一、羟基喜树碱为主治疗恶性胸腹腔积液45例（论文文献综述）
王一同[1]（2021）在《华蟾素注射液治疗结肠癌腹水的优效人群分析及对VM的作用机制研究》文中指出研究背景恶性腹水是晚期结肠癌患者的常见并发症,是临床治疗的难点。西医目前主要采用腹腔穿刺置管引流、全身化疗或联合腹腔灌注化疗等方法,但恶性腹水患者多为肿瘤晚期,经过多程放、化疗治疗,体质较差,再次化疗的敏感性及耐受性降低,且恶性腹水多为血性,无法大量置管引流,使腹胀、喘憋等症状持续存在,严重影响生活质量。因此需探索更为温和、有效的治疗方法。中药腹腔灌注,可避免口服汤药引起的胃肠不适,副反应小,近年来广泛应用于恶性腹水的临床治疗。本团队致力于华蟾素注射液腔内灌注治疗研究多年,发现华蟾素注射液对恶性浆膜腔积液有一定的疗效,庄等研究发现,华蟾素注射液腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液,有效率为66.42%;杨等研究发现,华蟾素注射液腔内灌注对于恶性胸水有效率为60.00%;袁等研究发现,华蟾素注射液对于消化系统肿瘤来源恶性腹水有效率为75.4%,疗效更好,但前期研究对于不同癌种患者分层后病例数较少,未进行具体分层讨论。恶性腹水的生成与血管新生密切相关。本团队前期基础研究发现华蟾素注射液能够降低恶性腹水中的红细胞数量,使腹水颜色变浅,推测华蟾素注射液可能通过抑制肿瘤血管新生干预恶性腹水的生成。血管生成拟态（Vasculogenic Mimicry,VM）是近年来提出的全新肿瘤血管新生模式,可能与传统内皮细胞参与的肿瘤血管新生共同促进恶性腹水的生成。既往多数研究关注在华蟾素对内皮细胞参与的肿瘤血管新生的影响,鲜有研究探究华蟾素对VM形成的影响。研究目的临床部分:明确华蟾素注射液腹腔灌注治疗对于结肠癌这一单一病种来源的恶性腹水的疗效及该治疗方法对应的优效人群特征,以期为华蟾素注射液腹腔灌注治疗结肠癌恶性腹水提供更为个体化的临床指导。实验部分:由临床现象探索内在机制。以VM为新切入点,通过体内、体外实验观察华蟾素注射液对结肠癌HCT116细胞VM形成的影响及作用机制,从而更为全面地从肿瘤血管新生角度阐述华蟾素注射液腹腔灌注抑制结肠癌恶性腹水的作用机制。研究方法临床部分:采用单臂回顾性研究方法,收集2010年1月1日～2020年12月31日于北京中医药大学东方医院肿瘤科行华蟾素注射液腹腔灌注治疗的结肠癌恶性腹水的患者临床资料,从腹水量控制率、腹水质改善率、KPS评分改善情况及患者生存期方面进行疗效评价,同时评价安全性。进一步对比不同因素（如肿瘤原发病特点、转移情况、整体及局部中医辨证分型、合并全身治疗等）对疗效的影响,从中筛选优效病例,总结优效人群特征。实验部分:（1）采用结肠癌HCT116细胞腹腔+脾脏原位接种法建立BALB/C裸鼠结肠癌血性腹水模型;观察造模前后及华蟾素注射液干预前后裸鼠一般体征、体重、腹围、腹水量、腹水红细胞数量及腹腔转移瘤瘤重等。（2）采用CoCl2化学诱导建立结肠癌HCT116细胞体外缺氧模型;采用CCK-8实验、细胞划痕实验、Transwell实验检测缺氧微环境及华蟾素注射液对结肠癌HCT116细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响。（3）采用Matrigel基质胶细胞三维培养建立结肠癌HCT116细胞体外VM模型;通过PAS-CD31组织化学与免疫组化双染法显示结肠癌HCT116细胞体内VM的形成;显微镜下计数VM形成数目,观察缺氧微环境及华蟾素注射液对结肠癌HCT116细胞体内、体外VM形成的影响。（4）采用RT-qPCR、Western-blot实验检测缺氧微环境及华蟾素注射液对结肠癌 HCT116 细胞 VM 形成相关靶点 HIF-1α、VEGF、MMP2、MMP9、VE-cadherin mRNA及蛋白表达的影响。研究结果临床部分:（1）腹水量疗效评价:研究共纳入135例患者。灌注后腹围较灌注前显着减小（P<0.01）;完全缓解2例,部分缓解25例,稳定56例,合计有效83例,无效52例,总有效率61.5%。（2）腹水质疗效评价:灌注后腹水红细胞数、腹水肿瘤标记物、腹水乳酸脱氢酶水平较灌注前显着下降（P<0.01）;腹水红细胞较治疗前下降≥25%者94例,总有效率74.0%;腹水肿瘤标记物较灌注前下降≥25%者70例,总有效率55.1%,其中CEA、CA199、CA724水平下降显着,铁蛋白水平较灌注前差异无统计学意义（P>0.05）;腹水乳酸脱氢酶较治疗前下降≥25%者50例,总有效率39.4%。（3）KPS评分疗效评价:灌注后KPS评分较灌注前显着提高（P<0.01）;较治疗前提高者41例,较治疗前稳定者82例,较治疗前减少者12例。（4）生存情况疗效评价:纳入患者截至末次随访,仍存活者2例,腹水生存期为1～31个月,平均腹水生存期5.66±4.59个月,中位腹水生存期4.00个月;腹水1年生存率为9.6%,2年生存率为3.7%,未见大于3年生存者。（5）安全性评价:出现不良反应者27例,占比20.0%,主要不良反应为腹痛（10例）、发热（11例）、恶心呕吐（3例）、腹泻（3例）,多可耐受或对症治疗后可较快缓解,为1级轻度不良反应。未见由药物引起的骨髓抑制、肝、肾功能异常及心电图改变,未见腹腔感染、肠梗阻、消化道出血等严重并发症,安全性良好。（6）短期疗效优效人群特征分析:对于男性、有饮酒史、左半结肠、灌注前血液NLR≤2.81、初诊即诊断恶性腹水、血性腹水、全身辨证含瘀毒证,全身辨证非肝肾阴虚证、局部辨证为湿热毒证及合并全身中医治疗患者的腹水量控制方面疗效更好,其中结肠癌位置、腹水性质、合并全身中医治疗是影响腹水量控制率的独立预后因素;对于有饮酒史、无肝转移、有腹腔淋巴结转移、无胆红素升高、血性腹水、局部辨证为湿热毒证及合并全身中医治疗患者的腹水颜色改善方面疗效更好,其中肝转移、胆红素升高、腹水性质、局部辨证为影响腹水颜色改善率的独立预后因素。（7）长期疗效优效人群特征分析:有家族史、左半结肠、无肝转移、无脑转移、转移部位≤2个、灌注前无血中乳酸脱氢酶升高、初诊即诊断恶性腹水、全身辨证非肝肾阴虚证、无不良反应及腹水量得到控制的患者腹水生存期更长,但与外部研究结果对比生存期未见明显延长。实验部分:（1）结肠癌HCT116细胞腹腔+脾脏原位接种可建立较为稳定的BALB/C裸鼠结肠癌血性腹水模型;Matrigel基质胶细胞三维培养可建立结肠癌HCT116细胞体外VM模型。（2）华蟾素注射液腹腔注射可抑制结肠癌血性腹水的生成、降低腹水中红细胞数目,抑制结肠癌腹腔转移瘤的生成。（3）缺氧微环境可促进结肠癌HCT116细胞迁移、侵袭,增强体外VM的形成能力。（4）华蟾素注射液可逆转缺氧对HCT116细胞造成的不良影响,抑制其增殖、迁移、侵袭及体内、体外VM的形成。（5）缺氧微环境可上调HCT116细胞HIF-1α、VEGF、MMP2、MMP9、VE-cadherin mRNA及蛋白的表达,华蟾素注射液干预后可抑制HIF-1α、VEGF、MMP2、VE-cadherinmRNA及蛋白表达,对MMP9 mRNA及蛋白未见显着影响。研究结论临床部分:（1）华蟾素注射液腹腔灌注可有效抑制结肠癌恶性腹水的产生,延缓病情进展,降低腹水中的红细胞数量,提高KPS评分,改善患者生活质量,安全性良好;（2）左半结肠癌、无肝转移、无胆红素升高、血性腹水、局部辨证为湿热毒证及合并全身中医治疗的患者是华蟾素注射液腹腔灌注治疗的优效人群,通过人群特征初步筛选后用药可提高临床疗效。实验研究:华蟾素注射液腹腔灌注抑制结肠癌血性腹水的机制,可能与其逆转肿瘤缺氧微环境,下调HIF-1α、VEGF、MMP2、VE-cadherin mRNA及蛋白的表达从而抑制结肠癌细胞体内、体外VM的形成,同时抑制结肠癌细胞增殖、迁移及腹腔侵袭有关。
秦叔逵,李进,韩宝惠,马军,江泽飞,张力,周彩存[2]（2020）在《重组人血管内皮抑制素治疗恶性浆膜腔积液临床应用专家共识》文中研究指明恶性浆膜腔积液是指多种恶性肿瘤累及胸腔、腹腔和心包腔及其浆膜所引起的积液[1],也是恶性肿瘤的常见并发症,通常提示患者已达晚期阶段,往往明显地影响患者的抗肿瘤治疗、生活质量和生存时间;其中,有30%～40%的病例顽固难治,临床上缺乏标准的治疗药物和方案,预后较差。
胡叶[3]（2018）在《华蟾素注射液腹腔灌注干预结肠癌血性腹水中VEGF表达的机制研究》文中提出研究背景恶性腹水是由各种恶性肿瘤引起的腹水,多由肿瘤进展或转移引起。恶性腹水患者的平均生存期约为2-3个月,尤以胃肠道来源的最差,生存期不超过20周。肿瘤患者出现腹水,不仅会带来巨大的痛苦,更延误了积极的治疗机会,甚至引起营养匮乏、病情恶化,使生存期明显缩短。因此,如何有效减少恶性腹水,并减轻由此引起的相关临床症状,提高生存质量显得尤为重要。目前,现代医学的治疗手段主要包括利尿、腹腔穿刺引流、化疗、免疫治疗等。中医药因其副作用小、疗效好,在肿瘤治疗中越来越显示出其优势。华蟾素注射液作为干蟾皮的主要提取物,已广泛应用于临床中恶性腹水的治疗,具有较好的临床疗效,尤其对腹水局部辨证属于湿热毒证者疗效最佳。华蟾素注射液不仅能够有效缓解恶性腹水的发生、发展,同时能够使红色浑浊的腹水转澄清、降低腹水中红细胞数。其原因可能与华蟾素注射液能够抑制肿瘤新生血管形成相关。VEGF及其受体是促进血管生成的主要参与因子,在恶性腹水的形成和治疗方面发挥重要作用。因此,研究华蟾素注射液与结肠癌恶性腹水中VEGF及其受体之间的关系,对明确华蟾素注射液治疗结肠癌恶性腹水的机制、提高结肠癌恶性腹水的治疗疗效至关重要。基于上述内容,我们猜测华蟾素注射液能够抑制腹水中VEGF的表达,阻断VEGF与VEGFR-2的结合,减缓肿瘤新生血管形成,从而减少恶性腹水的产生。研究目的通过本研究,希望了解结肠癌血性腹水中,华蟾素注射液对VEGF、VEGF-mRNA和VEGFR-2等细胞信号通路的影响,明确华蟾素注射液对结肠癌腹膜转移肿瘤细胞信号通路VEGF表达的调节作用,初步阐述华蟾素注射液在治疗结肠癌腹水时的具体作用靶点和作用途径。研究方法本研究主要包括动物和细胞两部分实验,通过华蟾素注射液分别干预动物和细胞模型,从蛋白和基因层面揭示华蟾素注射液治疗结肠癌血性腹水时干预VEGF及其受体表达的情况,探索华蟾素注射液干预结肠癌血性腹水的可能机制。动物实验（华蟾素注射液干预荷瘤小鼠血性结肠癌腹水VEGF表达的研究）主要包括以下四部分内容:1、建立动物模型:我们尝试不同接种途径、不同细胞类型、不同接种剂量对小鼠的影响,建立符合课题需求的荷瘤小鼠血性腹水模型。2、华蟾素注射液剂量确定:我们设计并进行华蟾素注射液腹腔灌注的急性毒性试验,通过判断不同剂量干预后小鼠腹腔内各脏器的病理改变,明确华蟾素注射液的腹腔灌注安全剂量。3、荷瘤小鼠腹水量变化研究:药物干预后观察并记录各组小鼠腹水产生情况。4、荷瘤小鼠VEGF、VEGF-mRNA、VEGFR-2表达的影响:采用ELISA检测血性结肠癌腹水VEGF表达水平;WB检测小鼠肠系膜转移瘤VEGF、VEGFR-2含量;qPCR检测小鼠肠系膜转移瘤中VEGF-mRNA、VEGFR2-mRNA。细胞实验（华蟾素注射液干预人脐静脉内皮细胞代谢变化研究）主要包括以下两部分内容:1、华蟾素干预下HUVEC增殖变化:MTT检测HUVEC细胞凋亡情况;荧光显微镜观察用药前后细胞形态学变化。2、华蟾素干预下HUVEC中VEGF、VEGFR-2、VEGF-mRNA表达的影响:ELISA检测HUVEC细胞上清液中VEGF含量和细胞膜表面VEGFR-2含量;qPCR测定HUVEC细胞中 VEGF mRNA、VEGFR-2 mRNA 含量。研究结果1、结肠癌血性腹水的动物模型建立方法主要包括脾脏接种肿瘤细胞和腹腔接种肿瘤细胞两种。脾脏接种的方法更优于腹水的收集和计量,腹腔接种的方法则适用于与结肠癌腹水产生密切相关的肠、腹壁转移瘤的研究。2、华蟾素注射液腹腔灌注剂量不超过1ml时,不会引起小鼠肝、脾、肾脏器急性坏死,不会影响小鼠的体重、饮食等,属于安全剂量。3、华蟾素注射液呈浓度依赖性抑制荷瘤小鼠腹腔中腹水的含量。4、华蟾素注射液未降低脾脏组裸鼠血性腹水中VEGF表达量,各组腹水中VEGF含量无统计学意义（P>0.05）。腹腔组BALB/c小鼠肠系膜转移瘤中VEGF与VEGFR-2表达量在不同浓度华蟾素作用下均呈现不同程度降低,由高到低的表达量分别为低剂量、中剂量、高剂量,该变化具有统计学意义（P<0.05）。可见,华蟾素注射液呈浓度依赖性抑制小鼠肠系膜转移瘤中VEGF与VEGFR-2的表达。5、华蟾素注射液呈浓度依赖性降低腹腔组BALB/c小鼠腹腔转移瘤中VEGF-mRNA与VEGFR2-mRNA表达量,该变化具有统计学意义（P<0.05）。其中,高剂量华蟾素注射液对两种mRNA的抑制作用最强,中剂量其次,低剂量抑制作用最弱。6、华蟾素注射液对HUVEC细胞有明显生长抑制作用,其抑制率在10-80%之间,半数抑制浓度（IC50）为1mg/ml,药物最佳作用时间为24h。24h内,华蟾素注射液对HUVEC干预呈“时间-浓度”依赖性。7、华蟾素注射液呈浓度依赖性抑制HUVEC细胞VEGF及VEGFR-2的表达,差异具有统计学意义（P<0.05）,其对VEGFR-2的抑制作用更高于相同剂量下对VEGF的作用（P<0.001）。8、华蟾素注射液能够抑制HUVEC细胞VEGF-mRNA和VEGFR2-mRNA的表达,且该抑制作用呈浓度依赖性,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究结论我们成功建立荷瘤小鼠结肠癌血性腹水模型和人脐静脉内皮细胞模型。在动物和细胞实验中,我们均从基因和蛋白层面,明确了华蟾素注射液对VEGF及其受体的下调作用,同时发现华蟾素注射液虽对VEGF及其受体均有抑制作用,但对VEGFR-2的抑制尤其明显。进一步揭示了华蟾素注射液治疗结肠癌血性腹水的可能机制是下调VEGF及其受体,特别是降低VEGFR-2的表达,抑制肿瘤新生血管形成,从而为华蟾素注射液治疗结肠癌血性腹水提供了科学依据。本研究从分子层面证实华蟾素注射液对结肠癌血性腹水中信号通路VEGF表达的调节作用,为推广华蟾素注射液腹腔灌注应用于临床中治疗结肠癌血性腹水提供了实验依据,为华蟾素抗肿瘤的机制研究提供了新思路。未来研究将继续对华蟾素注射液抗肿瘤新生血管作用进一步验证并深入探究其分子机制。
刘猛,贾立群[4]（2014）在《恶性胸腹水的中西医治疗进展》文中研究指明恶性胸腹腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症之一,是肿瘤进展到晚期的一项重要指标。患者临床预后较差,大量积液的存在严重影响呼吸、循环、消化系统的功能,出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、食欲减退、腹痛、腹胀等症状,严重影响患者生活质量,它的出现预示着肿瘤的终末期[1]的到来。鉴于此,寻求有效控制恶性胸腹水的方法在肿瘤防治中占有重要的地位。西医治疗手段主要包括利尿、胸腹腔内排液、腔内化疗或免疫治疗、胸膜固定术、局部放疗、热疗和全身化疗等;中医治疗手段主要有中药内服、中医外治等,近些年来随着对患者生活质量的注重,对恶性胸腹水的研究报道较为丰富,现查阅近几年文献将其分类总结如下:
张瑛男[5]（2014）在《加味消水方对恶性腹腔积液治疗作用的实验研究》文中研究说明目的：观察中药加味消水方对S180腹水型小鼠用药前后腹围变化的影响，对血中Na+、K+的离子浓度和NO的浓度的影响，以及对S180腹水型小鼠腹膜淋巴孔周长、腹膜淋巴孔面积、腹膜淋巴孔密度的影响，并探讨加味消水方治疗恶性腹腔积液的作用机制。材料与方法：1．实验动物及细胞株昆明种小鼠50只，雌雄各半，体重（20±2）g，6～8周龄，购于辽宁长生生物技术有限公司，动物合格证号：SCXK2010-0001。S180肉瘤细胞株（腹水型），购于辽宁中医药大学生物技术实验室，常规在体培养传代，定期无菌抽取腹水，离心弃上清加入冻存液梯度降温，-80℃深低温冰箱冻存。2．实验方法（1）S180腹水型小鼠模型建立无菌条件下取已制备好的10只S180腹水型小鼠腹水，制备成S180腹水瘤细胞悬液（瘤细胞成活率>95％，细胞浓度1×106/mL）无菌条件下注射到随机抽取的32只健康小鼠腹腔，每只小鼠注入0.2mL，10天后32只S180腹水型小鼠全部造模成功，全鼠成活，腹水齐性好。（2）动物分组及给药方法采用随机数字法，将40只小鼠中没有注射S180腹水瘤细胞悬液的8只小鼠为①空白组，其余已造模成功的32只S180腹水型小鼠随机分为4组，分别为②对照组，③西药组（顺铂），④中药组（加味消水方），⑤结合组（顺铂+加味消水方）,每组8只，总共5组。灌胃剂量根据人和鼠给药剂量换算，公式计算出各组给药剂量。空白组：每日予生理盐水0.5mL/只灌胃；对照组：每日予生理盐水0.5mL/只灌胃；西药组（顺铂）：每日予生理盐水0.5mL/只灌胃；中药组（加味消水方）：每日予加味消水方0.5mL/只灌胃；结合组（顺铂+加味消水方）：每日予加味消水方0.5mL/只灌胃。实验第1日与第7日，西药组（顺铂）、结合组（顺铂+加味消水方）给予配置好的顺铂0.2ml/只腹腔内注射（10mg顺铂溶解于17.4ml生理盐水）；空白组、对照组、中药组（加味消水方）予生理盐水0.2ml/只腹腔内注射。实验周期为14天，全部小鼠未见死亡。（3）检测指标①检测S180腹水型小鼠的腹围②检测S180腹水型小鼠血Na+离子的浓度③检测S+180腹水型小鼠血K离子的浓度④检测S180腹水型小鼠血NO的浓度⑤检测S180腹水型小鼠腹膜淋巴孔的周长、面积、密度结果：1.加味消水方对S180腹水型小鼠腹围的影响西药组（顺铂）、中药组（加味消水方）、结合组（顺铂+加味消水方）对S180腹水型小鼠的腹水量均有控制作用。与空白组比较，对照组、西药组（顺铂）、中药组（加味消水方）及结合组（顺铂+加味消水方）的腹围差值明显增加，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，西药组（顺铂）、中药组（加味消水方）、结合组（顺铂+加味消水方）的腹围差值明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与西药组（顺铂）比较，结合组（顺铂+加味消水方）的腹围差值降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与中药组（加味消水方）比较，结合组（顺铂+加味消水方）的腹围差值降低，差异有统计学意义（P<0.05）。其中结合组（顺铂+加味消水方）对小鼠的腹围控制作用更明显。2.加味消水方对S180腹水型小鼠血中Na+、K+离子浓度变化的影响实验结果显示：与空白组比较，对照组、西药组（顺铂）、中药组（加味消水方）及结合组（顺铂+加味消水方）的Na+、K+离子浓度明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，西药组（顺铂）、中药组（加味消水方）、结合组（顺铂+加味消水方）的Na+、K+离子浓度降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与西药组（顺铂）比较，中药组（加味消水方）的K+离子浓度升高，差异有统计学意义（P<0.05）；与中药组（加味消水方）比较，结合组（顺铂+加味消水方）的K+离子浓度降低，差异有统计学意义（P<0.05）。其中结合组（顺铂+加味消水方）对小鼠血中Na+、K+离子的浓度降低作用更明显。3.加味消水方对S180腹水型小鼠血中NO浓度变化影响实验结果显示：与空白组比较，对照组、西药组（顺铂）、中药组（加味消水方）及结合组（顺铂+加味消水方）的NO浓度明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，西药组（顺铂）、中药组（加味消水方）、结合组（顺铂+加味消水方）的NO浓度升高，差异有统计学意义（P<0.05）；与西药组（顺铂）比较，中药组（加味消水方）、结合组（顺铂+加味消水方）的NO浓度升高，差异有统计学意义（P<0.05）。其中结合组（顺铂+加味消水方）对小鼠血中NO浓度的升高作用更明显。4.加味消水方对S180腹水型小鼠腹膜淋巴孔的周长、面积及分布密度变化的影响实验结果显示：与空白组比较，对照组、西药组（顺铂）、中药组（加味消水方）及结合组（顺铂+加味消水方）的周长、面积及分布密度明显增大，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，西药组（顺铂）、中药组（加味消水方）、结合组（顺铂+加味消水方）的周长、面积及分布密度增大，差异有统计学意义（P<0.05）；与西药组（顺铂）比较，中药组（加味消水方）、结合组（顺铂+加味消水方）的周长、面积及分布密度增大，差异有统计学意义（P<0.05）。其中结合组（顺铂+加味消水方）对小鼠腹膜淋巴孔的周长、面积及分布密度增大更明显。结论：1.加味消水方对S180腹水型小鼠用药前后腹围变化明显降低，说明加味消水方有消腹水利尿的作用,对缓解小鼠的腹水症状有较好的效果。2.加味消水方能够降低S180腹水型小鼠血中Na+、K+的离子浓度，减轻水钠潴留，达到消腹水的作用。3.加味消水方能够增加S180腹水型小鼠血中NO的浓度，从而促进腹膜腔淋巴的开放，达到消腹水的目的。4.加味消水方能够明显促进S180腹水型小鼠腹膜淋巴孔的开放，使腹膜淋巴孔的面积、周长增大，腹膜淋巴孔的分布密度增加。
周琴[6]（2012）在《华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗恶性胸腹腔积液的临床研究》文中研究指明[研究目的]近年来恶性胸腹水不仅发病率越来越高,而且严重降低患者的生活质量,缩短患者的生存期。虽然目前中西医方面针对癌性胸腹水的治疗方法多种多样,但能够在患者良好耐受的基础上有效抑制胸腹水的治疗方法较少有报道。笔者通过总结华蟾素注射液抗肿瘤作用研究进展,同时结合本课题组成员关于华蟾素注射液抗肿瘤作用的多项临床观察,总结得出华蟾素注射液为“性寒、有毒”之品,主要包含蟾毒内酯类和吲哚生物碱类两大类活性成分,具有直接杀伤肿瘤细胞及收缩血管、抑制新生血管生成的作用,从“湿”、“热毒”二者分步治疗的角度,将其运用于局部辨证为“湿热、毒证”的恶性胸腹水中具有中西医理论依据。因此,为系统观察华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗恶性胸腹水的临床疗效,初步探讨其可能的作用机理,笔者在导师指导下设计并进行了本前瞻性、开放性、单中心的临床研究。[研究方法]本研究的病历均来自2011年9月至2012年4月北京中医药大学东方医院肿瘤科住院部确诊恶性胸腹水的患者,根据纳入、排除、剔除及终止标准,最终纳入30例患者,其中恶性胸水14名,恶性腹水16名,血性胸腹水16例,非血性14例,均为中大量胸腹水,平均年龄（62.03±14.82）岁,治疗前KSP平均值（44.67±7.76）,胸腹水局部症状积分均值（10.4±2.97）,主要病种为肺癌、卵巢癌、消化系统肿瘤。所有纳入患者均行胸腔或者腹腔穿刺置管术,在尽量排尽胸腹水后,给予华蟾素注射液（安徽金蟾生化有限公司生产：5ml/支）40ml+生理盐水500ml通过胸腹腔PICC引流管缓慢注入后夹闭,嘱患者每隔10分钟翻身1次,共4次,以促进药物的均匀吸收,每周给予药物灌注3次,每两周为1疗程。1疗程结束后随访1月,给予评价。比较用药前后胸腹水的量、颜色及局部相关症状的变化,记录胸腹水中肿瘤标记物、红细胞浓度水平变化。观察用药过程中有无不良反应。最后对观察结果及数据进行分析以评价其临床疗效和安全性。[研究结果]①胸腹水量的疗效评价：全部患者30例,完全缓解1例（3.33%）,显效6例（20%）有效7例（23.33%）,无效16例（53.33%）,总有效率46.67%（14/30）；②胸腹水局部相关症状疗效评价：自身前后比较有显着差异（P<0.001）,说明治疗前后患者胸腹水相关症状得到明显改善；③全身体力状况（KSP评分）疗效评价：自身前后比较无显着差异性（P>0.05）,说明治疗前后患者全身体力状况未见改善；④胸腹水红细胞水平影响评价（胸腹水颜色评价）：30例纳入患者中血性胸腹腔积液患者16名,胸水11例,腹水5例,一半患者治疗后RBC下降超过50%,其中12名患者治疗后胸腹水红色明显变浅,占75%（12/16）,5名血性腹水患者中2名由暗红色血性转为淡黄色,另3名颜色明显变浅,血性腹水颜色改善率100%；⑤胸腹水肿瘤标记物水平影响评价：治疗前30例患者中27例胸腹水中主要TM升高,治疗后70.38%（19/27）其TM明显下降,其中胸水为75%（9/12）,腹水66.67%（10/15）；⑥不良反应与安全性评价：60%（18/30）患者出现疼痛,6.67%（2/30）出现腹泻,10%（3/30）出现恶心呕吐,经对症处理均可缓解,未出现骨髓抑制、肝肾功能损害、心律失常等其他不良反应,同时以上所出现的不良反应与控制胸腹水量的疗效和降低胸腹水中RBC的疗效间存在正向相关。[研究结论]①华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗可显着降低血性胸腹腔水中的红细胞浓度,尤其是血性腹水,且该作用可能主要与华蟾素注射液中吲哚生物碱类相关；②华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗可显着降低恶性胸腹水中肿瘤标记物的水平,且该作用可能主要与华蟾素注射液中蟾毒内酯类相关；③恶性胸腹水局部辨证多属“湿热、毒证”,而华蟾素注射液为“性寒、有毒”之品,以“性寒、有毒”的华蟾素胸腹腔灌注治疗局部辨证为“湿热、毒证”的恶性胸腹水可明显改善局部的“热毒证”,因此进一步应以“利湿、化湿”为重点,局部辨证为“湿热、毒证”的恶性胸腹水的治疗为从“清热、解毒”过渡至“化湿、解毒”的序贯治疗;④华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗,能一定程度上抑制恶性胸腹水的生长,但总有效率相对较低。为进一步提高华蟾素抑制胸腹水生长能力,西医方面可在安全范围内增加用药剂量或者对其主要抗肿瘤成分提取纯化以增加抗肿瘤成分浓度,中医方面,治疗后期局部辨证多转为“寒湿、毒证”,因此治疗在继续“以毒攻毒”的基础上转用“温化水湿”的治疗,如对华蟾素加热炮制以将其药性转为“性温、有毒”之品,或使用热灌注、P53灌注等治疗；⑤华蟾素注射液胸腹腔灌注能有效改善恶性胸腹水的局部压迫症状,但作为一种局部治疗,对原本KSP平均值为（44.67±7.76）的患者的全身状态无明显改善作用,旦恶性胸腹水急性症状得到缓解后应该开始联合全身治疗；⑥华蟾素局部灌注治疗不良反应小,患者可良好耐受。结果显示不良反应与控制胸腹水量的疗效以及降低胸腹水中红细胞水平的疗效间可能存在正向相关。
刘毅[7]（2012）在《111例胃癌和胃食管结合部癌合并恶性胸腹腔积液患者的预后分析》文中进行了进一步梳理目的：探讨胃癌和胃食管结合部癌合并恶性胸腹腔积液患者的预后因素,为以后系统性治疗和个体化治疗提供线索。方法：回顾性分析2001年1月至2010年12月我院胃癌和胃食管结合部癌合并恶性胸腹腔积液患者的临床资料。使用SPSS17.0统计软件分析患者的近期疗效和总生存。结果：111例患者中位生存期为6个月,积液完全消失12例（10.8%）,积液减少36例（32.4%）,积液稳定15例（13.5%）,积液增多48例（43.3%）,积液控制63例（56.8%）。积液控制疗效分层显示：患者性别、恶性积液部位、KPS评分、肝转移、积液发生的时间、全身化疗效果与患者的积液控制率有关。单因素分析结果显示患者性别、KPS评分、积液部位、积液量、肝转移、治疗方法、积液发生的时间、积液控制率、全身化疗疗效、血红蛋白、白蛋白以及胆红素水平与总生存期有关。多因素分析结果显示,肝转移和积液控制率是胃癌和胃食管结合部癌合并恶性积液的独立预后因素。结论：女性,单纯腹腔积液,KPS评分≥80分,初诊时合并恶性积液,无肝转移,全身化疗有效的患者积液控制较好。无肝转移和积液控制好的患者生存时间更长。
刘秀峰,秦叔逵,王琳,陈映霞,华海清,杨宁蓉,黄勇,龚新雷[8]（2011）在《重组人血管内皮抑素治疗恶性浆膜腔积液的临床研究》文中指出目的观察重组人血管内皮抑素注射液（恩度）治疗恶性浆膜腔积液的有效性和安全性,初步探讨不同的恩度联合治疗模式对疗效的影响。方法 2008年12月至2011年3月共收治31例恶性浆膜腔积液患者应用恩度治疗,其中恶性胸腔积液10例、腹腔积液18例和多浆膜腔积液3例。31例均采用腔内局部治疗,包括恩度单药14例、恩度联合羟基喜树碱（HCPT）8例和恩度联合顺铂（PDD）9例,具体方法:恩度45～60mg/次,q3d（d1、d4、d7）;HCPT10mg/次或PDD40mg/次,q3d（d2、d5、d8）。31例患者中联合局部热疗17例,于腔内治疗后30min行局部热疗42℃45min;联合含恩度的静脉全身治疗13例,15mg/日静滴。腔内局部治疗连续3次为1周期,至多接受2个周期治疗。按照WHO胸腹水评价标准和NCI2CTC AE3.0分级标准分别评估疗效和毒副反应。结果腔内恩度单药和联合化疗治疗的有效率分别为42.9%（CR 3例,PR 3例）和76.5%（CR1例,PR 12例）,腔内治疗联合局部热疗的有效率为76.5%（CR 4例,PR 9例）,3组差异无统计学意义（P=0.075）。27例获有效或稳定的患者中静脉全身治疗含恩度组（n=12）和不含恩度组（n=15）的中位疾病进展时间（TTP）分别为110天和30天（χ2=6.911,P=0.009）;腔内恩度单药组（n=11）和腔内恩度联合化疗组（n=16）的中位TTP分别为35天和85天（χ2=3.862,P=0.041）。腔内治疗联合局部热疗组（n=15）和未联合局部热疗组（n=12）的中位TTP分别为85天和60天（χ2=0.919,P=0.338）。全组生活质量改善率为77.4%（24/31）。3～4级毒副反应主要为白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐和乏力,发生率分别为9.7%（3/31）、16.1%（5/31）、9.7%（3/31）和19.4%（6/31）,无治疗相关性死亡。结论恩度单药腔内治疗恶性浆膜腔积液有效,同时联合细胞毒药物腔内化疗的疗效更优,两者具有协同作用;腔内局部治疗配合含恩度的静脉全身治疗优于单纯局部治疗,腔内局部治疗与局部热疗联合亦有增效的倾向,有待深入观察。
刘猛[9]（2011）在《李佩文教授中医治疗肿瘤的临床经验总结》文中指出本论文主要研究中日友好医院中西医结合肿瘤内科李佩文教授应用中医药治疗肿瘤的学术思想和临床经验；本论文主要研究内容包括以下三方面。第一、研究与继承李佩文教授应用中医药治疗晚期老年肺癌的学术思想和临床经验。李佩文教授通过长期观察研究老年肺癌患者相关临床症状提出以“益气养阴”为主的有效治则,治疗中晚期老年肺癌取得了较好的临床疗效。以此为原则选择百合、麦冬、五味子、白芨、鱼腥草等中草药研制而成的平肺口服液在我院临床应用已有近十年的历史,作为中日友好医院院内制剂,目前已纳入北京市医保。全方在清肺热、解热毒的同时又兼滋养肺阴,攻补兼施,既扶正又祛邪,具有一定的临床和社会基础。在此基础上本课题通过个案的整理和分析,进一步探讨平肺口服液对老年非小细胞肺癌治疗中生活质量、临床症状和生存期等方面的影响,特别是对老年肺癌“益气养阴”法的理论依据和临床意义,总结出李佩文教授治疗老年肺癌个体化的辨证思路和方法。第二、研究李佩文教授中医外治肿瘤并发症的临床经验。本课题通过采集李佩文教授中医外治肿瘤常见并发症（恶性胸腹水、放射性皮肤损伤、多汗症）的有效病例,总结中药外治肿瘤并发症的有效治则,外用药作用特点及疗效。目前抗癌消水膏、止汗散及溃疡油等已成为院内制剂和在研的科研制剂。通过本项研究进一步收集整理李佩文教授在肿瘤临床上的中医外治法的应用和有效方剂的整理收集,并对其疗效进行评价,进而总结出李佩文教授中医外治这三种常见肿瘤并发症的有效的治则和临床应用方案。第三、经验应用：观察60例抗癌消水膏治疗恶性胸腹水的临床疗效并进行统计分析,对李佩文教授抗癌消水治疗恶性胸腹水的经验与方法进行疗效再验证与归纳,从而制定出临床操作规范,便于在临床推广应用。目的：全面继承与研究李佩文教授应用中医、中药治疗晚期老年肺癌、中医外治肿瘤临床常见并发症的临床经验与方法。方法：本项研究通过采集与整理李佩文教授临床病例、查阅既往文献、归纳相关诊疗信息,统计、分析临床数据的方法,阐述李佩文教授在老年肺癌、中医外治3种肿瘤并发症方面的具体临床经验、有效治疗原则与特色方药技术方案,同时对观察李佩文教授经验方抗癌消水膏外敷治疗60例恶性胸腹水的临床病例分析。结果：李佩文教授在老年肺癌的中医治疗中,采取“益气养阴”为主的治则,同时采用“内病外治”的方法治疗肿瘤常见并发症并取得了较好的临床疗效,体现了中医的简、便、效、廉的特点。结论：本项研究得出了李佩文教授在治疗老年肺癌、中医外治肿瘤并发症等方面的临床经验与学术思想,并形成了技术推广应用方案,便于在临床中推广应用。
程化文[10]（2009）在《穿刺并置管引流治疗恶性胸腹腔积液疗效观察》文中进行了进一步梳理目的观察穿刺并置管引流治疗恶性胸腹腔积液的临床疗效。方法对48例经临床及病理确诊的恶性胸腹腔积液患者,采用穿刺并置管引流恶性积液后,行腔内注射羟基喜树碱治疗,观察疗效。结果完全缓解（CR）12例,部分缓解（PR）30例,总有效率87.5%（42/48）。CR者恶性胸腹腔积液控制均超过2个月,总缓解期1～14个月,平均5.5个月。结论穿刺并置管引流是治疗恶性胸腹腔积液的是一种较为理想的方法。
二、羟基喜树碱为主治疗恶性胸腹腔积液45例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、羟基喜树碱为主治疗恶性胸腹腔积液45例（论文提纲范文）
（1）华蟾素注射液治疗结肠癌腹水的优效人群分析及对VM的作用机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 恶性腹水的中西医研究进展 |
| 1. 恶性腹水的西医研究进展 |
| 1.1 恶性腹水的形成机制 |
| 1.2 恶性腹水的西医诊断 |
| 1.3 恶性腹水的西医治疗 |
| 2. 恶性腹水的中医研究进展 |
| 2.1 恶性腹水的中医病因病机 |
| 2.2 恶性腹水的中医辨证 |
| 2.3 恶性腹水的中医治疗 |
| 3. 结语 |
| 参考文献 |
| 综述二 血管生成拟态(VM)在结肠癌中的研究进展 |
| 1. 结肠癌VM的发现及生物学特性 |
| 2. VM的形成机制 |
| 2.1 肿瘤缺氧微环境与VM |
| 2.2 肿瘤干细胞与VM |
| 2.3 上皮间质转化与VM |
| 2.4 促血管生成相关因子与VM |
| 2.5 VM形成相关信号通路 |
| 3. VM与结肠癌不良预后的相关性 |
| 4. VM与结肠癌的治疗 |
| 5. 结语 |
| 参考文献 |
| 综述三 华蟾素注射液干预肿瘤血管生成作用的研究进展 |
| 1. 肿瘤血管生成的病理机制 |
| 2. 华蟾素注射液的主要化学成分及其抗肿瘤作用 |
| 3. 华蟾素注射液干预肿瘤血管生成的机制 |
| 3.1 VEGF/VEGFR通路抑制作用 |
| 3.2 MMPs/TIMPs通路抑制作用 |
| 3.3 肿瘤血管内皮细胞诱导凋亡作用 |
| 3.4 其他潜在靶点 |
| 4. 结语 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 华蟾素注射液腹腔灌注治疗结肠癌恶性腹水的疗效评价及优效人群分析 |
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 研究方法 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 病例筛选方法 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.5 提取指标 |
| 1.6 疗效评价 |
| 1.7 安全性评价 |
| 1.8 统计方法 |
| 1.9 技术路线图 |
| 2. 研究结果 |
| 2.1 总体资料分析 |
| 2.2 疗效评价 |
| 2.3 安全性评价 |
| 2.4 优效人群特征筛选 |
| 3. 讨论 |
| 3.1 结肠癌恶性腹水的治疗现状 |
| 3.2 优效人群研究的必要性 |
| 3.3 华蟾素注射液治疗结肠癌恶性腹水的潜在机制 |
| 参考文献 |
| 第三部分 实验研究 基于血管生成拟态(VM)研究华蟾素注射液抑制结肠癌血性腹水的机制 |
| 实验一: 华蟾素注射液抑制裸鼠结肠癌血性腹水生成的研究 |
| 1. 实验材料 |
| 2. 实验方法 |
| 3. 实验结果 |
| 4. 讨论 |
| 实验二: 华蟾素注射液体外抑制结肠癌细胞增殖、迁移、侵袭的研究 |
| 1. 实验材料 |
| 2. 实验方法 |
| 3. 实验结果 |
| 4. 讨论 |
| 实验三: 华蟾素注射液体内、体外抑制结肠癌细胞VM形成的研究 |
| 1. 实验材料 |
| 2. 实验方法 |
| 3. 实验结果 |
| 4. 讨论 |
| 实验四: 华蟾素注射液抑制结肠癌VM形成的机制研究 |
| 1. 实验材料 |
| 2. 实验方法 |
| 3. 实验结果 |
| 4. 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 1. 研究结论 |
| 2. 研究创新性 |
| 3. 不足与展望 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）重组人血管内皮抑制素治疗恶性浆膜腔积液临床应用专家共识（论文提纲范文）
| 1 概述 |
| 1.1 恶性浆膜腔积液 |
| 1.2重组人血管内皮抑制素 |
| 2 恩度治疗恶性浆膜腔积液的研究 |
| 2.1 恩度治疗恶性浆膜腔积液的转化研究 |
| 2.2 恩度治疗恶性浆膜腔积液的临床研究 |
| 2.3 恩度治疗恶性浆膜腔积液的系统评价 |
| 3 恩度治疗恶性浆膜腔积液的建议用法 |
| 3.1 恶性胸、腹腔积液的治疗方案 |
| 3.1.1 恩度单药治疗 |
| 3.2 恶性心包积液的治疗方案推荐 |
| 3.2.1 恩度单药治疗 |
| 3.2.2 恩度联合顺铂治疗 |
| 4 恩度治疗恶性浆膜腔积液的安全性管理 |
| 4.1 恩度的不良反应概述由于采取腔内给药，恩度的总体安全性良好。 |
| 4.2 不良反应和处理建议 |
| 4.2.1 心脏不良反应 |
| 4.2.2 消化系统不良反应 |
| 4.2.3 高血压 |
| 4.2.4 其他不良反应 |
| 4.3 特别关注 |
| 5 结语 |
（3）华蟾素注射液腹腔灌注干预结肠癌血性腹水中VEGF表达的机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 恶性腹水的西医研究进展 |
| 1 恶性腹水的病因认识 |
| 2 恶性腹水的形成机制 |
| 3 恶性腹水的诊断 |
| 4 恶性腹水的西医治疗 |
| 5 结语 |
| 参考文献 |
| 第二节 恶性腹水的中医治疗进展 |
| 1 恶性腹水的病因病机 |
| 2 恶性腹水的中医辨证 |
| 3 恶性腹水的中医治疗进展 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 第二章 实验研究 |
| 前言 |
| 第一节 华蟾素注射液干预荷瘤小鼠血性结肠癌腹水VEGF表达的研究 |
| 一、血性结肠癌腹水动物模型的建立 |
| 1 材料与试剂 |
| 2 耗材与仪器 |
| 3 实验方法 |
| 4 结肠癌血性腹水模型评价与筛选 |
| 5 结果 |
| 6 小结 |
| 二、华蟾素注射液腹腔干预的急性毒性实验 |
| 1 材料与试剂 |
| 2 耗材与仪器 |
| 3 分组与给药 |
| 4 观察指标 |
| 5 病理指标 |
| 6 结果 |
| 7 小结 |
| 三、华蟾素注射液干预小鼠血性结肠癌腹水的机制研究 |
| 1 材料与试剂 |
| 2 耗材与仪器 |
| 3 建立血性结肠癌腹水动物模型 |
| 4 实验分组与给药 |
| 5 指标观察与收集 |
| 6 统计方法 |
| 7 实验结果 |
| 8 小结 |
| 第二节 华蟾素注射液干预人脐静脉内皮细胞代谢变化研究 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 小结 |
| 第三节 实验分析 |
| 一、本研究的立项依据 |
| 1 恶性腹水治疗面临巨大挑战 |
| 2 结肠癌恶性腹水形成与肿瘤新生血管密切相关 |
| 3 华蟾素注射液治疗恶性腹水疗效显着 |
| 4 华蟾素注射液降低VEGF的表达 |
| 二、本研究的结果概述 |
| 1 华蟾素注射液毒性实验研究 |
| 2 华蟾素注射液干预结肠癌血性腹水中VEGF表达研究 |
| 3 华蟾素注射液干预人脐静脉内皮细胞代谢变化研究 |
| 三、本研究的结果分析 |
| 1 实验对象的选择 |
| 2 对照组的设置 |
| 3 实验数据的分析 |
| 四、存在问题及展望 |
| 1 缺乏华蟾素注射液抗肿瘤与抗血管的对比研究 |
| 2 细胞模型可进一步完善 |
| 第三章 实验结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人研究成果 |
（5）加味消水方对恶性腹腔积液治疗作用的实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附录 综述 |
| 参考文献 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（6）华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗恶性胸腹腔积液的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 综述 |
| 综述一 恶性腹腔积液研究进展 |
| 1、恶性腹腔积液中医病因病机 |
| 2、恶性腹腔积液西医形成机制 |
| 3、恶性腹水中医治疗进展 |
| 3.1 引流腹水 |
| 3.2 腹腔内抗肿瘤中药灌注 |
| 3.3 中药口服 |
| 3.4 中药外敷 |
| 4、恶性腹腔积液西医治疗进展 |
| 4.1 腹水引流 |
| 4.2 腹腔-静脉分流术 |
| 4.3 全身化疗 |
| 4.4 腹腔内灌注化疗 |
| 4.5 生物免疫制剂 |
| 4.6 热疗 |
| 4.7 放射性粒子 |
| 综述二 恶性胸腔积液研究进展 |
| 1、祖国医学对恶性胸腔积液的病因病机认识 |
| 2、恶性胸腔积液的西医形成机制 |
| 3、恶性胸腔积液的中医治疗进展 |
| 3.1 抗肿瘤中药胸腔灌注 |
| 3.2 汤药口服 |
| 3.3 中药外敷 |
| 4、恶性胸腔积液的西医治疗进展 |
| 4.1 全身化疗 |
| 4.2 胸水引流 |
| 4.3 胸膜固定术 |
| 4.4 热灌注治疗 |
| 4.5 电视胸腔镜治疗 |
| 4.6 放射治疗 |
| 4.7 胸腔化疗药灌注 |
| 4.8 生物免疫制剂胸腔灌注 |
| 综述三 华蟾素注射液的抗肿瘤作用研究进展 |
| 1、古文记载及现代研究对干蟾的认识及应用 |
| 2、华蟾素注射液的现代研究 |
| 2.1 华蟾素注射液的主要化学组分 |
| 2.2 华蟾素注射液的抗肿瘤机制研究 |
| 2.3 华蟾素注射液不同用药途径的抗肿瘤临床研究 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床观察 |
| 前言 |
| 临床资料与研究方法 |
| 1、临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 恶性胸腹腔积液中医局部辨证标准 |
| 1.3 恶性胸腹腔积液的诊断标准 |
| 1.4 病例的纳入标准 |
| 1.5 治疗前恶性胸腹腔积液的初步定量标准 |
| 1.6 病例的排除标准 |
| 1.7 病例的剔除和脱落及中止标准 |
| 2、研究方法 |
| 2.1 方案设计 |
| 2.2 试验方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 评价标准 |
| 临床研究结果 |
| 1、一般资料 |
| 2、结果 |
| 2.1 华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗对恶性胸腹水量变化的近期疗效评价 |
| 2.2 治疗前后KSP评分、中医症状积分变化 |
| 2.3 恶性胸腹水中RBC水平变化(n)的疗效评价 |
| 2.4 恶性胸腹水中肿瘤标记物水平变化(n)的疗效评价 |
| 2.5 不良反应及其与疗效间的相关性 |
| 第三部分 分析及讨论 |
| 1、研究结果分析 |
| 1.1 治疗期间胸腹水量变化 |
| 1.2 治疗期间肉眼血性胸腹水患者胸腹水中红细胞水平变化 |
| 1.3 恶性胸腹水中肿瘤标记物水平变化 |
| 1.4 KPS评分状况及临床症状改善情况 |
| 1.5 不良反应 |
| 2、中医理论对恶性胸腹腔积液治疗的指导 |
| 3、华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗恶性胸腹水的可能机制 |
| 3.1 中医方面 |
| 3.2 西医方面 |
| 4、本研究的创新之处 |
| 4.1 临床思维的创新 |
| 4.2 评价方法的创新 |
| 参考文献 |
| 第四部分 结论 |
| 第五部分 问题与展望 |
| 附图 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）111例胃癌和胃食管结合部癌合并恶性胸腹腔积液患者的预后分析（论文提纲范文）
| 英文缩略词 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗情况 |
| 1.3 疗效评价 |
| 1.4 随诊和统计方法 |
| 2. 结果 |
| 2.1 疗效 |
| 2.1.1 近期疗效 |
| 2.1.2 近期疗效分层分析 |
| 2.2 生存 |
| 2.2.1 生存一般情况 |
| 2.2.2 预后因素分析 |
| 3. 讨论 |
| 4. 小结与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（8）重组人血管内皮抑素治疗恶性浆膜腔积液的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 评价标准 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结 果 |
| 2.1 近期疗效 |
| 2.2 生存情况 |
| 2.3 生活质量 |
| 2.4 毒副反应 |
| 3 讨 论 |
（9）李佩文教授中医治疗肿瘤的临床经验总结（论文提纲范文）
| 目录 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 前言 |
| 实施方案 |
| 第一部分:临床经验总结 |
| 总结一、李佩文教授治疗老年肺癌的临床经验 |
| 总结二、李佩文教授中医外治肿瘤并发症的临床经验 |
| 结论 |
| 李佩文教授成才之路研究报告 |
| 第二部分:临床经验应用 |
| 第一章、恶性胸腹水的中西医治疗进展 |
| 中医治疗 |
| 西医治疗 |
| 中西医结合治疗 |
| 化疗联合热疗 |
| 第二章、临床试验研究 |
| 1 研究目标 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、羟基喜树碱为主治疗恶性胸腹腔积液45例（论文参考文献）
- [1]华蟾素注射液治疗结肠癌腹水的优效人群分析及对VM的作用机制研究[D]. 王一同. 北京中医药大学, 2021(01)
- [2]重组人血管内皮抑制素治疗恶性浆膜腔积液临床应用专家共识[J]. 秦叔逵,李进,韩宝惠,马军,江泽飞,张力,周彩存. 临床肿瘤学杂志, 2020(09)
- [3]华蟾素注射液腹腔灌注干预结肠癌血性腹水中VEGF表达的机制研究[D]. 胡叶. 北京中医药大学, 2018(08)
- [4]恶性胸腹水的中西医治疗进展[A]. 刘猛,贾立群. 规范治疗与科学评价——第五届国际中医、中西医结合肿瘤学术交流大会暨第十四届全国中西医结合肿瘤学术大会论文集, 2014
- [5]加味消水方对恶性腹腔积液治疗作用的实验研究[D]. 张瑛男. 辽宁中医药大学, 2014(06)
- [6]华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗恶性胸腹腔积液的临床研究[D]. 周琴. 北京中医药大学, 2012(10)
- [7]111例胃癌和胃食管结合部癌合并恶性胸腹腔积液患者的预后分析[D]. 刘毅. 北京协和医学院, 2012(01)
- [8]重组人血管内皮抑素治疗恶性浆膜腔积液的临床研究[J]. 刘秀峰,秦叔逵,王琳,陈映霞,华海清,杨宁蓉,黄勇,龚新雷. 临床肿瘤学杂志, 2011(09)
- [9]李佩文教授中医治疗肿瘤的临床经验总结[D]. 刘猛. 北京中医药大学, 2011(10)
- [10]穿刺并置管引流治疗恶性胸腹腔积液疗效观察[J]. 程化文. 临床合理用药杂志, 2009(06)