心力衰竭药物治疗论文
2022-10-22阅读(178)
问：怎样治疗心力衰竭？
- 答：急性心力衰竭症状凶险，病情紧急，如果不及时抢救，常有生命危险。应该立即给予氧气吸入，条件许可时，氧气可通过20%~30%乙醇(酒精)溶液后再吸入。昏迷病人，应该取面罩加压给氧，用高压氧舱抢治治疗更为理想。在一般的家庭中，应该首先让病人坐位或半卧位休息，两足垂放在床边。如果能明确诊断为急性左心衰竭，病人伴有烦躁时，要优先选用小量吗啡或杜冷丁注射(高龄老人慎用)。选用快速强心药(毒毛旋花子甙K或西地兰)、血管扩张药(酚妥拉明、硝普钠或哌唑嗪、消心痛等)、利尿药(速尿、利尿酸钠或双氢克尿塞等)，都是紧急抢救措施。对于心力衰竭的病因(如高血压、心律失常等)，也不可忽视，同样要给予积极治疗。紧急抢救应根据当时当地的条件，尽可能给予应急治疗。病情稍稳定，尽可能安全转送条件较好的医疗单位。但是，病情不稳定时，力争请附近医疗单位的医生出诊治疗。
慢性心力衰竭的治疗，主要设法减轻心脏负担，增强心肌的工作能力。家庭中要有很好的休息条件，需要高枕卧位或半卧位休息，合理的饮食配合治疗。有效地治疗引起慢性心力衰竭的病因，有风湿性病变者，要控制风湿活动；过高的血压波动，要进行降压治疗；甲状腺功能亢进者和贫血病人，也要有相应的治疗。这样，慢性心力衰竭的治疗效果才能有保证。具体治疗时，通常应用强心药、利尿药和血管扩张药。洋地黄类药，一般采用小剂量地高辛口服的方法，血管扩张药中，哌唑嗪常被首选。另外，还要积极预防情绪激动、劳累、各种感染和心律失常等加重心力衰竭的诱因。
问：心力衰竭了是不是就没办法治疗了？
- 答：心理衰竭了，也是有办法治疗的，主要是看治疗的效果，有的人好。有的人就没效果
- 答：也有一些药物可以纠正心衰嗯，但是这个心衰严重了，确实是没有办法治疗的，要看程度
- 答：心力衰竭应该是到了生命的后期不能彻底挽回，只能延缓一点生命的时间。
- 答：心力衰竭几乎是没有什么办法了，能维持就算是好的了呀
- 答：也不是这么说的，因为正常来讲的话，他还是有机会治疗的，一定要积极配合医生。
- 答：现在的医学这么发达，这种病情还是可以治疗的，建议去大的城市看一下
- 答：我来回答这问题，心里衰竭，是不是就没有办法治疗了，心力衰竭。确实不好治了。
- 答：孙心力衰竭，是不是就没有办法治疗了？心力衰竭了哈，这个一般就是维持嗯，要说调到好是不可能的嗯，您可以哈用一套方法去延迟保养的
- 答：心力衰竭了，是不是就没有办法治疗了？我的回答是心力衰竭了，是不太好治了，但是找对医生对症下药也可以由缓的
- 答：心力衰竭治疗方法：1.镇静治疗
患上该疾病后，患者的心情通常很难平复下来，心跳会比较快，这个时候需要给予镇静治疗，一般是皮下或肌肉注射吗啡或杜冷丁，大多数患者注射后就会马上安静下来。这些药物具有扩张外周血管，减少回心血量的作用，可以有效的改善呼吸困难的症状。
2.吸氧治疗
该疾病在发作的时候，患者的心脏供氧量是完全不够的，所以需要进行吸氧治疗，一般流量应该控制在每分钟6~8升。患者通过吸氧治疗后，可以改善不适症状。
二、心力衰竭的药物治疗
1.利尿剂
如果患者心率衰竭的情况比较严重，则需要使用药物治疗，一般使用利尿剂，采取静脉注射的方法，建议给予患者比较强效的利尿剂，例如利尿酸钠25~40毫克或速尿20~40毫克。通过使用该药物可以有效地减少血容量和心脏的负荷，但是在使用该药物时，需要防止患者出现电解质紊乱的情况。
2.强心剂
当患者心力衰竭的情况发作后，需要使用一些可以让心脏功能增强的药物，主要是使用强心剂，例如西地兰，但是这类药物不可以随意使用，需要在医生的指导下用药，
3.血管扩张、收缩剂
根据患者具体情况，可以适当的使用一些药物帮助血管进行扩张和收缩。例如患者血压过高就需要使用药物将血管扩张，例如酚妥拉明、硝普钠等血管扩张剂，在用药的时候需要多测量血压，以免出现低血压的情况。
问：心衰应该如何治？
- 答：心衰是各种心脏疾病发展的终末阶段，我们的心脏就像一个一直在工作的“血泵”，不停的把血液输送到全身，当心脏疾病导致心脏受到损害时，泵血的功能就会下降，输出的血量就不能满足身体器官和组织的需要，就会产生心衰。
心衰会对心脏这个重要的“机器”产生磨损，产生一系列我们不希望看到的后果。首先就是心衰的各种症状会影响日常的生活，常见的是呼吸困难，开始可能只是活动时出现，病情加重时就连睡觉或休息时也会呼吸困难，给患者带来很大的痛苦；其次，心衰可能造成多种并发症，比如心律失常、呼吸道感染、血栓、肺栓塞、中风、肾功能衰竭、消化系统疾病等。需要引起重视的是，如果任由疾病发展，心脏可能会罢工，这时候就会产生最大的危害——猝死。
我们都知道，当机器老化时，及时采取一些保护措施会使它的使用时间更长一些，这个道理同样适用于心衰，也就是说，心衰是可以进行治疗的。尽管发生心衰时，心功能分级随时间趋于加重，但大部分患者症状并不是持续性恶化，药物治疗和饮食变化在心室功能无显著变化的情况下能明显改善或加重运动耐量。
早期主要是针对心衰危险因素进行治疗，比如控制高血压、血脂、血糖、肥胖，戒烟限酒，避免对心脏有毒性的药物，可以适当应用ACEI或ARB等药物；随着心衰的进展需要增加药物的种类，比如β受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮受体阻滞剂、地高辛、伊伐布雷定等，严重者可能需要植入除颤仪、心脏移植、超滤等治疗措施。 - 答：（1）初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧；吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位，两腿下垂，减少下肢静脉回流。
（2）病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物，如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。
（3）病情严重、血压持续降低（<90mmHg）甚至心源性休克者，应监测血流动力学，并采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等各种非药物治疗方法。
（4）动态测定BNP/NT-proBNP有助于指导急性心衰的治疗，治疗后其水平仍高居不下者，提示预后差，应加强治疗；治疗后其水平降低且降幅>30%，提示治疗有效，预后好。
（5）控制和消除各种诱因，及时矫正基础心血管疾病。 - 答：心衰是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血的能力受损而引起的一组临床综合征，其主要临床表现是呼吸困难、乏力和液体潴留。根据心衰发生的时间、速度、严重程度可分为慢性心衰和急性心衰。
慢性心衰的治疗目标是缓解症状，预防发生慢性心衰发生急性失代偿，减少再住院率，提高患者的生活质量，提高生存率。可以应用足量的调节神经内分泌的药物，阻断神经内分泌系统，阻止心肌重构，改善预后；急性心力衰竭治疗即刻目标是稳定血流动力学状况，改善临床症状和体征，降低住院期间死亡率，应该及时使用改善心脏重构、调节神经内分泌的药物，降低远期死亡率。
神经内分泌调节药物包括ACEI、ARB、ARNI、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等。ACEI能显著降低心衰患者的病死率，改善症状和运动能力，是治疗心衰的常用药物；ARB的作用与ACEI类似，耐受性较好，用于不能耐受ACEI的患者；ARNI是比较新的一类神经内分泌调节药物，可以用于心功能Ⅱ～Ⅲ级、有症状的射血分数下降的心衰患者；β受体阻滞剂一般用于病情稳定的心衰；醛固酮受体拮抗剂多于其他治疗药物联合使用。
正确选择心衰的治疗机构也很重要，中华医学会心血管病学分会联合中国心血管健康联盟发布了“心衰中心地图”，目前我国心衰中心建设已覆盖全国二十多个省市，为心衰的治疗提供保障。 - 答：包括：利尿剂：是基础用药，可以抑制水钠潴留，减轻水肿；血管扩张剂，可以降低心脏前后负荷，如硝酸酯类，钙拮抗剂等；正性肌力药，如洋地黄类，多巴胺等；改善心室重构药物，如ACEI类，醛固酮抑制剂；轻中度心衰还可以用β阻断剂
- 答：心力衰竭的治疗包括以下几个方面：
1、寻找病因，对因治疗，常见病因包括冠心病、高血压等；
2、减轻心脏前后负荷，加强心肌收缩力，可以缓解心衰症状；
3、使用保护心肌的药物，挽救心脏功能，提高患者的运动耐量；
4、中医认为心力衰竭属于本虚标实，属于浮肿、喘症范畴，常用扶正祛邪、温阳利水、温肾阳、化气行水的方子。所谓心衰就是心脏快没有力气了，快不能干活了。所以现在要在控制高血压，糖尿病的基础上，改善心功能，减少心脏的负荷，尽量改善症状。
