一、人工全髋关节置换术后的护理（论文文献综述）
颜玉梅,程亚妹[1]（2021）在《老年人工全髋关节置换术后早期康复锻炼依从性影响因素调查及其干预对策》文中研究指明目的:研究老年人工全髋关节置换术后早期康复锻炼依从性影响因素及干预对策。方法:采取整体抽样调查法选取2018年6月—2019年6月医院收治的128例老年人工全髋关节置换术病人为研究对象,采用功能锻炼依从性评价表对病人术后康复锻炼依从性现状进行调查。采用多重线性回归分析影响老年人工全髋关节置换术病人康复锻炼依从性的相关因素,并提出相应对策。结果:老年人工全髋关节置换术病人功能锻炼依从性总分为（15.35±5.64）分,其中足背/足趾运动维度得分为（3.83±1.66）分,踝关节运动维度得分为（2.37±0.97）分,股四头肌运动维度得分为（3.46±1.81）分,床边功能锻炼维度得分为（4.39±2.07）分,练习下床行走维度得分为（2.85±0.13）分,病人早期康复锻炼依从性处于中等水平;术后并发症、疼痛程度、功能锻炼认知度、家庭支持、体力状况、心理状态、自理能力、担心关节移位程度、有无他人指导为影响老年人工全髋关节置换术后早期康复锻炼依从性的主要因素（P<0.05）;疼痛程度、心理状况、功能锻炼认知度、家庭支持、有无他人指导为老年人工全髋关节置换术后早期康复锻炼依从性的独立影响因素（P<0.05）。结论:疼痛程度、心理状况、功能锻炼认知度、家庭支持、有无他人指导会直接影响老年人工全髋关节置换术后早期康复锻炼依从性,临床护理人员应针对以上因素为病人提供相应的改善措施,有利于提高病人术后功能锻炼的依从性,促进病人功能康复和提高病人生活质量。
贾伞伞[2]（2021）在《基于动静互补平衡论的功能锻炼对全髋关节置换患者术后髋关节功能的影响》文中研究说明目的本研究探讨基于动静互补平衡论的功能锻炼在股骨颈骨折行全髋关节置换患者围手术期功能锻炼中的应用,并通过观察全髋关节置换患者术后患肢疼痛、髋关节功能、日常生活活动能力、康复锻炼自我效能及术后并发症发生情况来评价其效果,以优化全髋关节置换患者围手术期功能锻炼方法,促进患者功能恢复,减少或降低患者围手术期并发症发生率。方法以2019年11月～2020年12月河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）髋关节科股骨颈骨折行全髋关节置换患者为研究对象,根据纳入和排除标准共纳入80例患者,运用随机数字表法将其随机分为两组,试验组40例,对照组40例。对照组为骨科常规护理,试验组在对照组的基础上运用基于动静互补平衡论的功能锻炼对患者进行康复训练。对比两组患者术前、术后1周、术后2周、术后1个月疼痛程度;术后2周、术后1个月、术后2个月髋关节功能及日常生活活动能力;术后1周、术后2周康复锻炼自我效能;术后住院期间并发症的发生情况。结果1.基线资料比较试验前两组患者的一般资料情况（年龄、性别、身高、体重、学历、支付类型、照护支持系统、患侧、合并症种类）对比,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;术中出血量、手术时长、假体材料、拔除引流管时间、拔除镇痛泵时间对比差异无统计学意义（P>0.05）。2.疼痛评分比较试验组和对照组术前、术后1周疼痛评分对比差异无统计学意义（P>0.05）,术后2周、术后1个月疼痛评分对比差异具有统计学意义（P<0.05）,试验组优于对照组。3.髋关节功能评分比较术后2周两组患者髋关节功能评分对比差异无统计学意义（P>0.05）,术后1个月两组患者对比差异具有统计学意义（P<0.05）,术后2个月两组患者对比差异具有统计学意义（P<0.05）,试验组髋关节功能优于对照组。4.日常生活活动能力评分比较术后2周两组患者日常生活活动能力对比差异无统计学意义（P>0.05）,术后1个月、术后2个月两组患者对比差异具有统计学意义（P<0.05）,试验组日常生活活动能力评分高于对照组。5.康复锻炼自我效能评分比较术后1周两组患者康复锻炼自我效能评分对比差异无统计学意义（P>0.05）,术后2周两组患者对比差异具有统计学意义（P<0.05）,试验组优于对照组。6.术后并发症比较两组患者住院期间术后并发症（恶心呕吐、便秘、压疮、假体脱出、肺部感染、深静脉血栓）对比差异有统计学意义（P<0.05）且试验组并发症少于对照组。试验组患者床上坐起或下床站立及锻炼时眩晕总持续时间与对照组对比,差异具有统计学意义（P<0.05）,两组患者眩晕人数对比差异具有统计学意义（P<0.05）,试验组眩晕总持续时间及眩晕人数低于对照组。结论基于动静互补平衡论的功能锻炼能够减轻股骨颈骨折行全髋关节置换患者术后疼痛,促进髋关节功能恢复,增强日常生活活动能力,提高康复锻炼自我效能,减少术后并发症。
赵宸悉[3]（2021）在《快速康复中医临床护理路径在人工全髋关节置换术患者中的应用》文中研究指明目的建立人工全髋关节置换术快速康复中医临床护理路径;探讨快速康复中医临床护理路径在人工全髋关节置换术的应用效果。方法通过文献研究法、病例回顾法、作业流程重组法、德尔菲法构建快速康复中医临床护理路径。并将黑龙江省某三甲医院骨伤科病房作为研究场所,通过便利抽样法选择了2020年4月至2021年4月66例行人工全髋关节置换术的患者,采用简单随机分组方法:分为试验组34例、对照组32例。试验组给予快速康复中医临床护理路径,对照组给予骨科常规护理。比较两组患者的一般资料调查情况、SAS焦虑自评得分、患者满意度得分、Harris髋关节功能评分、术后首次排气及下床时间,住院时间及术后并发症发生情况。收集数据、统计分析、撰写论文。结果1.德尔菲法专家函询结果:（1）专家积极系数:第一轮专家函询回收率为100%,第二轮专家函询回收率为100%;（2）专家意见的权威程度Cr=0.875;（3）第一轮专家函询一、二、三级指标分别为5个,27个,111个。第二轮专家函询一、二、三级指标分别为5个,28个,132个。两轮条目的重要性赋值均数分别为3.8-5,4.15-5。两轮专家函询认为条目重要性评分大于5的专家满分比分别为5%～100%,30%～100%;（4）第一轮和第二轮专家函询问卷条目的变异系数介于0～0.24和0～0.11之间,协调系数的显着水平P<0.001,说明专家意见的协调程度高,结果更可信;（5）本研究中两轮专家咨询表信度进行Cronbach’s Alpha分析,结果第一轮共111项条目,α系数为0.94,第二轮共132项条目,α系数为0.897。2.临床应用结果:（1）两组患者一般资料未见明显统计学差异,说明两组资料具有可比性。（2）两组患者首次下床活动时间、首次排气时间、住院时间存在统计学差异（P<0.001）;（3）围术期并发症,试验组较对照组并发症发生例数显着减少,存在统计学差异（P<0.05）;（4）Harris髋关节评分:两组患者均在术后7d、术后2个月进行Harris评分比较,试验组在术后第7天关节活动评价约在55分,而术后2月即能达到85分,达到标准水平,而对照组在术后第7天评分约46分,术后2月达到75分,关节等级评价达中等水平。P<0.001;（5）SAS焦虑自评量表:干预后试验组患者得分(47.50±4.001))显着低于对照组(51.17±3.201))得分,且与干预前相比,焦虑症状有了较大程度改善,差异有统计学意义（P<0.001）。（6）护理工作满意度调查表:试验组患者满意度得分（102.78±3.19）显着高于对照组（96.53±3.52）,差异有统计学意义（P<0.001）。结论快速康复中医临床护理路径应用于人工全髋关节置换术患者,有效缩短术后首次排气时间及下床时间,减短住院时间,减少术后早期并发症的发生率,降低患者焦虑等不良情绪、提高患者满意度、促进髋关节功能的恢复。该路径的构建具有一定的科学性、可行性、实用性,为快速康复理念在临床广泛施行提供参考方案。
李云玲[4]（2021）在《髋关节置换治疗老年性股骨颈骨折的应用及针对性护理模式研究》文中认为目的研究髋关节置换治疗老年性股骨颈骨折的应用及针对性护理模式的效果。方法选取我院于2017年1月至2019年1月接治的80例老年性股骨颈骨折患者为此次研究对象,将其按照随机数字表法分为两组,分别为研究组和对照组。其中,对照组患者40例,给予半髋关节置换术治疗,并给予常规护理干预;研究组40例,则采取全髋关节置换术治疗,并加以针对性护理干预。观察两组患者的治疗与护理效果,比较两组治疗后髋关节功能优良率、功能评分以及疼痛评分和治疗有效率。结果研究组患者髋关节功能优良率高于对照组,髋关节功能评分高于对照组,疼痛评分低于对照组,治疗有效率高于对照组,两组之间比较,其差异有统计学意义（P <0.05）。结论对老年性股骨颈骨折患者予以全髋关节置换术加以针对性护理,其效果较为显着,能有效改善患者的髋关节功能,缓解患者的疼痛。
苏艳光[5]（2020）在《复合保温法对老年人工全髋关节置换术患者低体温的效果研究》文中认为研究目的:本研究通过实施两种不同保温护理措施对老年人工全髋关节置换术患者的体温予以保护,观察并分析复合保温法的临床效果,析出预防低体温的最佳保温措施,提高手术室护理质量,为临床研究低体温提供新思路。研究方法:本研究采取随机对照试验,严格参照纳入、排除标准,选取2019年01月—2019年12月浙江省某三甲医院手术室拟行人工全髋关节置换术的94例患者,将研究对象随机分为对照组（n=47例）和干预组（n=47例）,其中对照组实施常规保温护理措施（即常规保温法）,干预组实施复合保温护理措施（即复合保温法）。记录患者入室（T1）、手术开始时（T2）、术中30min（T3）、术中60min（T4）、术中90min（T5）、手术结束（T6）、入麻醉复苏室时（T7）、出麻醉复苏室时（T8）的体温、麻醉ASA分级、手术时间、麻醉时间、麻醉复苏室（PACU）停留时间、气管拔管时间、术后住院时间、热舒适度评分、术中出血量、术中输液量和术中冲洗量,并对术后是否发生寒战及术后并发症进行记录。及时整理分析收集资料,采用Graph Pad Prism 8.0和SPSS23.0软件进行数据分析处理。研究结果:（1）本研究共收集符合纳入、排除标准的老年THA患者94例,其中对照组和干预组各47例,患者一般资料的比较均无统计学差异（P>0.05）,两组基线水平一致,具有可比性。（2）两组患者术中体温均随手术时间增加逐渐降低,两组患者入室体温（T1）和手术开始时体温（T2）的比较无差异,但在T3T8之间的体温变化幅度相对较大,具有统计学意义（P<0.05）。两组各时间点体温测量值进行重复测量方差分析比较,其组间效应（F组别=37.365,P<0.001）、时间效应（F时间=45.79,P<0.001）、交互效应（F交互=1.730,P=0.112）,分析结果显示两组之间及各时间点体温值的差异有统计学意义（P<0.05）。（3）对照组患者术中低体温、寒战的发生率均高于干预组,差异均具有统计学意义（P<0.05）,但两组患者术后并发症发生率分别为27.7%和23.4%,经分析后结果不具有差异性（2c=0.224,P=0.636）。（4）干预组患者术后气管拔管时间、麻醉复苏室（PACU）停留时间和术后住院时间均短于对照组,其差异均具有统计学意义（P<0.05）。（5）干预组患者热舒适度评分（8.04±1.47）分高于对照组患者（6.49±1.04）分,具有统计学差异（t=-5.903,P<0.001）。研究结论:（1）复合保温护理措施可直接减少老年THA患者术中体温降低幅度,可有效预防出现术中低体温。（2）复合保温护理措施可缩短患者气管拔管时间和麻醉苏醒时间,降低寒战发生率,提高患者热舒适度和苏醒质量。（3）复合保温护理措施一方面可缩短术后住院时间,促进患者术后早期快速康复;另一方面复合保温护理措施符合人文关怀理念,提高手术护理质量。
范彩丽[6]（2020）在《基于骨科损害控制的精准护理在老年髋关节置换患者早期康复中的应用研究》文中研究说明目的:探讨基于骨科损害控制（Damage Control Orthopaedics,DCO）的精准护理对促进老年髋关节置换患者早期康复的临床应用效果,为临床开展老年髋关节置换患者早期康复护理提供理论依据。方法:招募2018年10月至2019年9月在贵州省某三级甲等综合医院关节外科择期行人工髋关节置换术的患者393名;根据研究标准纳入符合研究标准的老年髋关节置换患者72例,采用随机数字表法分为精准干预组和常规干预组,每组各36例。常规干预组患者在住院期间接受关节外科髋关节置换围手术期常规护理,精准干预组在此基础上由经过培训的骨科护士和课题组研究人员实施基于DCO的精准护理干预,包括:预警（DORSSSP3.0评估系统及Caprini风险评估）,精准防控（术前预康复锻炼、精准化心理护理、精准化防栓护理、术后局部冰敷及恒温补液）,精准宣教（思维导图、二维码、微信及微信群）。采用髋关节功能评分标准（HHS）、Barthel指数评定量表（BI）、状态焦虑问卷（S-AI）、纽卡斯尔病人对护理服务满意度调查表（NSNS）分别评估患者的髋关节功能、日常生活自理能力、心理焦虑状态、病人满意度情况,分析比较住院期间两组患者术后首次成功下地活动时间,出院时、出院后1个月、3个月两组患者的髋关节功能、日常生活自理能力、心理焦虑水平,出院时血红蛋白（HB）水平、患者满意度及住院时间情况,术后30日并发症发生率及死亡率情况;分析精准干预组患者康复效果的相关因素;数据采用SPSS18.0统计软件进行分析。结果:1.干预研究结果:共纳入研究对象72例,因剔除、失访、中途退出等原因共脱落5例,精准干预组患者脱落率为5.55%,常规干预组患者脱落率为8.33%,最终完成研究的患者共67例,精准干预组34人,常规干预组33人。（1）干预前,两组患者一般资料、HHS、BI、S-AI得分比较（P>0.05）。（2）髋关节功能:精准干预组患者出院时、出院1月、出院3月的HHS均高于常规干预组（P<0.05）。两组患者HHS随时间变化呈递增的趋势,且精准干预组患者髋关节功能恢复的速度明显优于常规干预组。（3）日常生活自理能力:精准干预组患者出院时、出院1月的BI均高于常规干预组（P<0.001）。两组患者BI随时间均呈递增趋势,且精准干预组患者日常生活自理能力的恢复速度明显快于常规干预组。（4）心理焦虑状态:精准干预组患者出院时、出院1月、出院3月的S-AI得分均低于常规干预组（P<0.01）。两组患者S-AI随时间均呈递减趋势,且精准干预组患者S-AI下降幅度较常规干预组明显。（5）术后首次下地活动时间、NSNS、并发症发生率及死亡率:精准干预组患者术后首次下地活动的时间较常规干预组提前（P<0.01）;精准干预组患者出院时对护理服务满意度高于常规干预组（P<0.01）;精准干预组术后30日并发症发生率低于常规干预组（P<0.05）;两组患者术后30日均未发生死亡。2.相关性分析结果:（1）精准干预组患者出院时及出院1月的HHS得分分别与出院时（rs=-0.614,P<0.01）及出院1月（rs=-0.588,P<0.01）的S-AI得分呈显着负相关;精准干预组患者术后首次下地活动时间与患者入院时焦虑水平呈高度正相关（rs=0.815,P<0.01）。（2）精准干预组患者出院时HB水平与术后首次下地活动时间（rs=-0.635,P<0.01）、干预前S-AI（rs=-0.586,P<0.01）、出院时S-AI（rs=-0.376,P<0.05）呈负相关;患者出院1月HHS得分（rs=0.545,P<0.01）及出院3月HHS得分（rs=0.358,P<0.05）分别与出院时HB水平呈正相关。结论1.基于DCO的精准护理是一种安全的护理模式,可促进老年髋关节置换患者术后尽早下床活动,促进其髋关节功能恢复,提高其日常生活自理能力,缓解其焦虑情绪。2.患者心理焦虑水平、术后首次下地活动时间、出院时HB水平及出院后的髋关节功能之间存在不同程度的相关性,因样本量小,结果有待进一步研究验证。
杨磊[7]（2020）在《环抱器与双钢板在治疗THA术后PFF的疗效比较》文中研究指明目的:探讨采用形状记忆合金环抱器和双钢板两种手术方式,在治疗Vancouver B1和C型髋关节置换术后股骨假体周围骨折中临床疗效的比较。方法:回顾性分析湖南师范大学附属长沙医院（长沙市第四医院）、长沙市中心医院、长沙市第三医院于2015年7月2019年6月之间,诊断为髋关节置换术后股骨假体周围骨折,且采用形状记忆合金环抱器和双钢板两种手术方式治疗患者共52例,结合纳入和排除标准共36例患者纳入研究。记录患者临床资料:手术时间、围术期出血量、术后住院时间、术后并发症、骨折愈合时间及术后3、6个月的Harris评分并进行统计学分析。结果:术后随访612个月,平均（10.7±2.12）个月。两组在手术时间、围术期出血量、骨折愈合时间、术后住院时间、及术后3、6个月Harris评分方面差异具有统计学意义（P<0.05）,而在术后并发症方面的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:形状记忆合金环抱器在治疗股骨假体周围VancouverB1和C型骨折时是一种比较合理的治疗方法。
赵存[8]（2020）在《全髋关节置换术患者疼痛评估循证护理实践方案的构建》文中研究指明研究目的:（1）系统检索并评价全髋关节置换术患者疼痛评估临床实践指南,以获取高质量指南作为循证实践的基础;（2）从高质量的指南中提取适合我国国情的全髋关节置换术患者疼痛评估推荐意见;（3）通过了解适合我国国情的全髋关节置换术患者疼痛评估推荐意见在试点科室的开展现状,明确临床现状与推荐意见之间的差距,以确定未来1年在试点科室开展的实践方案;（4）通过调查适宜开展的实践方案在临床应用过程中的阻碍因素,制定相应的行动策略,最终构建全髋关节置换术患者疼痛评估本土化的循证护理实践方案。研究方法:（1）采用文献回顾法,系统检索美国髋膝关节外科医师学会（AAHKS）等13个国内外髋关节专业团体网站、苏格兰校际指南网（SIGN）等8个指南网站、CNKI等5个中英文数据库,检索时间为建库至2019年12月,将包含全髋关节置换术患者疼痛评估的最新版中英文指南纳入,交由3名研究者应用AGREEⅡ评价工具进行指南质量评价,从而筛选出高质量指南;（2）2名研究者将高质量指南中的推荐意见进行提取,交由第3名研究者进行翻译。将中英文推荐意见制成推荐意见审校表,采用专家会议法进行校对,形成推荐意见中文版。研究者将推荐意见进行主题分类及内容综合,制定全髋关节置换术患者疼痛评估最佳推荐意见综合评估表,采用专家会议法进行调查。该评估表包括推荐意见主题分类和综合的合理性判断,及筛选符合我国国情的护理工作范畴的推荐意见,最终形成适合我国国情的全髋关节置换术患者疼痛评估推荐意见;（3）研究者将适合我国国情的全髋关节置换术患者疼痛评估推荐意见制定成最佳推荐意见适用性评价表,采用专家会议法进行评价表调查,筛选出未来1年试点科室有必要且适宜开展的推荐意见作为实践方案;（4）研究者制定实践方案实施阻碍因素及行动策略调查表,采用专家会议法进行调查。汇总行动策略后,本研究团队根据行动策略制定内容,再次采用专家会议法评价制定内容,最终完成全髋关节置换术患者疼痛评估循证护理实践方案。研究结果:（1）本研究共纳入8部临床实践指南,使用AGREEⅡ工具评价后,5部指南质量为A级,3部指南质量为B级。（2）从8部高质量指南中共提取关于全髋关节置换术患者疼痛评估的推荐意见28条,采用专家会议法邀请10名专家审校中文翻译,专家权威系数为0.815,论证结果可靠,最终获得中文版推荐意见。再次邀请10名专家填写全髋关节置换术患者疼痛评估最佳推荐意见综合评估表,专家权威系数为0.855,论证结果可靠。经翻译、校对、整合、专家论证等步骤后,最终获得14条符合我国国情的推荐意见。（3）邀请15名专家对14条推荐意见进行临床适用性评价,专家权威系数为0.827,论证结果为4条推荐意见的临床开展现状较好,1条推荐意见因临床试点科室目前收治对象不足被剔除,9条推荐意见在临床的开展有待提高,且当前试点科室满足推荐意见实施条件,故最终纳入9条推荐意见在试点科室实施。（4）通过系统调查推荐意见在临床实施的阻碍因素,提出制定疼痛评估护理记录单及评估流程图、提供疼痛评估工具、制定护士疼痛评估培训内容等行动策略,本研究团队根据专家意见制定疼痛评估护理记录单、评估流程图、护士培训目录等内容。邀请15名专家对实践方案内容进行评价,专家权威系数为0.853,本研究团队进一步修改完善,最终构建完成以疼痛评估护理记录单、评估流程图、护士培训目录为主要内容,以护士评估记录为实施途径的全髋关节置换术患者疼痛评估循证护理实践方案。研究结论:当前临床实践开展存在问题,推荐意见与临床实践之间存在一定的差距,应加快推荐意见在临床的转化。基于循证方法,将最佳推荐意见、临床现状、护士经验等结合形成的全髋关节置换术患者疼痛评估循证护理实践方案,可有效解决临床问题,提高临床护理质量,有效管理患者疼痛。
武文亚[9]（2019）在《深圳市骨科护士对髋关节置换术后假体脱位预防的知信行水平分析及干预研究》文中研究指明1研究背景人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）是采用人工髋关节假体代替人体已发生病变的髋关节,为严重的髋关节病变提供了有效可行的治疗方法。THA术后假体脱位是仅次于假体松动的第二大并发症,初次行人工髋关节置换,术后假体脱位发生率为2.4%～3.9%,也是导致翻修的最主要原因之一。THA术后一旦发生假体脱位,轻者需要再次在麻醉下行闭式手法复位,并辅助石膏外固定6周,严重者则需要接受翻修手术治疗,而翻修术后的脱位发生率高达28%。假体脱位不仅会增加医疗费用、延长住院时间,占用有限的医疗资源,甚至损害髋关节功能。因此预防髋关节置换术后假体脱位是骨科工作的重点之一。护士指导患者术后功能锻炼及活动过程中,对患者评估不准确或指导不到位也可能导致患者在住院期间甚至出院后发生髋关节假体脱位。知信行理论模式已被成功地用于护理工作中,并在健康教育、护理管理、风险防范中取得了明显的效果。护士预防髋关节置换术后假体脱位的知信行调查及干预研究鲜有报道。2研究目的本研究采用自行编制《骨科护士对髋关节置换术后假体脱位预防的知信行调查量表》对深圳市骨科护士的髋关节置换术后假体脱位的预防知识、态度、行为进行横断面调查。利用自编《人工髋关节置换健康教育手册》护士版及患者版,对护士进行预防髋关节置换术后假体脱位的培训,经过培训后的护士对患者实施干预,比较干预前后患者关节功能情况及脱位发生率等,为预防髋关节置换术后假体脱位管理提供参考。3研究方法3.1横断面研究法2018年1月,采用自行研制的《骨科护士对髋关节置换术后假体脱位预防的知信行调查量表》对19名骨科护士进行预调查。通过信效度检验后,于2018年2-3月,采用便利抽样法,通过问卷星对深圳市8家三级甲等医院、6家二级甲等医院和1家骨科专科医院的260名骨科护士发放和回收调查问卷。统计方法:利用SPSS 23.0软件进行数据分析,对骨科护士髋关节置换术后假体脱位知识、态度、行为进行统计描述,正态分布的计量资料用均数±标准差（x±S）描述,偏态分布用中位数以及四分位数表示;计数资料用例数、构成比描述。不同学历、职称的骨科护士髋关节置换术后假体脱位知识、态度、行为得分情况的比较使用t检验、单因素方差分析、Mann-Whitney U或Kruskal-Wallis H检验,P<0.05为差异具有统计学意义。3.2类实验性研究参考国内外最新文献,制作《人工髋关节置换健康教育手册》护士版及患者版,录制健康教育视频。将2018年1月-2018年3月80例行人工全髋关节置换术的患者设为对照组,行常规护理。2018年5月-2018年7月行人工全髓关节置换术的76名患者设为观察组。于2018年4月用《人工髋关节置换健康教育手册》护士版对深圳市某三甲医院骨科35名护士进行培训。培训后的护士根据《人工髋关节置换健康教育手册》患者版对患者进行健康指导,并将《人工髋关节置换健康教育手册》患者版发放给患者。评价指标:两组髋关节置换术患者出院后1个月、3个月、6个月均门诊随访,常规行髋关节X线平片检查,比较干预前后两组患者术后1个月、3个月、6个月假体脱位发生例数;比较两组患者出院时、出院1个月、出院3个月、出院6个月Harris评分和日常生活活动（ADL）评分。统计方法:应用SPSS23.0统计软件进行数据分析,患者的人口学资料采用均数±标准差、百分比、χ2检验,患者假体脱位发生率比较采用χ2检验,Harris和ADL量表评分采用t检验、Mann-Whitney U秩和检验及重复测量方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。4研究结果4.1横断面调查结果:深圳市骨科护士髋关节置换术后假体脱位知信行的得分情况深圳市骨科护士髋关节置换术后假体脱位预防知识得分为35.0（30.0,40.0）分,优、良、差的情况分别为50名（19.8%）、123名（48.8%）、79名（31.3%）;预防态度得分为47.0（44.0,50.0）分,正性、中性、负性情况分别为224名（88.8%）、27 名（10.7%）、1 名（0.4%）;预防行为得分为 49.5（43.0,54.0）分,得分水平为正性、中性、负性的情况分别为177名（70.2%）、66名（26.2%）、9名（3.6%）。不同年龄、学历、职称、工龄的骨科护士的髋关节置换术后假体脱位知识的得分差异具有统计学意义（P<0.05）。骨科专科护士与接受过专科继续教育培训的骨科护士在髋关节置换术后假体脱位预防的知识、态度、行为得分比较均具有统计学差异（P<0.05）。4.2干预性研究结果4.2.1培训前后护士知信行得分的比较35名骨科护士培训前知识、态度、行为评分分别为（32.71±7.61）、（46.31±3.14）、（49.25±6.20）分,培训后分别为（47.57±5.34）、（49.40±0.88）、（52.89±3.34）分,知识、态度、行为在培训前后差异均有统计学意义（P<0.05）。4.2.2两组患者髋关节置换术Harris与ADL的得分情况出院时,两组患者的Harris与ADL得分无差异（P>0.05）;出院后1个月、3个月、6个月观察组患者的Harris与ADL得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。患者术后1个月、3个月、6个月假体脱位发生率,实验组分别为1.32%、0%、0%,对照组为4.88%、4.88%、0%,两组相比较,无统计学差异（P>0.05）,6个月合计脱位发生率实验组和对照组分别为1.32%和9.76%,差异有统计学意义（P<0.05）。5研究结论5.1深圳市骨科护士的髋关节假体脱位知识得分良好,预防态度和行为正向。高年资、高学历、高职称护士髋关节假体脱位预防的知识掌握良好,接受过专科护士培训和参加过继续教育培训的骨科护士的知识、态度和行为得分良好,将预防髋关节置换术后假体脱位设为科室质量指标的骨科护士的知识、态度和行为得分良好。5.2利用《人工髋关节置换健康教育手册》护士版对护士进行培训,能有效提高护士预防髋关节假体脱位知信行得分。5.3经过培训的护士利用《人工髋关节置换健康教育手册》患者版和健康教育视频进行护理干预,能有效提高患者髋关节置换术后1个月、3个月、6个月Harris评分与ADL评分,降低假体脱位发生率。
毕玲俐,王丽娜,马林[10]（2019）在《人工全髋关节置换术后患者出院准备度及其影响因素分析》文中研究说明目的调查人工全髋关节置换术后患者出院准备度现状,并探讨其影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取于2017年7月—2018年10月在河南省3所三级甲等医院行初次人工全髋关节置换手术的161例患者作为研究对象。采用自行设计的一般资料调查问卷、出院准备度量表（Readiness for Hospital Discharge,RHD）、医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS）及髋关节功能Harris评分（Harris Hip Score,HHS）对患者进行问卷调查。采用单因素分析和多元逐步回归分析患者出院准备度的影响因素。结果人工全髋关节置换术后患者出院准备度为（94.56±10.31）分。多元逐步回归分析结果显示,文化程度、疾病类型、焦虑得分、髋关节评分为出院准备度的主要影响因素（P<0.05）,共同解释了出院准备度34.2%的变异量。结论人工全髋关节置换术后患者出院准备度处于中等水平,提示医护人员在临床工作中应更加关注文化水平低、心理状态差、关节功能恢复较慢及急性骨折的患者。
二、人工全髋关节置换术后的护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、人工全髋关节置换术后的护理（论文提纲范文）
（1）老年人工全髋关节置换术后早期康复锻炼依从性影响因素调查及其干预对策（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 调查工具 |
| 1.2.1 一般资料调查表 |
| 1.2.2 康复锻炼依从性评价表 |
| 1.2.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 老年人工全髋关节置换术后早期康复锻炼依从性现状 |
| 2.2 老年人工全髋关节置换术后早期康复锻炼依从性的单因素分析 |
| 2.3 老年人工全髋关节置换术后早期康复锻炼依从性多因素分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 老年人工全髋关节置换术后早期康复锻炼依从性现状 |
| 3.2 老年人工全髋关节置换术后早期康复锻炼依从性相关因素分析 |
| 3.2.1 与心理状态和疼痛程度的相关性 |
| 3.2.2 与功能锻炼认知度、家庭支持以及有无他人指导的相关性 |
| 3.3 干预对策 |
（2）基于动静互补平衡论的功能锻炼对全髋关节置换患者术后髋关节功能的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 股骨颈骨折的国内外研究现状 |
| 1.1 祖国医学对股骨颈骨折的认识 |
| 1.2 现代医学对股骨颈骨折的认识 |
| 2 全髋关节置换围手术期的功能锻炼 |
| 2.1 功能锻炼的重要性 |
| 2.2 祖国医学对功能锻炼的认识 |
| 2.3 西方医学对功能锻炼的认识 |
| 2.4 国内外全髋关节置换围手术期功能锻炼的研究现状 |
| 3 动静互补平衡论 |
| 3.1 动静互补平衡论的来源 |
| 3.2 动静互补平衡论的内涵 |
| 3.3 心神层面上“动”与“静”的功能锻炼对髋关节功能的影响 |
| 3.4 形体层面上“动”与“静”的功能锻炼对髋关节功能的影响 |
| 3.5 动静互补平衡论的应用现状 |
| 第二部分 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 研究对象的来源 |
| 1.2 病例入选标准 |
| 2 样本量估算 |
| 3 分组方法 |
| 4 干预方法 |
| 4.1 基础护理 |
| 4.2 常规功能锻炼 |
| 4.3 基于动静互补平衡论的功能锻炼 |
| 5 疗效评定 |
| 5.1 基线资料 |
| 5.2 观察指标 |
| 5.3 资料的收集 |
| 6 统计学方法 |
| 6.1 基线资料 |
| 6.2 观察指标 |
| 7 质量控制 |
| 7.1 研究设计阶段 |
| 7.2 研究实施阶段 |
| 7.3 资料收集阶段 |
| 7.4 数据录入和分析阶段 |
| 8 伦理原则 |
| 9 技术路线图 |
| 第三部分 结果 |
| 1 研究对象完成情况 |
| 2 基线资料分析 |
| 3 疾病相关资料分析 |
| 4 干预后各项指标分析 |
| 4.1 疼痛评分比较 |
| 4.2 髋关节功能评分比较 |
| 4.3 髋关节功能评分及各子项目评分比较 |
| 4.4 日常生活活动能力评分比较 |
| 4.5 康复锻炼自我效能评分比较 |
| 4.6 术后并发症情况分析 |
| 第四部分 讨论 |
| 1 “动静互补”功能锻炼理论分析 |
| 2 一般资料及疾病相关资料分析 |
| 3 “动静互补”功能锻炼对THA患者髋关节功能的影响 |
| 4 “动静互补”功能锻炼对THA患者日常生活活动能力的影响 |
| 5 “动静互补”功能锻炼对THA患者康复锻炼自我效能的影响 |
| 6 “动静互补”功能锻炼对THA患者术后并发症的影响 |
| 结论 |
| 本研究的局限与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 平乐正骨平衡理论的应用现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（3）快速康复中医临床护理路径在人工全髋关节置换术患者中的应用（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1.国内外髋关节置换加速康复外科理念的研究现状 |
| 1.1 国外髋关节置换加速康复外科理念的研究现状 |
| 1.2 国内髋关节置换加速康复外科理念的研究现状 |
| 2临床护理路径(Clinical Nursing Pathway, CNP)国内外研究现状 |
| 2.1 CNP国外研究现状 |
| 2.2 CNP国内研究现状 |
| 3.临床护理路径(CNP)在人工髋关节置换术(THA)中的应用现状 |
| 相关概念及其内涵 |
| 一.人工全髋关节置换术快速康复中医临床护理路径的初步制定 |
| 1.研究方法 |
| 1.1 文献分析法 |
| 1.2 病例回顾法 |
| 1.3 业务流程重组 |
| 1.4 德尔菲法专家函询 |
| 1.5 统计学分析 |
| 1.6 统计学分析结果 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 第一轮专家函询结果 |
| 2.2 第二轮专家函询结果 |
| 3 讨论 |
| 二.人工全髋关节置换围术期快速康复中医临床护理路径的应用 |
| 1 研究内容 |
| 1.1 研究对象 |
| 2.干预方案 |
| 3 观测指标 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 首次排气时间 |
| 3.3 住院时间 |
| 3.4 并发症 |
| 3.5 SAS(焦虑自评量表 )评分量表 |
| 3.6 患者满意度量表 |
| 3.7 Harris(髋关节功能)评分量表 |
| 4.研究结果 |
| 4.1 患者一般资料 |
| 4.2 首次下床活动时间 |
| 4.3 住院时间 |
| 4.4 首次排气时间 |
| 4.5 并发症 |
| 4.6 两组干预后焦虑得分比较 |
| 4.7 患者对护理工作满意度得分比较 |
| 4.8 髋关节Harris评分 |
| 5 讨论 |
| 5.1 首次下床活动时间 |
| 5.2 首次排气时间 |
| 5.3 住院时间 |
| 5.4 并发症 |
| 5.5 SAS焦虑自评得分 |
| 5.6 患者护理满意度得分 |
| 5.7 髋关节Harris评分 |
| 三.结论与展望 |
| 1.研究结论 |
| 2.研究局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 读研期间所发表的文章着作 |
| 个人简介 |
（4）髋关节置换治疗老年性股骨颈骨折的应用及针对性护理模式研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 疗效标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗护理后髋关节功能优良率比较 |
| 2.2 两组患者治疗护理后髋关节功能评分比较 |
| 2.3 两组患者疼痛评分比较 |
| 2.4 两组患者治疗有效率比较 |
| 3 讨论 |
（5）复合保温法对老年人工全髋关节置换术患者低体温的效果研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 1 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.4 国内外研究现状 |
| 1.5 相关概念及定义 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 病例来源 |
| 2.1.2 样本含量 |
| 2.1.3 纳入标准 |
| 2.1.4 排除标准 |
| 2.1.5 剔除标准 |
| 2.1.6 伦理审查 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 随机分组 |
| 2.2.2 监测指标 |
| 2.2.3 研究工具 |
| 2.2.4 资料收集的方法与过程 |
| 2.2.5 麻醉方法 |
| 2.3 质量控制 |
| 2.4 统计分析 |
| 2.5 技术路线 |
| 3 结果 |
| 3.1 两组患者一般资料的比较 |
| 3.2 两组患者术中体温变化的比较 |
| 3.3 两组患者术中低体温发生率的比较 |
| 3.4 两组患者寒战、术后并发症发生率的比较 |
| 3.5 两组患者气管拔管时间、PACU停留时间的比较 |
| 3.6 两组患者热舒适度的比较 |
| 3.7 两组患者术后住院时间的比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 两组患者一般资料分析 |
| 4.1.1 年龄、性别、ASA分级 |
| 4.1.2 麻醉时间、手术时间 |
| 4.1.3 术中输液量、术中冲洗量、术中出血量 |
| 4.1.4 入室体温 |
| 4.2 两组患者术中体温变化的分析 |
| 4.3 两组患者保温效果的分析 |
| 4.3.1 术前保温效果 |
| 4.3.2 术中保温效果 |
| 4.3.3 术后保温效果 |
| 4.4 两组患者低体温发生率的分析 |
| 4.5 两组患者寒战、术后并发症发生率的分析 |
| 4.6 两组患者气管拔管时间和PACU停留时间的分析 |
| 4.7 两组患者热舒适度的分析 |
| 4.8 两组患者术后住院时间的分析 |
| 5 结论与展望 |
| 5.1 主要结论 |
| 5.2 本研究的不足之处 |
| 5.3 对未来研究的建议 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
（6）基于骨科损害控制的精准护理在老年髋关节置换患者早期康复中的应用研究（论文提纲范文）
| 中英缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 对象 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 6 本研究创新之处 |
| 7 局限性 |
| 8 下一步工作计划 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（7）环抱器与双钢板在治疗THA术后PFF的疗效比较（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1.前言 |
| 2.研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 选择病例 |
| 2.1.2 纳入标准 |
| 2.1.3 排除标准 |
| 2.2 骨折分型 |
| 2.3 术前评估 |
| 2.4 手术方法 |
| 2.5 术后处理 |
| 2.6 收集资料 |
| 2.7 统计学方法 |
| 3.结果 |
| 3.1 术前因素 |
| 3.1.1 术前一般资料 |
| 3.2 术后并发症 |
| 3.3 统计结果 |
| 4.讨论 |
| 4.1 髋关节置换术后股骨假体周围骨折 |
| 4.2 记忆合金环抱器治疗股骨假体周围骨折 |
| 4.3 双钢板治疗股骨假体周围骨折 |
| 4.4 环抱器与双钢板治疗股骨假体周围骨折比较 |
| 5.结论 |
| 6.参考文献 |
| 7.综述 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 致谢 |
（8）全髋关节置换术患者疼痛评估循证护理实践方案的构建（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的和意义 |
| 1.3 研究内容 |
| 1.4 相关概念 |
| 1.5 技术路线图 |
| 第二章 全髋关节置换术患者疼痛评估临床实践指南的质量评价 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究设计 |
| 2.3 结果 |
| 2.4 讨论 |
| 第三章 全髋关节置换术患者疼痛评估高质量指南推荐意见调查 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究设计 |
| 3.3 结果 |
| 3.4 讨论 |
| 第四章 全髋关节置换术患者疼痛评估推荐意见临床应用现状调查 |
| 4.1 研究目的 |
| 4.2 研究设计 |
| 4.3 结果 |
| 4.4 讨论 |
| 第五章 全髋关节置换术患者疼痛评估循证护理实践方案的制定 |
| 5.1 研究目的 |
| 5.2 研究设计 |
| 5.3 结果 |
| 5.4 讨论 |
| 第六章 结语 |
| 6.1 研究结论 |
| 6.2 研究的创新性 |
| 6.3 局限性及对今后研究的建议 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 附录4 |
| 附录5 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
（9）深圳市骨科护士对髋关节置换术后假体脱位预防的知信行水平分析及干预研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.3 理论基础 |
| 1.4 研究目的及意义 |
| 1.5 技术路线 |
| 第二章 骨科护士预防髋关节置换术后假体脱位的知信行水平分析 |
| 2.1 研究对象与方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 调查工具 |
| 2.1.3 调查方法 |
| 2.1.4 质量控制 |
| 2.1.5 统计学方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 骨科护士一般资料 |
| 2.2.2 骨科护士对髋关节置换术后假体脱位预防的知信行调查 |
| 2.2.3 骨科护士髋关节置换术后假体脱位的得分水平 |
| 2.2.4 THA术后假体脱位预防知信行相关性 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 骨科护士THA术后假体脱位预防知识得分及影响因素 |
| 2.3.2 骨科护士THA术后假体脱位预防态度得分及影响因素 |
| 2.3.3 骨科护士THA术后假体脱位预防行为得分及影响因素 |
| 2.3.4 不同人口学特征骨科护士髋关节假体脱位预防知信行得分比较 |
| 2.3.5 骨科护士髋关节置换术后假体脱位预防知识、态度、行为相关性分析 |
| 2.3.6 对护理工作的建议 |
| 第三章 基于知信行理论的干预模式在护士预防髋关节置换术后假体脱位的效果研究 |
| 3.1 研究对象与方法 |
| 3.1.1 研究对象 |
| 3.1.2 纳入和排除标准 |
| 3.1.3 样本量的估计 |
| 3.1.4 研究方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 培训前后护士知信行评分比较 |
| 3.2.2 实验组、对照组术后假体脱位发生率比较 |
| 3.2.3 实验组、对照组术后髋关节功能的Harris评分对比 |
| 3.2.4 实验组、对照组髋关节置换术后ADL评分对比 |
| 3.3 讨论 |
| 3.3.1 培训前后护士知信行水平的变化分析 |
| 3.3.2 两组患者假体脱位发生率的影响分析 |
| 3.3.3 两组患者Harris量表总体得分分析 |
| 3.3.4 两组患者Harris量表具体条目得分分析 |
| 3.3.5 两组患者基本生活自理能力分析 |
| 第四章 全文总结 |
| 4.1 本研究结论 |
| 4.2 研究的创新之处 |
| 4.3 研究的局限之处 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 知信行调查问卷 |
| 附录二 髋关节置换患者一般资料 |
| 附录三 人工髋关节Harris评分表 |
| 附录四 日常生活活动能力量表 |
| 附录五 伦理证明 |
| 附录六 《人工髋关节置换健康教育手册》(节选) |
| 附录七 髋关节置换健康教育视频(节选) |
| 在读期间研究情况 |
| 致谢 |
四、人工全髋关节置换术后的护理（论文参考文献）
- [1]老年人工全髋关节置换术后早期康复锻炼依从性影响因素调查及其干预对策[J]. 颜玉梅,程亚妹. 全科护理, 2021(31)
- [2]基于动静互补平衡论的功能锻炼对全髋关节置换患者术后髋关节功能的影响[D]. 贾伞伞. 福建中医药大学, 2021(01)
- [3]快速康复中医临床护理路径在人工全髋关节置换术患者中的应用[D]. 赵宸悉. 黑龙江中医药大学, 2021(01)
- [4]髋关节置换治疗老年性股骨颈骨折的应用及针对性护理模式研究[J]. 李云玲. 中国医药指南, 2021(02)
- [5]复合保温法对老年人工全髋关节置换术患者低体温的效果研究[D]. 苏艳光. 湖州师范学院, 2020(12)
- [6]基于骨科损害控制的精准护理在老年髋关节置换患者早期康复中的应用研究[D]. 范彩丽. 遵义医科大学, 2020(12)
- [7]环抱器与双钢板在治疗THA术后PFF的疗效比较[D]. 杨磊. 湖南师范大学, 2020(01)
- [8]全髋关节置换术患者疼痛评估循证护理实践方案的构建[D]. 赵存. 兰州大学, 2020(01)
- [9]深圳市骨科护士对髋关节置换术后假体脱位预防的知信行水平分析及干预研究[D]. 武文亚. 南方医科大学, 2019(02)
- [10]人工全髋关节置换术后患者出院准备度及其影响因素分析[J]. 毕玲俐,王丽娜,马林. 中华现代护理杂志, 2019(29)
标签：人工全髋关节置换术论文; 髋关节置换论文; 髋关节置换术后康复论文; 髋关节论文; 骨关节疾病论文;