一、额部皮瓣行全鼻再造的护理配合（论文文献综述）
任朋洁[1]（2021）在《鼻翼环形移植物在单侧唇裂继发鼻畸形和单侧鼻缺损中的应用及相关鼻部测量学研究》文中指出目的:1.根据已有的外鼻测量学指标,建立适用于汉族单侧唇裂继发鼻畸形患者的外鼻测量体系;2.探讨肋软骨鼻翼环形移植物在矫正单侧唇裂继发鼻畸形中的效果;3.探讨肋软骨鼻翼环形移植物在修复单侧鼻缺损中的效果;4.探讨组织工程软骨在鼻再造术中的安全性和手术效果。方法:1.以2011年1月至2020年12月期间就诊的50位单侧唇裂继发鼻畸形患者作为研究对象,其中男性18位,女性32位。针对单侧唇裂继发鼻畸形的鼻部特征,选取外鼻解剖学标志点、标志线、特征性角度和指数。使用Image J软件对患者的照片进行标定和测量,分析获得汉族人单侧唇裂继发鼻畸形的鼻部特征数据。2.2013年1月至2020年6月期间收治的30例单侧唇裂继发鼻畸形患者,接受了开放入路自体肋软骨移植鼻整形手术,术中使用鼻翼环形移植物矫正患侧鼻翼塌陷。参考第一部分建立的外鼻测量体系,测量并分析患者手术前后鼻部相关指标,评价包含鼻翼环形移植物在内的肋软骨移植鼻整形术在抬高鼻背以及改善鼻部对称性方面的效果。3.2015年1月至2019年12月期间收治的9例单侧鼻缺损患者,进行了以肋软骨鼻翼环形移植物作为鼻翼支架材料的部分鼻再造术。通过回顾性分析上述患者的资料,评价鼻翼环状移植物在恢复正常鼻孔轮廓方面的效果。4.以2014年3月至2015年10月收治的5例鼻畸形或鼻缺损患者作为研究对象,1例患儿为先天性鼻畸形,4例成年患者为外伤导致的鼻缺损。以鼻中隔软骨（儿童）或耳甲腔软骨（成人）来源的种子细胞与聚羟基乙酸-聚乳酸支架复合培养,在体外构建组织工程软骨。1例患儿Ⅰ期行鼻部畸形矫正术、硅胶假体植入术,Ⅱ期取出假体的同时植入组织工程软骨。其余4例成年患者均采用额部扩张皮瓣法行鼻再造术。鼻再造术后行修整术时对植入的组织工程软骨进行取材和组织学检测。同时对术后效果进行评价。结果:1.在汉族单侧唇裂继发鼻畸形患者的测量结果中,鼻背中轴偏斜角度为3.43±3.95°,鼻小柱中轴向患侧偏斜角度为14.46±8.76°。鼻孔高度、鼻孔高度与宽度比、半鼻宽、鼻孔基底宽、鼻前角的对称指数数值较大,能够较好地反映鼻部双侧不对称程度。2.患者切口均Ⅰ期愈合,无软骨外露、感染等情况发生。在肋软骨采取过程中出现1例胸膜破裂,术后出现1例供区切口瘢痕增生,1例鼻背软骨移植物变形。术后随访6个月至2年,平均15.2个月。患者鼻小柱中轴偏斜角、鼻尖角较术前减小,鼻额角、鼻面角较术前增大。鼻孔高度对称指数、鼻孔高度与宽度比对称指数、半鼻宽对称指数、鼻孔基底宽对称指数、鼻翼长度对称指数均较术前明显减小,双侧不对称改善。鼻翼外侧角可能并不适合评价术前严重程度,但对评价术后效果具有一定效果。11例患者要求行修复手术,术后效果满意。其余患者鼻畸形均得到较大改善,对手术效果感到满意。3.患者术后切口均Ⅰ期愈合,无软骨外露、感染等发生。术后随访时间1年至3年,平均2.1年。经过2-3次再造鼻修整术后鼻部外观较精细,重建侧鼻孔形态良好,与健侧对称性可,患者对术后效果满意。4.额部扩张皮瓣均成活,切口均Ⅰ期愈合,无感染、明显排斥反应、组织工程软骨外露等并发症发生。术后2例患者出现低热。患者均获随访,随访时间9至74个月,平均54.8个月,期间患者行1至4次鼻修整术。随访期间患者鼻部无明显不适,通气功能良好,对鼻部外形基本满意。植入后2例患者行组织工程软骨取材,术后早期组织工程软骨组织学检测结果提示1例出现明显钙化,另1例有软骨存在;在术后远期检测结果中,1例患者呈纤维结缔组织表现,另1例仍有软骨存留。结论:1.汉族唇裂患者鼻背中轴存在偏斜,在成对项目中部分指标能够更好地反映鼻部双侧不对称程度。本研究已初步建立能够较为全面描述汉族单侧唇裂继发鼻畸形特点的外鼻测量体系。2.包含鼻翼环形移植物在内的自体肋软骨移植鼻整形术可以有效修复单侧唇裂继发鼻畸形,手术效果稳定可靠。3.肋软骨鼻翼环状移植物用于鼻再造术能够有效改善单侧鼻缺损患者鼻部对称性。4.初步证实了组织工程软骨进行鼻缺损修复或鼻畸形矫正中的安全性,但其有效性仍需进一步验证。
周千蕙[2]（2019）在《鼻缺损畸形修复再造39例临床应用分析》文中研究表明目的:本研究通过对新疆医科大学第一附属医院烧伤整形外科近10年来收治的鼻部缺损患者具体情况进行分类,并对所行修复方法进行临床应用分析及效果观察,探讨不同类型鼻缺损的临床修复方法,评估其效果并总结经验。方法:回顾性分析2009年1月2019年2月收治的39例鼻部缺损患者,其中男17例,女22例;年龄1-82岁,中位年龄46岁;缺损原因外伤11例,烧伤后瘢痕9例,肿瘤16例,感染3例,根据创面部位、面积、深度、周围组织情况及相应缺损修复方法进行分析及临床效果观察。鼻尖14例,鼻背10例,鼻翼21例,鼻侧壁8例,鼻小柱10例,鼻根-内眦2例,其中跨亚单位缺损17例,全鼻缺损10例。缺损面积<1.5×1.5cm210例、1.5×1.5cm22.0×2.0cm28例、2.0×2.0cm22.5×2.5cm27例、>2.5×2.5cm214例。其中采用全厚皮片移植2例,局部皮瓣转移18例,鼻唇沟皮瓣转移7例,耳廓复合组织瓣转移2例,额部扩张皮瓣转移8例,上臂内侧逆行皮管法2例,同时修复衬里组织12例,同时行肋软骨支撑鼻骨架10例。结果:术后患者移植物均全部成活,鼻外形及通气功能良好,再造鼻颜色、外形、质地等与周围正常组织接近,无并发症发生。结论:鼻部不同情况的缺损进行组织修复,应根据缺损部位、范围及缺损周围组织情况等综合考量,选择不同手术方式,以达到良好的修复效果。
李爱霞[3]（2017）在《鼻再造术一次性修复鼻及鼻周缺损的围手术期护理配合与综合干预》文中认为目的:探讨鼻再造术一次性修复鼻及鼻周缺损患者围手术期观察和护理。方法:选取于本院行鼻再造术一次性修复鼻及鼻周缺损患者20例,从术前准备、术后护理、饮食指导、心理支持等多方面进行护理干预,观察其修复情况。结果:20例患者于围手术期行综合规范护理,取得了较高的患者满意度,无相关并发症发生,患者均治愈出院,恢复良好。结论:对患者围手术期的严密观察与护理是保证鼻再造术一次性修复鼻及鼻周缺损成功的基础。
赵园园[4]（2014）在《鼻再造术的护理》文中研究说明外伤、咬伤、感染等各种原因引起的鼻大部分缺损常影响患者的容貌,鼻再造术是目前最为理想的鼻部损伤治愈方法,不但恢复患者的生理功能更能使其心理创伤得到弥补。本研究对我科室的15名患者实施鼻再造手术,并对患者进行围手术期护理,最终患者全部治愈出院,无发生感染,疗效显着。
周蓓,高艳丽,李倩,杨涛,李景云,李俊[5]（2014）在《全鼻再造患儿一例的护理体会》文中研究指明全鼻缺失在临床上较难见到。一般由于车祸、意外爆炸、动物咬伤导致全鼻缺失[1]。儿童的全鼻缺失,会对其心理产生较大的影响,从而影响其与周围人的正常交往。本文报道一例全鼻再造儿童患者,通过特殊的术前护理干预、术后心理护理,使患儿成功地配合手术,减轻治疗相关的并发症,促进患儿康复和心理健康。现将临床护理总结如下。
刘亚芳[6]（2014）在《额部扩张皮瓣全鼻再造术患者的护理》文中研究说明鼻位于面部中央,位置突出,极易因外力等原因致损伤,一旦缺失严重影响面部美观。目前鼻再造方法虽多,但各有利弊。本科自2005年11月始,实施门诊住院相结合的方式行额部扩张皮瓣鼻再造患者[1]36例,取得满意效果。现将临床护理总结如下。1临床资料1.1一般资料:本组36例患者,男22例,女14例,年龄1640岁。鼻缺损原因为:鼠咬伤5例,刀砍伤18例,烧伤13例。1.2手术方法
谭洁[7]（2013）在《扩张后额部皮瓣转移修复烧伤后鼻缺损护理体会》文中提出突发意外或者严重烧伤经及时有效治疗,治愈后大多数遗留瘢痕,至身体功能受限或者容貌畸形影响美观。此类患者多需要经过数次整形修复后,量恢复功能和容貌他们所承受的心理、生理、经济等因素的折磨很大。如何尽可能在修复其身体缺陷,同时帮助其重拾信心,治疗心理的问题,是值得我们深化优质护理内涵探索的一个方向。
高国燕[8]（2013）在《额部皮下皮瓣扩张后全鼻再造术的护理》文中认为目的探讨额部皮下皮瓣扩张后全鼻再造临床护理与措施。方法对5例全鼻缺损行额部皮下皮瓣扩张后全鼻再造术前术后护理要点。结果经过临床术前术后的精心护理,5例全鼻缺损患者,治愈率达到100%,外观效果满意。结论额部皮瓣扩张后全鼻再造术,这项手术难度大,要求高。要取得手术成功除手术本身的因素外,术后的精心护理是一个重要环节。
刘明明[9]（2013）在《滑车上动脉及固定皮支在额部皮瓣鼻再造术中的解剖学研究》文中指出目的：进一步了解滑车上动脉主干行走的层次、方向及其所支配范围；了解滑车上动脉与周围血管的交通吻合情况；了解滑车上动脉是否存在固定皮支情况及皮支支配皮肤的范围，为临床鼻再造术中设计以固定皮支作为血供的额部薄皮瓣、肌皮瓣提供解剖理论依据。方法：选取10具（20侧）10%福尔马林固定成人尸体标本，于直视与手术放大镜下解剖，按内眦连线—重睑线—颧弓上缘由浅及深逐层切开。以内眦连线为X轴，前正中线为Y轴，观察记录滑车上动脉主干发出、层次、主干行程；观察滑车上动脉发出固定皮支情况，记录发出点及皮支走向；观察滑车上动脉与眶上动脉、颞浅动脉额支的交通吻合情况；观察滑车上静脉与滑车上动脉之间的联系。结果：滑车上动脉全程（6.85±0.94）cm，自滑车上孔或滑车上切迹出眶后，大致向内上方行走，主干行走分为三段：第一段行走于皱眉肌与眼轮匝肌间，第二段在至距内眦连线为（2.88±0.23）cm，距前正中线（1.33±0.17）cm的眶上缘水平穿出额肌，第三段浅出至皮下；10具尸体均可见距内眦连线为（2.83±0.22）cm，距前正中线（1.34±0.21）cm处向内发出一恒定粗大皮支，皮支在起始处与主干成角46.6°±10.1°向内上方行走，与滑车上动脉主干大致平行；滑车上动脉与眶上动脉、颞浅动脉额支有广泛的交通吻合，并且一侧滑车上动脉与对侧滑车上动脉之间也有较多吻合；滑车上静脉与滑车上动脉大致伴行，位于滑车上动脉内侧，二者联系并不紧密，在滑车上动脉起始处，滑车上动、静脉的距离为（0.66±0.25）cm。结论：滑车上动脉主干在眶上缘水平处穿出额肌后大多行走于额肌之上，在距内眦连线为（2.83±0.22）cm，距前正中线（1.34±0.21）cm处向内发出一恒定粗大皮支，以此皮支可制备不带肌肉的薄皮瓣或肌皮双瓣，滑车上动脉存在固定皮支的特点是鼻再造术中设计薄皮瓣的解剖学基础；因滑车上动、静脉的关系并不紧密，在蒂部制备时注意保留相应宽度，防止因滑车上静脉损伤导致皮瓣淤血坏死。
田娜,刘云景[10]（2012）在《额部扩张皮瓣鼻再造术前术后护理》文中进行了进一步梳理严重的感染、外伤、烧伤、肿瘤切除,人、狗咬伤等均可导致鼻部部分或全部缺损,主要表现为鼻下结构软骨缺损,鼻腔内梨状乳直接显露外界,鼻缺损不但影响美观,还会给人造成严重的心理伤害和巨大的精神痛苦,而且呼吸、嗅觉多种功能也会出现障碍,因而迫切要求治疗,手术期望值也较高,因此鼻再造对鼻缺损患者意义重大。全鼻再造是一种难
二、额部皮瓣行全鼻再造的护理配合（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、额部皮瓣行全鼻再造的护理配合（论文提纲范文）
（1）鼻翼环形移植物在单侧唇裂继发鼻畸形和单侧鼻缺损中的应用及相关鼻部测量学研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 单侧唇裂继发鼻畸形的人体测量学研究 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 研究结果 |
| 1.5 讨论 |
| 1.6 结论 |
| 第二部分 鼻翼环形移植物在单侧唇裂继发鼻畸形中的应用及效果评价 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 研究结果 |
| 2.5 讨论 |
| 2.6 结论 |
| 第三部分 鼻翼环形移植物在单侧鼻缺损修复中的应用 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究对象 |
| 3.3 研究方法 |
| 3.4 研究结果 |
| 3.5 讨论 |
| 3.6 结论 |
| 第四部分 组织工程软骨在鼻再造术中的临床应用 |
| 4.1 研究目的 |
| 4.2 研究对象 |
| 4.3 研究方法 |
| 4.4 研究结果 |
| 4.5 讨论 |
| 4.6 结论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 单侧唇裂继发鼻畸形的临床治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录一：论文附图 |
| 附录二：中英文符号及缩略语说明 |
| 附录三：知情同意书 |
| 附录四：学术成果 |
| 致谢 |
（2）鼻缺损畸形修复再造39例临床应用分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 数据来源 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 资料统计 |
| 2.2 手术方式及具体步骤 |
| 2.2.1 全厚皮片法 |
| 2.2.2 局部皮瓣法 |
| 2.2.3 鼻唇沟皮瓣法 |
| 2.2.4 耳廓复合组织瓣法 |
| 2.2.5 额部扩张皮瓣法 |
| 2.2.6 上臂内侧逆行皮管法 |
| 3.评价相关指标 |
| 4 统计学方法 |
| 5 技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
（3）鼻再造术一次性修复鼻及鼻周缺损的围手术期护理配合与综合干预（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 临床资料: |
| 1.2 手术方法: |
| 1.2.1 一期: |
| 1.2.2 二期: |
| 1.2.3 三期: |
| 1.3 护理方法 |
| 1.3.1 术前准备: |
| 1.3.2 术前宣教: |
| 1.3.3 创口局部护理: |
| 1.3.4 扩张器注水期护理: |
| 1.3.5 移植术后护理: |
| 1.3.6 心理干预: |
| 1.3.7 出院前健康指导: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）鼻再造术的护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料和方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 围手术期护理方法 |
| 1.3.1 健康宣教及心理辅导 |
| 1.3.2 术前准备 |
| 1.3.3 额部扩张器置入术后护理 |
| 1.3.4 鼻再造术后护理 |
| 1.3.5 出院指导 |
| 2 结果 |
| 3讨论 |
（5）全鼻再造患儿一例的护理体会（论文提纲范文）
| 1 病例介绍 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 手术方法: |
| 1.3 手术治疗效果: |
| 2 护理 |
| 2.1 术前护理 |
| 2.1.1 心理护理[4-5]: |
| 2.1.2 术前准备: |
| 2.2 术后护理 |
| 2.2.1 I期额部软组织扩张器置入术后: |
| 2.2.2 |
| 2.2.3 局部术区的护理: |
| 3 总结 |
（6）额部扩张皮瓣全鼻再造术患者的护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 手术方法 |
| 1.2.1 Ⅰ期手术: |
| 1.2.2 Ⅱ期手术: |
| 1.2.3 Ⅲ期手术: |
| 1.3 手术治疗效果: |
| 2 护理措施 |
| 2.1 心理护理: |
| 2.2 Ⅰ期手术的护理 |
| 2.2.1 术前护理: |
| 2.2.2 术后负压引流装置护理: |
| 2.2.3 术后扩张器注水期间护理: |
| 2.3 Ⅱ期手术术后护理 |
| 2.3.1 病室准备及一般护理: |
| 2.3.2 体位护理: |
| 2.3.3 皮瓣血运的观察: |
| 2.3.4. 口、鼻腔护理: |
| 2.3.5预防感染: |
| 2.3.6 饮食护理: |
| 2.4Ⅲ期手术: |
| 3 健康指导 |
| 4 小结 |
（7）扩张后额部皮瓣转移修复烧伤后鼻缺损护理体会（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 2护理 |
| 3小结 |
（8）额部皮下皮瓣扩张后全鼻再造术的护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 2 术前护理 |
| 2.1 心理护理: |
| 2.2 制定护理计划: |
| 2.3 术前准备: |
| 3 术后护理 |
| 3.1 额部皮下扩张术后护理措施 |
| 4 全鼻再造术后护理措施 |
| 4.1 保暖: |
| 4.2 纠正患者不正确卧位: |
| 4.3 按摩: |
| 4.4 药物治疗: |
| 5 结果 |
| 6 出院指导 |
（9）滑车上动脉及固定皮支在额部皮瓣鼻再造术中的解剖学研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1. 研究内容 |
| 2. 材料与方法 |
| 2.1 材料 |
| 2.2 方法 |
| 3. 统计方法 |
| 结果 |
| 1. 额面部血液供应 |
| 2. 滑车上动脉解剖 |
| 2.1 滑车上动脉的体表投影 |
| 2.2 滑车上动脉的走行层次 |
| 2.3 滑车上动脉皮支的解剖 |
| 2.4 滑车上动脉深支的解剖 |
| 3. 滑车上静脉的走行 |
| 4. 滑车上动脉与周围血管的吻合 |
| 讨论 |
| 1. 额部皮瓣在鼻再造术中的应用 |
| 1.1 以眶上动脉为血管蒂的前额皮瓣 |
| 1.2 以颞浅动脉额支为血管蒂的前额皮瓣 |
| 1.3 以颞浅筋膜为血管蒂的前额皮瓣 |
| 1.4 以滑车上动脉为血管蒂的前额皮瓣 |
| 2. 滑车上动脉主干在鼻再造术中的应用 |
| 3. 滑车上静脉在鼻再造术中的应用 |
| 4. 滑车上动脉皮支在鼻再造术中的应用 |
| 5. 滑车上动脉深支在鼻再造术中的应用 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简介（学习及工作经历、发表的学位文章） |
四、额部皮瓣行全鼻再造的护理配合（论文参考文献）
- [1]鼻翼环形移植物在单侧唇裂继发鼻畸形和单侧鼻缺损中的应用及相关鼻部测量学研究[D]. 任朋洁. 北京协和医学院, 2021(02)
- [2]鼻缺损畸形修复再造39例临床应用分析[D]. 周千蕙. 新疆医科大学, 2019(08)
- [3]鼻再造术一次性修复鼻及鼻周缺损的围手术期护理配合与综合干预[J]. 李爱霞. 中国美容医学, 2017(11)
- [4]鼻再造术的护理[J]. 赵园园. 中国医疗美容, 2014(05)
- [5]全鼻再造患儿一例的护理体会[J]. 周蓓,高艳丽,李倩,杨涛,李景云,李俊. 中国美容医学, 2014(10)
- [6]额部扩张皮瓣全鼻再造术患者的护理[J]. 刘亚芳. 中国美容医学, 2014(01)
- [7]扩张后额部皮瓣转移修复烧伤后鼻缺损护理体会[J]. 谭洁. 中国美容医学, 2013(24)
- [8]额部皮下皮瓣扩张后全鼻再造术的护理[J]. 高国燕. 中国医药指南, 2013(25)
- [9]滑车上动脉及固定皮支在额部皮瓣鼻再造术中的解剖学研究[D]. 刘明明. 皖南医学院, 2013(11)
- [10]额部扩张皮瓣鼻再造术前术后护理[A]. 田娜,刘云景. 中华护理学会第9届全国造口、伤口、失禁护理学术交流会议、中华护理学会全国外科护理学术交流会议、中华护理学会全国神经内、外科护理学术交流会议论文汇编, 2012