一、颈中型股骨颈骨折愈合过程股骨头松质骨生物力学的研究（论文文献综述）
肖渊怀[1]（2021）在《增骨汤联合PRP治疗骨质疏松性股骨颈骨折的疗效分析》文中研究指明目的:通过收集89例骨质疏松性股骨颈骨折患者的临床相关资料,分析在三根全螺纹空心螺钉内固定的基础上,增骨汤联合富血小板血浆（platelet rich plasma,PRP）在骨质疏松性股骨颈骨折治疗过程中的临床效果,为临床上该病诊疗方案的选择给予一定的探讨和参考。方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月在湖北省中医院住院治疗的骨质疏松性股骨颈骨折的患者资料,采集每位患者的基本信息、骨折分型、治疗方案、住院总时间及随访时长等情况,根据纳入标准及排除标准,最终符合本次研究标准的骨质疏松性股骨颈骨折患者共89例,并按照患者选择的治疗方案分为A、B、C三组,三组患者均以闭合复位全螺纹空心螺钉内固定术为基础,其中A组在此基础上加增骨汤治疗,B组在此基础上采用PRP治疗,C组在此基础上联合运用增骨汤+PRP治疗。定期通过门诊、电话、视频等方式进行随访,客观记录三组患者住院总时长、骨折愈合情况,及术后第3月、半年、一年后髋关节功能评分与优良率。结果:1.三组患者在年龄、性别、患侧、骨折分型、住院总时长及随访时间等基线资料上比较,检验结果无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。2.术后6个月复查髋关节X线片,其中C组患者均未发生骨折不愈合的情况;A组和B组均有5例骨折不愈合的患者,其骨折愈合率为分别为82.75%、84.37%。经统计学分析结果显示,C组的骨折愈合率高于A组和B组,分别与A组和B组作比较,检验结果均具有统计学意义（Pb=0.037<0.05,Pc=0.028<0.05）;而A组和B组在骨折愈合率相对比,χ2=0.0310,P=0.8602,检验结果在统计学上没有差异（Pa>0.05）。3.术后3月、半年、一年A组与B组的Harris评分相比较,检验结果均无统计学意义（P1>0.05）;C组术后的髋关节功能评分提升幅度更大,术后3月、半年、一年分别与A组和B组相比较,得出检验结果均具有统计学意义（P2<0.05,P3<0.05）。4.手术治疗一年后,通过计算三组患者的髋关节Harris评分分别得出各组的髋关节功能优良率,其中A组为68.96%,B组为71.87%,C组为92.85%。将C组的髋关节功能优良率分别与A组、B组比较,得出的结论为C组的优良率较A组和B组均有明显的提高,且它们之间计算得出的检验结果均具有统计学意义（Z1=2.7573,Pd=0.0059<0.05;Z2=2.1502,Pe=0.0317<0.05）。但A组与B组相比较差异没有统计学意义（Z3=0.6592,Pf=0.5098>0.05）。结论:1.增骨汤联合PRP在治疗骨质疏松性股骨颈骨折空心螺钉内固定术后比单独运用增骨汤或单独运用PRP,能更快促骨折愈合,缩短骨折愈合的周期。2.在内固定术的基础上,增骨汤联合PRP治疗骨质疏松性股骨颈骨折与单独运用增骨汤或单独运用PRP相比,能有效改善术后髋关节的功能,提高髋关节优良率,缓解患者的症状。3.增骨汤联合PRP治疗骨质疏松性股骨颈骨折取得了一定的临床疗效,临床上值得进一步的探索及推广。
杜根发[2]（2017）在《基于断裂力学探讨骨密度影响老年股骨颈骨折的有限元分析》文中认为目的1.通过临床前瞻性分析不同骨密度与老年股骨颈骨折类型及骨折程度的关系,找出骨密度对股骨颈骨折影响的规律,是否可有效预测骨折类型和骨折程度,为预治骨折提供临床依据和方法。2.为了更好的验证骨密度对老年股骨颈骨折类型和破裂程度的影响,建立具有不同骨密度属性且更加贴近真实人体生物力学结构的股骨近端三维有限元模型,利用有限元软件进行断裂力学实验,验证对比两个模型之间的断裂类型、破坏程度等断裂力学结果,得出不同材料属性影响骨折力学变化的规律,为老年疏松性股骨颈骨折的生物力学机制研究打下实验基础。方法1.临床研究选取自2016年7月至2017年2月期间入住广州中医药大学第一附属医院创伤骨科老年股骨颈骨折病人50例,入院后经DXA骨密度测定仪行腰椎骨密度测定,分别设立 A 组（T-Score≤-2.5g/cm2）和 B 组（T-Score>-2.5g/cm2）,每组 25 人（25髋）,男24例,女26例,年龄60-91岁,平均年龄（76.38±9.57）岁。均为闭合性骨折,左髋20例,右髋30例。经髋部X线、CT检查确诊骨折分型（Garden分型）,记录患者年龄、性别、受伤侧、骨折分型和骨密度等,利用SPSS17.0软件进行统计学分析,分析骨密度与年龄、性别、受伤侧之间的关系,以及骨密度对骨折类型影响的关系。2.实验研究临床收集1例符合条件老年股骨颈骨折病人的双侧髋关节CT影像数据,用DICOM格式数据保存,利用有限元Mimics15.0软件进行区域增长、腔隙填充等步骤创建健侧股骨近端有限元模型,然后导入Hyermeshl3.0软件四面体网格划分,分别用两种不同骨密度材料属性对模型赋值（C1模型:整体赋值密质骨材料属性;C2模型:赋值松质骨、密质骨材料属性,即骨质疏松模型）,生成两个贴近真实人体生理特性和力学结构的股骨近端有限元模型。设置失效参数、界面属性、分析步、边界约束与载荷后,再导入有限元后处理软件LS-DYNA计算,得到基于应力-应变曲线关系的股骨颈骨折断裂模型,并跟临床真实骨折线验证比对,观察对比两种模型断裂时的应力应变、裂纹扩展走向和骨折分型情况。结果1.A、B组平均年龄分别为:（81.7±8.12）岁、（71.2±8.09）岁,根据组间t检验分析,t=-4.520,P<0.05,具有统计学意义;A、B组平均骨密度分别为:（-3.7±0.54）g/cm2、（-1.58士 1.18）g/cm2,根据组间 t 检验分析,t=8.399,P<0.05,具有统计学意义。表明两组骨密度阈值设定合理,具有可比性,且骨密度与年龄呈正相关。2.A组:股骨颈骨折Garden Ⅰ、11型8例,Garden Ⅲ、Ⅳ型17例;B组:Garden Ⅰ、11型15例,Garden Ⅲ、Ⅳ型10例。不同骨密度组间骨折分型比例有一定差异,经X2检验,X2=3.945,P=0.047<0.05,具有统计学意义。表明骨密度可影响骨折类型,一定程度上预测骨折类型和严重程度,且A组骨折线总体上比B组更平整规则。3.根据有限元软件建立了两种不同骨密度材料属性的股骨近端三维有限元模型和股骨颈骨折断裂模型,并得到有效验证。4.C1、C2模型骨折时裂纹扩展、裂纹走向不完全一致,且C1模型裂纹扩展、裂纹走向比C2模型更平整规则,这与临床研究结果非常相似。5.在同样边界、方向、载荷和单位时间下,C2模型所受等效应力明显比C1模型大,并且C2模型破裂严重。说明低密度骨骼更容易骨折或破裂,且破裂程度严重。结论1.通过有限元断裂力学分析,基于临床数据的股骨颈骨折的三维有限元模型建立真实可靠,可以很好的模拟股骨颈骨折断裂情况,动态下直观还原股骨颈骨折全过程,并可行断裂力学分析,为不同外力下致股骨颈骨折分型的力学机制研究提供实验基础。2.骨密度可有效影响骨质应力应变力学特性,一定程度上可影响老年股骨颈骨折类型,预判股骨颈骨折类型和破裂程度,为防治临床髋部骨折提供依据和方法。
石新峰[3]（2016）在《中空加压螺钉与同种异体腓骨棒联合应用治疗青中年股骨颈骨折的临床研究》文中研究指明目的:比较中空加压螺钉联合同种异体腓骨棒和常规三枚中空加压螺钉治疗青中年股骨颈骨折,从股骨颈骨折疗效、术后髋关节功能评分等进行分析,对中青年股骨颈骨折的治疗方法进一步提供参考依据。方法:观察自2013年6月至2015年12月河北医科大学第三临床医学院骨伤科随机收治的股骨颈骨折44例,均为GardenⅢ型,其中的32例采用常规三颗中空加压螺钉固定股骨颈骨折,年龄22-54岁,平均36.6岁,受伤至入院时间为2-24小时,平均6.8小时,受伤后至手术时间为40-72小时,平均52.4±6.6小时,12例患者采用同种异体腓骨棒联合中空加压螺钉治疗股骨颈骨折,年龄20-52岁,平均年龄33.2岁,受伤至入院时间为1.5-18小时,平均5.4小时,受伤后至手术时间为42-78小时,平均为54.5±6.4小时,两组一般资料（年龄、受伤至入院时间、受伤后至手术时间等）差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性,均行闭合复位内固定。结果:术后两组患者均获随访,随访时间1-2.5年,平均15个月,末次随访经系统X线片观察、Nagi股骨颈骨折疗效评价标准结合Harris评分标准,单纯3枚空心加压螺钉组中,X线片示28例骨折愈合,4例骨折不完全愈合,骨折愈合时间3-6个月,平均4.8±1.0个月,Nagi股骨颈骨折疗效评价标准:优17例,良7例,可6例,差2例,优良率75%,Harris髋关节功能评分:74.34±16.23;同种异体腓骨棒联合两枚加压空心螺钉病例均骨折线消失或模糊不清,未出现一例内固定移位,骨折均愈合。骨愈合时间3-6个月,平均4.2±0.6个月。优9例,良2例,可1例,优良率达91.7%,Harris髋关节功能评分:86.08±4.27;两组比较,骨折愈合率、疗效评价及末次随访髋关节功能差异有统计学意义。结论:对于青中年股骨颈GardenⅢ骨折,通过联合加压螺钉及同种异体腓骨棒治疗可以使骨折理想复位、固定牢固,促进骨折愈合,降低了单纯内固定常发生的股骨颈短缩、断端骨质吸收、骨折不愈合及股骨头缺血性坏死的几率,具有一定的临床应用性。
李路浩,矫立云,苏达昌,叶林景,梁伟军,胡哲,谭锦洪[4]（2015）在《中西医结合治疗中青年股骨颈骨折78例》文中认为目的:观察中西医结合治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取中青年股骨颈骨折患者78例,所有患者均采用空心钉联合缝匠肌骨瓣移植术配合桃红四物汤加减治疗。结果:78例患者均获随访,随访时间为1558个月,平均35.3个月;78例患者中骨折不愈合率为10.3%,股骨头缺血坏死率为19.2%;Garden指数Ⅰ级、Ⅱ级的骨折不愈合率、股骨头缺血坏死率与Ⅲ级、Ⅳ级比较有统计学意义（P<0.05）。结论:中西医结合治疗中青年股骨颈骨折疗效显着,骨折愈合率高,安全性高,并发症较少。
蔡强强[5]（2014）在《带缝匠肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年新鲜性移位股骨颈骨折》文中认为目的：探讨带缝匠肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年新鲜性移位股骨颈骨折的疗效。方法：回顾分析2007年3月～2011年3月行带缝匠肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年新鲜性移位股骨颈骨折（头下型、头颈型和颈中型的GardenⅢ、Ⅳ型）的26例患者临床资料（实验组）,并选择同期行单纯切开复位空心钉内固定手术治疗的28例患者作为对照组。结果：比较两组患者的性别、年龄、受伤原因、受伤至入院时间、 Garden分型及并发症，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者均获随访，术后随访3～7年（平均4.1年），所有患者均在术后3～6月发生股骨颈骨折愈合；术后复查X线骨折复位质量均为Ⅰ级或Ⅰ-Ⅱ级。术后6个月两组股骨头缺血坏死发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后24个月与36个月实验组股骨头坏死率均低于对照组（P<0.05）。术后6个月与24个月两组患髋关节功能Harris评分差异无统计学意义（91.3±3.6vs89.3±3.7分，P=0.059；90.1±5.1vs87.2±6.8分，P=0.087）;术后36个月实验组优于对照组，差异有统计学意义（88.5±7.3vs80.5±13.1分，P=0.008）。术中出血量、术后引流量、术后切口感染率、患肢缩短情况、股外侧皮神经损伤及内固定松动发生率两组比较差异均无统计学意义（P>0.05），但实验组手术时间较对照组长（127.1±24.1vs102.8±12.2min，P<0.05）。骨瓣供区无功能障碍及不适。结论：带缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年新鲜性移位股骨颈骨折，能降低股骨头缺血性坏死的发生率，并能提高术后髋关节功能，是青壮年新鲜性移位股骨颈骨折一种有效的治疗方法。
张瑞东[6]（2014）在《带旋髂深血管蒂髂骨移植治疗青壮年股骨颈骨折的疗效分析》文中研究说明目的：通过对山东中医药大学附属医院近10多年来针对青壮年股骨颈骨折患者进行的带旋髂深血管蒂髂骨移植治疗进行随访调查及疗效分析，探讨一种治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。方法：分析我院在2000年1月至2013年11月采用带旋髂深血管蒂髂骨移植治疗青壮年股骨颈骨折病人的临床资料及X线片，并复查随访5-10年。采用Harris疗效评分标准对此种手术方式的疗效进行评定。结果：治疗33例病例，Harris评分优良率达84.8％,2例股骨头坏死，无畸形愈合及骨折不愈合，并发症发生率为15.2％，术后功能及影像学结果满意。结论：带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植可以改善股骨头及股骨颈的血运，加速骨折断端的愈合并减少并发症的发生，是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法之一。
陈军明,李文成,蔡宇,丁尔勤[7]（2013）在《选择适宜的金属植入物内固定治疗股骨近端骨折》文中认为背景:股骨近端骨折好发于老年人群,治疗时选择适宜的内固定植入物是保证生物相容性以及效果的关键。目的:分析股骨近端骨折内固定金属植入物的选择以及生物相容性。方法:由第一作者于2012年12月应用计算机检索国内外数据库相关文章,中文检索词为"股骨近端骨折,动力髋螺钉,微创固定系统,经皮加压钢板,Gamma钉,髓内钉",英文检索词为"proximal femoral fracture,dynamic hip screw,less invasive stabilization system,percutaneous compression plate,Gamma nail",并限定文章语言种类为中文和英文。共检索到相关文献142篇,符合纳入标准并用于分析的文献17篇。结果与结论:①股骨近端骨折的治疗方法有几种,包括保守治疗、金属植入物内固定治疗、外固定支架固定、锁定钢板以及人工假体置换治疗等。目前国内外的治疗观点已摒弃牵引等保守治疗方法,尽量行金属植入物内固定。②临床金属植入物内固定的选择主要分为髓外固定装置和髓内固定装置,髓外固定装置包括动力髋螺钉、经皮加压钢板、股骨远端倒置微创固定系统,髓内固定装置包括股骨近端髓内钉、Gamma钉、重建钉等。③每种治疗方法和植入物内固定装置都有其各自的优点及局限,临床治疗中要根据患者病情和治疗需要提出个性化的治疗方案,选择适宜的方法。
陈先军[8]（2009）在《数字减影造影观察股骨颈骨折后股骨头血供变化的临床研究》文中指出目的:借助先进的高选择性血管造影和微血管造影技术,探讨不同类型股骨颈骨折对股骨头血供的影响,为临床医生合理选择手术方案提供可靠的临床依据,以提高股骨颈骨折治疗的临床效果。方法:采用高选择性血管造影技术（DSA）对50例不同类型的股骨颈骨折患者的患髋行Seldinger′s法股骨头供血动脉造影,其中头下型12例12髋,头颈型11例11髋,颈中型14例14髋,基底型13例13髋,Garden分型:GardenⅠ型11例11髋,GardenⅡ型14例14髋, GardenⅢ型15例15髋, GardenⅣ型10例10髋。根据影像学结果,测量通过自行设计的三条径线上股骨颈支持带动脉数目和旋股内动脉跨越股骨颈长度与股骨颈横径之比（旋股内动脉占颈比）,比较不同骨折部位及不同移位程度的各项指标差异,所有检测结果以SPSS15.0统计学软件进行统计分析。结果:股骨颈骨折患者支持带动脉计数和旋股内动脉占颈比,头下型和头颈型明显小于颈中型（P<0.05=0.000）,颈中型明显小于基底型（P<0.05=0.000）,但头下型和头颈型间比较差异无显着性, GardenⅣ型明显小于GardenⅢ型（P<0.05=0.000）,GardenⅢ型明显小于GardenⅠ型和GardenⅡ型（P<0.05=0.000）,但GardenⅠ型和GardenⅡ型间比较差异无显着性。结论:股骨颈骨折对股骨头血供有明显影响,头下型和头颈型股骨颈骨折对股骨头血供损害明显重于颈中型;颈中型明显重于基底型;但头下型与头颈型之间血供损害无明显差异;GardenⅣ型股骨颈骨折对股骨头血供损害明显重于GardenⅢ型;GardenⅢ型明显重于GardenⅠ型和GardenⅡ型;但GardenⅠ型与GardenⅡ型之间血供损害无明显差异;提示股骨颈骨折部位越高,移位越明显,股骨头血供损害程度越重,股骨头血供破坏程度与骨折类型有关。
刘晓奇[9]（2009）在《骨水泥型与生物型人工股骨头治疗老年股骨颈骨折疗效比较》文中研究表明股骨颈骨折占全部骨折总数的3.58%,它常发生于老年人,随着人的寿命的延长,其发病率日渐增高。老年人骨强度下降,多由于骨质疏松,使股骨颈生物力学结构消弱,且髋周肌群退变,反应迟钝,不能有效的抵消髋部有害应力,造成骨折。其临床治疗中存在骨折不愈合（15%左右）和髋关节假体缺血坏死（20%—30%）两个主要问题。至今,股骨颈骨折的治疗及结果等多方面仍遗留许多未解决的问题。（一）按骨折部位分为:头下型、头颈型、经颈型、基底型。（二）按骨折两端的关系分为:外展型、内收型股骨颈骨折的治疗原则是:早期无创伤复位,合理多枚钉固定,早日康复。目前股骨颈骨折的最佳治疗方法是手法复位内固定术。人工髋关节假体置换术只适用于65岁以上GardenⅢ、Ⅳ型骨折且能耐受手术麻醉及创伤的干扰者。由于解剖学上的关系,骨折部位常承受较大的压力,影响固定效果及骨折愈合。不愈合率达20%-30%;骨折后供血阻断,头下型股骨颈骨折髋关节假体坏死发生率达75%。临床研究目的评价骨水泥型与生物型人工股骨头假体置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效方法共选用东直门医院从2006年5月～2008年7月人工股骨头假体置换术治疗65岁以上老年性股骨颈骨折50例,获得随访44例,随访时间1年5个月,临床效果满意,报告如下:采用假体置换对50例老年股骨颈骨折患者进行治疗。头下型27例;颈中型23例。平均年龄73.2岁。其中18例采用骨水泥型人工股骨头假体置换,32例采用生物型人工股骨头假体置换。结果两组病例的手术时间、输血量及术后并发症比较,差异无统计学意义。44例平均随访时间为1年5个月,无一例切口感染,无一例死亡。在骨水泥型人工股骨头假体置换组,其假体松动、髋部和大腿痛等并发症的发生率相对高于生物型人工股骨头假体置换组。术后50例患者Harris评分平均为96分,优良率95%。98%患者术后无需止痛药治疗,83%患者患髋功能良好,无髋关节脱位和假体周围再骨折。结论人工股骨头假体置换术是治疗老年股骨颈骨折的可靠方法。生物型人工股骨头假体置换术临床效果较好,术后并发症较骨水泥型少,但对技术及患者骨质情况要求较高;骨水泥型适于多数老年患者骨水泥固定技术的运用可能是决定骨质疏松患者术后髋痛发生率高低的主要因素。
张扬[10]（2009）在《膨胀式空心加压螺钉的研制与生物力学研究》文中进行了进一步梳理股骨颈骨折是一种常见的创伤,多见于老年人。随着社会的发展,儿童及青壮年股骨颈骨折的发病率也逐渐上升。许多学者设计了多种用于股骨颈骨折内固定材料,但是对于股骨颈骨折特殊的生物力学特性而言,均各有利弊。传统的内固定器械存在的明显缺点是:骨折两端应力相差悬殊,股骨颈上部应力较高,影响治疗效果及愈后恢复;同时由于抗压、抗弯、抗扭转能力存在不足,适用的范围较局限,且容易发生脱钉、固定不牢固引起的股骨头转动及螺钉切出股骨头等[1,2]。由于股骨头生物力学复杂性及局部血供的特殊性,股骨头缺血坏死（ANFH）的发生率仍高达20%～40%。对老年人的股骨颈骨折来说,由于骨质疏松的存在,内固定对骨质的把持力较弱,易造成螺钉的松动、骨折移位等,更增加了骨折不愈合率和股骨头坏死率[3,4]。因此,在不影响局部血供的前提下,增加股骨颈解剖范围内骨螺钉界面的把持力可提高固定的可靠性和稳定性。本研究的目的在于探讨能够提供更优越的生物力学性能,更加适用于松质骨特别是老年股骨颈骨折的内固定方法。本课题进行了以下三方面的研究:1)设计出膨胀式空心加压螺钉（expansion cannulated screws, ECS）。该螺钉利用机械膨胀的原理,通过拧入内栓,在不增加股骨颈处螺钉直径的基础上,使植入股骨头内部的螺钉尖部直径增加,从而提高握持力;2)在福尔马林浸泡国人成年尸体股骨标本上,通过与目前临床上常用的空心加压螺钉（cannulated compression screws, CCS）进行对照研究,对膨胀式空心加压螺钉进行最大轴向拔出实验,抗旋转实验和最大抗压强度实验,对膨胀式空心加压螺钉固定的可靠性进行系统的生物力学测试与评价;3)与CCS螺钉进行对照研究,通过周期载荷疲劳试验和三点弯曲试验,对膨胀式空心加压螺钉的机械性能进行测试与评价。对植入股骨颈及头部的膨胀式空心加压螺钉膨胀部的最大直径进行测量。测量X线片中拧入股骨颈部ECS螺钉膨胀部大小可见,固定后其增加1～1.8mm范围不等,平均增加1.3mm。螺钉拔出后,经游标卡尺测量,膨胀部最大直径增加在1.3～1.8mm范围不等,平均增加1.5mm。所有膨胀式空心加压螺钉均达到预期设计目的。生物力学测试结果显示:以相同数目膨胀式空心加压螺钉进行固定的股骨标本其最大抗压强度及抗旋转角度明显优于空心加压螺钉;而2枚ECS与3枚CCS的固定效果无明显差别;其最大轴向拔出力也显着高于目前常用的空心加压螺钉。机械性能测试结果显示:所有膨胀式空心加压螺钉均可耐受50万次周期载荷,未出现疲劳现象。膨胀式空心加压螺钉的空心结构未对螺钉的耐疲劳性能产生明显影响。三点弯曲试验中,尽管膨胀式空心加压螺钉的静态抗折断强度小于对照的空心加压螺钉,但其抗折断强度仍有0.98KN,足以承受正常股骨颈所承受的最大载荷。分析本实验结果,可以得出如下结论:1)膨胀式空心加压螺钉较空心加压螺钉具有更可靠的初次固定性能;2)在特定情况下运用2枚膨胀式空心加压螺钉进行固定可以达到与传统3枚空心加压螺钉螺钉固定基本相同的固定效果;3)膨胀式空心加压螺钉的耐疲劳强度并未因其中空的螺钉结构而有明显下降;4)尽管膨胀式空心加压螺钉的静态机械强度有所下降,但足以承受正常股骨颈所承受的最大载荷。
二、颈中型股骨颈骨折愈合过程股骨头松质骨生物力学的研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、颈中型股骨颈骨折愈合过程股骨头松质骨生物力学的研究（论文提纲范文）
（1）增骨汤联合PRP治疗骨质疏松性股骨颈骨折的疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1.研究资料 |
| 1.1 股骨颈骨折诊断标准 |
| 1.1.1 股骨颈骨折的中医诊断标准 |
| 1.1.2 股骨颈骨折的西医诊断标准 |
| 1.2 股骨颈骨折分型 |
| 1.2.1 按骨折线部位分型 |
| 1.2.2 按骨折移位程度分型(Garden分型) |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 一般资料 |
| 2.治疗方法 |
| 2.1 手术方法 |
| 2.2 干预措施 |
| 2.3 术后处理 |
| 3.疗效判定标准 |
| 3.1 骨折的愈合标准 |
| 3.2 髋关节功能评分(Harris评分)标准 |
| 4.统计学分析方法 |
| 5.研究结果 |
| 5.1 术后愈合情况 |
| 5.2 术后髋关节Harris评分 |
| 5.3 髋关节功能优良率比较 |
| 讨论 |
| 1 中医对骨折的认识及治疗 |
| 1.1 中医对骨折的认识过程概述 |
| 1.2 中医骨折的三期分型 |
| 1.3 股骨颈骨折的中医辨证分型 |
| 2 中医对骨质疏松病因病机的认识 |
| 3 西医对骨质疏松性股骨颈骨折的认识及治疗 |
| 3.1 股骨颈骨折的解剖特点 |
| 3.2 骨质疏松性股骨颈骨折的病因及危险因素 |
| 3.3 骨质疏松性股骨颈骨折的治疗 |
| 4 增骨汤的立方依据 |
| 5 增骨汤的现代药理研究 |
| 6 PRP的作用机制及其在骨修复方面的应用 |
| 7 存在的问题及展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录1 综述中医药防治骨质疏松性骨折的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录2 Harris髋关节功能评分标准 |
| 附录3 研究生在读期间科研成果 |
| 致谢 |
（2）基于断裂力学探讨骨密度影响老年股骨颈骨折的有限元分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 文献综述 |
| 1.1 中医对老年股骨颈骨折的认识 |
| 1.1.1 中医记载及概念 |
| 1.1.2 股骨颈骨折中医病因病机 |
| 1.1.3 中医对股骨颈骨折的治疗 |
| 1.2 西医对老年股骨颈骨折的认识和发展 |
| 1.2.1 老年人股骨颈骨折流行病学 |
| 1.2.2 股骨颈骨折形成机制 |
| 1.2.3 股骨颈解剖特点与生物力学研究 |
| 1.2.4 骨折常见分型及治疗 |
| 1.3 骨质疏松、裂纹扩展、骨折三者之间关系 |
| 1.4 股骨颈骨折断裂力学有限元研究概况 |
| 1.4.1 断裂力学、有限元法概念及基本原理 |
| 1.4.2 有限元法断裂力学在骨折生物力学中的应用 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 材料 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 纳入标准 |
| 2.1.4 排除标准 |
| 2.1.5 剔除标准 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 病例收集 |
| 2.2.2 分型及分组方法 |
| 2.2.3 统计学方法及分析 |
| 2.3 结果 |
| 2.4 讨论 |
| 第三章 实验研究 |
| 3.1 材料 |
| 3.1.1 研究对象 |
| 3.1.2 诊断标准 |
| 3.1.3 纳入标准 |
| 3.1.4 排除标准 |
| 3.1.5 剔除标准 |
| 3.2 软件 |
| 3.3 方法 |
| 3.3.1 数据收集 |
| 3.3.2 在Mimics15.01软件中建立股骨近端三维几何模型 |
| 3.3.3 两种不同材料属性股骨近端三维有限元模型的创建 |
| 3.3.4 两种不同材料属性有限元模型断裂力学分析 |
| 3.4 结果 |
| 3.5 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（3）中空加压螺钉与同种异体腓骨棒联合应用治疗青中年股骨颈骨折的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中青年创伤性股骨颈骨折及股骨头坏死治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）中西医结合治疗中青年股骨颈骨折78例（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）带缝匠肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年新鲜性移位股骨颈骨折（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 患者选择标准 |
| 2.2 分组方法 |
| 2.3 临床资料 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.4.1 术前准备 |
| 2.4.2 手术方法 |
| 2.4.3 术后处理及功能锻炼 |
| 2.5 疗效评估及评估标准 |
| 2.6 统计学分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 两组手术一般情况比较 |
| 3.2 两组患者术后并发症比较 |
| 3.3 两组术后股骨头坏死率及髋关节 Harris 功能评分比较 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 股骨头血供解剖特点、股骨颈骨折分型 |
| 4.2 手术的必要性及治疗原则 |
| 4.3 骨折复位质量的影响 |
| 4.4 选择缝匠肌骨瓣的优势 |
| 第5章 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（6）带旋髂深血管蒂髂骨移植治疗青壮年股骨颈骨折的疗效分析（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床调查 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 采集及随访时间 |
| 1.3 治疗范围 |
| 1.4 病例选择 |
| 2. 疗效观察方法 |
| 2.1 评估标准 |
| 2.2 统计方法 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 总体情况 |
| 3.2 治疗方法 |
| 3.3 资料分析 |
| 4. 结论 |
| 讨论 |
| 1. 股骨颈及相关解剖 |
| 1.1 股骨颈的骨性解剖 |
| 1.2 股骨头颈部的血运 |
| 2. 青壮年股骨颈骨折的创伤机制及特点 |
| 3. 股骨颈骨折分型 |
| 3.1 按骨折移位程度分类 |
| 3.2 按骨折线方向分类 |
| 4. 青壮年股骨颈骨折的治疗 |
| 4.1 手术时机 |
| 4.2 复位方法及标准 |
| 4.3 内固定材料选择 |
| 4.4 股骨头、颈血运的重建 |
| 5. 术后康复锻炼 |
| 6. 青壮年股骨颈骨折并发症 |
| 7. 浅谈对本术式的体会 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 详细摘要 |
（7）选择适宜的金属植入物内固定治疗股骨近端骨折（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 入选标准 |
| 1.3 资料提取 |
| 1.4 质量评估 |
| 2 结果 |
| 2.1股骨近端骨折的分类 |
| 2.1.1按骨折部位分类 |
| 2.1.2按骨折移位程度分类 |
| 2.1.3按国际内固定协会分类 |
| 2.2 股骨近端骨折髓外固定物的选择 |
| 2.2.1 动力髋螺钉 |
| 2.2.2 经皮加压钢板 |
| 2.2.3 解剖型锁定钢板 |
| 2.2.4 反向使用微创固定系统 |
| 2.3 股骨近端骨折髓内固定系统的选择 |
| 2.3.1 股骨近端髓内钉和股骨近端髓内钉-A |
| 2.3.2 Gamma-3钉的髓内固定 |
| 2.3.3 INTERTAN股骨近端髓内钉 |
| 2.4 不同种类金属植入物系统置入内固定治疗股骨近端骨折的生物相容性 |
| 3 小结 |
（8）数字减影造影观察股骨颈骨折后股骨头血供变化的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 病例 |
| 1.1.1 病例来源 |
| 1.1.2 纳入标准 |
| 1.1.3 排除标准 |
| 1.1.4 病例分组 |
| 1.2 实验材料 |
| 1.2.1 实验仪器 |
| 1.2.2 实验耗材 |
| 1.2.3 实验试剂 |
| 1.3 实验方法 |
| 1.3.1 术前准备 |
| 1.3.2 血管造影检查 |
| 1.4 观察指标及分析方法 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同骨折部位四组比较 |
| 2.1.1 各组经过第一条线的支持带动脉数目比较 |
| 2.1.2 各组经过第二条线的支持带动脉数目比较 |
| 2.1.3 各组经过第三条线的支持带动脉数目比较 |
| 2.1.4 各组旋股内动脉占颈比值比较 |
| 2.1.5 各组支持带动脉数目及旋股内动脉占颈比的方差分析 |
| 2.2 不同移位程度四组比较 |
| 2.2.1 各组经过第一条线的支持带动脉数目比较 |
| 2.2.2 各组经过第二条线的支持带动脉数目比较 |
| 2.2.3 各组经过第三条线的支持带动脉数目比较 |
| 2.2.4 各组旋股内动脉占颈比值比较 |
| 2.2.5 各组支持带动脉数目及旋股内动脉占颈比的方差分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 股骨头的正常血供 |
| 3.2 股骨头血供的研究方法 |
| 3.3 股骨颈骨折部位对股骨头血供的影响 |
| 3.4 股骨颈骨折移位程度对股骨头血供的影响 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 附录A 实验数据 |
| 附录B 综述 |
| 附录C 综述 |
| 附录D 综述 |
| 附录E 综述 |
| 在学研究成果 |
| 致谢 |
（9）骨水泥型与生物型人工股骨头治疗老年股骨颈骨折疗效比较（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩写语 |
| 综述一 股骨颈骨折的临床研究进展 |
| 综述二 中医对股骨颈骨折的认识与治疗 |
| 骨水泥型与生物型人工股骨头假体治疗老年股骨颈骨折疗效比较 |
| 前言 |
| 临床资料 |
| 诊断标准 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）膨胀式空心加压螺钉的研制与生物力学研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 文献回顾 |
| 实验研究 |
| 第一部分 膨胀式空心加压螺钉的研制 |
| 1 膨胀式空心加压螺钉的设计 |
| 2 讨论 |
| 第二部分 膨胀式空心加压螺钉的生物力学研究 |
| 1 抗旋转实验 |
| 2 最大抗压强度实验 |
| 3 最大轴向拔出力实验 |
| 第三部分 膨胀式空心加压螺钉的机械性能研究 |
| 1 内固定器械的周期载荷疲劳实验 |
| 2 三点弯曲实验 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 个人简历和研究成果 |
| 致谢 |
四、颈中型股骨颈骨折愈合过程股骨头松质骨生物力学的研究（论文参考文献）
- [1]增骨汤联合PRP治疗骨质疏松性股骨颈骨折的疗效分析[D]. 肖渊怀. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [2]基于断裂力学探讨骨密度影响老年股骨颈骨折的有限元分析[D]. 杜根发. 广州中医药大学, 2017(01)
- [3]中空加压螺钉与同种异体腓骨棒联合应用治疗青中年股骨颈骨折的临床研究[D]. 石新峰. 河北医科大学, 2016(04)
- [4]中西医结合治疗中青年股骨颈骨折78例[J]. 李路浩,矫立云,苏达昌,叶林景,梁伟军,胡哲,谭锦洪. 河南中医, 2015(06)
- [5]带缝匠肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年新鲜性移位股骨颈骨折[D]. 蔡强强. 南昌大学, 2014(01)
- [6]带旋髂深血管蒂髂骨移植治疗青壮年股骨颈骨折的疗效分析[D]. 张瑞东. 山东中医药大学, 2014(03)
- [7]选择适宜的金属植入物内固定治疗股骨近端骨折[J]. 陈军明,李文成,蔡宇,丁尔勤. 中国组织工程研究, 2013(09)
- [8]数字减影造影观察股骨颈骨折后股骨头血供变化的临床研究[D]. 陈先军. 宁波大学, 2009(S2)
- [9]骨水泥型与生物型人工股骨头治疗老年股骨颈骨折疗效比较[D]. 刘晓奇. 北京中医药大学, 2009(10)
- [10]膨胀式空心加压螺钉的研制与生物力学研究[D]. 张扬. 第四军医大学, 2009(12)
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