三联治疗胆汁反流性胃炎52例

三联治疗胆汁反流性胃炎52例

一、三联用药治疗胆汁返流性胃炎52例(论文文献综述)

王郑[1](2020)在《基于数据挖掘的周仲瑛教授辨治胆汁反流性胃炎传承研究》文中研究指明目的:探讨周仲瑛教授诊治胆汁反流性胃炎的临床经验及用药特色,丰富和完善国医大师周仲瑛教授的学术思想,进一步指导并提高临床疗效。方法:收集周仲瑛教授1994年至2012年诊治的胆汁反流性胃炎案例,筛选符合标准的199诊次病案,依次录入Medcase Ver3.8诊籍中医师工作室-名老中医经验传承辅助平台,建立医案信息数据库,运用频数分析、关联规则、聚类分析等方法从临床症状、舌苔、脉象、病机、用药等方面进行数据挖掘研究。结果:入选患者60例,共199诊次,男性与女性例数比为2:3,女性发病率略高于男性,年龄主要集中在20-69岁之间;临床表现主要有胃脘痞胀、嗳气、胃脘疼痛、口干、泛酸、口苦、胃脘怕冷等,频率分别为 48.74%、32.66%、28.64%、25.13%、25.13%、20.10%、18.59%;病机方面:湿热中阻和肝胃不和占比较重,分别占65.33%、62.81%,其次为脾胃虚弱,胃失和降,胃热气滞,胃热津伤等,频率分别为14.57%、13.57%、12.56%、7.04%;用药方面:应用频次超过100的中药分别为黄连、法半夏、香附、藿香、枳壳、吴茱萸、砂仁、陈皮,频率分别为 83.92%、77.39%、66.38%、64.32%、63.82%、61.08%、52.26%、50.75%。其中黄连和法半夏的使用频率最高,均在70%以上。结论:胆汁反流性胃炎的病机是动态变化的,具体为肝郁化火,胆邪犯胃;脾胃亏虚,胃失和降;湿热中阻,气机不畅;迁延失治,气津两伤;病程日久,瘀血阻络。治疗上以理气通降为大法,并贯穿治疗始末。基本方为:黄连、吴茱萸、香附、法半夏、厚朴、炙甘草、枳壳、白芍、藿香、苏梗。常用方为:左金丸、半夏泻心汤、柴胡疏肝散、连苏饮、二陈平胃散、小陷胸汤、失笑散等。用药特色:善用黄连,配伍药对;刚柔并济,谨防伤阴;病在胆胃,多用肝药。

梁镫月[2](2019)在《胆汁反流性胃炎中医证候与胃镜像的相关性研究》文中研究说明目的:通过探讨胆汁反流性胃炎患者中医证候与内镜下胃粘膜的关系,丰富胆汁反流性胃炎中医望诊的内容,为中医治疗胆汁反流性胃炎提供客观理论依据。方法:患者根据本次研究相关的诊断标准,制定胆汁反流性胃炎患者资料观察表,对2016年10月至2018年10月在广西中医药大学第一附属医院住院或门诊符合纳入标准的120例胆汁反流性胃炎患者进行调查,收集患者的一般资料、中医四诊合参资料、胃镜资料,探讨中医证候与胃镜像之间的相关性,运用SPSS21.0软件进行处理分析。结果:1.本次研究对象中男女发病比例1:1.1,女性较男性略多,男性的好发年龄是46.47±16.73岁,女性的好发年龄是40.62±17.91岁,饮食不节和情志因素是诱发疾病的常见原因,嗜好辛辣、抽烟喝酒、浓茶咖啡等饮食癖好也是发病的重要因素。病程多为29.00±30.73月,占总研究人数的47.1%。52例患者有既往史,占43.3%,其中HP感染与胆囊疾病(包括胆囊炎、胆囊结石,胆囊切术后)等多,占既往史中42.3%。2.本次研究患者的临床症状以胃脘胀痛、痞满、烧灼感、反酸嘈杂、胃脘隐痛为主;内镜下胃粘膜表现以充血,水肿,糜烂,粘膜红白相间、以红为主,粗糙多见。胆汁反流的等级以1级最多,2级次之,3级最少见。3.中医证型分布依次是脾胃湿热证>肝胃不和证>脾胃虚弱证>胃阴不足证>胃络瘀阻证。男性以脾胃湿热证多见,女性以肝胃不和证多见。舌质以淡红舌、淡白舌多见,舌苔以黄腻苔、薄黄苔多见,脉象以滑数脉、弦细脉、弦脉多见。4.本次研究中医证候与胃镜下粘膜存在差异(P<0.05),粘膜充血、水肿、糜烂多见于脾胃湿热证。肝胃不和证以充血、水肿、粗糙居多。粘膜充血、贲门松弛多见脾胃虚弱证。粘膜红白相间,以红为主多见于胃阴不足证,出血点常见于胃络瘀血证。结论:1.中医证候以脾胃湿热证、肝胃不和证、脾胃虚弱证多见。2.胆汁反流性胃炎胃镜下粘膜以充血,水肿,糜烂,粘膜红白相间、以红为主多见。3.胆汁反流性胃炎中医证候与胃镜下粘膜改变具有相关性,粘膜充血、水肿、糜烂多见于脾胃湿热证;肝胃不和证以充血、水肿、粗糙居多;粘膜充血、贲门松弛多见脾胃虚弱证;粘膜红白相间,以红为主多见于胃阴不足证;出血点常见于胃络瘀血证。对临床指导具有一定的参考价值。

吴逸舟[3](2019)在《理中复元方加减治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的临床观察》文中提出目的:评价理中复元方加减治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)的临床疗效,为进一步在临床改进、推广此项诊疗方法提供理论支持。方法:采用随机对照的研究方法将70例患者随机均分为2组,治疗组采用理中复元方加减治疗,对照组采用叶酸片治疗,24周为一个疗程,观察2组治疗前后的临床症状、胃镜下粘膜表现、病理等指标,比较评价两组的临床疗效。结果:⑴一般资料组间均衡性检验:两组除年龄外,性别、病程、治疗前中医各项证候的组间比较均无统计学意义,表明一般资料组间均衡可比。⑵在中医症候的疗效改善方面,两组治疗前后有显着差异,中药治疗组优于叶酸对照组。⑶治疗组在改善患者脘腹胀闷、食少纳呆、便溏不爽、小便短赤等方面的疗效,明显优于对照组,且组间差异有统计学意义(P<0.05);在病理疗效方面,治疗组胃窦小弯侧、胃角、胃体小弯侧病理总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃窦大弯侧、胃体大弯侧病理总分差异无统计学意义(P≥0.05)。黏膜萎缩情况,治疗组胃窦小弯侧、胃角萎缩计分疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃窦大弯侧、胃体大弯侧、胃体小弯侧计分差异无统计学意义(P≥0.05)。结论:理中复元方加减治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎具有较好的临床疗效,在改善中医证候及降低中医证候总积分方面优于叶酸组,尤其在改善患者脘腹胀闷、食少纳呆、便溏不爽、小便短赤等方面疗效显着。病理疗效方面,治疗组胃窦小弯侧、胃角、胃体小弯侧优于对照组;其中的萎缩疗效方面,治疗组胃窦小弯侧、胃角萎缩优于对照组。

曹志军[4](2019)在《慢性萎缩性胃炎中医证型分布和胃镜象以及病理象的关联性研究》文中指出目的:通过观察慢性萎缩性胃炎中医证型分布特点和与胃镜象、病理象的关联性,总结规律,为将现代检查手段与中医辨证相结合提供了一定的理论借鉴和临床参考。方法:本研究选取了2018年1月2018年6月于北京市丰台中西医结合医院就诊的120例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,利用院内自制的观察表,记录患者中医证型、胃镜下特点、性别、年龄、病程、家族史以及既往史情况,同时分析患者的中医证型与性别、年龄、病程、胃镜象以及病理象之间的相关性。结果:1.患者的一般资料:(1)性别:120例患者中,包括男性患者55例,女性患者65例;(2)年龄:5160岁的患者例数高达48例,占比40.00%,其中以50岁以上患者例数居多;(3)病程:病程时间为612个月的患者例数最多为49例,占比40.83%,其次为病程时间<6个月的患者,占比33.33%;(4)中医证型:脾胃虚弱型是慢性萎缩性胃炎患者常见的中医证型,占比30.83%(37/120),其次依次为肝胃不和型21.67%(26/120)、胃阴不足型20.00%(24/120)、脾胃湿热型18.33%(22/120)以及胃络瘀阻型9.17%(11/120)。2.中医证型与患者一般资料的相关性:(1)与性别的相关性:不同中医证型患者的性别相比差异均无统计学意义(x2=5.186,p=0.269),但肝胃不和型的女性患者例数明显高于男性;(2)与年龄的相关性:不同中医证型患者的年龄相比差异有统计学意义(x2=20.953,p<0.001),其中脾胃虚弱型、胃络瘀阻型均以年龄为60岁以上患者居多,胃阴不足型和肝胃不和型均以年龄为5160岁患者居多,脾胃湿热型则以50岁及以下患者居多;(3)与病程的相关性:不同中医证型患者的病程相比差异无统计学意义(x2=0.528,p=0.971)。3.中医证型与胃镜象的相关性:(1)与胃镜象表现的相关性:52例患者的胃镜象均表现为黏膜白相,占比43.33%,其次依次为血管透见29.17%(35/120)、黏膜粗糙16.67%(20/120)以及颗粒增生10.83%(13/120),各组之间相比差异无统计学意义(x2=11.231,p=0.312);(2)与胃镜下萎缩程度的相关性:73例患者的胃镜下萎缩程度为Ⅰ级,占比60.83%,42例患者的胃镜下萎缩程度为Ⅱ级,占比35.00%,5例患者的胃镜下萎缩程度为Ⅲ级,占比4.17%,脾胃虚弱型、胃络瘀阻型、脾胃湿热型和肝胃不和型患者的胃镜下萎缩程度均以Ⅰ级为主,胃阴不足型患者的胃镜下萎缩程度以Ⅱ级为主,各组之间相比差异无统计学意义(x2=6.372,p=0.137);(3)与胃镜下形态的相关性:77例患者的胃镜下表现为伴增生,占比64.17%(77/120),其次依次为伴糜烂51.67%(62/120)、伴出血15.00%(18/120)、单纯性15.00%(18/120)、伴胆汁反流7.50%(9/120)和伴肥厚0.83%(1/120),各中医证型均以伴增生为主要胃镜下形态,各组之间相比差异无统计学意义(x2=12.724,p=0.889)。4.中医证型与病理象的相关性:(1)与黏膜病理萎缩程度的相关性:56例患者的黏膜病理萎缩程度为中度,占比46.67%,47例患者的黏膜病理萎缩程度为轻度,占比39.17%,17例患者的黏膜病理萎缩程度为重度,占比14.17%,不同中医证型患者的黏膜病理萎缩程度相比差异有统计学意义(x2=17.850,p=0.001),两两比较结果显示脾胃虚弱型与肝胃不和型患者的黏膜病理萎缩程度相比差异有统计学意义(p<0.001);(2)与肠上皮化生程度的相关性:57例患者的肠上皮化生程度为轻度,占比47.50%,55例患者的肠上皮化生程度为中度,占比45.83%,5例患者的肠上皮化生程度为重度,占比4.17%,不同中医证型患者的肠上皮化生程度相比差异有统计学意义(x2=22.189,p<0.001),脾胃虚弱型和胃络瘀阻型、脾胃虚弱型和肝胃不和型、胃络瘀阻型和脾胃湿热型患者的肠上皮化生程度相比差异有统计学意义(p<0.005);(3)与上皮内瘤变的相关性:95例患者的上皮内瘤变结果显示为阴性,占比79.17%,24例患者为轻度上皮内瘤变,占比20.00%,仅有1例患者为重度上皮内瘤变,占比0.83%,不同中医证型患者的上皮内瘤变程度相比差异无统计学意义(x2=4.106,p=0.392);(4)与炎症活动度的相关性:35例患者炎症活动度为静止期,占比29.17%,85例患者的炎症活动度为活动期,占比70.83%,不同中医证型患者的炎症活动度相比差异无统计学意义(x2=6.920,p=0.140)。5.中医证型与患者Hp感染程度的相关性:59例患者为Hp阴性,占比49.17%,39例患者为Hp轻度感染,占比32.50%,8例患者为Hp中度感染,占比6.67%,14例患者为Hp重度感染,占比11.67%,不同中医证型患者的Hp感染程度相比差异无统计学意义(x2=0.500,p=0.974)。结论:慢性萎缩性胃炎患者的中医证型主要以脾胃虚弱型为主,其次为肝胃不和型,胃络瘀阻型占比最低,且不同中医证型年龄分布有差异。从中医证型与患者的病理象关系来看,部分中医证型患者的黏膜病理萎缩程度和肠上皮化生程度存在显着差异,脾胃虚弱型较肝胃不和型更易出现胃黏膜病理萎缩,脾胃虚弱型和脾胃湿热型患者的肠上皮化生程度均以轻度为主,而其它证型则以中度为主。

吕金典[5](2019)在《疏肝健脾方治疗慢性萎缩性胃炎30例临床观察》文中进行了进一步梳理目的:通过回顾性研究,对我科所收治的慢性萎缩性胃炎病例进行分析,以此来观察疏肝健脾方对慢性萎缩性胃炎的中医证候,以及病理组织学方面的疗效。方法:2016年10月2018年7月于安徽省立医院中医肿瘤科门诊及安徽医科大学第一附属医院中西医结合肿瘤科门诊接受治疗,且符合肝郁脾虚中医诊断标准的慢性萎缩性胃炎患者,根据相关标准从中筛选出30例患者,均接受疏肝健脾方治疗,每月随访1次,1个疗程为3月,2个疗程或4个疗程后要求患者行胃镜检查。统计入组患者的中医症状积分,胃镜及病理结果,以及安全性。结果:1.在中医症状积分方面,在胃胀、胃痛、嗳气反酸、饮食异常、大便失调这5方面均有显着改善,且差异有统计学意义(p<0.01)。2.在证候疗效方面,痊愈5例,显效9例,有效13例,无效3例,证候总有效率为90.0%(27/30),与Meta分析所纳入21篇文献的证候总有效率(91.1%)相比较,无统计学差异(p>0.05)。3.在病理组织学积分方面,截止2018年7月,达到2个疗程,且遵从医嘱治疗2个疗程后行胃镜病理检查的患者仅有13例,其余患者均要求4个疗程后再复查。疏肝健脾方对CAG的胃粘膜萎缩、肠上皮化生、慢性炎症、幽门螺杆菌感染这4个方面具有良好改善效果(p<0.05)。4.在病理疗效方面,经过13例CAG患者的病理疗效进行治疗前后比较,得出2个疗程后病理改善8例,稳定5例,进展0例,病理改善率为61.5%。与Meta分析中单纯西药组病理总有效率(57.7%)相比较,无统计学差异(p>0.05)。5.有治疗前后病理的13例患者中提及Hp感染的有11例,其中轻度5例,中度4例,重度2例,经疏肝健脾方治疗后,Hp感染的有6例,均为轻度。治疗前后相比较改善9例,稳定2例,进展0例,Hp清除率为81.8%。与Meta分析中Hp清除率相比较,有统计学差异(p<0.05)。6.在不良反应方面,尚未发现明显不良反应。结论:1.疏肝健脾方对患者的证候总有效率较Meta分析结果无统计学差异,能够有效改善CAG患者的中医证候。2.疏肝健脾方对CAG的病理组织学方面改善良好,同时对CAG的转归具有一定的促进作用。3.疏肝健脾方可有效清除Hp感染,与Meta分析中中药组及单纯西药组比较具有明显的优势。4.疏肝健脾方安全有效,尚未发现明显不良反应。

白怀娟[6](2018)在《加味四逆散治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床观察》文中研究说明目的本课题运用疏肝理气,健脾和胃为治法,以加味四逆散为临床观察研究用药,通过观察60例慢性浅表性胃炎肝胃不和证患者治疗前后临床症状、胃镜下胃粘膜病变,证实临床疗效。方法选取山西中医学院附属医院脾胃科门诊就诊的60例肝胃不和型慢性浅表性胃炎的患者为观察研究对象,将其按就诊顺序编号,并随机分为治疗组与对照组,每组30例,治疗组给予加味四逆散治疗,对照组患者给予奥美拉唑治疗,总疗程4周,比较两组患者治疗前后临床症状、胃镜下胃粘膜病变的变化,参照《胃肠疾病中医症候评分表》慢性浅表性胃炎疗效评价标准,比较临床疗效。结果1、治疗组30例,临床痊愈7例,显效12例,有效8例,无效3例,总有效率90%;对照组30例,临床痊愈2例,显效6例,有效15例,无效5例,总有效率83.3%;提示治疗组临床疗效优于对照组,总有效率优于对照组(P<0.05)。2、两组患者的症状总积分、各单症积分,治疗前后相比均有好转,治疗后与治疗前比较有差异(P<0.05),其中在胃脘痞满、胃脘疼痛、胸胁疼痛(或为胀满或为刺痛或为隐痛)、食欲减退、嗳气、反胃(翻胃)、烦躁易怒,治疗组明显优于对照组,存在统计学差异(P<0.05),而症状呃逆、恶心呕吐,治疗组未见明显优势,治疗组与对照组未见统计学差异(P>0.05)3、两组患者在治疗期间均未发生明显的不良反应,治疗组以加味四逆散为治疗药物,所用方药剂量符合药典标准,为常规基本用量,无明显的肝肾等脏器受损的毒副作用及不良反应,对照组用药奥美拉唑肠溶胶囊也未见明显不良的反应。结论加味四逆散治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎有着显着的疗效,对于缓解及改善中医症状方面有良好的的效果,有助于提高患者的生活质量。

燕东[7](2016)在《姚乃礼教授治疗脾胃病学术思想及慢性胃炎辨治经验的临床研究》文中研究表明中医学是发祥于中国古代的研究健康、生命、疾病的科学,并在数千年的医疗实践中积累了丰富的经验,形成了独特的理论体系。中医学是中华传统文化的瑰宝,同时也是世界医学体系的重要组成部分。作为一名现代中医师,若想真正的学习、掌握它,必须做好传承工作。作为2012年第五批全国老中医药专家学术经验继承项目的继承人,有幸师从中国中医科学院姚乃礼教授,通过“读经典、跟名师、多临床”,以期学习、传承姚师的临床经验,进一步提高自己对中医学的认识,争取成为一名真正、优秀的中医师。一、文献综述1慢性萎缩性胃炎中医诊疗进展从中医对慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的病因病机的认识、中医对CAG的临床治疗、对CAG的病机证候及其胃镜像关系的研究等三方面总结了近年来中医诊治CAG的研究进展。其中中医临床治疗部分从自拟方治疗、辨证分型治疗、针灸及针药联合治疗等三方面进行了回顾。最后总结了既往研究的不足,并提出了自己的建议。2慢性胃炎胃镜像与中医证候的相关性研究进展从慢性胃炎(Chronic Gastritis,CG)中医辨证分型与胃镜下胃黏膜像的关系、CG中医辨证分型与幽门螺杆菌感染的关系、CG患者舌象与胃镜像的关系等三方面总结了近年来中医学者对CG胃镜像与中医证候相关性研究的进展。最后总结了既往研究的不足,并提出了自己的建议。二、姚乃礼教授治疗脾胃病的学术思想及思辨特点姚乃礼教授治疗脾胃病的学术思想归纳为:“补益脾胃为本,和衡二法为常,通络解毒为要,微观辨治为辅”。分别从以下8个方面加以论述:①补益脾胃以固本:姚师认为脾胃虚弱是脾胃病的发病之本,包括脾气虚或胃阴虚,以脾气虚为主要致病因素,故治疗脾胃病时强调以补益脾胃为本;②病证双辨,尤重舌脉:主张辨病辨证与专病专方相结合,这其中尤其重视舌诊、脉诊,从而提高辨治的精准性;③注重调和肝脾,擅用“和法”:脾胃病多与情绪相关,姚师十分重视肝脏对脾胃功能的影响,擅用“和法”调和肝脾,治疗脾胃病;④治中焦如衡,“衡法”为要:根据脾胃的生理病理特点,以“治中焦如衡”为指导辨治脾胃病的重要治则,通过“衡法”来纠正脾胃阴阳、寒热、湿燥等偏盛的病理状态,恢复其正常生理功能;⑤疑难病重视从络病论治:在临床治疗脾胃病的疑难病时,若符合络病的发病特点则从络病论治,如萎缩性胃炎及癌前病变、病毒性肝炎及肝炎后肝硬化;⑥重视微观辨证:姚师诊治脾胃病时,主张在宏观辨证的基础上,重视胃镜下的微观表现,宏微相参以准确辨治;⑦“治未病”思想贯穿始终:姚师认为“治未病”与脾胃病关系密切,若在脾胃病发作之初把握先机、尽早治疗,则可未病先防、既病防变、瘥后防复; ⑧部分脾胃病诊治经验举隅:总结了姚师诊治顽固性便秘及运用“启陷汤”加减治疗难治性胃食管反流病的经验。三、姚乃礼教授治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验研究1慢性萎缩性胃炎的基本病机特点总结了姚师从“络病理论”探讨慢性萎缩性胃炎及其癌前病变的病机特点。CAG的病机演变呈现为由气及血入络的病势规律,“脾虚络阻毒损”为CAG的根本病机。其中,脾胃亏虚是CAG的发病之本、始动因素;胃络瘀阻是致病的关键条件;毒损胃络是CAG演变为癌前病变(Precancerous lesions of gastric cancer, PLGC)的重要因素。病机演变表现为:脾胃亏虚→胃络瘀组→毒损胃络,即因虚致瘀,蕴久化毒。2基于“络病理论”治疗慢性萎缩性胃炎经验根据CAG“脾虚络阻毒损”的基本病机,姚师确立了“健脾通络解毒”的治疗法则,主要从补益脾胃、活血通络、解毒散结三方面治疗,并设立了“健脾通络解毒方”为治疗CAG基本方。临诊时,姚师重视胃镜像表现,宏观与微观辨证相结合以提高中医辨证的准确度,辨析“脾虚”、“络阻”、“毒损”三者的虚实主次,以“健脾通络解毒方”为基本方加减治疗,从而有效治疗本病,延缓甚则逆转癌变趋势。3“健脾通络解毒方”治疗萎缩性胃炎的疗效观察观察慢性萎缩性胃炎患者33例,应用“健脾通络解毒方”为基础方,宏微辨证加减用药治疗。研究结果:①症状积分:经“健脾通络解毒方”宏微辨证加减治疗后,各主要、次要症状积分疗后均低于疗前,其中胃脘胀满、胃部喜按、情志变化、嘈杂、口苦、胸闷、恶心、呕吐、面色晦滞、咽喉异物感等诸症疗后较疗前统计学有显着性差异(P<0.05)。并进一步对主症、次症及主次症总积分进行疗前疗后比较,发现治疗后主症、次症及总积分均明显低于疗前,统计学上均有显着性差异(P<0.05)。33例患者经治疗,治愈1例(3.0%),显效19例(57.6%),有效11例(33.3%),无效2例(6.1%),临床总有效率93.9%,提示本方案治疗CAG疗效明显、确切。②治疗后萎缩及肠化积分均低于疗前,其中疗后肠化积分明显低于疗前(P<0.05);萎缩加重者为26.3%,肠化程度加重者为10.5%,肠化程度减轻者为57.9%。提示本次治疗对于减轻萎缩及肠化程度有一定意义,其中减轻肠化疗效较为明显,可能对延缓甚至逆转慢性胃炎→CAG→PLGC→胃癌(gastric cancer,GC)的演变趋势具有一定意义。四、慢性胃炎胃镜像的中医证候属性研究1姚乃礼教授结合胃镜像微观辨治慢性胃炎经验分别从胃黏膜像、胃粘液像、胃运动像、胃增生像等四个方面探析慢性胃炎胃镜像的中医证候属性,据此总结了姚师微观辨治慢性胃炎的经验。结论如下。倾向于“热证”的胃镜像:①胃黏膜呈绛红色或樱桃红,伴充血水肿明显;②胃液为黄绿色,质地粘稠浑浊者;③胃蠕动增快,甚至胃蠕动紊乱。倾向于“血瘀证”的胃镜像:①胃黏膜色泽暗红,伴黏膜下血管网隐见;②胃黏膜粗糙不平,伴结节状或颗粒状增生。倾向于“气虚”的胃镜像如下:①胃黏膜色泽苍白;②胃蠕动减缓,伴胃液质稀量大;③幽门口松弛,呈开放状。倾向于“气滞”的胃镜像:幽门闭合不开。倾向于“阴虚”的胃镜像如下:胃液减少,胃黏膜呈龟裂状。胃黏膜苍白、出血糜烂、胃液呈黄绿色等表现的中医证候属性较为复杂,需进一步辨析。①胃黏膜苍白:若同时胃黏膜光滑、黏膜下血管网未显露,伴有胃蠕动减缓,则为脾阳亏虚,阳虚内寒;若胃黏膜粗糙不平,黏膜下可见树枝状血管网显露,则为脾气亏虚,兼夹血瘀。②胃黏膜糜烂、出血:若胃黏膜明显充血红肿,出血灶为鲜红色,则为胃热炽盛、迫血妄行;若胃黏膜呈暗红色或灰白色,黏膜凹凸不平,多为胃络瘀滞,血不循经;若胃黏膜色泽苍白,蠕动减缓,出血灶为暗红色陈旧出血或血痂,则多为脾胃气虚,气不摄血。③胃液呈黄绿色:若胃黏膜以红相为主,伴有黏膜充血糜烂,提示为肝胆湿热,胆汁上逆;若胃黏膜以白相为主,胃蠕动明显减缓,则为脾胃气虚,胆汁上逆。2 1167例慢性胃炎患者胃镜像中医证候属性的临床研究通过调查表收集了1167例慢性胃炎患者的胃镜像表现,以深入研究慢性胃炎胃镜像的中医证候属性。结论如下:①脾胃湿热证与胆汁反流及粘液池在统计学上有显着性差异,脾胃湿热证较其他证型易出现胆汁反流、粘液池呈黄绿色(P<0.05)。②脾胃虚弱(含虚寒)证与病变部位在统计学上有显着性差异,提示全胃炎多发生于脾胃虚弱(含虚寒)证中(P<0.05)。③脾虚气滞证与贲门状态在统计学上有显着性差异(P<0.05),提示脾虚气滞证较其他证型易出现贲门松弛或疝囊形成。④黏膜色泽、黏膜颗粒样改变及胃镜下诊断与胃络瘀阻证在统计学上均有显着性差异,提示胃络瘀阻证在黏膜以白相为主、呈颗粒样改变及镜下诊断为萎缩性胃炎等方面较其他证型多见(P<0.05)。⑤胃络瘀阻证与黏膜糜烂在统计学上有显着性差异,提示胃络瘀阻证出现黏膜糜烂者多于其他证型(P<0.05)。⑥证型与黏膜血管网改变之间统计学上有显着性差异,其中胃络瘀阻(34.7%)及胃阴不足(28.0%)两型黏膜血管网改变的比例较高(P<0.05)。⑦进一步行logistic统计分析,黏膜血管网改变、黏膜糜烂与胃络瘀阻证关系较为密切,回归方程模型的适配度有显着性意义(P<0.05)。提示胃络瘀阻证胃镜下黏膜出现血管网改变及糜烂的可能性明显大于其他证型。部分佐证了姚师关于慢性胃炎微观辨证的学术观点。分析病理检查结果与证候的关系,初步得出结论:CAG与胃络瘀阻证关系较为密切(P<0.05),其次多出现胃阴不足、脾胃虚弱(含虚寒)等脾虚证。提示CAG多见于胃络瘀阻证、脾胃亏虚证,一定程度上佐证了姚师认为“脾虚络阻毒损”为萎缩性胃炎基本病机的学术观点。上述结论表明胃黏膜像与中医证候有较为密切的关系,据此建立了据胃黏膜像辨证流程图。

曾子芸[8](2014)在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中进行了进一步梳理研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案(个人经验)文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索:于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为:大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减;小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减;调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减;针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理:基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下:2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入:三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名;将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理:三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据;使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比:2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法;2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素;2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法;2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法;2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠;2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠;2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃;2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品;2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法;2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法;2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效:1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法;2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素;3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法;4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法;5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠;6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠;7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃;8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品;9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法;10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法;11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下:1中药处方:大承气汤(大黄、芒硝、枳实、厚朴);2主要加减配伍:桃仁、炒莱菔子、赤芍;3兼证3.1兼瘀血重者加:桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀;3.2兼食积重者加:炒莱菔子、陈皮,以和胃消积;3.3兼腹胀痛重者加:木香、延胡索,以行气止痛;3.4兼气血虚重者加:黄芪、党参、当归,以益气补血;3.5兼湿热重者加:黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴:足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟;5西医基础疗法:胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。

李骁峰[9](2012)在《慢性胃炎胃痛的胃镜黏膜象与中医证候相关性研究》文中研究指明1研究背景慢性胃炎是一种发病率较高的消化系统疾病,而胃痛是该疾病较为多见的临床表现症状之一,还常兼有胃胀、反酸、嗳气、胁痛等表现。具有慢性迁延、复发率高的特点,与饮食、情绪、气候等关系密切。本次研究通过理论探讨、临床研究二个部分分析慢性胃炎胃痛的临床特点,探讨胃镜黏膜象与中医证候的相关性,为临床诊疗提供依据。2综述部分综述部分分为三部分来论述:第一部分总结了古代中医文献对慢性胃炎相关病证的认识,第二部分主要为现代中医学对慢性胃炎的认识以及现代中药药理的研究进展,第三部分是西医对慢性胃炎的研究概况。3临床研究目的:观察60例慢性胃炎胃痛患者的临床特点和胃镜黏膜象表现,并分析与中医证候的相关性,为本病的临床诊疗提供客观依据。方法:选择北京中医药大学东直门医院消化科门诊的慢性胃炎胃痛患者60例,采取问卷调查方式,分析本病流行病学、临床表现以及胃镜黏膜象的特点,探讨中医证候分布规律及相关性。结果:1在流行病学资料中,男女性别比例为0.875:1;平均年龄41.1554±17.37624;50-59岁年龄段患病率最高;60%患者营养良好;本科及以上者58.3%;脑力劳动者68.3%;诱发因素以饮食(46.7%)、情绪(33.3%)、气候(13.3%)较常见。2在临床特点中,平均病程111.3±87.4个月,5年以上者90.0%;疼痛程度评分在26分-50分者45%,在51分-75分者35%;近两周胃痛发作8-11天者46.6%,4-7天者30.0%;胀痛者30%,隐痛者23%,灼痛者17%,刺痛者13%,绞痛者10%;胃痛发生在餐前者43.3%,发生在餐后者36.7%,时间不固定者13.3%;兼满闷感者56.7%,兼嗳气者36.7%,兼胁痛者26.7%,兼反酸者25%;舌体胖大或有齿痕者46.7%,舌质暗红者30%,白腻苔者38.3%。3在胃镜黏膜象中,充血(61.67%)、糜烂(48.33%)、黏膜下血管显露(31.67%)、血管显露伴糜烂(23.33%);属于炎症活动期者55%,属于非炎症活动期者45%;HP阳性(61.67%)、HP阴性(38.33%);无胆汁返流(86.67%),伴有胆汁返流(13.33%)、隐痛的患者以充血为主,灼痛患者黏膜多见糜烂;疼痛程度评分在26分-50分的患者以充血最多,其次为黏膜下血管显露,疼痛呈中重度的患者多有糜烂;隐痛的患者以非炎症活动期为多,灼痛、刺痛的患者以炎症活动期多见;疼痛程度评分在0分-25分之间的患者均属非炎症活动期,疼痛呈中重程度的患者以炎症活动期多见;隐痛的患者以HP阴性多见,而灼痛、刺痛、绞痛的患者则以HP阳性为多;疼痛程度评分在0分-25分的患者以HP阴性为主,疼痛呈中重度的患者以HP阳性为多见;伴有胆汁返流的患者多表现为灼痛,无胆汁返流的患者以胀痛表现为多,其次是隐痛;无胆汁返流患者以疼痛程度评分在26分-50分的最多,伴有胆汁返流患者疼痛多呈中重度。4在胃镜黏膜象与中医证候的关系中,肝胃气滞证、脾胃湿热证明显多于其它证型:充血者以肝胃气滞证多见,糜烂者以脾胃湿热证为多;非炎症活动期患者以肝胃气滞证多见,炎症活动期患者以脾胃湿热证为多;脾胃湿热证患者以HP阳性为多,脾胃虚寒证患者均为HP阴性;无胆汁返流患者以肝胃气滞证为主,伴有胆汁返流患者以脾胃湿热为王。结论:1在流行病学资料中,慢性胃炎胃痛患病率与性别无关,和年龄、受教育程度、工作性质相关。50-59岁年龄段患病率最高,患病人群多集中在较高学历的脑力劳动者。诱发因素以饮食、情绪、气候较常见;2在临床特点中,慢性胃炎胃痛患者一般病程较长,疼痛多呈中等程度,两周内以胃痛发作8-11天者为多,多发生在进餐前后,多兼满闷感,舌体多胖大或有齿痕;3在胃镜黏膜象中,以充血、糜烂较多,其次是黏膜下血管显露、血管显露伴糜烂。炎症活动期,HP阳性者为多。隐痛的患者以非炎症活动期、HP阴性为主,灼痛、刺痛患者黏膜多有糜烂、炎症活动以及HP阳性,部分伴有胆汁返流,疼痛多呈中重度;4在胃镜黏膜象与中医证候的关系中,肝胃气滞证、脾胃湿热证明显多于其它证型。胃镜黏膜象与中医证候具有一定的相关性,胃黏膜糜烂、炎症、HP感染、胆汁返流与脾胃湿热证的关系密切,余类型肝胃气滞证较多。

王海明,常虹[10](2012)在《半夏泻心汤的临床应用》文中进行了进一步梳理本文从半夏泻心汤近10年的临床应用总结出,半夏泻心汤主要应用于消化道方面的治疗。结论:通过综述半夏泻心汤的临床应用,为半夏泻心汤确切的临床疗效提供科学依据。

二、三联用药治疗胆汁返流性胃炎52例(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、三联用药治疗胆汁返流性胃炎52例(论文提纲范文)

(1)基于数据挖掘的周仲瑛教授辨治胆汁反流性胃炎传承研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
前言
第一部分 研究概况
    1. 古代医家相关认识
        1.1 病名沿革
        1.2 病因病机
        1.3 辨证治疗
    2. 现代医家对胆汁反流性胃炎的认识
        2.1 病因病机
        2.2 辨证分型
        2.3 治疗
    3. 名老中医数据挖掘研究
        3.1 疾病研究
        3.2 用药研究
第二部分 存在问题与解决方案
    1. 存在问题
        1.1 数据挖掘运用
        1.2 周老学术传承研究
    2. 解决方案
        2.1 研究方法
        2.2 技术路线
第三部分 病案数据挖掘研究
    1. 研究对象
        1.1 资料来源
        1.2 纳入标准
        1.3 排除标准
    2. 研究方法
        2.1 信息采集
        2.2 数据预处理
        2.3 初步清洗
        2.4 症状规范
        2.5 药名规范
        2.6 数据挖掘方法
    3. 研究结果
        3.1 医案基本信息
        3.2 数据频数分析
        3.3 关联规则数据
        3.4 药物K-均值聚类分析
第四部分: 讨论
    1. 临床表现
        1.1 症状
        1.2 舌脉
    2. 病机变化
        2.1 肝郁化火,胆气犯胃
        2.2 脾胃亏虚,胃失和降
        2.3 湿热中阻,气机不畅
        2.4 迁延失治,气津两伤
        2.5 病程日久,瘀血阻络
    3. 治则治法
        3.1 治疗原则
        3.2 分型论治
    4. 核心方药分析
        4.1 基本方
        4.2 加减法
    5. 用药特色
        5.1 善用黄连,配伍药对
        5.2 刚柔并济,谨防伤阴
        5.3 病在胆胃,多用肝药
    6. 典型医案
第五部分: 结语
    1. 结论
    2. 不足和展望
参考文献
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢

(2)胆汁反流性胃炎中医证候与胃镜像的相关性研究(论文提纲范文)

中文摘要
abstract
引言
第一部分 理论研究
    1 现代医学对胆汁反流性胃炎的认识
        1.1 定义
        1.2 流行病学研究
        1.3 BRG的病因
        1.4 BRG的发病机制
        1.5 胆汁反流性胃炎的诊断
        1.6 BRG的治疗
    2 中医对胆汁反流性胃炎的认识
        2.1 病名
        2.2 病因
        2.3 病位与病机
        2.4 辨证分型
        2.5 中药治疗
第二部分 临床研究
    1 研究对象
    2 诊断标准
        2.1 西医诊断标准
        2.2 中医诊断标准
        2.3 纳入标准
        2.4 排除标准
    3 研究方法
        3.1 胃镜设备及操作
        3.2 制定观察表与采集患者病历
        3.3 观察指标
    4 统计软件
    5 研究结果
        5.1 一般分布情况
        5.2 临床表现分布情况
        5.3 胃镜下粘膜分布状况(表12)
        5.4 胆汁分级情况(表13)
        5.5 中医证型与性别、病程的关系(表14、表15)
        5.6 中医证型与饮食偏好的分布(表16)
        5.7 中医证型与胆汁分级的关系分布(表17)
        5.8 中医证型与胃镜粘膜表现的关系(表18)
        5.9 胃镜粘膜与胆汁反流程度分布关系(表19)
        5.10 病程长短与胆汁反流程度的关系(表20)
    6 讨论
        6.1 一般情况(性别、年龄、发病诱因、饮食偏好、病程分布)分析
        6.2 既往史的情况分析
        6.3 临床症状的分布情况
        6.4 中医证型的分布
        6.5 胃镜像的分析
        6.6 中医证型与其他因素(性别、病程、饮食偏好)的关系
        6.7 中医证型与胃镜像的关系
        6.8 胆汁反流程度的分析
    7 问题与展望
结论
参考文献
附录1
缩略词
综述 中医药辨证论治胆汁反流性胃炎临床研究进展
    1.病名
    2.病因病机
    3.辨证论治
        3.1 实证
        3.1.1 脾胃湿热证
        3.1.2 肝胃不和证(包括肝胃气滞证、肝胃郁热证)
        3.1.3 胃络瘀血证
        3.2 虚证
        3.2.1 脾胃虚弱证(包括脾胃气虚证和脾胃虚寒证)
        3.2.2 胃阴不足证
    参考文献
致谢
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果

(3)理中复元方加减治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的临床观察(论文提纲范文)

中英文对照表
中文摘要
Abstract
引言
1 临床资料
    1.1 病例来源
    1.2 诊断标准
    1.3 纳入标准
    1.4 排除标准
    1.5 脱落标准
    1.6 剔除标准
2 研究方法
    2.1 样本量估计
    2.2 研究病例分组
    2.3 分组施治情况
        2.3.1 中药治疗组
        2.3.2 叶酸对照组
        2.3.3 疗程
        2.3.4 观察时间
    2.4 主要观察指标
        2.4.1 中医临床症状评分观察
        2.4.2 胃镜及病理组织学观察
    2.5 疗效评价指标
        2.5.1 中医证候疗效评定标准
        2.5.2 病理疗效判定
    2.6 统计分析方法
    2.7 技术路线
3 研究结果
    3.1 病例一般资料
        3.1.1 两组病例的分布情况
        3.1.2 一般资料基线均衡性检验
        3.1.3 病情可比性分析
    3.2 疗效分析
        3.2.1 中医证候积分比较
        3.2.2 中医证候疗效比较
    3.3 临床主症疗效比较
        3.3.1 脘腹胀闷疗效比较
        3.3.2 口苦口干疗效比较
        3.3.3 食少纳呆疗效比较
        3.3.4 便溏不爽疗效比较
    3.4 临床次症疗效比较
        3.4.1 肢体困重疗效比较
        3.4.2 恶心欲吐疗效比较
        3.4.3 小便短赤疗效比较
        3.4.4 身热不扬疗效比较
    3.5 病理疗效分析
        3.5.1 胃黏膜颜色分级
        3.5.2 病理综合疗效分析
        3.5.3 萎缩疗效比较
4 讨论与分析
    4.1 慢性萎缩性胃炎的现代医学研究
        4.1.1 慢性萎缩性胃炎的定义及诊断
        4.1.2 慢性萎缩性胃炎的病因
        4.1.3 慢性萎缩性胃炎的致病机制
        4.1.4 其他可能影响慢性萎缩性胃炎的机制探索
    4.2 慢性萎缩性胃炎的治疗
        4.2.1 药物治疗
        4.2.2 内镜下微创治疗
    4.3 中医对于慢性萎缩性胃炎的认识
        4.3.1 病证范畴认识
        4.3.2 病因认识
        4.3.3 病机认识
    4.4 常用治则治法
    4.5 理中复元方加减拟方思路
    4.6 理中复元方加减方药解析
        4.6.1 理中复元方加减的方解及配伍特点
        4.6.2 现代药理研究
    4.7 疗效分析
        4.7.1 两组一般情况比较
        4.7.2 中医证候积分疗效分析
        4.7.3 中医主症疗效分析
        4.7.4 中医次症疗效分析
        4.7.5 病理疗效分析
5 不足与展望
结论
致谢
参考文献
附录
    已发表文章
    综述:慢性萎缩性胃炎的研究进展及中医综合治疗概述
        参考文献

(4)慢性萎缩性胃炎中医证型分布和胃镜象以及病理象的关联性研究(论文提纲范文)

摘要
Absrtact
符号说明
文献综述
    1 慢性萎缩性胃炎的西医研究
        1.1 慢性萎缩性胃炎的流行病学研究
        1.2 慢性萎缩性胃炎的病因
        1.3 慢性萎缩性胃炎的诊断
        1.4 慢性萎缩性胃炎的治疗
        1.5 慢性萎缩性胃炎的疗效评价
    2 慢性萎缩性胃炎的中医研究
        2.1 慢性萎缩性胃炎的病因及病机
        2.2 慢性萎缩性胃炎的辨证分型
        2.3 慢性萎缩性胃炎的中药治疗
    3 慢性萎缩性胃炎相关病理概述
        3.1 慢性萎缩性胃炎胃镜与病理诊断的符合性研究
        3.2 肠上皮化生分型意义与相关术语应用的研究
    4 慢性萎缩性胃炎舌象、胃镜象相关性研究
        4.1 慢性萎缩性胃炎与舌象关系的研究
        4.2 慢性萎缩性胃炎胃镜象与中医证型、舌象的关系研究
        4.3 慢性萎缩性胃炎Hp与舌象的关系研究
    参考文献
前言
资料与方法
    1 一般资料
    2 诊断标准
        2.1 胃镜诊断标准
        2.2 病理诊断标准
        2.3 舌象诊断标准
        2.4 中医证候诊断标准
    3 纳入及排除标准
    4 方法
    5 统计学处理
结果
    1 患者的一般资料
    2 中医证型与患者一般资料的相关性分析
        2.1 中医证型情况
        2.2 中医证型与患者性别的相关性
        2.3 中医证型与患者年龄的相关性
        2.4 中医证型与患者病程的相关性
    3 中医证型与患者的胃镜象的相关性
        3.1 中医证型与患者胃镜象表现的相关性
        3.2 中医证型与患者胃镜下萎缩程度的相关性
        3.3 中医证型与患者胃镜下形态的相关性
    4 中医证型与患者病理象的相关性
        4.1 中医证型与患者黏膜病理萎缩程度的相关性
        4.2 中医证型与患者肠上皮化生程度的相关性
        4.3 中医证型与患者上皮内瘤变的相关性
        4.4 中医证型与患者炎症活动度的相关性
    5 中医证型与患者Hp感染程度的相关性
讨论
    1 慢性萎缩性胃炎患者的一般资料研究
    2 中医证型与患者一般资料的相关性分析
    3 中医证型与患者胃镜象的相关性
    4 中医证型与患者病理象的相关性
    5 中医证型与患者Hp感染程度的相关性
    6 研究的创新性
结论
问题与展望
参考文献
致谢

(5)疏肝健脾方治疗慢性萎缩性胃炎30例临床观察(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
中英文缩略词表
前言
第一部分 理论研究
    1 中医对于慢性萎缩性胃炎的认识
        1.1 病名
        1.2 病因病机
        1.3 治疗
    2 西医关于慢性萎缩性胃炎的研究进展
        2.1 概念及流行病学
        2.2 发病机制的研究
        2.3 诊断标准
        2.4 西医治疗进展
第二部分 Meta分析
    1 资料与方法
        1.1 纳入标准
        1.2 排除标准
        1.3 检索策略
        1.4 文献提取及质量评估
        1.5 统计分析
    2 纳入文献的特点
    3 疗效评价
        3.1 证候疗效
        3.2 胃镜疗效
        3.3 病理疗效
        3.4 Hp清除率
        3.5 证型
        3.6 安全性评价
        3.7 发表偏倚
    4 讨论
    5 结论
第三部分 临床研究
    1.一般资料
    2.诊断及排除标准
        2.1 诊断标准
        2.2 纳入标准
        2.3 排除标准
    3.研究方法
    4.观察指标
        4.1 中医症状积分
        4.2 证候疗效标准
        4.3 病理组织学积分
        4.4 病理疗效
    5.统计学分析
    6.研究结果
        6.1 中医证候比较
        6.2 病理组织学积分
        6.3 病理疗效
        6.4 Hp清除率
        6.5 安全性评估
第四部分 分析与讨论
第五部分 结论
第六部分 不足与展望
参考文献
附录
综述
    参考文献
致谢
个人简介

(6)加味四逆散治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床观察(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
中英文缩写对照表
前言
临床研究
    1.临床资料
    2.治疗方法
    3.观测指标
    4.疗效评价标准
    5.统计学分析
    6.结果
讨论
不足和展望
结论
参考文献
附录 文献综述
    参考文献
附表
致谢
作者简介

(7)姚乃礼教授治疗脾胃病学术思想及慢性胃炎辨治经验的临床研究(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
英文缩略词表
前言
第一部分 文献综述
    综述一 慢性萎缩性胃炎中医诊疗进展
        1 现代医学对慢性萎缩性胃炎的认识
        2 中医对慢性萎缩性胃炎的认识
        2.1 对慢性萎缩性胃炎病因病机的认识
        2.2 慢性萎缩性胃炎的中医临床治疗进展
        2.2.1 自拟方治疗
        2.2.2 辨证分型治疗
        2.2.3 针灸及针药联合治疗
        2.3 对慢性萎缩性胃炎的病机证候及胃镜像关系的研究
        3 问题与展望
        参考文献
    综述二 慢性胃炎胃镜像与中医证候的相关性研究进展
        1 慢性胃炎中医辨证分型与胃镜像的关系
        2 慢性胃炎中医辨证分型与幽门螺杆菌感染的关系
        3 慢性胃炎患者舌象与胃镜像的关系
        4 问题与展望
        参考文献
第二部分 姚乃礼教授治疗脾胃病的学术思想与思辨特点
    1 补益脾胃以固本
    2 病证双辨,尤重舌脉
    3 注重调和肝脾,擅用“和法”
    4 治中焦如衡,“衡法”为要
    5 疑难病多从络病论治
    6 重视微观辨证
    7 “治未病”思想贯彻始终
    8 部分脾胃病诊治经验举隅
    9 小结
    参考文献
第三部分 姚乃礼教授治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验研究
    一、姚乃礼教授治疗萎缩性胃炎及癌前病变的临床经验
        1 慢性萎缩性胃炎的基本病机特点
        1.1 脾胃虚损是CAG的发病之本
        1.2 胃络瘀阻是CAG致病的关键条件
        1.3 毒损胃络是CAG发展为PLGC的重要因素
        1.4 小结
        2 基于“络病理论”治疗慢性萎缩性胃炎经验
        2.1 补益脾胃以固本
        2.2 活血通络以祛邪
        2.3 解毒散结以防变
        2.4 小结
        2.5 验案举隅
    二、“健脾通络解毒方”治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察
        1 研究内容及方法
        1.1 研究内容
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 病例来源
        1.6 治疗方案
        1.7 观测指标及方法
        1.8 统计学处理
        2 研究结果
        3 讨论
    参考文献
第四部分 慢性胃炎胃镜像的中医证候属性研究
    一、姚乃礼教授结合胃镜像微观辨治慢性胃炎经验
        1 从四方面辨析慢性胃炎胃镜像的中医证候属性
        1.1 胃黏膜像
        1.2 胃粘液像
        1.3 胃动力像
        1.4 胃增生像
        2 小结
    二、1167例慢性胃炎患者胃镜像中医证候属性的临床研究
        1 研究内容及方法
        1.1 研究内容
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 病例来源
        1.6 研究方法
        2 研究结果
        2.1 一般情况
        2.2 胃黏膜像情况
        3 讨论
        3.1 慢性胃炎患者胃黏膜像与证型的关系
        3.2 慢性萎缩性胃炎的中医证候特点
    参考文献
小结
致谢
个人简历
附录1
附录2
中医药科研项目查新报告书

(8)基于数据挖掘的三承气汤证研究(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
上篇 三承气汤理论研究
    第一章 中医学下法的形成与发展
        1 下法理论形成依据
        2 探讨张仲景对下法的应用
        2.1 《伤寒论》中的下法
        2.1.1 攻逐瘀血法
        2.1.1.1 桃核承气汤证
        2.1.1.2 抵当汤证
        2.1.1.3 抵当丸证
        2.1.2 泻热逐水法
        2.1.2.1 大陷胸丸证
        2.1.2.2 大陷胸汤证
        2.1.3 三物白散证
        2.1.4 十枣汤证
        2.1.5 苦寒泻下法
        2.1.5.1 调胃承气汤证
        2.1.5.2 小承气汤证
        2.1.5.3 大承气汤证
        2.1.6 麻子仁丸证
        2.1.7 蜜煎导证
        2.1.8 变治法
        2.1.8.1 大柴胡汤证
        2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证
        2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证
        2.1.8.4 桂枝加大黄汤证
        2.1.9 急下存阴法
        2.1.9.1 阳明三急下证
        2.1.9.2 少阴三急下证
        2.2 《金匮要略》中的下法
        2.2.1 攻下泻热法
        2.2.1.1 阳明实热痉病证治
        2.2.1.2 实积下利证治
        2.2.1.3 支饮证面热证证治
        2.2.1.4 谷疸证证治
        2.2.1.5 酒疸证证治
        2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治
        2.2.1.7 热盛吐衄证证治
        2.2.2 攻下行气法
        2.2.2.1 表寒里实腹满证证治
        2.2.2.2 里实胀重证证治
        2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治
        2.2.2.4 里实积胀俱重证证治
        2.2.2.5 支饮腹满证证治
        2.2.3 峻下去积法
        2.2.4 攻下逐饮法
        2.2.4.1 留饮欲去证证治
        2.2.4.2 悬饮证证治
        2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治
        2.2.4.4 水血并结血室证证治
        2.2.5 攻下逐瘀法
        2.2.5.1 虚劳干血证证治
        2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治
        2.2.5.3 瘀血内结证证治
        2.2.5.4 瘀结成实证证治
        2.2.6 泻热通便止呕法
        2.2.7 缓下润燥法
        2.2.8 温里攻下法
    第二章 三承气汤论述
        1 调胃承气汤论述
        1.1 原文
        1.2 主证
        1.3 药物组成
        1.4 煎服法
        1.5 调胃承气汤证之见
        1.5.1 不大便,心烦,躁动不安
        1.5.2 蒸蒸发热
        1.5.3 吐下腹胀满不痛
        1.5.4 脉调和或阴脉微
        1.6 调胃承气汤方之见
        2 小承气汤论述
        2.1 条文
        2.2 主证
        2.3 药物组成
        2.4 煎服法
        2.5 小承气汤证之见
        2.5.1 脉滑而疾
        2.5.2 腹大满不通
        2.5.3 大便燥结、小便频数
        2.6 小承气汤方之见
        3 大承气汤论述
        3.1 原文
        3.2 主证
        3.3 药物组成
        3.4 煎服法
        3.5 大承气汤证之见
        3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证
        3.5.1.1 局部证候特点
        3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛
        3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证
        3.5.1.1.3 不能食
        3.5.1.2 全身证候特点:潮热、手足濈然汗出
        3.5.1.3 神志证候特点:心烦、心中懊憹、谵语
        3.5.1.4 脉迟而实有力
        3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证
        3.5.2.1 目中不了了,睛不和
        3.5.2.2 发热汗多
        3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言
        3.6 大承气汤方之见
        4 三承气汤总结
        4.1 配伍为主治证候疗效的关键
        4.2 煎服法为处方理法方药的特点
    第三章 阳明病下法禁忌
        1 阳明腑证未实不可下
        2 阳明表未解不可下
        3 阳明病兼少阳证不可下
        4 阳明病兼太阳少阳证不可下
        5 阳明经证不可下
        6 阳明虚寒证不可下
        7 阳明热在上不可下
    第四章 承气类方的形成与发展
        1 新加黄龙汤证
        2 宣白承气汤证
        3 导赤承气汤证
        4 牛黄承气汤证
        5 增液承气汤证
        6 护胃承气汤证
        7 承气合小陷胸汤证
        8 桃仁承气汤证
中篇 三承气汤的应用轨迹研究
    前言
    1 大承气汤应用轨迹研究
        1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表
        1.2 大承气汤临床应用研究现况
        1.3 大承气汤个案应用现况
    2 小承气汤应用轨迹研究
        2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表
        2.2 小承气汤临床应用研究现况
        2.3 小承气汤个案应用现况
    3 调胃承气汤应用轨迹研究
        3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表
        3.2 调胃承气汤临床应用研究现况
        3.3 调胃承气汤个案应用现况
    4 结论
下篇 循证医学与系统评价
    第一章 医学文献的系统评价与Meta分析
        1 系统评价概述
        1.1 系统评价基本概念
        1.2 Cochrane系统评价基本概念
        1.3 Meta分析
        1.4 文献综述
        2 系统评价的方法与步骤概述
        2.1 系统评价方法
        2.2 系统评价步骤简易流程图
        2.2.1 系统评价程序流程图
        2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图
        2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图
        2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则
        3 Meta分析概述
        3.1 Meta分析基本概念
        3.2 Meta分析的目的
        3.2.1 增加统计学检验效能
        3.2.2 定量估计研究效应
        3.2.3 发现既往研究缺乏之处
        4 Meta分析的方法与步骤
        4.1 确立研究课题
        4.2 相关课题研究文献检索
        4.2.1 文献检索方法
        4.2.1.1 检索词
        4.2.1.2 文献检索方法
        4.2.1.3 检索范围
        4.2.2 文献检索步骤
        4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除
        4.3.1 课题研究设计的类型
        4.3.2 文献发表年限、所使用语言
        4.3.3 样本量和随访期限
        4.3.4 结果测量指标
        4.3.5 重复发表文献
        4.3.6 信息完整性
        4.4 相关课题研究文献质量评价
        4.4.1 随机对照研究
        4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials)
        4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment)
        4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies)
        4.4.2 观察性研究
        4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology)
        4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns)
        4.4.3 系统评价(Meta分析)
        4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis)
        4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis)
        4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology)
        4.5 数据及相关信息提取
    第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价
        1 前言
        2 研究目的
        3 研究方法
        3.1 确立题目
        3.2 检索文献资料方法
        3.2.1 检索词
        3.2.2 检索数据库
        3.2.3 手工检索
        3.3. 文献资料纳入和排除标准
        3.3.1 排除标准
        3.3.2 纳入标准
        3.3.2.1 随机分组
        3.3.2.2 隐蔽分组
        3.3.2.3 对患者和医生实施盲法
        3.3.2.4 测量数据的完整性
        3.3.2.5 结果数据的完整性
        3.3.2.6 选择性的研究结果报告
        3.3.2.7 其他偏倚
        3.4 文献资料统计分析
        3.4.1 统计软体采用
        3.4.2 计数资料采用
        3.4.2.1 二分类变量
        3.4.2.2 连续性变量
        3.4.3 可信赖区间设定
        3.4.3.1 亚组合并效应量
        3.4.3.2 总合并效应量
        3.4.3.3 统计学意义
        3.4.4 统计分析
        研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法
        1 文献质量评价
        2 比值比OR
        3 相对危险度RR
        4 率差RD
        5 Review Manager中连续性资料的Meta分析
        5.1 肛门排气时间标准均数差SMD
        5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差)
        5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差)
        5.4 住院时间SMD(标准均数差)
        6 典型医案
        研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素
        1 文献质量评价
        2 比值比OR
        3 相对危险度RR
        4 率差RD
        研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法
        1 文献质量评价
        2 比值比OR
        3 相对危险度RR
        4 率差RD
        5 Review Manager中连续性资料的Meta分析
        5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差)
        5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差)
        5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差)
        5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差)
        5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差)
        5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差)
        研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法
        1 文献质量评价
        2 比值比OR
        3 相对危险度RR
        4 率差RD
        研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠
        1 文献质量评价
        2 比值比OR
        3 相对危险度RR
        4 率差RD
        研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠
        1 文献质量评价
        2 比值比OR
        3 相对危险度RR
        4 率差RD
        研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃
        1 文献质量评价
        2 比值比OR
        3 相对危险度RR
        4 率差RD
        研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品
        1 文献质量评价
        2 比值比OR
        3 相对危险度RR
        4 率差RD
    第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价
        1 前言
        2 研究目的
        3 研究方法
        3.1 确立题目
        3.2 检索文献资料方法
        3.2.1 检索词
        3.2.2 检索数据库
        3.2.3 手工检索
        3.3 文献资料纳入和排除标准
        3.3.1 排除标准
        3.3.2 纳入标准
        3.3.2.1 随机分组
        3.3.2.2 隐蔽分组
        3.3.2.3 对患者和医生实施盲法
        3.3.2.4 测量数据的完整性
        3.3.2.5 结果数据的完整性
        3.3.2.6 选择性的研究结果报告
        3.3.2.7 其他偏倚
        3.4 文献资料统计分析
        3.4.1 统计软体采用
        3.4.2 计数资料采用
        3.4.2.1 二分类变量
        3.4.2.2 连续性变量
        3.4.3 可信赖区间设定
        3.4.3.1 亚组合并效应量
        3.4.3.2 总合并效应量
        3.4.3.3 统计学意义
        3.4.4 统计分析
        研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗
        1 文献质量评价
        2 比值比OR
        3 相对危险度RR
        4 率差RD
    第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价
        1 前言
        2 研究目的
        3 研究方法
        3.1 确立题目
        3.2 检索文献资料方法
        3.2.1 检索词
        3.2.2 检索数据库
        3.2.3 手工检索
        3.3 文献资料纳入和排除标准
        3.3.1 排除标准
        3.3.2 纳入标准
        3.3.2.1 随机分组
        3.3.2.2 隐蔽分组
        3.3.2.3 对患者和医生实施盲法
        3.3.2.4 测量数据的完整性
        3.3.2.5 结果数据的完整性
        3.3.2.6 选择性的研究结果报告
        3.3.2.7 其他偏倚
        3.4 文献资料统计分析
        3.4.1 统计软体采用
        3.4.2 计数资料采用
        3.4.2.1 二分类变量
        3.4.2.2 连续性变量
        3.4.3 可信赖区间设定
        3.4.3.1 亚组合并效应量
        3.4.3.2 总合并效应量
        3.4.3.3 统计学意义
        3.4.4 统计分析
        研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析
        1 文献质量评价
        2 比值比OR
        3 相对危险度RR
        4 率差RD
        5 典型医案
        研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析
        1 文献质量评价
        2 比值比OR
        3 相对危险度RR
        4 率差RD
    第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案
        1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析
        2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析
        3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案
        4 结语
参考文献
参考书目
附篇
致谢
个人简介

(9)慢性胃炎胃痛的胃镜黏膜象与中医证候相关性研究(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
英文缩略语词表
文献综述
    综述一 古籍对慢性胃炎的认识
        1 病名渊源
        2 病因病机
        3 治疗发微
    综述二 现代中医学对慢性胃炎的研究进展
        1 病因病机的认识
        2 辨证分型
        3 治疗
        4 中药现代作用机理
    综述三 西医对慢性胃炎的研究概况
        1 慢性胃炎分类
        2 慢性胃炎病因和发病机制
        3 慢性胃炎诊断
        4 慢性胃炎西医治疗
临床研究
    前言
    临床资料
    研究结果
    讨论
    问题与展望
参考文献
附录
致谢
个人简历

(10)半夏泻心汤的临床应用(论文提纲范文)

1 治疗消化性溃疡
2 治疗慢性萎缩性胃炎
3 治疗慢性浅表性胃炎
4 治疗疣状胃炎
5 治疗胆汁返流性胃炎
6 治疗反流性食管炎
7 治疗功能性消化不良
8 治疗慢性结肠炎
9 治疗肠激惹综合征
1 0 结语

四、三联用药治疗胆汁返流性胃炎52例(论文参考文献)

  • [1]基于数据挖掘的周仲瑛教授辨治胆汁反流性胃炎传承研究[D]. 王郑. 南京中医药大学, 2020(08)
  • [2]胆汁反流性胃炎中医证候与胃镜像的相关性研究[D]. 梁镫月. 广西中医药大学, 2019(03)
  • [3]理中复元方加减治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的临床观察[D]. 吴逸舟. 上海中医药大学, 2019(03)
  • [4]慢性萎缩性胃炎中医证型分布和胃镜象以及病理象的关联性研究[D]. 曹志军. 北京中医药大学, 2019(04)
  • [5]疏肝健脾方治疗慢性萎缩性胃炎30例临床观察[D]. 吕金典. 安徽中医药大学, 2019(02)
  • [6]加味四逆散治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床观察[D]. 白怀娟. 山西中医药大学, 2018(01)
  • [7]姚乃礼教授治疗脾胃病学术思想及慢性胃炎辨治经验的临床研究[D]. 燕东. 中国中医科学院, 2016(01)
  • [8]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
  • [9]慢性胃炎胃痛的胃镜黏膜象与中医证候相关性研究[D]. 李骁峰. 北京中医药大学, 2012(09)
  • [10]半夏泻心汤的临床应用[J]. 王海明,常虹. 内蒙古中医药, 2012(01)

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三联治疗胆汁反流性胃炎52例
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