,从而为新生儿期排尿发育补充数据,也能更好追述成年后尿失禁发生的原因。成人尿失禁主要有药品和手术治疗。OAB导致急迫性尿失禁患者目前主要是药物治疗,患者服用乙酰胆碱受体阻滞剂,如索利那新,托特罗定等。对于这类药物的疗效,有的报道服药后尿失禁症状有改善,有的报道患者无任何影响,有效与无效的比值,以及有效无效的标准,各个医疗中心报道不一致。并且这类药物对膀胱逼尿肌尿动力参数影响如何,国内少见报道。成人压力性尿失禁目前多采用手术治疗,如TVT/TVT-O手术。这个术后疗效如何,仍然是报道不一。因此我们对临床上OAB急迫性尿失禁患者服用索利那新12周的疗效和已行TVT/TVT-O手术的压力性尿失禁患者做了随访调查,发现M受体阻滞剂索利那新对大部分患者的OAB尿失禁状况有改善,但是仍然有部分患者无效。而压力性尿失禁的TVT/TVT-O手术治疗能缓解大部分患者的尿失禁,但仍然不能彻底解决尿失禁问题,并且很多患者自述有盆底慢性疼痛或者不适感,部分难治性尿失禁患者无任何治疗效果。还有其他研究人员报道了采用下尿路注射填充剂或者药物治疗压力性尿失禁,如尿道下牛胶原注射压力性尿失禁,A型肉毒毒素（Botulinum Toxin, BTX）治疗急迫性尿失禁等。这些治疗方法在短期的效果明显,但是长期效果差,并且有严重的并发症。目前,国际上热点的尿失禁的研究专注于再生修复受损尿横纹肌干细胞疗法或寻找细胞内新的药物分子靶点。组胺是生物体合成的活性氨,是由组胺酸脱羧而形成的,主要在肥大细胞,嗜碱性细胞,肠道嗜铬细胞中合成,参与机体免疫,生化等功能。组胺到目前为止已经发现有4种受体（H1R, H2R, H3R, H4R）。国内外学者已经对组胺受体（Histamine Receptor） H1R和H2R研究多年,这两种受体是传统的组胺受体,它们对组胺的亲和力PK1分别为4.2和4.3。在平滑肌细胞,心肌细胞和骨骼肌组织中均发现这2种受体的表达,并检查出他们参与细胞的增殖和收缩。而本世纪初,研究者才开始关注到某些细胞浆中存在分子量为73kD的组胺前体存在。这种前体在某些细胞中的含量比传统的组胺合成细胞低100到1000倍。据推测这些细胞中存在某种正电荷转运蛋白（cation transporter protein, CTP）可以帮助某些能少量合成组胺及其前体的细胞淹着浓度梯度转运组胺或前体到细胞外。这些组胺的浓度很低,不可能去激活传统的组胺H1R, H2R受体。因此人们开始寻找组胺新的受体。近10年,一些研究细胞膜上G-蛋白偶联的跨膜蛋白受体的研究者发现了组胺新的受体,组胺H3R, H4R受体。这两种新型组胺受体对组胺亲和指数PK1值分别为8.0和8.2,对组胺的结合力相当于前2种传统受体的10000倍。进一步的研究,许多能少量合成组胺的非传统合成细胞被发现,比如树突细胞,淋巴细胞等。他们均存在新型的组胺受体。同时在中枢和周围神经细胞突出前膜发现了H3R广泛存在。肌肉细胞中也发现了传统和新型的组胺受体,如在支气管平滑肌细胞中发现了组胺H1R, H2R, H3R;在心肌细胞中发现了H1R, H2R, H3R;肠道平滑肌和膀胱逼尿肌细胞中H1R, H2R, H3R, H4R存在。国外许多研究者己大量研究了组胺传统和新型受体在细胞中的信号传导的报道。据研究发现,4种组胺受体均为G-蛋白偶联跨膜蛋白受体（G-coupled transmembrane receptor, GCTR）,其中H1R和H2R与Gas亚基偶联,加强腺苷环化酶活性,增加细胞内第二信使环磷酸腺苷（Cyclic adenosine monophosphate, cAMP）的合成,增加PKA信号的传导和下游蛋白的磷酸化。H3R和H4R则与Gai亚基偶联,抑制腺苷环化酶（Adenlate cyclase,AC）的功能,降低细胞内第二信使cAMP的合成,抑制PKA信号的传导和下游蛋白的磷酸化。目前大量发现组胺新旧受体在其他器官的肌肉细胞中表达,我们开始研究组胺受体在成人尿道横纹肌括约肌和肌肉干细胞分化成横纹肌过程中的表达,进而探讨其在下尿路横纹肌中的功能和通路。本研究目的在于首先在临床上调查出正常新生儿下尿道排尿控尿功能发育参数,然后检测了临床上药物治疗成人OAB-UUI及手术治疗SUI的大体疗效情况,再通过实验室测量组胺受体在成人下尿路肌肉组织及其肌肉干细胞分化过程中的表达,最后探讨H3R对收缩中肌肉细胞胞浆中钙离子浓度及其可能的细胞内信号通路,初步探讨出组胺受体在下尿路功能障碍疾病中的作用,从而为以后临床治疗下尿路障碍提供新的可能的细胞内药物靶位点或者组织工程学治疗方法。第一部分新生儿控尿机制发育—新生儿期排尿功能发展研究材料和方法选取21例,无病理疾病的单胎正常新生儿。足月儿10例,早产儿11例；每位新生儿均被观察其出生第1天,4天,7天,14天,28天12h连续自由排尿,记录排尿时间、每次排尿量,B超测量排尿后残余尿量,排尿时清醒睡眠状态。结果共记录排尿745次。足月儿和早产儿的排尿次数均在天龄第7天时明显多余第4天（P<0.05）。早产儿的排尿次数在第14天时开始下降,第28天次数明显低于第14天（P<0.05）。足月儿的排尿量在28天记录数据中,明显增加了两次,早产儿在这28天中增加了一次。足月儿的残余尿在28天内有波动。足月儿在第14天和28天时,排尿次数明显少于早产儿（P<0.05）；但排尿量在第4,7,14,28天时,明显多于早产儿（P<0.05）；残余尿量在第4天,第28天时也明显多于早产儿（P<0.05）。不完全排空和间断排尿在早产儿中较足月儿多见。第二部分控尿机制失调—成人尿失禁的药物、手术治疗效果评估材料和方法1.20例OAB患者服用膀胱逼尿肌M3受体阻滞剂索利那新治疗。男12例,女8例。年龄21-83岁,平均43岁。病程1-20年,平均8年。患者连续服用索利那新5mg/d12周。服药前后行尿动力学检查,观察膀胱逼尿肌功能变化、记录OABSS得分、感知膀胱症状量表（PPBC）评分,统计学比较治疗前后的差异。2.选取已行TVT-O手术治疗0.5-3年的老年女性Ⅰ、Ⅱ型压力性尿失禁患者80例,术前年龄在60岁以上,采用ⅡQ-7生活质量和UDI-6症状量表进行电话问卷调查,比较患者术前术后日常生活与下尿路症状的差异。结果1.OAB患者治疗前后平均逼尿肌无抑制收缩波个数分别为2.3±2.4与0.6±1.3,差异有统计学意义（P<0.05）；其中6例患者服药后逼尿肌无抑制收缩完全消失。治疗前后膀胱初次排尿感容量（103士67ml与178±89m1）、膀胱容量（189士133ml与299士89m1）差异有统计学意义（P<0.01）；膀胱顺应性、最大尿流率时逼尿肌压力差异无统计学意义（P>0.05）。服药前后OABSS量表的尿急评分（5.0±0.0与2.8±2.0）、白天排尿评分（1.3±0.5与0.4±0.7）、夜尿评分（2.9±0.4与1.4±0.92）、尿失禁评分（3.3±2.1与1.6±2.1）、PPBC评分（5.5±0.5与2.9±1.6）差异均有统计学意义（P<0.05）。6例患者诉有口干现象。2.73例压力性尿失禁患者随访成功,年龄（60-72）岁,平均（64±6.5）岁。术前患者做家务、活动、娱乐、外出、社交及情绪明显受到尿失禁症状影响,评分为（9-25）分,平均（17±6.7）分；下尿路症状尿急、尿频、运动、漏尿量、排尿困难及尿痛评分为（8～21）分,平均（14±4.7）分。轻度尿频8.2%（6/73）.尿垫使用率为97.3%（71例）。11例患者诉排尿有耻骨上区不适。术后患者自评生活质量明显改善,日常生活评分（2～13）分,平均（6.4±3.2）分,下尿路症状评分（1～9）分,平均（5.4±3.2）分。轻度尿频1.4%（1/73）。39例（53.4%）患者尿失禁症状完全消失,尿垫使用率46.6%（34例）。18患者诉术后排尿有轻度耻骨上区不适。第三部分组胺受体在尿道横纹肌和成肌分化过程中的表达材料和方法1.诱导横纹肌肉干细胞C2C12的成肌分化,标志物：早期标志物desmin,中期标志物myogenin,晚期标志物肌球蛋白重链；实时定量聚合酶链反应（PCR）测量分化标志物和组胺4种受体（H1R, H2R, H3R, H4R）的mRNA表达。免疫荧光染色各标志物和组胺H3受体（histamine H3receptor, H3R）2.分化过程中,H3R拮抗剂Ciproxifan拮抗H3R受体6d,测量各标志物表达情况。3.收集临床上因成年男性中段尿道横纹肌标本,选取尿道外括约肌（横纹肌）部分做石蜡包埋,石蜡切片,免疫组织化学染色组胺4种受体。结果1. H1R mRNA在未分化的C2C12干细胞中表达较高,但随着成肌分化,表达逐渐减低；H2R mRNA在肌源性干细胞及其分化中表达均较低,但比较稳定。H3R mRNA在肌源性干细胞中表达很低,但是随着成肌分化表达呈指数增加。免疫荧光染色发现H3R蛋白染色随着分化而荧光强度增加。H4R在肌源性干细胞及其成肌分化中均未检测出表达。2.H3R阻滞剂Ciproxifan在分化过程中拮抗H3R,分化6天后,3种分化标志物表达与对照组相比,无差异（P>0.05）。3.成人下尿路横纹肌的免疫组织化学染色发现HIR, H2R, H3R染色阳性,其中H1R阳性程度最强,H3R中度阳性,H2R弱阳性。第四部分组胺H3R受体在横纹肌细胞收缩时对胞浆中钙离子的影响和可能的信号通路材料和方法1. Fluo-4标记的钙离子结合剂,测量双极交流电200mA刺激肌肉细胞时肌浆中钙离子的变化；H3R选择性激动剂a-甲基组胺（RMeHA）6种不同浓度（1nM,10nM,100nM,1uM,10uM,100uM）刺激在交流电下收缩的成熟肌肉细胞,测量收缩中钙离子浓度峰值的变化情况。2.荧光标记H3R拮抗剂HT-1240追踪H3R在成熟横纹肌细胞的表达定位及该物质在细胞内运输过程3.细胞环磷酸腺苷（cAMP）提升剂弗斯可林（forskolin）增加细胞内部cAMP表达；H3R激动剂RMeHA6种不同浓度（1nM,10nM,100nM,1uM,10uM,100uM）刺激成熟肌肉细胞,测量细胞表达cAMP的水平；4.用H3R阻滞剂Ciproxifan预处理细胞,测量6种不同浓度的RMeHA刺激细胞后cAMP的表达情况。结果1. RMeHA浓度为10nM,100nM,1uM,10uM时,刺激5min,10min,20min均能明显降低胞浆中钙离子峰值（P<0.05）,而浓度为100nM的RMeHA在10min,20min对电刺激细胞中Ca2+的抑制百分率最高。整体看来,同一浓度的RMeHA对Ca2+的抑制效果,在20min内,随着时间的增加而稍有增加,即在20min时所见到的抑制效果比在5min时有所增加低浓度H3R激动剂。RMeHA低浓度1nM,高浓度100uM,对收缩细胞胞浆中钙离子峰值均无明显影响（P>0.05）。2. ST1240浓度越高,清洗细胞后,细胞内残存的荧光强度越高。3.静息细胞的基础cAMP浓度很低,弗斯可林10uM可以明显提高细胞内cAMP的合成。RMeHA1nM时,对细胞内由FK提升的cAMP无影响。RMeHA浓度10nM,100nM,1uM时能降低由FK增加的cAMP合成（P<0.05）,并随浓度增加,cAMP在细胞中浓度下降。RMeHA高浓度（10uM,100uM）时,RMeHA的抑制效果不明显,甚至有提升细胞cAMP的作用。4.用CPF预处理细胞后,RMeHA在1nM时,对细胞内由FK提升的cAMP仍然无影响。但RMeHA浓度在10nM,100nM,1uM时候也能降低由FK增加的cAMP合成（P<0.05）,并随RMeHA浓度增加,cAMP在细胞中浓度下降,与无处理组差别不大。RMeHA高浓度（10uM,100uM）时,RMeHA不出现抑制效果,而是有提升细胞cAMP的作用,并且比不处理组提高cAMP效果更明显（P<0.05）。结论1.新生儿期尿道横纹肌的发育主要表现在新生儿排尿模式的变化。间断排尿和不完全排空现象预示着膀胱-尿道括约肌（横纹肌）协同失调。在足月儿和早产儿中,可见间断排尿,而早产儿更常见。这预示着他们下尿路肌肉发育的成熟度很低导致排尿功能很不成熟,早产儿更显着。但是第28天时的新生儿的间断排尿明显少于出生后1天和4天的新生儿。总之,新生儿膀胱-尿道括约肌（横纹肌）协同失调的改善过程显示了尿道横纹肌在新生儿期逐渐发育的过程。2.成人的尿道横纹肌功能紊乱导致的疾病主要是OAB引发的尿失禁和压力性尿失禁。膀胱逼尿肌M3受体阻滞剂索利那新药物治疗膀胱过度活动症在特发性OAB的病人有很大疗效,但是对一部分病人,比如膀胱-尿道括约肌协同失调的OAB-UUI患者病人效果不明显,甚至无效。TVT/TVT-O手术对因盆底肌肉松弛导致的压力性尿失禁有一定疗效,但是部分病人复发率和不适感明显。因此需要引入对尿失禁-下尿路障碍的新治疗理念,如组织工程学治疗或者新的药物细胞分子靶位点。3.组胺受体在肌肉细胞的分化,成熟,功能,修复方面起到了十分重要的作用。在肌肉干细胞分化为横纹肌细胞过程中和成年男性尿道横纹肌中发现H1R, H2R和H3R。其中H1R受体可能参与细胞的增殖,H2R受体可能参与细胞胆碱能刺激后的松弛,H3R在成肌分化过程中没有发现参与分化功能,可能与成熟细胞的生理功能相关。4.H1R和H2R这两个受体可能与G蛋白激动性亚基阿尔法相偶联,增加腺苷环化酶的活性。然而最重要的H3R可能与G蛋白抑制性亚基Gi/o相偶联,抑制腺苷环化酶,进而降低细胞内cAMP表达,抑制PKA通路,阻止肌膜上钙离子通道和肌浆网膜上钙离子通道磷酸化,从而阻止了钙离子从肌浆网中进入胞浆中,降低胞浆中的钙离子浓度,最终减低肌肉细胞的收缩作用,维持细胞的损伤修复,再生,抗疲劳等作用。
袁周敏[6]（2011）在《顺应论视角下医药咨询顾问语用身份建构的实证研究》文中研究说明语用身份是交际者社会身份的语用化,是交际者可以加以利用的语用资源,交际者在会话进程中的某一特定阶段并非同时建构多种身份,只有影响当下交际的动态在线身份才是语用身份,交际者对这种在线身份的动态建构则可称之为语用身份建构。在当前国内外语用学界热切关注言语交际中语用身份建构问题的研究背景下,本研究基于语言顺应论,以自然语料——医药电话咨询会话为语料来源,探讨咨询顾问语用身份建构的工作形态、动因和机制。鉴于以往研究对语用身份建构动态顺应性论述不足,在语用身份建构的可变性、功能性和商讨性维度上缺乏统一的分析框架,本研究尝试从以下三个方面论述咨询顾问建构自身语用身份的动态顺应性。1.咨询顾问语用身份建构的可变性：咨询顾问建构的语用身份种类及其在会话中的分布和语言表现形式；2.咨询顾问语用身份建构的功能性：咨询顾问建构的语用身份所执行的语用功能；3.咨询顾问语用身份建构的商讨性：咨询顾问建构语用身份的语境制约因素。本研究使用自带收音功能的录音笔收集有效录音45件,转写字数达75025字。依据本研究确立的语用身份的识别标准以及关于言语行为的判断分类标准,笔者对收集到的语料进行了标注,统计了咨询顾问建构的各类语用身份的频次以及不同身份状态下实施的言语行为的种类与频次,对语用身份建构的语言实现形式和语用功能的实施进行了定性定量相结合的分析,并讨论了咨询顾问语用身份建构的商讨性实质。研究发现：第一,咨询顾问在会话的不同阶段会建构不同的语用身份会话,包括专家身份、同伴身份和销售代表身份。不同的语用身份在会话的不同阶段（身份识别阶段、问题构建阶段、问题解决阶段和会话结束阶段）的分布呈现一定的规律性。这些不同类别的语用身份的建构具有可变性,表现在命题内容和语用—语言两个维度。专家语用身份建构的语言可变性表现为病症解释、医疗建议、专业性称谓语、强化语、病情探询类问句以及会话结构层面回述和打断的使用。同伴语用身份建构的语言表现形式主要有闲聊会话、指示语以及拟亲属类称谓语的使用。销售代表语用身份建构的语言可变性则表现为药品价格信息、售后服务信息、商家身份定位语和客户身份定位语的使用,分别体现为“优惠活动、产品”以及“用户、客户”等特定词汇的使用。第二,咨询顾问在会话的不同阶段通过建构不同的语用身份实施了不同的言语行为,执行了其施事功能和人际功能。专家身份产出的言语行为种类多,频次高,尤其体现在要求咨询人提供信息、要求咨询人进行确认和向咨询人提出建议三种言语行为的使用上,旨在建构咨询顾问的权威功能,提升自身话语的可信度；同伴身份产出了大量安慰和祝福言语行为,旨在传达咨询顾问的亲和功能,建立一致性,以情动人；销售代表身份通过大量实施劝说、介绍性断言以及承诺言语行为实现其药品推介功能,旨在向咨询人提供医药信息,以利于销售发生,从而获取商业利润。专家身份的权威功能在会话的各个阶段均有分布；同伴身份的亲和功能则主要分布在问题解决阶段和会话结束阶段；销售代表身份的推介功能主要分布在身份识别阶段、问题解决阶段和会话结束阶段。第三,咨询顾问语用身份建构具有商讨性,表现在这种语用身份建构是其在元语用意识指引下,通过顺应相关语境因素,从而寻求语用平衡而得以实现的。一方面,会话语境对语用身份建构具有一定的制约作用,另一方面,咨询顾问语用身份建构也表现出一定的策略性,体现在咨询顾问专家语用身份建构中的强化和弱化策略、同伴语用身份建构中的强化策略和销售代表语用身份建构的隐现策略上。这些策略在咨询顾问的以言行事域、话语域、参与域和体裁域分别有不同的呈现。专家身份和同伴身份的相互介入实际上是一种平衡的语用操作,展现出咨询顾问作为“亲和的专家”以及“权威的同伴”的双重身份特征,从而为其建构销售代表身份奠定了基础。结合三类语用身份在会话整体结构中的分布,本研究指出前两种语用身份的建构是对后面销售代表身份的铺垫,即咨询顾问建构专家身份和同伴身份有助于其药品的推介和销售。总之,本研究显示,咨询顾问的语用身份建构在咨询会话中呈现出动态顺应性,体现为咨询顾问语用身份建构的可变性、功能性和商讨性。语用身份建构随着会话的推进表现出一定的分布规律,是说话人在元语用意识引导下,运用自我和他人的语用身份,通过顺应相关语境因素,以寻求交际中的语用平衡,从而为增加其交际目的实现机会的一种动态会话策略。本研究在理论、实践和方法上均具有一定的启示。在理论上,本研究基于语言顺应论,以咨询顾问语用身份建构为着眼点,对语用身份建构的语言表现、语用功能和语境制约进行了系统的论述,从而论证了医药电话咨询会话中咨询顾问语用身份建构的动态顺应性特征,丰富了社会心理语用学的研究。另外,本研究在具体分析语料过程中借助言语行为理论和语用平衡理论,指出语言交际动态性与交际目的的关系,进一步完善了语言顺应论,增强了顺应论的操作性和解释力,也验证了语用平衡的思想。同时,本研究指出不同的话语体裁具有不同的交际功能,交际者建构不同的语用身份、运用不同的话语体裁参与会话有助于特定交际目的的实现。在实践上,本研究所探讨的语用身份及其建构对言语交际的意义传达、会话的进展以及语用教学具有一定的启示。了解语用身份建构有助于交际双方解读话语的人际意义,为话语的产出和理解提供帮助。就商务交流来说,本研究有利于商务人员识别商务会话的结构,进而了解语用身份建构与商务目的之间的关系。就教学方面来说,本研究则有利于教师引导学生了解交际者语用身份建构对语言选择、言语行为实施以及会话结构的影响,从而避免学生语言使用的僵硬面孔和教科书式的交际方式,使学生能够意识到交际中的各种社会因素和语境资源的重要性,灵活地产出得体的话语并有效地理解他人的交际需要。在方法上,本研究基于较大规模的自然真实的语料,采取实证的方法进行语用研究,这对于动态地描述与解释语用现象具有一定的价值。语料的解释与应用表明会话分析的研究路径具备应用于语用现象研究的必要性与可行性。另外,在考察人际功能的环节,采取整体分析法和统计学中显着性差异检验,全面地考察言语交际中各种言语行为的实施,较为客观地展现了交际全貌。经验论和田野工作相结合,定性为主定量为辅,是本研究取得各种发现的重要保证。
徐世钊[7]（2010）在《针药结合治疗前列腺增生症（湿热挟瘀证）的临床研究》文中进行了进一步梳理本研究拟采用针药结合疗法治疗慢性前列腺增生患者,期望借此研究能开拓该病治疗的有效途径,为目前在人群中发病率较高的慢性前列腺增生提供一种新的安全有效的治疗方案。目的本课题采用临床随机对照研究,观察温针灸结合中药治疗中医辩证属湿热挟瘀证的慢性前列腺增生症,与单纯中药组为对照,以期证实温针灸治疗前列腺增生症虚症的确切疗效。方法采用随机对照方法,将入选的72例慢性前列腺增生症患者,按1：1对照原则分为试验组、对照组各36例,试验组采用温针灸+中药（前列康片）口服,操作方法：主穴：肾俞,大肠俞、秩边；配穴：中极,关元,水道,三阴交。主穴为每次必取穴位,其余穴位随症加减。主穴行温针灸,其余配穴只行针刺得气后留针。先取背俞穴位常规消毒后,手持直径0.35mm×40mm毫针,快速直刺进针,施以平补平泻的手法得气后,于针柄加上1.5cm艾柱,温针灸1～3壮,并依每个患者不同症状给予随症配穴；当所有艾柱烧尽清除灰烬后出针,再取腹部俞穴位常规方法操作。口服中药（前列康片）：前列康片（普乐安片）为片剂：0.5g／片,60片／瓶,口服,5片／次,3次／日。病人在服药期间不得服用对主症主病起治疗作用的其他药物。一周为一个疗程,连续四个疗程后观察疗效。对照组采用口服中药（前列康片）治疗。疗效指标观测：（1）临床症状、体征、舌象、脉象等；（2）IPSS：排尿通畅情况,排尿时间,夜尿数等；（3）排尿症状对生活质量的影响（L）；（4）肛门指检情况；（5）肾、膀胱、前列腺B超检查；（6）尿流动力学检查；（7）血清前列腺特异性抗原（PSA）测定（必要时做）；观察时间：以上各项实验室指标均在纳入病例前及试验结束时进行,其余各项每周观察记录一次。结果本研究共有合格受试者72例,治疗组36例,对照组36例；均为门诊病人。西医诊断为前列腺增生症,中医辨证为湿热挟瘀证。合格病例随机分为温针灸结合中药治疗组（简称试验组）和中药治疗组（简称对照组）,各36例。患者基线特征的可比性分析：治疗前,两组性别、年龄、病程构成情况、I-PSS前列腺症状评分、生活质量、排尿状况、小腹症状、最大尿流率、残余尿量、排尿时间、前列腺直肠指诊分级、尿频、尿急、排尿费力等临床症状以及舌象、脉象等比较,差异均无统计学意义。提示影响两组资料组间均衡性较好,具有可比性。中医症状疗效比较：治疗组临床控制率为22.22%,显效率为25.0%,有效率为41.67%,总有效率为88.89%；对照组临床控制率为8.33%,显效率为13.89%,有效率为63.89%,总有效率为86.11%。两组总疗效等级差异比较（Ridit分析,z=1.99,P<0.05）,差别有统计学意义。提示治疗组疗效优于对照组。两组总显效率（临床控制率+显效率）比较,差异有统计学意义（χ2=4.96,P=0.025<0.05）。提示治疗组的总显效率（47.22%）高于对照组（22.22%）。国际咨询委员会推荐标准疗效比较,治疗组显效率为37.4%,有效率为48.7%,总有效率为86.1%；对照组显效率为26.0%,有效率为50.0%,总有效率为76.0%。两组比较,差异有统计学意义。两组治疗后病情程度改善情况比较,差异有统计学意义（Z=1.99,P=0.045）。两组治疗后I-PSS前列腺症状评分改善程度比较,差异有统计学意义（Z=2.04,P=0.040）。两组治疗后生活质量改善程度比较,差异有统计学意义（Z=1.97,P=0.04）。两组治疗后排尿状况改善程度比较,差异有统计学意义（Z=2.03,P=0.04）。两组治疗后小腹症状改善程度比较,差异有统计学意义（Z=1.99,P=0.04）。两组治疗后最大尿流率改善程度比较,差异无统计学意义。两组治疗后残留尿量减少程度比较,差异有统计学意义（Z=2.24,P=0.02）。两组治疗后前列腺体积缩小程度（优：前列腺体积治疗后前比值460%；良：前列腺体积治疗后前比值≤80%；中：前列腺体积治疗后前比值≤90%；劣：前列腺体积治疗后前比值>90%）比较,差异无统计学意义。两组治疗后排尿时间缩短程度比较,差异有统计学意义（Z=1.97,P=0.04）。两组治疗后小腹症状、尿频比较,差异有统计学意义。两组治疗后排尿状况、口苦、口粘、口渴不欲饮、尿急、排尿费力、夜尿多比较,差异无统计学意义。两组治疗前后最大尿流率差值比较（组间比较）,差异无统计学意义。治疗组治疗前后最大尿流率比较,差异有统计学意义（t=2.10,P=0.03）。对照组治疗前后最大尿流率比较,差异有统计学意义（t=2.85,P=0.00）。两组治疗前后平均尿流率差值比较（组间比较）,差异无统计学意义。治疗组治疗前后平均尿流率比较,差异有统计学意义（t=2.56,P=0.01）。对照组治疗前后平均尿流率比较,差异有统计学意义（t=1.99,P=0.04）。两组治疗前后排尿时间差值比较（组间比较）,差异无统计学意义。治疗组治疗前后排尿时间比较,差异有统计学意义（t=3.36,P=0.00）。对照组治疗前后排尿时间比较,差异有统计学意义（t=2.11,P=0.03）。两组治疗前后残余尿量差值比较（组间比较）,差异有统计学意义（t=3.22,P=0.00）。治疗组治疗前后残余尿量比较,差异有统计学意义（t=2.08,P=0.04）。对照组治疗前后残余尿量比较,差异无统计学意义。安全性检测：两组治疗前检测了血常规,大便常规,尿常规,肝功能（GPT）,肾功能（BUN）,（均在正常范围内）,治疗后复查,均未见异常。用药后未观察到不良反应症状。结论治疗组临床控制率为22.22%,显效率为25.0%,有效率为41.67%,总有效率为88.89%；对照组临床控制率为8.33%,显效率为13.89%,有效率为63.89%,总有效率为86.11%。两组总疗效等级差异比较（Ridit分析,z=1.99,P<0.05）,差别有统计学意义。提示治疗组疗效优于对照组。两组总显效率（临床控制率+显效率）比较,差异有统计学意义（χ2=4.96,P=0.025<0.05）。提示治疗组的总显效率（47.22%）高于对照组（22.22%）。临床症状、体征、尿流动力学检查疗效结果表明,两组治疗后病情程度、I-PSS前列腺症状评分、生活质量、排尿状况、小腹症状、最大尿流率、残余尿量、排尿时间、平均尿流率等,均有明显改善。治疗组治疗后前列腺增生患者病情程度、生活质量、排尿状况、小腹症状、残余尿量、排尿时间、平均尿流率等改善程度均明显高于对照组（P<0.05）,而治疗组治疗后I-PSS前列腺症状评分、前列腺体积、最大尿流率等改善程度均与对照组相似（P>0.05）。提示针药结合治疗前列腺增生症,能明显改善患者的主要临床症状、体征及尿流动力学检查结果,其作用优于对照组。安全性检测结果表明,部分病人治疗前后血、尿、大便常规、肝功能（GPT）、肾功能（BUN）、心电图检测结果,未能提示针药结合治疗后对血液系统及心、肝、肾功能有损害。经温针灸结合中药治疗后,前列腺增生患者的临床症状明显改善,效果显着。研究结果初步证明了采用温针灸结合中药的方法治疗慢性前列腺增生虚证,可有效提高其临床疗效。结合临床,温针灸结合中药治疗组能解除尿路梗阻症状,疗效肯定,初步证明了采用温针灸结合中药的方法治疗慢性前列腺增生（湿热挟瘀证）可有效提高其临床疗效,值得推广。
李国安[8]（2010）在《专家坐诊》文中研究指明老年人要慎服感冒药李医生:每到冬天我就患感冒,但服什么药,常困扰我,请您指教。宝鸡周玉明周玉明读者:冬季是感冒高发季节,在此期间要特别注意生活起居。积极锻炼,加以防护。若已患感冒,应积极治疗,特别是及早服药。市面上售出的感冒药有西药、中药、中西药合剂三种类别,根据病
张晓方[9]（2009）在《某市交响乐团员工健康危险因素与健康相关的工作效率低下的关系研究》文中进行了进一步梳理背景健康是一种躯体、精神及社会和谐融合的完美状态,而不仅仅是没有疾病或身体虚弱。生产率是一个工人每小时工作能生产的物品与劳务的数量。决定生产率的最重要的因素之一就是人力资本。所以员工的健康作为人力资本的主要组成部分也受到了越来越多的关注。自20世纪八十年代起,就有许多研究证明了员工的健康状况可以影响企业的生产率,而其中,工作效率低下（在此定义为“员工因健康问题而导致工作时效率下降”）比缺勤和残疾导致了更多的生产率降低和经济损失。由于健康危险因素的可干预性以及对其干预有更高的成本效益比,许多学者把重点放在了对健康危险因素和工作效率低下的研究上,并均证明了二者之间的关联。但是在国内,笔者尚未见到有关健康危险因素与工作效率低下关系的研究报道。本研究以某市交响乐团员工为研究对象,探讨员工的健康危险因素与其工作效率低下是否有关联。目的通过本研究检验:某市交响乐团员工的健康危险因素与工作效率低下是否有关联?其中包括:一、某市交响乐团员工的哪些健康危险因素与工作效率低下有关联?二、某市交响乐团员工的健康危险因素个数与工作效率低下是否有关联?三、某市交响乐团员工的健康危险等级与工作效率低下是否有关联?方法本研究采用类实验（Quasi-experiment）这一研究方法。在国外的《健康和绩效调查问卷》（HPQ,Health and Performance Questionnaire）、《工作能力快速调查问卷》（WPSI,Work Productivity Short Inventory）、《健康和工作问卷》（HWQ,Health and Work Questionnaire）和密歇根大学的健康风险估卷基础上开发出本研究所用的《健康危险因素及工作效率评估调查问卷》,对某市交响乐团131名员工进行了三次横断面调查,并根据某市交响乐团员工的健康危险因素分布和小组访谈结果对其进行了6个月的健康干预,通过基线调查以及干预后调查与基线调查的对比,来检验健康危险因素与工作效率低下之间是否存在关联,并计算工作效率低下所导致的经济损失及其在健康相关经济损失中所占的比例。结果一、在基线调查的员工的12个健康危险因素中,压力大占69.4%,其次分别为自我感觉健康差（60.3%）、吸烟（57.0%）、身体活动少（43.8%）、血压高（38.8%）和超重/月巴胖（37.2%）。员工拥有的健康危险因素个数从0-8个不等。拥有中等健康危险的员工有53名,占43.8%;拥有中等健康危险的员工有46名,占38.0%。干预后,所有健康危险因素所占的比例均出现了降低。其中,干预3个月后,有5个健康危险因素在员工中所占的比例出现了有统计学意义的显着降低,分别为血压高（P＜0.001）、自我感觉健康差（P=0.031）、超重/肥胖（P=0.021）、胆固醇高（P＜0.001）和工作满意度差（P=0.003）。干预6个月后,有3个健康危险因素在员工中所占的比例出现了有统计学意义的显着降低,分别为血压高（P＜0.001）、超重/肥胖（P=0.002）和胆固醇高（P＜0.001）。干预后和基线相比,员工拥有的最多的健康危险因素个数从8个降到了6个,中期时（干预3个月后）有65.9%的员工出现了健康危险因素个数的减少,末期时（干预6个月后）有66.7%的员工出现了健康危险因素个数的减少,并且健康危险因素减少2个或2个以上的员工人数连续增加,健康危险因素个数增加的员工人数连续减少。中期和基线相比,员工的平均健康危险因素个数减少了1.01个,且具有统计学意义（P＜0.001）;末期和基线相比,员工的平均健康危险因素个数减少了1.22个,且具有统计学意义（P＜0.001）。中期和基线相比,49.5%的员工的健康危险等级出现降低;末期和基线相比,47.6%的员工的健康危险等级出现降低。二、基线调查显示,某市交响乐团中有52.1%的员工自我报告存在工作效率低下。女性比男性（x2=6.629,P=0.010）、从事行政管理工作的员工比从事演奏指挥的员工（x2=6.629,P=0.010）、年龄≤38岁的员工比年龄＞38岁的员工（x2=5.873,P=0.016）更多地自我报告了具有工作效率低下。女性比男性（Z=-2.117,P=0.034）、年龄≤38岁的员工比年龄＞38岁的员工（Z=-2.748,P=0.006）、学历大学及以上的员工比学历在大学以下的员工（Z=-2.151,P=0.032）的工作效率低下等级要高。干预后和基线相比,无工作效率低下的员工比例增多,严重工作效率低下的员工比例减少。3个月的干预可使工作效率低下平均值降低3%左右,6个月的干预可使工作效率低下平均值降低2.5%左右。某市交响乐团员工的月薪酬均值约为6,361元,按此计算,3个月或6个月的干预可使该乐团每人每月避免因工作效率低下带来的隐形损失约159元～190元。三、通过横断面调查,本研究发现压力大和生活满意度差与工作效率低下存在关联（压力大,OR=7.045,95%CI:627-30.507;生活满意度,OR=7.229,95%CI:1.455-35.921）;本研究末期和基线相比较时,发现身体活动少的改变与工作效率低下等级的改变之间存在关联（Z=-2.308,P=0.021）。基线时,压力大和无压力大的员工的工作效率低下平均值分别为5.11%和0.95%,生活满意度差和无生活满意度差的员工的工作效率低下平均值分别为8.80%和2.79%,身体活动少和无身体活动少的员工的工作效率低下平均值分别为4.60%和3.25%。某市交响乐团员工的月薪酬均值约为6,361元,按此计算,有压力大者因工作效率低下每月给企业带来隐形损失要比无压力大者多出265元左右;生活满意度差者因工作效率低下每月给企业带来隐形损失要比无生活满意度差者多出382元;身体活动少者因工作效率低下每月给企业带来隐形损失要比无身体活动少者多出86元。如果按2周有80个工作小时计算,有压力大者比无压力大者2周内因为工作效率低下要多损失3.3小时的工作时间:生活满意度差者比无生活满意度差者2周内因为工作效率低下要多损失4.8小时的工作时间:身体活动少者比无身体活动少者2周内因为工作效率低下要多损失1.1小时的工作时间。本研究未发现健康危险因素个数与工作效率低下之间的关联,但发现健康危险等级越高的员工的工作效率低下程度越大,每增加一个健康危险等级,工作效率低下值约升高2%。四、某市交响乐团员工每年因工作效率低下带来的隐形损失为383,980元,占健康相关经济损失的54.4%。某市交响乐团员工每年因病缺勤带来的损失为219,988元,占健康相关经济损失的31.2%。某市交响乐团2008年为其员工总共支付员工个人医疗保险费用101,640元,占健康相关经济损失的14.4%。6个月的健康干预可以使某市交响乐团减少经济损失297,989元,其中减少因工作效率低下造成的经济损失249,987元,减少因病缺勤造成的经济损失47,998元。结论一、某市交响乐团员工最普遍的健康危险因素有压力大、自我感觉健康差、吸烟、身体活动少、血压高和超重/肥胖,其中压力大、吸烟、血压高、超重/肥胖率均高于普通人群。员工的平均健康危险因素个数为4个。有43.8%的员工处于中健康危险等级,38.0%的员工处于高健康危险等级。干预后,12个健康危险因素所占的比例均出现了降低,中期和基线相比,员工的平均健康危险因素个数减少了1.01个;末期和基线相比,员工的平均健康危险因素个数减少了1.22个。中期和基线相比,49.5%的员工的健康危险等级出现降低,末期和基线相比,47.6%的员工的健康危险等级出现降低。二、基线调查显示,某市交响乐团中有52.1%的员工自我报告存在工作效率低下。年龄≤38岁、女性、从事行政管理工作和学历大学及以上的员工自我报告了较多的工作效率低下。干预后,某市交响乐团员工的工作效率低下情况出现了好转。3个月的干预可使工作效率低下平均值降低3%左右,6个月的干预可使工作效率低下平均值降低2.5%左右。3个月或6个月的干预可使该乐团每人每月可避免因工作效率低下而带来的隐形损失约159元～190元。三、压力大、生活满意度差和身体活动少与工作效率低下存在关联,即跟心理/感觉有关的健康危险因素与工作效率低下的关联较强。有压力大的员工因工作效率低下每月给企业带来隐形损失要比无压力大的员工多出265元左右:生活满意度差的员工因工作效率低下每月给企业带来隐形损失要比无生活满意度差的员工多出382元;身体活动少的员工因工作效率低下每月给企业带来隐形损失要比无身体活动少的员工多出86元。健康危险等级越高的员工的工作效率低下程度越大,每增加一个健康危险等级,工作效率低下值约升高2%。四、工作效率低下导致的隐形损失占健康相关经济损失的54.4%,而因病缺勤和医疗保险费用分别占健康相关经济损失的31.2%和14.4%。6个月的健康干预可使某市交响乐团减少经济损失297,989元,其中减少因工作效率低下造成的经济损失249,987元,减少因病缺勤造成的经济损失47,998元。
余慕明,墨文[10]（2008）在《高血压患者合并前列腺肥大时降压药的选择》文中研究表明中老年高血压患者常合并前列腺增生或肥大,发病率均随增龄而增加,是影响中老年人,特别是老年人健康的重要问题。高血压病和良
二、前列腺肥大怎样治疗好？（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、前列腺肥大怎样治疗好？（论文提纲范文）
（1）基于文献的侗族传统医学病种研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 绪论 |
| 一、研究背景和意义 |
| 二、国内研究现状 |
| 三、研究目标及思路 |
| 四、研究对象及方法 |
| 五、相关概念的界定 |
| 第一章 侗族传统医学文献概述 |
| 第一节 专着类 |
| 第二节 学术论文类 |
| 第三节 散见于各种文献中的病种概述 |
| 第二章 侗族传统医学病种分类研究 |
| 第一节 传统命名法病种 |
| 一、传统命名法病种命名理据 |
| 二、传统命名法病种汇总 |
| 三、传统命名法病种分类方法 |
| 四、传统命名法病种分类 |
| 第二节 主流医学命名法病种 |
| 一、主流医学命名法病种的搜集整理方向 |
| 二、主流医学命名法的病种汇总 |
| 三、主流医学命名法的病种分类 |
| 第三节 主流医学命名法病种与传统命名法病种的比较 |
| 一、命名文化背景的不同 |
| 二、命名思维方式的不同 |
| 三、相同的疾病命名内涵 |
| 四、相同的疾病命名特点 |
| 第四节 特殊病种 |
| 第三章 侗族传统医学之疾病谱研究 |
| 第一节 侗族传统医学疾病谱编制的思路与方法 |
| 一、侗族传统医学疾病谱编制的思路 |
| 二、侗族传统医学疾病谱编制的方法 |
| 第二节 侗族传统医学疾病谱 |
| 一、侗族传统医学疾病谱编写说明 |
| 二、侗族传统医学疾病谱 |
| 第三节 侗族传统医学疾病谱的分析 |
| 一、侗族传统医学疾病谱呈现的规律 |
| 二、侗族传统医学高发病种分析 |
| 三、侗族传统医学疾病谱规律的宏观病因学分析 |
| 四、侗族传统医学疾病谱的利用挖掘 |
| 第四章 侗族传统高发病种研究 |
| 第一节 蛇叹肿毒 |
| 一、蛇叹肿毒概述 |
| 二、蛇叹肿毒的治疗方法 |
| 三、侗医与土家医治疗蛇咬伤的比较 |
| 四、蛇叹肿毒危险因素 |
| 第二节 小儿疳积 |
| 一、小儿疳积概述 |
| 二、小儿疳积的治疗方法 |
| 三、侗医与土家医治疗小儿疳积的比较 |
| 四、小儿疳积现状 |
| 五、小儿疳积危险因素 |
| 第三节 肚腹痛 |
| 一、肚腹痛概述 |
| 二、肚腹痛的治疗方法 |
| 三、侗医与土家医治疗肚腹痛的比较 |
| 四、肚腹痛治疗研究现状 |
| 五、肚腹痛危险因素 |
| 第四节 心头痛 |
| 一、心头痛概述 |
| 二、心头痛治疗方法 |
| 三、侗医和土家医治疗心头痛的比较 |
| 四、心头痛治疗研究现状 |
| 五、心头痛危险因素 |
| 第五节 月家红崩山 |
| 一、月家红崩山概述 |
| 二、月家红崩山治疗方法 |
| 三、侗医和土家医治疗月家红崩山的比较 |
| 四、月家红崩山治疗现状 |
| 五、月家红崩山危险因素 |
| 研究结论与展望 |
| 一、主要研究结论 |
| 二、主要创新点 |
| 三、研究不足 |
| 四、未来展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（2）放射式体外冲击波治疗Ⅲ型前列腺炎的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述: 体外冲击波治疗慢性骨盆疼痛综合症的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（3）“温通针法”对慢性非细菌性前列腺炎大鼠炎症因子和微循环的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 立题依据 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 中医学与CNBP |
| 1.1 病名范畴 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 辨证分型 |
| 1.4 针灸治疗CNBP实验研究近况 |
| 2 现代医学关于CNBP的研究 |
| 2.1 病因及发病机理 |
| 2.2 西医治疗 |
| 第二部分 实验研究 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验主要器材 |
| 1.3 实验主要试剂 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 实验技术路线图 |
| 2.2 实验动物分组 |
| 2.3 模型复制 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 指标检测及方法 |
| 2.6 统计学处理 |
| 3 结果 |
| 3.1 对大鼠血清中IL-8 的影响（见表 1） |
| 3.2 对大鼠血清中IL-10 的影响（见表 2） |
| 3.3 对大鼠血清中FGF-2 的影响（见表 3） |
| 3.4 对大鼠血清中VEGF的影响（见表 4） |
| 3.5 各组大鼠前列腺组织病理形态学分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 模型的制备 |
| 4.2 前列腺与五脏的关系 |
| 4.3 前列腺与经络的关系 |
| 4.4 温通针法的选择 |
| 4.5 穴位的选择 |
| 4.6 实验结果讨论 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（4）中老年人OAB患病率调查及危险因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 6 附图 |
| 附表 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简历、研究生期间参与发表论文及着作 |
| 致谢 |
（5）膀胱尿道功能发育及尿失禁治疗的临床与基础研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 新生儿控尿机制发育—新生儿期排尿功能发展研究 |
| 1 前言 |
| 2 材料和方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 方法 |
| 2.3 统计学处理 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 附图 |
| 附表 |
| 第二部分 控尿机制失调——成人尿失禁药物、手术治疗效果评估 |
| 1 前言 |
| 2 材料和方法 |
| 2.1 病例选择 |
| 2.2 尿动力检查 |
| 2.3 调查问卷表 |
| 2.4 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 OAB治疗效果 |
| 3.2 压力性尿失禁患者 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 附图 |
| 附表 |
| 第三部分 组胺受体在尿道横纹肌和成肌分化过程中的表达 |
| 1 前言 |
| 2 材料和方法 |
| 2.1 细胞培养 |
| 2.2 组织标本 |
| 2.3 实验方法及技术 |
| 3 结果 |
| 3.1 肌源性干细胞的分化 |
| 3.2 组胺受体的表达 |
| 3.3 免疫荧光染色 |
| 3.4 H3R在分化过程中的角色 |
| 3.5 成人尿道中段的横纹肌细胞免疫组化染色 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 附图 |
| 第四部分 组胺受体H3R在横纹肌细胞收缩时对胞浆中钙离子影响和可能的信号通路 |
| 1 前言 |
| 2 材料和方法 |
| 2.1 细胞培养 |
| 2.2 实验方法及技术 |
| 2.3 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 H3R激动剂RMeHA对收缩的肌肉细胞肌浆中钙离子峰值的影响 |
| 3.2 荧光标记H3R拮抗剂HT-1240追踪H3R在分化的横纹肌细胞的定位及该物质细胞内运输过程 |
| 3.3 RMeHA对细胞内cAMP合成的影响 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 附图 |
| 总结 |
| 参考文献 |
| 综述一 正常控尿机制及尿失禁的治疗最新进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 组胺H3R在人体内的分布和信号转导机制 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 博士研究生期间已经发表、将要发表和参与论文 |
| 博士研究生期间参与出版专着教材 |
| 博士研究生期间承担和参与课题研究 |
| 博士研究生期间参与会议 |
| 致谢 |
（6）顺应论视角下医药咨询顾问语用身份建构的实证研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 导言 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究目标 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.4 论文结构 |
| 第二章 文献回顾 |
| 2.1 术语界定 |
| 2.1.1 身份 |
| 2.1.2 语用身份 |
| 2.1.3 语用身份建构 |
| 2.2 身份及其建构的理论研究 |
| 2.3 身份及其建构的应用研究 |
| 2.4 商业话语的语用研究 |
| 2.5 相关研究评价 |
| 2.6 小结 |
| 第三章 基于语言顺应论的分析框架 |
| 3.1 语言顺应论 |
| 3.2 语言顺应的语境因素 |
| 3.3 顺应过程的动态性 |
| 3.4 语言顺应中的元语用意识 |
| 3.5 本研究的分析框架 |
| 3.6 小结 |
| 第四章 研究设计 |
| 4.1 研究问题 |
| 4.2 研究方法 |
| 4.3 语料收集 |
| 4.4 语料描述 |
| 4.5 语料分析 |
| 4.6 小结 |
| 第五章 咨询顾问语用身份建构的可变性 |
| 5.1 咨询顾问不同语用身份的建构及分布 |
| 5.1.1 咨询顾问不同语用身份的建构 |
| 5.1.2 咨询顾问语用身份在会话中的分布 |
| 5.2 咨询顾问专家语用身份建构的表现 |
| 5.2.1 命题内容分析 |
| 5.2.2 语用-语言分析 |
| 5.3 咨询顾问同伴语用身份建构的表现 |
| 5.3.1 命题内容分析 |
| 5.3.2 语用-语言分析 |
| 5.4 咨询顾问销售代表语用身份建构的表现 |
| 5.4.1 命题内容分析 |
| 5.4.2 语用-语言分析 |
| 5.6 小结 |
| 第六章 咨询顾问语用身份建构的功能性 |
| 6.1 咨询顾问语用身份建构的施事功能分析 |
| 6.1.1 专家语用身份建构的施事功能 |
| 6.1.2 销售代表语用身份建构的施事功能 |
| 6.2 咨询顾问语用身份建构的人际功能分析 |
| 6.2.1 专家语用身份建构的人际功能 |
| 6.2.2 同伴语用身份建构的人际功能 |
| 6.3 咨询顾问语用身份动态变化的功能动因 |
| 6.4 小结 |
| 第七章 咨询顾问语用身份建构的商讨性 |
| 7.1 咨询顾问语用身份建构的语境依赖性 |
| 7.1.1 语境因素对语用身份建构的制约 |
| 7.1.2 语用身份建构对语境因素的利用 |
| 7.2 咨询顾问语用身份建构顺应的语境因素 |
| 7.2.1 对物理世界的顺应 |
| 7.2.2 对社交世界的顺应 |
| 7.2.3 对心理世界的顺应 |
| 7.3 咨询顾问语用身份建构的策略性 |
| 7.3.1 专家语用身份建构的强化和弱化策略 |
| 7.3.2 同伴语用身份建构的强化策略 |
| 7.3.3 销售代表语用身份建构的隐现策略 |
| 7.4 小结 |
| 第八章 结论 |
| 8.1 本研究的主要发现 |
| 8.2 本研究的启示 |
| 8.3 本研究的不足 |
| 8.4 对未来研究的建议 |
| 参考文献 |
| 附录 |
（7）针药结合治疗前列腺增生症（湿热挟瘀证）的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 一、前列腺增生概述 |
| 二、中医对前列腺增生的认识 |
| (一) 前列腺的中医归属 |
| (二) 中医学对前列腺增生症病因病机 |
| 三、BPH的西医认识 |
| (一) 前列腺的解剖组织 |
| (二) 发病机制 |
| (三) BPH的治疗 |
| 四、中医药治疗BPH的研究进展 |
| (一) 辨证论治 |
| (二) 中药防治BPH的临床和实验研究 |
| 五、针灸治疗前列腺增生的研究进展 |
| (一) 体针疗法 |
| (二) 针灸并用 |
| (三) 针药并用 |
| (四) 头针疗法 |
| (五) 耳针疗法 |
| (六) 电针疗法 |
| (七) 激光穴位照射 |
| 六、小结 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究对象与方法 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究对象 |
| (一) 病例来源 |
| (二) 中医诊断标准 |
| (三) 西医诊断标准 |
| (四) 纳入病例标准 |
| (五) 排除病例标准 |
| 三、研究方法及临床实施方案 |
| (一) 随机分组 |
| (二) 治疗与操作方法 |
| (三) 疗程 |
| (四) 观察项目 |
| 四、疗效判定标准 |
| (一) 中医临床疗效标准 |
| (二) 1994年国际咨询委员会推荐的疗效标准 |
| 五、数据处理 |
| (一) 数据管理 |
| (二) 数据分析 |
| 第二节 研究结果与分析 |
| 一、一般资料 |
| 二、可比性分析 |
| 三、疗效比较 |
| 四、安全性检测 |
| 五、不良反应事件观察 |
| 第三章 讨论 |
| 一、统计结果分析 |
| 二、本病认识 |
| 三、温针灸治疗前列腺增生机理探讨 |
| 四、中药分析 |
| 五、小结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（9）某市交响乐团员工健康危险因素与健康相关的工作效率低下的关系研究（论文提纲范文）
| 相关概念定义(按论文中出现先后顺序排列) |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 引言 |
| 第一节 研究背景 |
| 第二节 研究问题和假说 |
| 第三节 研究目的 |
| 第四节 研究思路和设计流程 |
| 第五节 论文基本结构 |
| 第二章 研究对象和方法 |
| 第一节 研究对象 |
| (一) 研究对象的纳入标准 |
| (二) 研究对象的排除标准 |
| (三) 伦理学考虑 |
| 第二节 资料收集方法 |
| (一) 躯体健康检查 |
| (二) 问卷调查 |
| (三) 小组访谈 |
| 第三节 研究指标及其定义 |
| (一) 研究指标 |
| (二) 主要研究指标及其定义 |
| 第四节 健康干预方案 |
| 第五节 质量控制 |
| (一) 研究设计 |
| (二) 现场工作的组织和实施 |
| (三) 资料的整理和分析 |
| 第六节 统计分析 |
| 第三章 结果 |
| 第一节 某市交响乐团基线调查结果 |
| (一) 某市交响乐团员工人口统计学情况 |
| (二) 某市交响乐团员工健康危险因素分布情况 |
| (三) 某市交响乐团员工工作效率低下分布情况 |
| (四) 某市交响乐团员工健康危险因素和工作效率低下的关联分析 |
| 第二节 某市交响乐团中期调查结果 |
| (一) 某市交响乐团员工基线和中期健康危险因素分布的变化 |
| (二) 某市交响乐团员工基线和中期工作效率低下情况的变化 |
| (三) 某市交响乐团员工基线和中期健康危险因素的变化与工作效率低下情况的变化的关联分析 |
| 第三节 某市交响乐团末期调查结果 |
| (一) 某市交响乐团员工基线和末期健康危险因素分布的变化 |
| (二) 某市交响乐团员工基线和末期工作效率低下情况的变化 |
| (三) 某市交响乐团员工基线和末期健康危险因素分布的变化与工作效率低下情况的变化的关联分析 |
| 第四节 某市交响乐团三期调查结果 |
| (一) 某市交响乐团员工三期健康危险因素分布的变化 |
| (二) 某市交响乐团员工三期工作效率低下情况的变化 |
| (三) 某市交响乐团员工三期健康危险因素分布的变化与工作效率低下情况的变化的关联分析 |
| 第五节 某市交响乐团员工健康相关经济损失的计算 |
| (一) 某市交响乐团员工工作效率低下带来的隐形损失测算 |
| (二) 某市交响乐团员工因病缺勤带来的损失测算 |
| (三) 某市交响乐团为员工支付的医疗保险费用 |
| (四) 健康相关经济损失及各方面所占比例 |
| 第四章 讨论 |
| 第一节 某市交响乐团员工健康危险因素的分布和变化 |
| 第二节 某市交响乐团员工工作效率低下的分布和变化 |
| 第三节 某市交响乐团员工健康危险因素和工作效率低下的关联 |
| 第四节 某市交响乐团员工健康相关经济损失 |
| 第五章 结论 |
| 第一节 本研究的主要发现 |
| 第二节 本研究的意义 |
| 第三节 本研究的创新性 |
| 第三节 本研究的局限性和进一步的研究方向 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一: 文献综述 |
| 附录二: 咨询专家名单 |
| 附录三: 健康危险因素及工作效率评估调查问卷 |
| 附录四: 小组访谈1提纲 |
| 附录五: 小组访谈2提纲 |
| 附录六: 致乐团员工的问卷调查知情同意书 |
| 附录七: 北京协和医学院伦理委员会批准函 |
| 附录八: 健康干预记录 |
| 附录九: 研究时间表 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 索引 |
四、前列腺肥大怎样治疗好？（论文参考文献）
- [1]基于文献的侗族传统医学病种研究[D]. 李小兰. 遵义医科大学, 2020(01)
- [2]放射式体外冲击波治疗Ⅲ型前列腺炎的临床研究[D]. 牟小西. 川北医学院, 2020(04)
- [3]“温通针法”对慢性非细菌性前列腺炎大鼠炎症因子和微循环的影响[D]. 王喜凤. 甘肃中医药大学, 2017(08)
- [4]中老年人OAB患病率调查及危险因素分析[D]. 李金升. 郑州大学, 2013(11)
- [5]膀胱尿道功能发育及尿失禁治疗的临床与基础研究[D]. 陈燕. 郑州大学, 2013(10)
- [6]顺应论视角下医药咨询顾问语用身份建构的实证研究[D]. 袁周敏. 南京大学, 2011(08)
- [7]针药结合治疗前列腺增生症（湿热挟瘀证）的临床研究[D]. 徐世钊. 广州中医药大学, 2010(09)
- [8]专家坐诊[J]. 李国安. 金秋, 2010(02)
- [9]某市交响乐团员工健康危险因素与健康相关的工作效率低下的关系研究[D]. 张晓方. 中国协和医科大学, 2009(07)
- [10]高血压患者合并前列腺肥大时降压药的选择[J]. 余慕明,墨文. 开卷有益(求医问药), 2008(11)