重复输尿管畸形超声描述

问：儿童左侧重复肾输尿管畸形，肾内积水，膀胱内囊肿，需要左手术吗【重复肾】

1. 答：您好，我个人意见，可以通过微创进行囊肿电灼，如恢复良好，则不必进行肾切除等进一步治疗。
   （上海儿童医院谢华大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

问：泌尿系彩超能检查出什么病？

1. 答：泌尿系统由肾脏，膀胱，尿道等组成。
   所以属于泌尿系统的疾病都有一部分，可以通过B超、彩超等超声检查来发现。
   所以部分肾脏病如 肾脏弥漫性病变，肾囊肿、多囊肾、髓质海绵肾，肾肿瘤，肾结石，肾结核，脓肾，肾积水，肾脏先天性病变，肾外伤、移植肾、肾血管性病变等
   输尿管疾病如输尿管结石、输尿管肿瘤、先天性输尿管疾病等
   膀胱疾病如膀胱肿瘤，膀胱结石，膀胱异物，膀胱结核，腺性膀胱炎，神经源性膀胱，膀胱憩室
   前列腺疾病如 前列腺癌，前列腺炎，前列腺结核，前列腺结石，前列腺囊肿等
2. 答：泌尿系统彩超能检查出的疾病：
   一、结石，可以检测出泌尿系统是否存在结石，如肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石或后尿道结石等。
   二、可以检测出泌尿系统是否存在畸形，如患者出现重复肾畸形或出现单侧肾缺如、重复输尿管畸形或输尿管闭锁、先天性肾盂输尿管狭窄，或者出现膀胱、尿道等畸形改变。
   三、可以检测出泌尿系统是否患有体积较大的肿瘤，如肾脏的肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱的肿瘤或尿道的肿瘤等。还可以检测出肿瘤的大小、位置、肿瘤内彩色血流的情况。
   四、泌尿系统的彩色多普勒超声，可以检测出男性是否患有前列腺增生，测量前列腺的体积、大小、尿道受压的程度等。
   五、泌尿系统的彩色超声检查，能检测残余尿的情况，初步评估膀胱的功能。

问：重复肾的诊断

1. 答：1.如无异位开口及并发症，常无症状，不易发现。
   2.如女性患者有正常排尿，兼有尿失禁，应考虑输尿管异位开口而作进一步检查。
   3.膀胱镜检查在完全型者常可看到患侧多一个输尿管口，位于外上方的常是低位肾盂来的输尿管。
   4.静脉尿路造影，如重复肾有功能，造影时可显示两个肾盂肾盏；如无功能，则仅显示一低位肾。逆行尿路造影时如插管成功，显影较清晰，更有助于诊断。
   5.女性尿失禁患者，应仔细观察前庭及阴道内有无小孔喷尿。静注靛胭脂后如喷出蓝色尿液更有助于观察。如能经此孔插管造影，即可显示异位的输尿管及肾盂。
   6.如输尿管异位开口于尿道，则须行尿道镜检查。
   【影像学诊断】
   静脉泌尿造影可清楚显示功能良好的重复肾及双输尿管畸形,对功能不良的重复肾则容易误诊
   B超可显示功能良好的重复肾畸形,但对双输尿管及合并积水的重复肾则显示欠佳且 超声难以发现重复输尿管的异位开口位置，且需与肾上极囊肿及双肾盂畸形鉴别
   CT检查可清晰显示重复肾畸形及合并积水的双输尿管, 能更清楚的显示重复肾的内容，同时CT连续层面观察可确定输尿管的异位开口，但对无扩张的重复输尿管显示不够清晰,直观。