一、超声测量胆囊收缩功能的临床应用（论文文献综述）
杨振宇,段东峰,杜锡林,孙涛,包国强,何显力[1]（2021）在《放射性核素肝胆显像和超声在保胆手术患者中的应用价值》文中进行了进一步梳理目的探讨放射性核素肝胆显像和超声在保胆手术患者中的应用价值。方法回顾性分析2017年6月至2017年12月在空军军医大学第二附属医院行腹腔镜联合硬质胆道镜探查取石术的40例胆囊结石患者临床资料。其中男16例,女24例;平均年龄（42±13）岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者均行锝依替菲宁(99mTc-EHIDA)放射性核素肝胆显像和腹部超声检查评估脂餐后胆囊的收缩功能。将超声测得胆囊收缩率在30%～60%的患者分为A组（30例）,胆囊收缩率>60%的患者分为B组（10例）。两组患者放射性核素肝胆显像测得的胆囊排空指数（GBEF）比较采用t检验,两种检测方法相关性分析采用线性相关分析。以保胆手术是否成功作为金标准,采用ROC曲线比较两种检测方法的诊断效率。结果成功行保胆取石术33例,其中A组24例,B组为9例。A组和B组GBEF分别为（32±19）%、（61±11）%,差异有统计学意义（t=2.200,P<0.05）;胆囊收缩率与GBEF成正相关（r=0.070,P<0.05）。GBEF诊断的ROC曲线下面积0.952,特异度0.88,敏感度1.00,准确率90%;胆囊收缩率诊断的ROC曲线下面积0.721,特异度0.55,敏感度0.88,准确率60%。两种方法的ROC曲线下面积比较差异有统计学意义（Z=3.299,P<0.05）。随访24个月,A组保胆患者未见胆囊结石复发,B组1例患者于术后20个月发现胆囊腔内结石复发。结论放射性核素肝胆显像能更好地评估胆囊收缩功能,且能评估胆道的通畅性;胆道通畅性受阻时,超声检测则更为可靠。放射性核素肝胆显像联合超声检查可为胆囊结石患者保胆取石手术提供较为可靠的依据。
林业宇[2]（2021）在《超声检测非酒精性脂肪肝患者相关血流动力学及胃动力学的初步研究》文中提出目的:1、探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者与健康人群肝脏相关血流动力学的差异。2、探讨NAFLD患者与健康人群胃动力学的差异。3、探讨不同程度NAFLD患者的胃动力学及肝脏血流动力学的差异。资料和方法:2019年8月-2020年12月就诊于我院NAFLD患者90例,其中轻度NAFLD30例,中度NAFLD30例,重度NAFLD30例。选取同期于我院就诊30例体检健康者为对照组。所有受检者均经实验室检查、胃镜及13C吹气试验,除外胃和十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤、胰腺和胆囊病变及其它肝脏疾病,无嗜酒史。所有受试者均无腹部手术史。受检者1周内未服用任何影响胃肠道运动的药物。应用Siemens ACUSON X300彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5-5.0MHz。禁食12h,实验组及对照组均卧位先进行超声检查,测量门静脉血流、肝动脉阻力指数、空腹胆囊体积,同个位置测量3次,取平均值,探头放置于剑突下偏右侧,纵向连续扫查,可见胃窦部呈椭圆形回声,确认胃呈排空状态,测量空腹胃窦部面积。嘱检查者坐位并于2分钟内尽快饮入温水500ml,而后半卧位45°即刻开始检查。采用胃窦部面积单切面方法进行采样,对检测者胃窦部体表进行标记,每位受检者均测量4个时间点胃窦部面积,即:饮水后即刻、10min、15min、20min。每个时间点均测量3次,取平均值,计算饮水后10min、15min、20min胃排空率。记录饮水后即刻-10min内胃窦运动频率,取2分钟平均值。饮水后20分钟卧位重复测量胆囊体积体积,同个位置测量3次,取平均值,并计算胆囊收缩率。结果:对照组、轻度组、中度组、重度组多组间比较,F胃运动频率=56.63,F10分钟胃排空率=53.94,F15分钟胃排空率=490.59,F20分钟胃排空率=528.67,F胆囊收缩率=100.45,FPPVV=66.95,FHARI=33.29,P均<0.01,两两组间比较,P均<0.01。统计学有显着差异。这表示胃部的运动频率、胃部的排空频率、胆囊收缩率、PPVV、HARI与NAFLD有相关性,且随着NAFLD的严重程度逐渐降低或减少。空腹胃窦面积、饮水后即刻胃窦面积、空腹胆囊面积P均>0.05,无统计学意义。空腹的胃窦面积及胆囊面积,饮水后即刻胃窦面积与NAFLD疾病严重程度及是否有NAFLD无相关性。结论:1、二维超声能够清楚的检测胃动力的动态情况,是一种简便、无创、可重复操作的诊断方法。2、彩色多普勒超声对NAFLD相关血流动力学指标的检测,可以间接的反映NAFLD的脂肪浸润程度,即PPVV血流速度越慢,HARI数值越低,肝脏脂肪浸润程度越严重,这与临床诊断及病程的发展结果有一致性,对于辅助诊断NAFLD有较高的参考价值。3、超声对胃动力的相关指标的检测,可以直接的反映NAFLD的胃动力情况,即肝脏脂肪浸润程度越严重,胃动力下降越明显。4、超声对胆囊收缩率的检测结果可以提示肝脏脂肪浸润程度越严重,胆囊收缩率下降越明显。
侯成[3]（2021）在《胆道闭锁患儿胆囊收缩原因的回顾性分析》文中研究说明目的:对胆道闭锁（biliary atreisa,BA）患儿超声检查出现胆囊收缩的原因进行回顾性分析。研究方法:本文收集了2003年1月-2019年11月于中国医科大学附属盛京医院就诊的450例病例,其中超声诊断BA406例;仅手术诊断BA为67例,仅胆道造影诊断BA为25例,手术+胆道造影诊断BA为128例。153例胆道造影中42例发现了胆道旁路形成。本研究回顾性分析的450例BA病例中318例进行超声胆囊收缩试验,45例餐后胆囊出现收缩。进行了超声胆囊收缩试验并进行了胆道造影的共115例。回顾性分析BA超声胆囊收缩患儿的手术/胆道造影结果。采用Fisher精确检验分析BA患儿胆囊收缩与胆道旁路是否相关,采用非参数检验Mann-Whitney检验分析餐后胆囊收缩率与胆道旁路形成的相关性,采用Spearman相关性分析方法分析BA患儿胆囊收缩率与胆道旁路长度、直径、路径或旁路形状的相关性。结果:BA患儿餐后胆囊收缩与胆道旁路形成相关（P<0.05）。餐后1h、2h、3h胆囊收缩率与胆道旁路形成相关,Z值分别为-9.014、-8.801及-5.328（P<0.05）。餐后1h胆囊收缩率与胆道旁路直径呈正相关关系,等级相关系数为0.683（P<0.05）。本研究总结发现胆囊收缩率测量及胆道旁路显示的影响因素包括:超声扫查胆囊切面不标准、游标测量位置不一致或超声报告记录数据错误等;胆道旁路造影记录不完整、胆道旁路多半纤细弯曲走形。结论:BA患儿胆囊收缩与胆道旁路密切相关,其收缩程度与胆道旁路直径呈正相关关系。正确判断BA患儿胆囊收缩是避免超声诊断BA漏诊及误诊的重要因素之一,间接提高BA诊断率。
李晓[4]（2020）在《经皮经肝双频双脉冲掺钕钇铝石榴石激光碎石术治疗胆囊结石的初步研究》文中进行了进一步梳理研究背景胆囊结石（Gallbladderstone,GS）是消化系统的常见病和多发病,其发病率呈逐年上升趋势,在我国,GS的发病率已达10%。大部分GS患者终生不会表现出相应的临床症状,不需要过多的干预措施;少部分GS可以引起胆绞痛、恶心和/或呕吐、发烧以及黄疸等症状,因此对于症状性GS,建议积极治疗。目前GS有多种治疗方法,常见的治疗手段包括胆囊切除术、药物溶石治疗、体外冲击波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）、胆囊引流术、内镜微创保胆手术、激光碎石术等。其中胆囊切除术是公认的首选治疗方式。近年来,腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）逐渐代替了传统的开腹胆囊切除手术,它具有花费较、创伤小、患者术后恢复快、住院时间短等优点,深受患者和医生的青睐。但是,胆囊切除术后人体会失去正常的胆囊生理功能,因此会产生一些诸如脂肪泻、厌油腻等相关的并发症,这给患者术后的生活造成了一定程度的影响;同时,与开放手术相同,LC仍需要在静脉全麻下进行,部分心、肺功能不全的患者存在手术禁忌,且LC也会造成诸如胆管损伤、出血、胆瘘、伤口感染、其他器官损伤、胆总管结石症、胆道狭窄、十二指肠胃返流、皮下气肿、腹泻等并发症。口服胆汁酸制剂药物溶石和ESWL治疗GS安全性好,溶石和碎石效率高,但有关随访调查发现两种方法治疗后结石复发率较高。一些临床研究表明,如果将ESWL联合药物溶石治疗,对有症状的GS患者可达到较高的结石完全清除率。对于存在手术禁忌症,保守治疗欠佳,合并急性胆囊炎的患者,胆囊引流术是暂时缓解病情的有效手段,也可为后续手术治疗做准备。随着科学技术的发展、人们生活水平的提高以及对于保胆需求的增加,GS新的治疗方法层出不穷,而其中创伤小且简便易行、安全可靠的微创介入手术逐渐显现出其独特的优势。在上世纪60年代的一篇报道中,Mondet等人首先应用经皮经肝入路途径治疗胆总管结石,开创了经皮经肝入路术式的先河,以此为基础,经皮经肝入路下利用液电碎石术（electrohydraulic lithotripsy EHL）、激光碎石术、球囊扩张术等治疗胆结石在临床上逐渐得到开展。尤其是对于内窥镜术式不适用的体积较大且伴感染的胆总管结石（common bile duct stone,CBDS）患者,经皮经肝入路与各种辅助取石方法相结合是一种有效的替代治疗手段。而双频双脉冲掺钕钇铝石榴石（frequency-doubled double-pulse neodymium YAG,FREDDY）激光碎石术采用双频双脉冲技术,形成高能机械冲击波,从结石内部瓦解和粉碎结石,其碎石能量大,碎石效率高,对于很多传统手术较难处理的胆囊大结石有着明显的优势;此外,人体组织对于FREDDY激光基本不吸收,在碎石过程中不产生热效应,改善了以往钬激光碎石术治疗结石造成穿孔、出血及临近组织器官损伤等情况。目前关于经皮经肝下应用FREDDY激光碎石术治疗GS的研究相对较少。基于近年来我科开展在经皮经肝下扩张十二指肠乳头肌顺行排石术（percutaneous transhepatic papillary balloon dilation,PTPBD）治疗胆总管结石的技术基础,我们提出经皮经肝入路下应用FREDDY激光治疗GS的设想。研究目的本研究旨在评估经皮经肝FREDDY激光碎石术治疗GS的安全性、可行性及有效性。重点关注经皮经肝FREDDY激光碎石术的碎石成功率,术中有无胆囊出血穿孔、胆道及其他器官的损伤,术后有无腹膜炎、胰腺炎、胆瘘、胆系感染,以及随访过程中的结石复发率、有无胆囊癌的发生等指标,为该技术应用于GS的治疗提供依据。研究对象与方法选取自2017年3月至2019年11月山东大学第二医院介入医学科收治的10例GS患者进行回顾性分析,均接受经皮经肝FREDDY激光碎石术治疗。本研究入组标准:（1）影像学检查显示存在GS,且结石直径≥2.0cm;（2）伴有胆囊炎的症状,如疼痛、发热;（3）不能耐受或拒绝外科手术、腹腔镜手术、内镜手术,或者有保留胆囊意愿的患者;（4）KPS评分>70分。排除标准:（1）严重的心功能不全（根据纽约心脏病协会心功能分级标准:Ⅲ-Ⅳ级）,严重的肺病（通过咨询呼吸疾病专家确定）,肝功能不全（肝功能Child-Pugh分级:C级）或肾病（3级慢性肾病）;（2）严重凝血功能障碍（凝血酶原时间>17s和/或血小板计数<60×1012/L）、营养不良（白蛋白<30g/L）、中重度贫血（血红蛋白<90g/L）;（3）胆囊收缩试验显示胆囊收缩功能差（胆囊收缩率<40%）;（4）孕妇及哺乳期女性。收集并记录患者的一般资料、术前及术后1周的影像资料与白细胞（white blood cell,WBC）、谷丙转氨酶（Alanine aminotransferase,ALT）、谷草转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、直接胆红素（direct bilirubin,DBIL）、总胆红素（total bilirubin,TBIL）、白蛋白（albumin,ALB）、血清脂肪酶、淀粉酶（amylase,AMY）和肿瘤标志物糖类抗原 19-9（carbohydrate antigen 199,CA19-9）等实验室检查结果、患者手术情况（手术次数、是否碎石成功、手术失败原因、有无手术相关并发症等）以及患者术后随访情况（术后定期复查腹部CT、B超或MRCP,以及上述血常规、血清淀粉酶和肝脏功能等检查指标,观察有无慢性胆囊炎、胆囊癌及结石复发等远期并发症）。所有的数据均采用GraphPad Prism 7.05统计软件进行统计学处理。对于正态分布的计量数据,以平均值土标准差（x±s）表示,采用配对样本t检验对同一个患者的术前术后同一个变量进行比较;计数资料用数值及百分比表示。检验水准为α=0.05,P<0.05表明差异有统计学意义。研究结果本次研究共收治10例GS患者,其中男4例,女6例;平均年龄60.2±17.0 岁（23-80 岁）;GS 平均直径为 26.3±3.0mm（22-31mm）;单纯 GS 患者4例,GS合并胆总管结石患者6例。所有患者均完成碎石,碎石成功率为100%（10/10）。见表 1。术后 1 周复查 WBC、ALT、AST、TBIL、DBIL、ALB、AMY、脂肪酶、CA199等实验室指标以及B超下行胆囊收缩功能试验测定胆囊收缩功能,其中AST、淀粉酶、脂肪酶、TBIL、DBIL、WBC较术前有所下降,且差异具有统计学意义;ALT、CA19-9、ALB较术前下降,差异无统计学意义;胆囊收缩功能较术前有所升高,差异无统计学意义（见表2）。术后1例患者出现发热、腹痛等不适,考虑术后发生腹膜炎,给予抗感染、止痛等对症处理后好转;1例患者术后引流管引流出较多血性液体,伴血压下降,考虑手术所致胆囊出血,给予输血、补液等治疗后好转。术后无胰腺炎、胆道穿孔、感染等其他不良事件发生,并发症发生率:20.0%（2/10）。术后随访2年,在10例患者术后随访复查的超声图像中,发现泥沙样结石1例,直径约3.0mm小结石1例,结石复发率为20.0%（2/10）。研究结论本研究初步证明,对于手术适应症范围内的GS患者,应用经皮经肝FREDDY激光碎石术治疗,比较好地体现了介入微创技术的优越性,保证了胆道系统的完整性以及术后胆囊正常生理功能,满足了人们的保胆需求;同时解除胆道梗阻,改善了患者的临床症状,减少了患者的身心痛苦。FREDDY激光采用双频双脉冲技术,碎石成功率高,对体积较大碎石效果显着,有效性较好;FREDDY激光不易被人体组织吸收,碎石过程不产生热效应,并发症发生率低,且经皮经肝入路术后患者恢复较快,术后并发症发生率低,该技术具有较高的安全性。因此经皮经肝FREDDY激光碎石术有望成为胆囊结石患者的一种安全有效的替代治疗方法,尤其是对于体积较大、其他保胆治疗方法欠佳的胆囊结石患者,该技术具有较好地优势。但是本研究样本量小,随访时间较短,缺乏与外科手术及其他保胆手术的前瞻性随机对照研究,需要更多的临床数据来检验这一观点。
宋吉波,董林森,刘新枝[5]（2020）在《三维超声评估经内镜十二指肠乳头切开术与球囊扩张术对胆囊功能的影响》文中认为目的探讨经内镜十二指肠乳头切开术与球囊扩张术对胆囊功能的影响。方法研究对象包括经内镜十二指肠乳头切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）后患者78例,经内镜十二指肠乳头球囊扩张术（endoscopic papillary balloon dilation,EPBD）后患者56例,健康对照者40例,通过三维超声测算受试对象空腹胆囊容积、脂肪餐后胆囊容积,计算胆囊收缩率,测量胆囊壁厚度,评估胆囊功能。并比较两种手术方式对胆囊功能及胆囊炎、结石复发、胆系感染、胆管积气等术后远期并发症的影响。结果 EST组、EPBD组与对照组空腹胆囊容积相比较,3组差异有统计学意义（H=21.870,P<0.001）,EST组小于EPBD组及对照组,差异有统计学意义;EST组、EPBD组和对照组餐后胆囊容积比较,三组差异无统计学意义（H=0.499,P=0.799）。EST组、EPBD组与对照组胆囊收缩率相比较,3组差异有统计学意义（H=14.023,P=0.001）,EST组小于EPBD组及对照组,差异有统计学意义。胆囊壁厚度>3 mm者EST组、EPBD组与对照组分别为（38/78）、（18/56）和（9/40）,EST组多于EPBD组和对照组,3组差异有统计学意义,EST组多于EPBD组和对照组。EST组胆管结石复发高于EPBD组;胆管积气发生率高于EPBD组。结论对经内镜十二指肠乳头切开术后与经内镜十二指肠乳头球囊扩张术后而言,通过三维超声评估胆囊功能仅计算胆囊收缩率是不够的,还要结合空腹胆囊容积和胆囊壁的厚度综合判断。EST术后胆囊功能受到一定程度的损害,胆管结石、胆系感染、胆管积气等并发症高于EBPD组。EPBD术对乳头括约肌的损伤小,对胆囊功能的影响小。
魏健[6]（2020）在《胆囊结构与功能及胆汁成分对胆囊结石形成及复发的作用研究》文中研究说明目的:无论在国内还是国外,胆囊结石（gallbladder stone,GS）均是一种常见病,胆囊结石是肝胆外科收治最多的病种之一。胆囊结石患者通常表现为反复发作的右上腹隐痛或者胆绞痛,其生活质量受到严重影响。约从1882年德国的Langenbuch提出着名的“温床学说”开始,胆囊切除一直被奉为临床上治疗胆囊结石的“金标准”,国内外医生、学者也对如何保留患者胆囊做出了许多尝试,但均因各种原因未取得良好效果。近年来,随着腹腔镜、纤维胆道镜乃至电子胆道镜等技术的出现,国内保胆理念得以重新兴起和发展,保胆手术也得到了一定的推广和规范。内镜微创保胆手术（choledochoscopic gallbladder-preserving surgery,CGPS）因可保留功能性胆囊,更符合患者心理预期而成为治疗胆囊结石重要的治疗方法之一。但因术后较高的结石复发率和可能存在胆囊癌变的风险,保胆取石理念并不被所有医生所接受。因此,如何把握保胆取石手术的适应症,预估患者术后结石复发率,具有重要的临床意义。本研究旨在通过研究胆囊的结构与功能及胆汁成分对胆囊结石形成及复发的作用,为胆囊结石手术方式的选择提供参考,为规范保胆取石适应症和预测术后结石复发率提供依据。方法:1.征集健康志愿者,使用彩色超声诊断仪分别于早餐前、早餐后1h、早餐后2h、午餐前、午餐后1h、午餐后2h、晚餐前、晚餐后1h、晚餐后2h、睡前（22:00）、凌晨（0:00）及凌晨3点检测20名受检者在日常生活状态下胆囊的最大长（L）、宽（W）和高（H）尺径,计算胆囊体积（V=0.523×L×W×H）,分析24小时内观察对象胆囊体积变化特征。2.设置无胆囊结石切除胆囊患者为对照组,接受保胆取石手术患者作为实验组1,保胆取石术后随访1年内结石复发患者为实验组2。取胆囊病理标本制作石蜡切片,利用免疫组化法测量胆囊标本神经纤维、血管、肌纤维、瘦素受体的表达情况,评价胆囊组织中神经纤维、血管、肌纤维、瘦素受体的表达情况与胆囊结石间的关系。3.手术过程中留取3组患者的胆汁标本,用Elisa法检测胆汁中磷脂、胆酸、总胆红素、直接胆红素、胆固醇的浓度,评价胆汁成分与胆囊结石间的关系。结果:1.正常人体胆囊在三餐前为舒张状态,早餐及午餐后2h、晚餐后4h内胆囊处于收缩状态。晚上22点至次日进食早餐前,胆囊处于舒张状态。2.对照组与实验组1比较,实验组瘦素受体增加,微血管数量增加,肌纤维数量减少,神经纤维数量减少（P<0.05）,差异均有统计学意义。实验组1与实验组2比较,瘦素受体、微血管数量、肌纤维数量、神经纤维数量差异无统计学意义。3.对照组和实验组1比较,实验组1胆汁中胆固醇浓度明显升高（P<0.05）,胆汁中磷脂、胆酸、总胆红素、直接胆红素的浓度差异均无统计学意义（P>0.05）。实验组2与实验组1比较,实验组2胆汁中胆固醇浓度升高（P<0.05）,胆汁中磷脂、胆酸、总胆红素、直接胆红素的浓度差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:1.正常人体胆囊在三餐前为舒张状态,早餐及午餐后2h、晚餐后4h内胆囊处于收缩状态。晚上22点至次日进食早餐前,胆囊处于舒张状态。2.胆囊结石患者较无胆囊结石者胆囊组织中瘦素受体增加,微血管数量增加,肌纤维数量减少,神经纤维数量减少;而这几项数据与胆囊结石复发无明显相关性。3.胆囊结石患者胆汁中胆固醇浓度较无胆囊结石者升高,保胆取石术后胆囊结石复发患者胆汁中胆固醇浓度进一步升高。胆汁中磷脂、胆酸、总胆红素、直接胆红素的浓度与胆囊结石无明显相关性。
王俊玲[7]（2020）在《高频超声在鉴别诊断婴儿胆道闭锁和婴儿肝炎综合征的应用价值》文中指出目的:应用高频超声对梗阻性黄疸婴儿进行检查,评价其在鉴别诊断早期小儿胆道闭锁（Bili Aryatresia,BA）与婴儿肝炎综合征（Infantile Hepatitis Syndrome,IHS）中的应用价值。方法:选取本院2017年9月-2019年6月收治的病理证实的62例胆道闭锁患儿和63例婴儿肝炎综合征患儿作为研究对象,均空腹4 h后进行腹部高频超声检查,记录了每例患儿的肝脏、胆囊、肝管、肝右动脉及"TC（Triangular Cord）征"的情况等,并初步判断是否为胆道闭锁,回顾性分析其高频超声图像结果。结果:以术后病理学检查结果为金标准,"TC征"阳性、胆囊大小形态及收缩功能异常、肝内外胆管未探及、肝右动脉增宽,对诊断BA都具有很高的价值,敏感度分别为61%、93%、90%、84%,特异度分别为100%、88%、95%、90%,准确度分别为81%、86%、93%、87%。肝门区孤立小囊出现率不高,对BA诊断的特异度很高。五种声像图联合判断敏感度97%。结论:高频超声能清晰显示诊断BA的特征性声像图,显着的提高了早期胆道闭锁诊断的准确性。
姚丽婷,黄枢,周敬勉,吴静,李琪虹[8]（2017）在《超声评价胆囊收缩功能在保胆取石中的应用》文中研究表明目的:探讨超声评价胆囊收缩功能在保胆取石术中的应用价值。方法:选取拟于我院行保胆取石术患者218例,通过超声测量其术前及术后1年胆囊收缩率,评价胆囊收缩功能改变情况;并观察取石术后结石复发与术前胆囊收缩功能的关系。结果:保胆取石术后1年患者胆囊收缩功能得到一定的改善,其中B组（收缩率50%80%）改善显着（P<0.01）,A组（收缩率>80%）及C组（收缩率<50%）改善不显着（P>0.05）;A组及B组的结石复发率低于C组（均P<0.05）。结论:通过超声评价胆囊收缩功能可为胆囊结石保胆与否提供重要的客观依据。
鞠浩,纪超,李士星,冯舒,乔伟[9]（2017）在《高频超声对早产新生儿胆囊充盈及收缩功能的探讨》文中进行了进一步梳理目的:应用高频超声对早产新生儿空腹和餐后胆囊容积测定,探讨早产新生儿胆囊充盈状态及收缩功能。方法:应用Terason t3000彩色多普勒超声诊断仪检查空腹及餐后胆囊,并计算胆囊容积及收缩率。结果:（1）67例早产新生儿空腹胆囊容积0.086 m L（0.028,0.186）,42例足月新生儿空腹胆囊容积0.292 m L（0.102,0.671）,早产新生儿空腹胆囊容积明显小于足月新生儿,P<0.05,空腹胆囊呈现充盈不良,形态不饱满。（2）早产新生儿胆囊收缩不良比例（16/46,34.8%）明显高于足月新生儿（5/36,15.9%）,χ2=4.628,P<0.05。结论 :早产新生儿空腹胆囊容积小,部分（34.8%）合并胆囊收缩功能不良,提示早产儿胆囊大小及功能发育尚未完善;与胆道闭锁的鉴别显得尤为重要。
俞士勇,闫波,栾丽娜,韩策然,朱琪,吴颖霞[10]（2017）在《三维超声评估胆囊动力功能时相》文中指出目的探讨三维超声评估胆囊功能及胆囊胆汁动力时相的临床意义。方法利用三维超声对50例正常体检者（正常组）和50例胆囊结石患者（胆石组）进行脂餐试验,记录餐前、餐后每隔10 min的胆囊容积,共计380 min,计算胆囊最大收缩率(GBEFmax)和最大收缩时间（Tmax）,并绘制胆囊容积变化曲线图。结果正常组餐前胆囊容积为（16.75±7.14）mL,餐后90 min胆囊容积最小为（1.90±0.98）mL,GBEFmax为（88.61±10.39）%,Tmax为（90.34±12.36）min,360 min胆囊容积恢复到餐前水平。与正常组比较,胆石组餐前胆囊体积（19.06±6.93）mL明显增大（P<0.05）,GBEFmax（67.27±7.26）%明显降低（P<0.05）,Tmax（110.85±10.33）min明显延长,餐后约360 min胆囊容积恢复到餐前水平。依据胆囊胆汁动力相变化,胆囊胆汁排出相为餐后090 min,胆囊胆汁充盈相为餐后90360 min,胆囊胆汁浓缩相为餐后360 min。结论三维超声等影像学只需检测餐前和餐后90 min胆囊容积即可达到评估胆囊功能,胆囊胆汁动力时相的变化可能更全面体现胆囊功能,对临床手术方式及时机的选择有较高实用价值。
二、超声测量胆囊收缩功能的临床应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、超声测量胆囊收缩功能的临床应用（论文提纲范文）
（1）放射性核素肝胆显像和超声在保胆手术患者中的应用价值（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、纳入与排除标准 |
| 1.纳入标准[13]： |
| 2.排除标准[11]： |
| 三、研究方法 |
| 1.超声检查： |
| 2.放射性核素肝胆显像： |
| 3.手术方式： |
| 4.术后治疗及随访： |
| 5.研究内容： |
| 四、统计学方法 |
| 结 果 |
| 一、患者诊治情况 |
| 二、两种检测方法的相关性分析 |
| 三、两种检测方法的诊断效率 |
| 四、复发情况 |
| 讨 论 |
（2）超声检测非酒精性脂肪肝患者相关血流动力学及胃动力学的初步研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 研究资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 仪器 |
| 2.3 方法与分析 |
| 2.4 统计学处理 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 胃运动频率之间的比较 |
| 3.2 胃排空率的比较 |
| 3.3 胆囊收缩率的比较 |
| 3.4 门静脉最大血流速度的比较 |
| 3.5 肝动脉阻力指数的比较 |
| 3.6 空腹胃窦面积、饮水后即刻胃窦面积、空腹胆囊面积的比较 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 NAFLD、胆囊收缩率与GE功能障碍 |
| 4.2 NAFLD与健康人群肝内血流动力学对比 |
| 4.3 超声检测法的优势与不足 |
| 第五章 本研究的不足之处与展望 |
| 5.1 不足之处 |
| 5.2 展望 |
| 第六章 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 常见胃排空的检测方法及比较 |
| 参考文献(References) |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（3）胆道闭锁患儿胆囊收缩原因的回顾性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 仪器与方法 |
| 2.2.1 检查仪器 |
| 2.2.2 超声扫查方法 |
| 2.2.3 胆道旁路长度、直径测量 |
| 2.2.4 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 临床资料 |
| 3.2 手术及胆道造影结果 |
| 3.3 胆囊收缩及胆囊收缩率 |
| 3.4 胆囊收缩与胆道旁路形成的相关性 |
| 3.4.1 Fisher精确检验 |
| 3.4.2 胆囊收缩率与胆道旁路的相关性 |
| 3.5 胆囊收缩率测定的影响因素 |
| 3.6 胆道旁路显示的影响因素 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 本论文创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 超声在胆道闭锁中的应用价值 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）经皮经肝双频双脉冲掺钕钇铝石榴石激光碎石术治疗胆囊结石的初步研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附录 |
| 文献综述 胆囊结石的治疗现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（5）三维超声评估经内镜十二指肠乳头切开术与球囊扩张术对胆囊功能的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）胆囊结构与功能及胆汁成分对胆囊结石形成及复发的作用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩略语 |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 实验材料与仪器 |
| 2.1 样本与志愿者 |
| 2.1.1 样本分组 |
| 2.1.2 志愿者 |
| 2.2 主要试剂、仪器 |
| 2.2.1 超声耦合剂 |
| 2.2.2 石蜡切片主要试剂 |
| 2.2.3 免疫组化主要试剂 |
| 2.2.4 Elisa主要试剂 |
| 2.2.5 仪器名称及型号 |
| 2.2.6 主要溶液配置 |
| 第3章 实验方法及实验步骤 |
| 3.1 测量胆囊尺径 |
| 3.2 保胆取石手术操作 |
| 3.3 术后随访 |
| 3.4 制作石蜡切片 |
| 3.5 免疫组化 |
| 3.6 酶联免疫吸附实验 |
| 3.7 结果分析 |
| 3.8 统计学分析 |
| 第4章 实验结果 |
| 第5章 讨论 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 致谢 |
（7）高频超声在鉴别诊断婴儿胆道闭锁和婴儿肝炎综合征的应用价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 超声影像学检查结果 |
| 2.2 超声相关检查结果及主要诊断指标频数统计 |
| 2.3 BA组病理学结果 |
| 2.4 统计学方法 |
| 3 讨论 |
（8）超声评价胆囊收缩功能在保胆取石中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）高频超声对早产新生儿胆囊充盈及收缩功能的探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 仪器与检查方法 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2结果 |
| 2.1胆囊显示率 |
| 2.2 早产与足月新生儿空腹胆囊充盈状态比较 |
| 2.3 空腹胆囊容积比较 |
| 2.4 早产与足月新生儿餐后胆囊收缩情况比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 高频超声检查新生儿胆囊显示率及空腹胆囊形态和容积 |
| 3.1.1 胆囊显示率 |
| 3.1.2 早产新生儿与足月新生儿空腹胆囊充盈状态及容积的比较 |
| 3.2 早产与足月新生儿胆囊收缩情况 |
| 3.3 新生儿餐后胆囊反向充盈原因分析 |
| 3.4 早产新生儿胆囊与胆道闭锁患儿胆囊的差异分析 |
（10）三维超声评估胆囊动力功能时相（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器设备和方法 |
| 1.3 胆囊动力学指标 |
| 1.3.1 胆囊容积: |
| 1.3.2 胆囊收缩率的计算公式: |
| 1.3.3胆囊胆汁回声密度指数: |
| 1.3.4 胆囊胆汁动力时相的划分: |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 胆囊胆汁动力时相 |
| 2.2 两组胆囊动力学变化比较 |
| 2.3 胆囊胆汁回声密度 |
| 3 讨论 |
四、超声测量胆囊收缩功能的临床应用（论文参考文献）
- [1]放射性核素肝胆显像和超声在保胆手术患者中的应用价值[J]. 杨振宇,段东峰,杜锡林,孙涛,包国强,何显力. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021(05)
- [2]超声检测非酒精性脂肪肝患者相关血流动力学及胃动力学的初步研究[D]. 林业宇. 汕头大学, 2021(02)
- [3]胆道闭锁患儿胆囊收缩原因的回顾性分析[D]. 侯成. 中国医科大学, 2021(02)
- [4]经皮经肝双频双脉冲掺钕钇铝石榴石激光碎石术治疗胆囊结石的初步研究[D]. 李晓. 山东大学, 2020(02)
- [5]三维超声评估经内镜十二指肠乳头切开术与球囊扩张术对胆囊功能的影响[J]. 宋吉波,董林森,刘新枝. 实用医药杂志, 2020(05)
- [6]胆囊结构与功能及胆汁成分对胆囊结石形成及复发的作用研究[D]. 魏健. 南华大学, 2020(01)
- [7]高频超声在鉴别诊断婴儿胆道闭锁和婴儿肝炎综合征的应用价值[J]. 王俊玲. 中医临床研究, 2020(07)
- [8]超声评价胆囊收缩功能在保胆取石中的应用[J]. 姚丽婷,黄枢,周敬勉,吴静,李琪虹. 现代医学, 2017(12)
- [9]高频超声对早产新生儿胆囊充盈及收缩功能的探讨[J]. 鞠浩,纪超,李士星,冯舒,乔伟. 中国临床医学影像杂志, 2017(07)
- [10]三维超声评估胆囊动力功能时相[J]. 俞士勇,闫波,栾丽娜,韩策然,朱琪,吴颖霞. 肝胆胰外科杂志, 2017(04)
标签：胆囊结石微创技术论文; 胆道梗阻论文; 肝内胆管结石论文; 胆囊结石论文; 健康论文;