一、迟发性维生素K缺乏致颅内出血20例临床分析（论文文献综述）
谢壮壮[1]（2020）在《西藏地区婴儿颅内出血的临床特征、病因，aEEG的特点及预后分析》文中提出目的:探讨西藏地区婴儿颅内出血的临床特征,以更好地指导临床诊断和治疗,通过对婴儿颅内出血患儿a EEG以及患儿预后进行分析,从而对患儿预后做出预估。方法:回顾性分析2016年1月至2019年12月因颅内出血在西藏自治区人民医院儿科住院治疗的83例颅内出血患儿的临床资料。其中对2018年06月至2019年12月因颅内出血在西藏自治区人民医院住院治疗的患儿共计40例行a EEG检查,除外伪差较多,无法判读3例,出院后死亡3例,随访中失去联系4例,共计30例,并对这30名患儿出院后进行随访。同时收集同期在西藏自治区人民医院住院治疗的其他无神经系统病症累及患儿30例行a EEG检查。结果:4年间共诊治83例颅内出血患者,其中男56例,女27例,男女比例2:1;年龄范围:30分钟-12个月,平均1.2个月;其中<1月44例（53.0%）,1月-12月39例（47.0%）;病因:晚发型维生素K依赖因子缺乏症最为常见共36例（43.4%）,新生缺血缺氧性脑病29例（34.9%）,多器官功能受损2例（2.4%）,血小板减少症3例（3.6%）,病因不明13例（15.7%）;在年龄分布上:<1月44例（53.0%）,1月-12月39例（47.0%）;在地域分布上:拉萨市14例（16.8%）（其中拉萨市5例,拉萨其他地区9例）,那曲市33例（39.7%）,山南市14例（16.8%）,日喀则市13例（15.8%）,林芝市4例（4.8%）,昌都市4例（4.8%）,阿里地区1例（1.3%）;临床表现:在83例病人中45例（54.2%）均为非特异性表现,仅有37例（44.5%）病人有神经系统的特异性表现,1例（1.3%）既有神经系统的特异性表现,又有非特异性表现;对2018年06月至2019年12月因颅内出血在西藏自治区人民医院住院治疗的40例患儿进行随访1-3个月。共有6例失去联系;4例出院后1天内死亡;预后良好10例;预后不良20例;颅内出血组a EEG不同分级患儿间预后的结果表明:正常、轻度异常、重度异常的患儿预后不良率分别为25.0%、60.0%、90.0%,经x2检验差异有统计学意义。结论:婴儿颅内出血在地区分布方面:海拔越高,发病率越高;婴儿颅内出血缺乏特异性临床表现,当患儿出现吃奶差、反应差、前囟饱满以及面色进行性苍白,我们应该警惕患儿颅内出血的可能。晚发性维生素K缺乏仍是西藏地区一个导致婴儿颅内出血的主要原因,在西藏部分地区,新生儿出生时注射维生素K并未形成常规,应加强对医护人员的培训,提高新生儿出生时维生素K的注射率,进而减少因维生素K缺乏而致的颅内出血。对于a EEG脑电图结果回示:a EEG结果越异常,预后越差;因此对于颅内出血患儿,应积极救治,尽可能减少其遗留的神经系统后遗症。
冯文科,刘自强,吴梦珍[2]（2019）在《婴儿晚发性维生素K缺乏症致脑损伤的神经康复疗效观察》文中指出目的分析讨论对婴儿晚发性维生素K缺乏症致脑损伤进行神经康复的具体效果和实际价值。方法选取本院2010年1月～2018年7月晚发性维生素K缺乏症致脑损伤患儿72例,根据入院先后将其均分为两组,每组36例,对照组采用常规治疗;观察组在常规治疗下进行神经康复。比较两组患儿治疗前后发育商、并发症发生率和总有效率。结果治疗前,两组患儿发育商差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,观察组发育商明显高于对照组（P <0.05）。观察组并发症发生率（5.56%）明显低于对照组（25.00%）（P <0.05）。观察组总有效率（97.22%）明显高于对照组（77.78%）（P <0.05）。结论对婴儿晚发性维生素K缺乏症致脑损伤进行神经康复能明显提升患儿发育商,降低并发症发生率,整体治疗效果较好,可在临床上进行大范围推广使用。
秦晓霞[3]（2017）在《迟发性维生素K缺乏致颅内出血84例临床分析和积极预防》文中认为目的:分析迟发性维生素k缺乏致颅内出血,致残率、致死率之高,严重威胁小儿健康,呼吁医务工作者行动起来,严格制定预防措施,作为常规严格执行,杜绝此病发生。方法:对84例确诊迟发性维生素K缺乏致颅内出血患儿临床资料进行病史追问。结果:出生时肌注一次维生素K为95.2%,纯母乳喂养97.6%,腹泻病史为45.2%。治疗结论:临床治愈42.8%,死亡率16.7%,致残率40.5%。结论:仅出生时肌注维生素K并不能达到预防效果,应增加维生素K的应用时间和次数。
单丽琴,方锦才,钟文华,黄华飞,杨欣刚[4]（2016）在《早期微创穿刺术治疗新生儿迟发性维生素K缺乏致颅内血肿疗效观察》文中提出迟发性维生素K缺乏是新生儿常见疾病,是由于凝血酶原降低导致的凝血机制障碍而引发的一种出血性疾病[1]。该病在临床中具有较高的发病率,患儿常常表现为颅内出血,导致脑组织的移位、受压以及水肿,加重病情恶化,导致病残[2-3]。临床对于该病的治疗关键是降低颅内压,消除血肿,常规治疗以保守治疗为主,但是病残率高[4]。因此,提高该病的治疗效果是临床关注的重点。本研究探讨早期微创穿刺
陈学高[5]（2015）在《迟发型维生素K缺乏致颅内出血并发脑梗死2例》文中进行了进一步梳理迟发型维生素K缺乏所致颅内出血在临床上并不罕见,国内报道发生率为60%80%〔1〕,但同时并发脑梗死的报道较少,且发病率也不高。它不仅起病急骤,病情凶险,而且颅内出血一旦并发大面积脑梗死后将导致病情严重恶化,致残率和病死率增加。所以早预防、早发现、早治疗,成为抢救患者生命的关键。我科最近收住2例典型病例,现结合文献报告如下。病例1:患儿男,28d。因"反复呕吐1d伴阵发性抽搐4h"于2014-05-14入院,患儿为足月儿,
栾劲,杨皎莹[6]（2014）在《早期穿刺引流在迟发维生素K1缺乏致颅内出血中的疗效观察》文中指出目的:观察早期穿刺引流在迟发维生素K1缺乏致颅内出血中的疗效。方法:选取2010年1月-2013年4月于本院进行常规治疗的27例迟发维生素K1缺乏致颅内出血患儿为对照组,27例进行早期穿刺引流治疗的患儿为观察组,然后将两组患儿的治疗总有效率、出血停止时间、住院时间、并发症发生率及不同时间的NABA评分进行比较。结果:观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,出血停止时间及住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,不同时间的NABA评分均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:早期穿刺引流在迟发维生素K1缺乏致颅内出血中的疗效较好,可有效改善患儿的预后。
王薇,陈素萍,王大鸣,张定芬,陈草明,林文朝,林捷[7]（2012）在《婴儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血56例临床分析》文中认为目的分析婴儿期迟发性维生素K缺乏性颅内出血的病因、临床、CT影像特点及其治疗。方法回顾性分析56例婴儿期迟发性维生素K缺乏性颅内出血的临床资料。结果本组CT表现以多发性出血灶为显着特点,其中蛛网膜下腔出血最多见,有36/56例有蛛网膜下腔出血,占64.3%。本组临床治愈20例,好转16例,死亡16例,病死率为28.6%,另4例放弃治疗。18例行手术治疗,其中10例治愈,5例好转,3例死亡。结论结合临床特点,CT检查可以明确诊断及显示具体出血部位,对早期诊断和及时治疗具有重要的临床意义;提倡在母乳喂养的同时,应加强围生期及哺乳期母亲的营养指导,多食用富含维生素K的食品;对有手术指征者,手术治疗可改善患儿生存质量,提高治愈率,降低病死率。
郭文英[8]（2011）在《婴儿迟发型维生素K缺乏致颅内出血35例临床特点分析及预防》文中研究指明[目的]探讨婴儿迟发型维生素K缺乏致颅内出血35例临床特点分析及防治方法。[方法]所有患儿确诊后立即给予维生素K1 5～10 mg静脉,连用3～5 d,重者可输血10～15 ml/kg/次,1次/d,共用l～3 d。颅内压明显增高或反复惊厥者,联合应用甘露醇和地塞米松,并给予镇静剂和其他止血剂以及抗炎、营养支持等疗法。必要时,部分患儿根据症状给予侧脑室穿刺或前囟穿刺放液。急性期后使用神经节苷脂促进神经生长和改善脑血流的药物复方丹参液,对部分有侧脑室扩大者,使用碳酸酐酶抑制剂醋氮酰胺,以减少患儿神经系统后遗症的发生。对所有患儿的临床资料、防治及预后等资料进行统计分析。[结果]本组患儿35例,放弃1例、死亡1例,转院2例,出院1年后随防24例,遗留神经系统后遗症11例。临床表现方面,74.29%患儿面色苍白,65.71%患儿前囟饱满或隆起,37.14%患儿拥抱反射减弱或消失,62.86%患儿注射部位出血,31.42%患儿惊厥抽搐,8.57%患儿意识障碍伴瞳孔不等大,20.00%患儿呕吐,4例患儿血红蛋白32～59 g/L,8例60～90 g/L,23例90～120 g/L。35例患儿CT表现为蛛网膜下腔出血16例,硬膜下血肿9例,脑实质出血7例,脑室内出血3例,混合性出血l0例。并发脑水肿14例,脑疝9例,大面积脑梗死4例。[结论]该病致残率较高,若不积极正确治疗,死亡率高,应早期诊断,合理治疗以降低其死亡率及致残率;对具有患该病危险因素的婴儿,应早期使用维生素K预防。
张清慧[9]（2011）在《迟发维生素K缺乏性颅内出血临床特点及预后分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨迟发性维生素K缺乏性颅内出血的临床特点及预后。方法:回顾性分析48例迟发维生素K缺乏性颅内出血患儿临床特征、实验室及CT检查资料,并对其随访追踪1～7年。结果:迟发性维生素K缺乏性颅内出血患儿主要常出现在纯母乳喂养儿,感染为其最常见诱因,其次为肝脏疾病;神经系统异常为最常见表现。头颅CT可早期诊断,预后与其出血量、出血部位有密切关系。结论:预防和早期诊断是降低该病死亡率及后遗症的最主要的方法。
孙青[10]（2010）在《迟发性维生素K缺乏症颅内出血CT表现》文中提出目的分析迟发性维生素K（VitK）缺乏症致颅内出血18例的CT表现,以提高该病的诊断水平。方法所有病例均行头颅CT平扫,对其CT表现进行回顾性分析。结果18例中,单部位出血8例,多部位混合出血10例;蛛网膜下腔出血10例次,硬膜下出血6例次,脑实质内出血5例次,脑室内出血2例次;合并脑水肿3例次。其CT特点是:（1）多部位出血;（2）出血量较多;（3）合并脑水肿。结论CT是诊断迟发性VitK缺乏症颅内出血的有效方法。
二、迟发性维生素K缺乏致颅内出血20例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、迟发性维生素K缺乏致颅内出血20例临床分析（论文提纲范文）
（1）西藏地区婴儿颅内出血的临床特征、病因，aEEG的特点及预后分析（论文提纲范文）
| 英文缩写 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一章 临床资料和方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准及排除标准 |
| 1.4 aEEG检查方法 |
| 1.4.1 检查前准备 |
| 1.4.2 aEEG电极位置 |
| 1.4.3 记录时间 |
| 1.4.4 检查中注意事项 |
| 1.4.5 检查后注意事项 |
| 1.4.6 aEEG波形的分类标准 |
| 1.4.7 aEEG判读 |
| 1.5 随访方法及预后评估 |
| 1.5.1 丹佛发育筛查测验 |
| 1.6 数据处理及统计方法 |
| 第二章 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.1.1 地区分布 |
| 2.1.2 临床表现 |
| 2.1.3 并发症 |
| 2.1.4 治疗及并发症处置后 |
| 2.1.5 颅内出血原因 |
| 2.1.6 影像学检查 |
| 2.2 预后 |
| 2.3 aEEG结果 |
| 2.4 aEEG结果与预后相关性 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 地区分布 |
| 3.2 病因分析 |
| 3.3 临床表现分析 |
| 3.4 影像学检查特点分析 |
| 3.5 治疗方法分析 |
| 3.6 并发症分析 |
| 3.6.1 惊厥发作 |
| 3.6.2 贫血 |
| 3.6.3 呕吐 |
| 3.6.4 脑梗塞 |
| 3.6.5 并发感染 |
| 3.7 预后分析 |
| 3.8 aEEG结果与预后相关性分析 |
| 全文总结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录:文献综述 婴儿颅内出血的特点 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文目录 |
| 致谢 |
（2）婴儿晚发性维生素K缺乏症致脑损伤的神经康复疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患儿治疗前后发育商比较 |
| 2.2 两组患儿并发症发生率比较 |
| 2.3 两组患儿总有效率比较 |
| 3 讨论 |
（3）迟发性维生素K缺乏致颅内出血84例临床分析和积极预防（论文提纲范文）
| 1 一般资料 |
| 2 临床表现: |
| 3 讨论: |
（4）早期微创穿刺术治疗新生儿迟发性维生素K缺乏致颅内血肿疗效观察（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 方法 |
| 2.1治疗方法 |
| 2.2观察指标及方法 |
| 2.3统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1疗效标准 |
| 3.2两组临床疗效比较 |
| 3.3两组随访结果 |
| 3.4两组治疗时间与治疗费用比较 |
| 3.5两组治疗1年后智能发育指数评分 |
| 4 讨论 |
（6）早期穿刺引流在迟发维生素K1缺乏致颅内出血中的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 评价标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患儿的治疗总有效率及并发症发生率比较 |
| 2.2两组患儿出血停止时间、住院时间及不同时间的NABA评分比较 |
| 3 讨论 |
（7）婴儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血56例临床分析（论文提纲范文）
| 1临床资料 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2临床表现 |
| 1.3辅助检查 |
| 1.4治疗方法 |
| 1.5结果 |
| 2讨论 |
（8）婴儿迟发型维生素K缺乏致颅内出血35例临床特点分析及预防（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）迟发维生素K缺乏性颅内出血临床特点及预后分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（10）迟发性维生素K缺乏症颅内出血CT表现（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 鼻骨骨折的DR表现 |
| 2.2 鼻骨骨折的MSCT表现 |
| 2.3 鼻骨骨折MSCT的VR处理结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 鼻骨的应用解剖 |
| 3.2 易与骨折混淆的鼻区正常结构 |
四、迟发性维生素K缺乏致颅内出血20例临床分析（论文参考文献）
- [1]西藏地区婴儿颅内出血的临床特征、病因，aEEG的特点及预后分析[D]. 谢壮壮. 西藏大学, 2020(02)
- [2]婴儿晚发性维生素K缺乏症致脑损伤的神经康复疗效观察[J]. 冯文科,刘自强,吴梦珍. 中国医药科学, 2019(04)
- [3]迟发性维生素K缺乏致颅内出血84例临床分析和积极预防[J]. 秦晓霞. 中国妇幼健康研究, 2017(S1)
- [4]早期微创穿刺术治疗新生儿迟发性维生素K缺乏致颅内血肿疗效观察[J]. 单丽琴,方锦才,钟文华,黄华飞,杨欣刚. 浙江中西医结合杂志, 2016(03)
- [5]迟发型维生素K缺乏致颅内出血并发脑梗死2例[J]. 陈学高. 临床急诊杂志, 2015(02)
- [6]早期穿刺引流在迟发维生素K1缺乏致颅内出血中的疗效观察[J]. 栾劲,杨皎莹. 中国医学创新, 2014(02)
- [7]婴儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血56例临床分析[J]. 王薇,陈素萍,王大鸣,张定芬,陈草明,林文朝,林捷. 广东医学院学报, 2012(06)
- [8]婴儿迟发型维生素K缺乏致颅内出血35例临床特点分析及预防[J]. 郭文英. 现代预防医学, 2011(23)
- [9]迟发维生素K缺乏性颅内出血临床特点及预后分析[J]. 张清慧. 中国社区医师(医学专业), 2011(07)
- [10]迟发性维生素K缺乏症颅内出血CT表现[J]. 孙青. 中国临床研究, 2010(01)