一、甲亢对妊娠妇女的影响（论文文献综述）
齐慧超[1]（2021）在《规范化治疗妊娠合并甲亢对妊娠结局的影响》文中研究表明目的探讨分析采用规范化治疗妊娠合并甲亢的临床疗效及对妊娠结局的影响作用。方法以本院2016年10月至2019年10月收治的80例妊娠合并甲亢患者为研究对象,根据患者意愿分为两组,将拒绝治疗的40例患者纳入对照组,进行规范化治疗的40例患者纳入观察组。统计并比两组患者的甲状腺功能相关指标（促甲状腺激素、总甲状腺素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、总三碘甲状腺原氨酸）、妊娠结局（阴道分娩、剖宫产、早产、流产）、围生儿的不良结局（早产儿、新生儿窒息、新生儿甲亢、胎儿畸形、新生儿体质量过低以及甲状腺危象）。结果治疗后观察组的促甲状腺激素检测水平明显高于对照组（P <0.05）;总甲状腺素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸和总三碘甲状腺原氨酸水平均明显低于对照组（P <0.05）;观察组的妊娠结局相对优于对照组,其中观察组阴道分娩率为50.00%（20/40）,对照组阴道分娩率为25.00%（10/40）,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组围生儿的不良结局发生率为5%,低于对照组22.5%,组间差异具有统计学意义（P <0.05）。结论对于妊娠合并甲亢患者采用规范化治疗干预能够有效控制甲状腺各项临床指标检测水平,有利于改善妊娠结局,并利于降低围生儿发生不良结局的风险。
张光华,蔡长春,李镇梁[2]（2021）在《低剂量丙硫氧嘧啶治疗对妊娠合并甲亢患者母婴代谢指标及妊娠结局的影响》文中进行了进一步梳理目的探讨低剂量丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲亢孕妇母婴代谢及妊娠结局的影响。方法选取2017年12月-2019年6月在该院治疗的120例妊娠合并甲亢孕妇为研究对象,按住院号单双分成两组,每组60例。对照组实行常规剂量丙硫氧嘧啶治疗,研究组实行低剂量丙硫氧嘧啶治疗,服药时间至生产时。观察点为受试时至产后7 d。观察两组受试时、疗程结束时甲状腺水平、糖脂水平及肝功能变化并比较两组妊娠结局变化。结果 （1）两组入组时促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）各指标水平比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;疗程结束时两组FT4、FT3、TT4、TT3水平较入组时均显着下降,TSH水平则显着升高（均P<0.05）,但疗程结束时研究组以上指标与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）疗程结束时对照组丙氨酸转移酶（ALT）、天门冬氨基转移酶（AST）水平较入组时均显着升高（P<0.05）,而研究组疗程结束时ALT、AST水平与入组时比较,差异无统计学意义（P>0.05）,疗程结束时研究组ALT、AST水平显着低于对照组（P<0.05）,余两组入组时、疗程结束时组内和组间总胆红素（TBIL）、血清碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）水平比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。（3）两组入组时比较,差异有统计学意义（P<0.05）;疗程结束时两组空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平较入组时均显着下降（P<0.05）,且研究组下降幅度显着优于对照组（P<0.05）。（4）研究组妊娠结局指标人工流产、早产、低体质量儿、新生儿窒息及子痫发生率显着低于对照组（P<0.05）;研究组阴道顺产率为77.19%、剖宫产率为22.81%及母体并发症发生率为7.02%,对照组阴道顺产率为40.00%、剖宫产率为60.00%及母体并发症发生率为40.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论低剂量丙硫氧嘧啶能改善妊娠合并甲亢孕妇甲状腺和糖脂代谢水平,且安全性高,妊娠结局好。
姜柏华,陶鑫丽,欧阳振波,颜件娥[3]（2021）在《中美妊娠期甲状腺疾病诊疗指南的解读》文中指出越来越多的研究发现,甲状腺毒症和甲状腺功能减退与不良妊娠结局相关,而且母体甲状腺疾病对胎儿发育也存在一定的影响。治疗母体甲状腺功能亢进的药物可以穿过胎盘并影响胎儿甲状腺发育及甲状腺功能,并且可能导致胎儿发育畸形。由于对此疾病的认识程度欠深入,妊娠期甲状腺疾病的及时筛查、就诊率及治疗率均较低,这可能对妊娠过程及胎儿造成不可逆的影响,如增加妊娠期高血压、流产、早产、低出生体重儿、死胎、甲状腺危象和孕产妇充血性心力衰竭等风险,及损害后代神经智力发育。本文主要通过对2020年中、美两国最新的妊娠期甲状腺疾病诊疗指南进行对比分析及总结,为临床医师们对妊娠期及产后甲状腺疾病的规范化诊治提供参考,从而减少因甲状腺功能异常而导致的母体、胎儿及妊娠过程中的各种相关并发症及风险,提高人口素质。
王聪[4]（2021）在《恩施市妊娠期特异性血清甲状腺激素参考值区间的探讨》文中进行了进一步梳理背景:本研究基于恩施州科技局项目《恩施市妊娠期特异性血清甲状腺激素参考区间研究》进行。目的:探讨恩施市妊娠妇女特异性游离三碘甲状腺原氨酸（Free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（Free thyroxine,FT4）、血清促甲状腺激素（Serum thyroid stimulating hormone,TSH）的参考区间,并总结不同孕期FT3、FT4、TSH的动态改变,减少妊娠期甲状腺功能异常的过度诊疗及误诊率。方法:采集2019年8月2020年10月于湖北民族大学附属民大医院产科、恩施市妇幼保健院产科及小渡船卫生院、盛家坝卫生院等各乡镇卫生院产科进行常规产检的孕妇相关信息,这些孕妇均为长期居住恩施市（≥2年）的育龄期妇女（2040岁）,对该人群进行一般资料整理,随机选取符合本研标准550人,以上550人中,甲状腺过氧化物酶抗体（thyroidperoxidase antibody,TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（Thyroglobulin antibodies,TGAb）均为阴性者431人,为抗体阴性组,按照孕周划分为三组:妊娠早期（孕612周,T1期）178人、妊娠中期（孕1327+6周,T2期）131人、妊娠晚期（孕2840周,T3期）122人;TPOAb或（和）TGAb阳性者共119人,分为抗体阳性组,TPOAb阳性者104人,TGAb阳性者47人,TPOAb及TGAb均为阳性者32人,同抗体阴性组的分组方法按照孕周分为T1期、T2期、T3期,在抗体阴性组中收集到120例随机尿样进行尿碘检测。随机收集长期居住恩施市（≥2年）的健康育龄期非妊娠妇女162例作为对照组（T0期）。将收集到的所有数据输入EXCEL表格,使用SPSS17.0进行数据分析。结果:（1）分析所得恩施市妊娠妇女尿碘中位数161.84μg/L;（2）健康对照组（T0）、孕早期（T1）、孕中期（T2）、孕晚期（T3）甲状腺功能血清TSH的参考值范围分别为0.614.67m IU/L、0.033.44m IU/L、0.074.39m IU/L、0.224.56m IU/L,各期血清TSH水平均具有明显差异（P<0.05）。（3）健康对照组（T0）、孕早期（T1）、孕中期（T2）、孕晚期（T3）甲状腺功能血清FT3的参考值范围分别为3.305.75pmol/L,3.345.65pmol/L,2.984.93pmol/L,2.574.56pmol/L,各期血清FT3水平具有明显差异（P<0.05）。（4）健康对照组（T0）、孕早期（T1）、孕中期（T2）、孕晚期（T3）甲状腺功能血清FT4参考值范围分别为11.5521.75pmol/L、12.0619.92pmol/L、11.2919.78pmol/L、10.0319.40pmol/L,各期血清FT4水平具有明显差异（P<0.05）。（5）若以试剂盒提供的TSH上限下降22%作为参考值上限,所得T1期TSH上限值为3.73m IU/L,T1期SCH共9名（5.06%）以本研究所得参考区间得出T1期SCH共11名（6.18%）;若以试剂盒提供参考值,T1期SCH名（1.12%）。（6）若以本研究所得参考区间作为参考,抗体阴性组总的甲状腺功能异常的比例为4.64%,抗体阳性组总的甲状腺功能异常比例为14.29%,明显高于抗体阴性人群。结论:（1）在不同的孕周,孕妇血清TSH、FT3、FT4的水平存在差异,血清TSH孕早期明显下降,但在孕中、晚呈上升趋势,逐渐趋于孕前水平,血清FT3及血清FT4呈逐渐下降的趋势。（2）相比试剂盒以及TI期上限下降22%作为切点,以本研究参考值作为参照T1期SCH检出率较高。（3）抗体阳性组妊娠期甲状腺功能异常的比例明显高于抗体阴性组,且T1期FT3、FT4水平较TPOAb阴性组T1期均升高。
程淑莉[5]（2021）在《妊娠早期合并甲状腺疾病患者中医证候特点及发病危险因素初步调查》文中研究说明[目的]通过对96例妊娠早期合并甲状腺疾病的患者进行问卷调查和分析,观察妊娠早期甲状腺疾病患者的中医证候特点,分析其可能的发病危险因素,提出了妊娠早期合并甲状腺疾病患者中医证候分型,为中医药治疗提供基础。[方法]本次课题以妊娠早期合并甲状腺疾病的患者为研究对象,使用中医证候调查问卷,对2019年8月至2020年1月于丰台区妇幼保健院建档并于丰台区妇幼保健院孕妇学校登记学习的孕妇进行信息的采集,通过数据进行统计分析、单因素分析以及中医症候信息的因子分析和聚类分析,分析可能的发病危险因素,初步探讨妊娠早期合并甲状腺疾病的中医证候特点。[结果]1.疾病分布情况:所收集的符合标准的96例患者中,妊娠早期合并低T4血症患者7例（7.29%）;妊娠早期合并甲状腺功能减退患者2例（2.08%）;妊娠早期合并亚临床甲状腺功能减退患者21（21.87%）;妊娠早期合并临床甲状腺毒症患者4例（4.16%）;妊娠早期合并亚临床甲状腺毒症患者26例（27.08%）;妊娠早期合并甲状腺自身抗体阳性患者38例（39.58%）。所有病例中,同时患者两种甲状腺疾病的孕妇有2例,均为亚临床甲减合并甲状腺自身抗体阳性。2.基本信息分析:96例妊娠早期甲状腺疾病患者中,平均年龄为29.20±4.54岁,其中26-35岁年龄段人数最多（69.79%）;籍贯为河北省的患者29例（30.21%）,北京市、河南省、山西省、黑龙江省、山东省的患者分别有11例（11.46%）、8例（8.33%）、8例（8.33%）、7例（7.29%）和6例（7.29%）,其中93.75%的孕妇都长居北京,而对于大于6个月的曾居地调查中,仅有13名孕妇在孕前有过大于12个月的曾居地经历（13.5%）;同时,孕妇受教育程度集中在大专或本科（69.79%）,从事职业主要为公司职员（45.83%）;55.22%的患者体重正常,体重超重者（BMI在24-27.9kg/m2之间）者有 21 例（21.87%）;肥胖者（BMI≥28 kg/m2）者有 8 例（8.33%）。3.发病危险因素分析:通过与30例甲状腺功能正常孕妇的信息相比较,不运动、饮食多食海鲜、情绪长期急躁易怒、工作压力大、手机或平板使用时间每天超过6小时以及多发失眠等为妊娠早期合并甲状腺疾病的危险因素。4.中医证候特点分析:通过对96例患者进行所有中医症状进行因子分析,妊娠早期合并甲状腺疾病的病因病机与阴虚内热、肝火旺盛、肝气郁结、痰结瘀血及气血两虚等有关。通过聚类分析,得出妊娠早期合并甲状腺疾病的常见中医证型为肝郁脾虚证、阴虚内热证、肝火上炎证、痰瘀互结证、气血两虚证等。[结论]1.妊娠早期合并甲状腺疾病见中医证型为肝郁脾虚证、阴虚内热证、肝火上炎证、痰瘀互结证、气血两虚证等。2.身体素质、饮食习惯、情绪状态、电子产品的过久使用、不良睡眠情况等与妊娠早期合并甲状腺功能异常具有相关性。3.妊娠早期合并甲状腺疾病的预防应以规避相关致病危险因素、定期监测甲状腺功能为主。
鲁轶[6]（2021）在《原发性甲减病因对妊娠期LT4剂量调整的影响研究》文中认为目的:比较不同病因下的原发性甲状腺功能减退症（甲减）妇女在妊娠前及妊娠期间应用左甲状腺素（LT4）补充治疗的剂量变化规律,以规范临床治疗过程,实现临床精准用药,改善原发性甲减患者的母婴结局。方法:原发性甲减妇女64例,从妊娠前、后LT4治疗剂量方面做自身前后对照研究。妊娠期与孕前LT4治疗剂量的比较采用一般线性模型下的重复测量方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:（1）与孕前LT4治疗剂量相比,妊娠各期LT4剂量均增加,平均增加了约45.80%。（2）甲减妇女妊娠后随着孕周的增加LT4的剂量也随之增加,孕13周以后LT4剂量趋于平稳。（3）破坏性甲减妊娠期LT4补充剂量大于桥本甲状腺炎甲减,甲亢131I治疗后甲减LT4补充剂量大于甲状腺术后甲减。（4）妊娠期LT4剂量的变化趋势与甲减病因相关。结论:原发性甲减患者一旦确定妊娠需立即增加LT4治疗剂量,妊娠期LT4治疗剂量的变化与甲减的病因相关。
陆琰,黄维肖[7]（2020）在《妊娠期甲状腺功能亢进症的护理探析》文中认为妊娠期甲状腺功能亢进症属高危妊娠,对母婴健康存在潜在威胁。该文在文献回顾的基础上对妊娠期甲状腺功能亢进症进行概述,并介绍其对孕妇和胎儿的不良影响,在结合临床实践的基础上总结该疾病的基础护理、心理护理和特殊护理的要点,同时提出具有针对性的预防措施,以期减少孕期并发症发生,保障母体和胎儿的健康,对临产护理工作提供相应的指导和帮助。
郝爽[8]（2020）在《2016年-2017年大连地区计划妊娠妇女孕前促甲状腺激素检测结果及相关分析》文中提出目的:促甲状腺激素（TSH）是评估甲状腺功能的最敏感及最重要的指标。本研究回顾性分析2016年-2017年大连地区计划妊娠妇女孕前TSH异常发生情况,分析TSH异常相关危险因素;对比亚临床甲状腺功能异常妇女妊娠过程及母儿结局状况,分析亚临床甲状腺功能异常对女性妊娠及母儿结局的影响,重视孕前女性甲状腺功能筛查和亚临床甲状腺功能异常女性的管理,以减少不良妊娠结局发生,达到预防出生缺陷,提高出生人口素质的目的。方法:收集2016年1月1日-2017年12月31日大连地区参与《国家免费孕前优生健康检查项目》的计划妊娠妇女的检查数据共18820例,电话随访其后续诊治情况及母儿妊娠结局。具体分为以下三部分。（1）计算TSH检查异常状况。分析TSH异常与年龄、体重指数、空腹血糖、学历、甲状腺疾病家族史、饮食习惯、工作形式、心理压力、吸烟、饮酒、理化环境接触史等的相关性。（2）选取亚临床甲状腺功能异常且未合并其它引起不孕相关疾病的302名妇女作为研究对象,其中分为亚临床甲减组204例和亚临床甲亢组98例,随机抽取同期正常的302名妇女作为对照组。回顾性统计这些研究对象的妊娠、不孕情况,与对照组比较进行统计学分析。（3）选取亚临床甲状腺功能异常、孕前无高危因素且已分娩单胎的166名妇女作为研究对象,其中分为未治疗亚临床甲亢组（A组）21例,药物治疗的亚临床甲亢组（B组）42例,未治疗亚临床甲减组53例（C组）,药物治疗的亚临床甲减组（D组）50例,随机选取同期正常且分娩单胎的妇女53例作为对照组（E组）,统计这些研究对象的流产、妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus,GDM）、妊娠期高血压、贫血、胎膜早破、胎盘早剥、剖宫产、早产儿、低出生体重儿、新生儿窒息、新生儿畸形等不良妊娠结局,与对照组比较进行统计学分析。结果:（1）2016年-2017年2年内大连地区行《国家免费孕前优生健康检查项目》的计划妊娠妇女共有18820例,TSH异常检出率为7.82%,其中TSH高于正常参考范围上限的占5.42%,低于其正常参考范围下限的占2.40%。按照不同年龄段进行分组比较TSH异常检出率,结果有统计学差异（X2=609.878,P<0.05）,并且异常检出率随着年龄增长而增加（X2=581.431,P<0.05）。单因素分析显示年龄、体重指数、空腹血糖、甲状腺疾病家族史、心理压力、理化环境接触史与TSH异常检出率相关（P均<0.05）。多因素回归分析年龄、体重指数、空腹血糖高、甲状腺疾病家族史、心理压力是TSH异常的独立危险因素。（2）亚临床甲减和亚临床甲亢两组患者的不孕症发生率分别为14.2%、13.3%,均高于对照组（4.6%）,有统计学差异（P均<0.05）。（3）A组同B组、E组相比,流产、GDM发生率较高,有统计学差异（P均<0.05）;A组的妊娠期高血压发生率高于其它四组（P均<0.05）。C组同D组、E组相比,流产、GDM发生率较高（P均<0.05）;C组的胎儿低出生体重发生率高于其它四组（P均<0.05）。B、D、E三组间比较,母儿妊娠结局均无明显差异（P均>0.05）。结论:（1）大连地区计划妊娠女性孕前TSH异常检出率较国内其它地区相比处于略高水平状态,TSH异常与年龄、体重指数、血糖高、甲状腺疾病家族史、心理压力相关。适龄妊娠、控制体重及血糖、缓解心理压力可减少甲状腺疾病的发生,特别要重视有甲状腺疾病家族史妇女的甲状腺功能检测。（2）亚临床甲状腺功能异常可增加女性不孕及孕产妇流产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、低出生体重儿的发生风险。（3）重视孕前女性甲状腺功能的检测,积极治疗亚临床甲状腺功能异常可有效改善母儿不良妊娠结局。
韩艳[9]（2020）在《孕期母体TPOAb阳性与不良妊娠结局及子代发育迟缓关联的出生队列研究》文中研究表明目的描述孕妇血清中甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平和TPOAb阳性检出率随妊娠进展的变化及转归情况;探讨孕期母体TPOAb阳性与孕妇甲状腺功能异常、不良妊娠结局的关联;探讨孕期母体TPOAb阳性与子代18月龄发育迟缓风险及儿童早期智力发育水平的关联性;探讨胎盘细胞因子表达水平在孕期TPOAb水平与子代智力发育水平关联中的中介效应。方法本研究依托马鞍山优生优育队列（MABC）研究开展,于马鞍山市妇幼保健院产科门诊招募确诊怀孕且孕周≤14周的孕妇共3 474人,其中单胎活产的母子共3 273对。本研究选择MABC研究中单胎活产母子作为研究对象,并排除有甲状腺疾病家族史、孕前甲状腺疾病史（n=49）孕期患有甲状腺疾病及接受相关药物治疗的孕妇（n=49）,共余3175对母子进入本研究分析。分别于孕早期（10.45±2.14孕周）、孕中期（26.02±1.04孕周）和孕晚期（34.37±1.08孕周）进行孕产期随访,完成问卷调查并采集孕妇静脉血;于产时完成分娩和新生儿出生信息摘录及脐带血、胎盘组织采集;并结合儿童保健体检进行子代儿童早期随访,完成问卷调查和神经心理发育评估。孕产期随访采用的问卷为课题组自编的一系列孕产期母婴健康记录表,借此收集孕产妇及其丈夫的一般人口统计学特征（包括年龄、民族、文化程度、家庭收入,等等）、既往妊娠史和疾病史（包括孕产次、甲状腺疾病史等）、妊娠期相关情况（包括孕期吸烟、饮酒、妊娠相关焦虑症状、患病及用药情况,等等）,以及从医疗系统中摘录的产前检查结果,并采用中国修订的韦氏成人智力量表（WAIS-RC）评估孕妇的智力水平。产时分娩及新生儿情况记录表摘录包括分娩方式、分娩孕周、新生儿性别、出生体重及脐带绕颈等信息;儿童期随访采用课题组自编的一系列婴幼儿健康记录表,收集婴幼儿的母乳喂养情况、患病及就诊情况等信息,并进行儿童神经心理发育评估,包括采用年龄和发育进程问卷第三版中文版（ASQ-C）评估18月龄儿童的发育行为（以ASQ-C在线评估系统评定的“低于界值”定义为“发育迟缓”）,以及采用韦氏幼儿智力量表第四版中文版（WPPSI-Ⅳ）评估儿童早期（2岁6个月～6岁11个月）智力发育水平,以WPPSI-Ⅳ评估的总智商（FSIQ）纳入分析。采用电化学免疫分析法（ECLIA）检测孕期母体血清中的TPOAb、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等甲状腺功能相关指标,采用孕期特异性的TSH和FT4参考值范围界定甲状腺功能状况（孕早期、孕中期和孕晚期的FT4参考值范围分别为13.20～23.85 pmol/L、9.18～15.24 pmol/L和9.53～17.34 pmol/L;孕早期、孕中期和孕晚期TSH的参考值范围分别为0.02～4.94μIU/m L、0.79～6.22μIU/m L和0.63～5.18μIU/m L）,根据试剂盒推荐的TPOAb阳性界值（>34 IU/m L）定义TPOAb阳性。采用RT-PCR法检测胎盘组织中14种细胞因子的表达水平（包括IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、IFN-γ、HIF-1α、MCP-1、CRP、HO-1、GRP78、CD206和CD68因子）。统计分析采用SPSS 23.0（SPSS Inc,Chicago,IL）软件进行,并采用Graph Pad Prism 8.0（Graph Pad Inc.,Cfaliornia,USA）软件制作图片。根据资料特征选择适当的统计学分析方法,包括独立样本t检验、单因素方差分析、Pearsonχ2检验、重复测量方差分析、广义估计方程（GEE）、多元Logistic回归模型、多元线性回归模型、中介效应检验等。TPOAb水平、TSH水平和胎盘细胞因子表达水平作为连续型变量进入统计分析模型时,均需经过对数或自然对数转换。P<0.05为有统计学意义。采用GEE分析孕期TPOAb阳性与各类甲状腺功能异常的关联（利用3个孕期的重复测量数据）;采用多元Logistic回归模型分别分析孕早期、孕中期和孕晚期的TPOAb阳性与各类甲状腺功能异常、妊娠期高血压疾病（HDCP）、妊娠期糖尿病（GDM）、小于胎龄儿（SGA）、大于胎龄儿（LGA）、分娩方式、脐带绕颈、胎儿窘迫、胎膜早破等不良妊娠结局以及子代18月龄各能区发育迟缓之间的关联性;采用多元线性回归模型分析各孕期TPOAb水平与分娩孕周、儿童FSIQ之间的关联;模型均调整多种混杂因素。结果孕早期、孕中期和孕晚期的母体TPOAb阳性检出率分别为12.0%、6.8%和7.0%,差异具有统计学意义（P<0.001）;随着妊娠进展,孕早期TPOAb阳性孕妇中,有53.1%的孕妇至孕中期仍保持TPOAb阳性状态,有46.9%的孕妇TPOAb转为阴性;孕早期TPOAb阳性孕妇中,56.4%的孕妇在孕晚期仍是TPOAb阳性状态,43.6%的孕妇在孕晚期转为阴性。GEE分析结果显示,在调整孕妇年龄、孕前BMI、产次、文化程度、家庭收入、吸烟、血清样本采集时间等混杂因素后,与孕期TPOAb阴性孕妇相比,孕期TPOAb阳性孕妇的孕期甲减（OR=10.43,95%CI:5.74～18.96）、亚甲减（OR=3.59,95%CI:2.49～5.17）、低甲状腺素血症（OR=1.68,95%CI:1.77～2.40）和甲亢检出率（OR=5.08,95%CI:2.36～10.92）均较高。Logistic回归分析结果显示,在调整混杂变量后,各孕期母体TPOAb阳性均与亚甲减和甲亢高检出率关联（P均<0.05）;此外,孕早期母体TPOAb与孕早期低FT4血症（OR=1.95,95%CI:1.20～3.17）、孕早期甲减（OR=13.34,95%CI:6.40～27.80）、孕晚期亚甲亢（OR=2.26,95%CI:1.23～4.15）、孕晚期高FT4血症（OR=2.05,95%CI:1.01～4.14）检出率较高相关;孕中期母体TPOAb阳性与孕晚期亚甲亢风险升高相关（OR=2.54,95%CI:1.22～5.29）。在调整孕妇年龄、孕前BMI、产次、文化程度、家庭收入、吸烟、饮酒、血清样本采集时间等混杂因素后,与TPOAb阴性孕妇相比,孕早期、孕中期和孕晚期TPOAb阳性孕妇的妊娠期高血压检出率均较高（OR=1.65,95%CI:1.03～2.65;OR=2.05,95%CI:1.17～3.60;OR=1.97,95%CI:1.07～3.64）。在调整孕妇年龄、孕前BMI、产次、文化程度、家庭收入、吸烟、饮酒、血清样本采集时间、甲状腺功能、HDCP、GDM、分娩方式、儿童性别等混杂因素后,孕早期TPOAb水平（lg TPOAb）与分娩时孕周呈负相关（β=﹣0.27,95%CI:﹣0.40～﹣0.14）,孕中期和孕晚期的TPOAb水平与分娩孕周之间的关联均无统计学意义（P均<0.05）;孕早期、孕中期和孕晚期TPOAb阳性孕妇的早期儿检出率均较高（OR=1.61,95%CI:1.25～2.08;OR=1.53,95%CI:1.10～2.13;OR=1.63,95%CI:1.17～2.2）。此外,孕早期母体TPOAb阳性与脐带绕颈风险升高相关（OR=1.51,95%CI:1.16～1.98）;孕中期母体TPOAb阳性与小于胎龄儿（SGA）风险升高相关（OR=1.98,95%CI:1.26～3.12）。未发现孕期TPOAb阳性与GDM、大于胎龄儿（LGA）和剖宫产等不良出生结局之间的关联。本研究中儿童18月龄经ASQ-C评估的至少有一个能区发育迟缓的检出率为18.5%,个人-社会、沟通、粗大运动、精细运动、解决问题等5个能区的发育迟缓检出率分别为2.9%、4.9%、7.4%、6.3%和3.7%。孕早期、孕中期和孕晚期母体TPOAb阳性均与子代18月龄个人―社会能区发育迟缓风险升高关联（P均<0.05）,OR值及其95%CI分别为2.18（1.20～3.94）、2.29（1.23～4.65）和2.11（1.01～4.43）;孕中期TPOAb与沟通能区发育迟缓的关联亦存在统计学意义（OR=2.91,95%CI:1.22～6.98）。此外,研究二发现,孕早期TPOAb水平与儿童早期FSIQ、WMI和FRI均呈负向关联,β值及其95%CI分别为1.55（﹣2.80～﹣0.30）、1.82（﹣3.17～﹣0.47）和1.89（﹣2.80～﹣0.30）。孕中期母体TPOAb水平和儿童智力发育各指标的关联均无统计学意义（P<0.05）。各孕期的母体TSH水平与子代FSIQ之间的关联无统计学意义（P均>0.05）。孕中期和孕晚期母体FT4水平均与儿童早期WMI呈负相关（P均<0.05）。但调整多种混杂因素（包括孕妇FT4和TSH水平）并未改变孕期母体TPOAb水平与子代智力发育水平的关联性。研究三结果显示,孕早期母体血清中的TPOAb水平与分娩时胎盘组织中的多种细胞因子m RNA水平呈正相关,包括IL-6、TNF-α、MCP-1、CRP、HO-1、HIF-α、GRP和CD68等8种细胞因子（r=0.09～0.20,P均<0.05）;而与儿童早期FSIQ呈负相关（r=﹣0.07,P<0.05）。IL-6、HIF-1α和CD68表达水平与儿童FSIQ均呈负相关（r=﹣0.08～﹣0.11,P均<0.05）。胎盘组织中IL-6、HIF-1α和CD68表达水平在孕早期TPOAb水平与子代FSIQ之间的中介效应分别占总效应的19.6%、10.7%和25.0%。结论1.孕期母体TPOAb阳性与孕期甲状腺功能异常、妊娠期高血压、早期儿、小于胎龄儿、脐带绕颈等不良妊娠结局关联。2.孕期母体TPOAb水平影响子代18月龄个人―社会能区发育水平,并与儿童早期智力发育水平欠佳密切相关;各孕期母体TPOAb阳性与子代18月龄个人―社会能区发育水平欠佳均相关,而母体TPOAb水平与儿童早期智力水平的关联发生在孕早期和孕晚期。3.孕早期母体血清中的TPOAb水平与分娩时胎盘组织中的多种细胞因子m RNA水平呈正相关,胎盘组织中的IL-6、HIF-1α和CD68表达水平在孕早期TPOAb水平与子代FSIQ之间发挥一定程度的中介效应。
彭晶晶[10]（2020）在《妊娠期甲状腺指标与妊娠结局的相关性分析》文中提出目的:建立安徽医科大学附属妇幼保健院妊娠期促甲状腺素（Thyriod stimulating hormone,TSH）、游离甲状腺素（Free thyroxine,FT4）及甲状腺过氧化物酶抗体（Thyroid peroxidase antibody,TPOAb）等甲状腺功能指标的百分位区间。调查本院产检孕妇甲状腺疾病的患病情况。分别以2011年、2017年美国甲状腺协会甲状腺功能指标推荐值及自行建立的甲状腺功能指标百分位区间为参考,探讨各指标异常对于妊娠结局的影响,以期对目前的参考值范围及筛查方案提供一定参考意见。方法:1.2019年1月至2019年6月期间,孕期在安徽医科大学附属妇幼保健院产科规律产检,且行甲状腺功能筛查（TSH、FT4、TPOAb三指标完整）,孕晚期在我院住院分娩的共4058例孕妇,作为A组。记录A组孕妇的一般资料、孕期甲状腺功能筛查情况及分娩相关信息。2.从A组孕妇中筛选出1287例健康、单胎孕妇,为B组。依据B组孕妇计算安徽医科大学附属妇幼保健院产检孕妇的T1-1期(≤孕6+6周)、T1-2期(孕7-12+6周)、T2期(孕13-27+6周)、T3期（≥孕28周）甲状腺功能指标的百分位区间。3.按照上述建立的TSH、FT4的百分位区间及2017年ATA指南标准对A组孕妇进行回顾性诊断,了解本院产检孕妇孕期各类甲状腺疾病的患病情况。4.从A组孕妇中筛选出3197例“剔除甲亢组”孕妇,为C组。分别以2011年、2017年ATA甲状腺功能指标推荐值及自行建立的甲状腺功能指标百分位区间为参考,在C组孕妇中运用二分类logistic回归分析法,分别分析早中晚孕期TSH、FT4、TPOAb异常与不良妊娠结局的关系。结果:1. 依据B组孕妇计算的本院产检孕妇T1-1、T1-2、T2、T3期TSH的百分位区间分别为:0.55-4.49m IU/L、0.10-3.38 m IU/L、0.17-3.89m IU/L、0.51-4.96m IU/L,FT4的百分位区间分别为:0.62-1.13ng/dl、0.66-1.20ng/dl、0.44-0.84ng/dl、0.39-0.72ng/dl。2. 进一步比较,T1-2期TSH水平最低,TSH在T1-2、T2、T3期呈上升趋势,两两相比均有统计学意义,T1-1与T3期TSH水平无明显差别（校正后P>0.05）。FT4水平在T1-1、T1-2期间无明显差别（校正后P>0.05）,两者均高于T2、T3期,FT4随孕周推移呈下降趋势（校正后P均<0.05）。3. 依据自行建立的TSH、FT4的百分位区间及2017年ATA指南标准,对A组4058例甲状腺功能筛查孕妇的孕期甲状腺疾病患病情况进行回顾性诊断。以自行建立的百分位区间分析时,孕期临床甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、临床甲状腺功能亢进症、亚临床甲状腺功能亢进症、单纯低T4血症、单纯TPOAb（+）的患病率分别为:0.20%、3.42%、0.59%、0.86%、2.54%、7.44%。以2017年ATA指南分析时,上述各种疾病的患病率分别为:0.25%、3.87%、0.49%、0.74%、3.20%、8.18%。两种诊断标准下各种甲状腺疾病患病率比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）。4. 在C组孕妇中,对甲状腺功能指标与妊娠结局的分析显示。在早、中孕期,分别以2011年、2017年ATA指南推荐值及自建的百分位区间上限值(即97.5th)为截断值时,二分类logistic回归分析显示TSH升高不增加不良妊娠结局发生风险（P均>0.05）。晚孕期,TSH以2011年ATA指南推荐值3.0m IU/L为上限时,TSH升高不增加不良妊娠结局的发病风险（P>0.05）;以2017年ATA指南推荐值4.0m IU/L及以97.5th为上限值,TSH升高时不良妊娠结局风险分别增加1.766倍（95%CI 1.089-2.859,P<0.05）和2.259倍（95%CI 1.098-4.647,P<0.05）。5. 进一步对不良妊娠结局细分,孕晚期以4.0m IU/L作为TSH上限值时,二分类logistic回归分析显示,TSH≥4.0m IU/L时孕妇发生妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、早产、胎儿生长受限、低出生体重儿的风险分别是TSH<4.0m IU/L孕妇的2.330倍（95%CI 1.395-3.893,P<0.05）、2.342倍（95%CI 1.346-4.075,P<0.05）、2.642倍（95%CI 1.221-5.714,P<0.05）、5.947倍（95%CI 2.097-16.857,P<0.05）、2.525倍（95%CI 1.175-5.427,P<0.05）。以本研究计算的百分位区间上限97.5th,即4.96m IU/L作为上限值时,二分类logistic回归分析显示,孕妇TSH≥4.96m IU/L时发生妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、早产、死胎、胎儿生长受限、低出生体重的风险分别是TSH<4.96m IU/L孕妇的3.101倍（95%CI 1.600-6.010,P<0.05）、3.542倍（95%CI 1.780-7.049,P<0.05）、5.971倍（95%CI 2.527-14.112）、25.211倍（95%CI 1.394-455.980,P<0.05）、11.558倍（95%CI 3.662-36.480,P<0.05）、5.400倍（95%CI 2.316-12.590,P<0.05）。6. FT4分别以百分位区间的下限2.5th及我院实验室试剂盒提供的下限值为界时,二分类logistic回归分析显示,各孕期FT4降低均不增加不良妊娠结局的发生风险（P均>0.05）。7. 早、中孕期TPOAb阳性孕妇的TSH水平高于TPOAb阴性孕妇（P<0.05）;晚孕期TPOAb阳性与阴性孕妇的TSH水平无明显差异（P>0.05）。各孕期TPOAb阳性孕妇的FT4水平均无明显差异（P均>0.05）。二分类logistic回归分析显示,各孕期TPOAb阳性均不增加不良妊娠结局的发生风险（P均>0.05）。结论:本单位建立的甲状腺功能指标的百分位区间与既往研究不同。本研究显示早中孕期的TSH异常升高与不良妊娠结局无相关性;孕晚期甲状腺功能异常,会对妊娠结局产生影响,应引起重视。低FT4及TPOAb阳性与不良妊娠结局无明显相关性。
二、甲亢对妊娠妇女的影响（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、甲亢对妊娠妇女的影响（论文提纲范文）
（1）规范化治疗妊娠合并甲亢对妊娠结局的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.2治疗方法[7-8] |
| 1.3 观察指标[9-10] |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组孕妇的促甲状腺激素水平分析 |
| 2.2 两组孕妇的妊娠结局比较 |
| 2.3 两组围生儿的不良结局分析 |
| 3 讨论 |
（2）低剂量丙硫氧嘧啶治疗对妊娠合并甲亢患者母婴代谢指标及妊娠结局的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 治疗方案 |
| 1.2.2 观察指标和方法 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组甲状腺功能指标水平比较 |
| 2.2 两组肝功能指标水平比较 |
| 2.3 两组糖脂代谢指标比较 |
| 2.4 两组妊娠结局、分娩方式及母体并发症发生率比较 |
| 3 讨论 |
（3）中美妊娠期甲状腺疾病诊疗指南的解读（论文提纲范文）
| 1．引言 |
| 2．妊娠期母体甲状腺功能的变化及胎儿甲状腺生理 |
| 3．妊娠期甲状腺功能相关指标的参考范围 |
| 4．妊娠期甲状腺相关疾病 |
| 4.1．临床甲状腺功能减退症 |
| 4.2．妊娠期亚临床甲状腺功能减退症（SCH) |
| 4.3．妊娠期单纯低甲状腺素血症 |
| 4.4．妊娠期甲状腺自身抗体阳性 |
| 4.5．妊娠期甲状腺毒症 |
| 4.5.1．抗甲状腺药物选择 |
| 4.5.2．妊娠一过性甲状腺毒症（GTT) |
| 4.5.3．妊娠合并Graves病甲亢 |
| 4.5.4．妊娠合并亚临床甲亢 |
| 4.6．妊娠期甲状腺结节和甲状腺癌 |
| 5．产后甲状腺炎（PPT) |
| 6．妊娠期和妊娠前甲状腺疾病筛查 |
（4）恩施市妊娠期特异性血清甲状腺激素参考值区间的探讨（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 附表 妊娠期特异性血清甲状腺功能参考区间研究调查表 |
| 参考文献 |
| 综述 妊娠期甲状腺功能异常及碘营养相关研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果、参加学术会议及获奖 |
| 致谢 |
（5）妊娠早期合并甲状腺疾病患者中医证候特点及发病危险因素初步调查（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1. 研究背景 |
| 2. 国内外研究现状 |
| 2.1 妊娠期甲状腺疾病与妊娠结局的相关性 |
| 2.2 妊娠期甲状腺疾病与胎儿的相关性 |
| 2.3 妊娠期甲状腺疾病对妊娠期代谢性疾病发生发展的影响 |
| 2.4 妊娠期甲状腺激素产生和代谢的改变机制 |
| 2.5 妊娠期合并甲状腺疾病的诊断标准 |
| 2.6 妊娠期合并甲状腺疾病的防治 |
| 2.7 中医对甲状腺疾病的认识 |
| 2.8 中医对于妊娠期甲状腺疾病的认识 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 调查方法 |
| 2.2 中医临床证候观察表的制定 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 质量控制方法 |
| 3. 统计方法 |
| 4. 研究结果 |
| 4.1 妊娠早期合并甲状腺疾病患者基本信息分析 |
| 4.2 既往孕产史及月经史情况分析 |
| 4.3 T组与N组疾病危险因素对比分析 |
| 4.5 中医证候分析 |
| 5. 结果 |
| 6. 讨论 |
| 6.1 疾病类型分布分析 |
| 6.2 基本情况分析 |
| 6.3 疾病危险因素分析 |
| 6.4 中医证型的分析 |
| 7. 本课题局限性与不足 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附录 |
（6）原发性甲减病因对妊娠期LT4剂量调整的影响研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例选择标准 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 妊娠分期 |
| 2 内容与方法 |
| 2.1 观测内容 |
| 2.2 病例分组 |
| 2.3 观测方法 |
| 2.4 相关实验室指标的检测 |
| 3 质量控制 |
| 4 统计学方法 |
| 5 技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 原发性甲减妇女于妊娠期左旋甲状腺素的剂量调整研究 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士期间发表的学术论文 |
| 新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表 |
（7）妊娠期甲状腺功能亢进症的护理探析（论文提纲范文）
| 1 妊娠期甲亢的不良影响 |
| 1.1 妊娠期甲亢对妊娠期妇女的影响 |
| 1.2 妊娠期甲亢对胎儿及新生儿的影响 |
| 2 妊娠期甲亢的相关护理 |
| 2.1 基础护理 |
| 2.2 心理护理 |
| 2.3 特殊护理 |
| 2.3.1 口服药物指导 |
| 2.3.2 生活及饮食指导 |
| 2.3.3 加强孕期管理 |
| 2.4 继发甲状腺危象的急救处理 |
| 2.5 出院指导 |
| 3 妊娠期甲亢的预防 |
| 4 结语 |
（8）2016年-2017年大连地区计划妊娠妇女孕前促甲状腺激素检测结果及相关分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 1.研究对象及分组 |
| 1.1 研究对象收集 |
| 1.2 研究分组 |
| 2.研究内容与方法 |
| 3.统计学方法 |
| 结果 |
| 1.TSH异常相关危险因素分析 |
| 1.1 TSH异常检出结果 |
| 1.2 TSH异常相关危险因素分析 |
| 2.亚临床甲状腺功能异常对受孕的影响 |
| 3.亚临床甲状腺功能异常对妊娠结局的影响 |
| 3.1 亚临床甲状腺功能异常对母体妊娠结局的影响 |
| 3.2 亚临床甲状腺功能异常对胎儿结局的影响 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 妊娠与甲状腺疾病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（9）孕期母体TPOAb阳性与不良妊娠结局及子代发育迟缓关联的出生队列研究（论文提纲范文）
| 英文缩略语 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 研究背景 |
| 1 TPOAb概述 |
| 2 孕期TPOAb阳性对母婴健康的影响 |
| 3 研究假设与研究设计 |
| 4 参考文献 |
| 第二部分 研究正文 |
| 研究一 孕期母体TPOAb阳性与甲状腺功能异常和不良妊娠结局关联的出生队列研究 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 6 参考文献 |
| 研究二 孕期母体TPOAb水平与子代发育迟缓风险及智力发育水平关联的出生队列研究 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 6 参考文献 |
| 研究三 胎盘细胞因子水平在孕早期TPOAb水平与子代FSIQ关联中的中介作用 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 6 参考文献 |
| 综述 妊娠期母体TPOAb阳性与围生期母婴健康和子代神经精神发育 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（10）妊娠期甲状腺指标与妊娠结局的相关性分析（论文提纲范文）
| 英文缩略词 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1.引言 |
| 2.材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 妊娠期分期标准 |
| 2.3 妊娠期甲状腺疾病诊断标准 |
| 2.4 不良妊娠结局的定义 |
| 2.5 方法 |
| 2.6 实验室方法 |
| 2.7 统计学方法 |
| 3.结果 |
| 3.1 甲状腺功能指标的百分位区间及分析 |
| 3.2 妊娠期甲状腺疾病患病情况 |
| 3.3 各孕期甲状腺功能指标与不良妊娠结局的相关性分析 |
| 4.讨论 |
| 4.1 妊娠期特异性甲状腺参考值范围建立的意义 |
| 4.2 甲状腺功能指标与妊娠结局的相关性 |
| 4.3 妊娠期甲状腺疾病患病率及筛查 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 个人简历 |
| 致谢 |
| 综述 妊娠期甲状腺生理及特异性参考值范围建立的现状 |
| 参考文献 |
四、甲亢对妊娠妇女的影响（论文参考文献）
- [1]规范化治疗妊娠合并甲亢对妊娠结局的影响[J]. 齐慧超. 中国医药指南, 2021(31)
- [2]低剂量丙硫氧嘧啶治疗对妊娠合并甲亢患者母婴代谢指标及妊娠结局的影响[J]. 张光华,蔡长春,李镇梁. 中国妇幼保健, 2021(12)
- [3]中美妊娠期甲状腺疾病诊疗指南的解读[A]. 姜柏华,陶鑫丽,欧阳振波,颜件娥. 2021第五届公共健康与医学科学国际会议论文集, 2021
- [4]恩施市妊娠期特异性血清甲状腺激素参考值区间的探讨[D]. 王聪. 湖北民族大学, 2021(12)
- [5]妊娠早期合并甲状腺疾病患者中医证候特点及发病危险因素初步调查[D]. 程淑莉. 北京中医药大学, 2021(08)
- [6]原发性甲减病因对妊娠期LT4剂量调整的影响研究[D]. 鲁轶. 新疆医科大学, 2021(09)
- [7]妊娠期甲状腺功能亢进症的护理探析[J]. 陆琰,黄维肖. 科技资讯, 2020(32)
- [8]2016年-2017年大连地区计划妊娠妇女孕前促甲状腺激素检测结果及相关分析[D]. 郝爽. 大连医科大学, 2020(03)
- [9]孕期母体TPOAb阳性与不良妊娠结局及子代发育迟缓关联的出生队列研究[D]. 韩艳. 安徽医科大学, 2020
- [10]妊娠期甲状腺指标与妊娠结局的相关性分析[D]. 彭晶晶. 安徽医科大学, 2020(02)
标签：抗甲状腺过氧化物酶自身抗体论文; 孕中期论文; 甲状腺球蛋白抗体论文; 甲亢症状论文; 甲状腺疾病论文;