一、有机磷农药中毒治疗体会（论文文献综述）
唐晓丽[1]（2021）在《血浆对治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:有机磷农药中毒事件在基层医院常见,死亡率也相对较高,通过给予重症患者输注冰冻血浆治疗,观察输血浆的临床效果,借此评估能否改善重度有机磷农药中毒患者的预后。方法:通过回顾性分析2015年1月至2020年12月期间就诊于河北医科大学第二医院住院的55例急性重度有机磷农药中毒患者的临床资料,所有中毒患者均符合《急性有机磷农药中毒诊治临床专家共识（2016）》的诊断标准。依据患者是否输血浆分为血浆组（n1=28）和无血浆组（n2=27）,血浆组在常规治疗基础上,在入院后一周之内给予了200～800m L不等的冰冻血浆输注。以入院后第7天为疗效终点,观察患者第7天血浆胆碱酯酶水平、第7天脱机拔管率,以及出院时复能剂的总使用量,平均住院时间及预后情况。采用SPSS21.0软件包进行统计学分析。结果:1.两组患者入院时在性别、年龄、中毒剂量、首次医疗接触时间、毒物种类等基本资料上无统计学意义（P>0.05）。2.血浆组有机磷农药中毒患者输血浆后胆碱酯酶水平较前明显上升,差异有统计学意义（P<0.05）。3.血浆组患者复能剂的使用量与无血浆组相比,差异有统计学意义（P<0.05）;但是血浆组入院后第7天脱机拔管率、平均住院时间及预后与无血浆组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:本研究结果显示输注血浆可以为有机磷农药中毒患者提供外源胆碱酯酶,提升血浆胆碱酯酶水平减少,从而复能剂的用量。虽然本实验的结果未能证实血浆输注可以缩短患者的第7天的脱机拔管率、平均住院时间及改善患者的预后。但是通过血浆输注能提供外源胆碱酯酶,特别是重度有机磷农药中毒患者同时伴有凝血功能障碍时,或胆碱酯酶复活缓慢时,在复能剂及阿托品充分使用的前提下,更应该尝试早期给予血浆治疗。
王嫣[2]（2019）在《乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察》文中提出目的:观察乌司他丁（ulinastatin,UTI）联合血液灌流（hemoperfusion,HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（acute severe organophosphorus pesticide poisoning,ASOPP）患者的临床疗效。方法:选取2016年01月至2018年10月期间在济宁医学院附属医院兖州院区收治的62例ASOPP患者为研究对象,两组患者均符合ASOPP诊断标准,随机分为实验组（32例）和对照组（30例）,两组患者入院后均立即给予常规治疗+HP治疗,实验组在此基础上给予乌司他丁药物治疗。比较两组患者的一般情况、服毒至开始救治时间、治疗前APACHEⅡ评分、胆碱酯酶活力、机械通气时间、住院天数、出现并发症情况和死亡率等。比较实验组和对照组患者治疗前及治疗后3d、5d生化指标（胆碱酯酶、超敏C反应蛋白）的动态变化,比较两组患者治疗前及治疗后炎症介质肿瘤坏死因子-a（tumor necmsis factor,TNF-a）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）水平的变化,并初步分析导致患者死亡的主要危险因素。结果:两组患者在性别、年龄、中毒量、服毒至开始救治时间和中毒药物种类等方面差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。两组患者治疗前胆碱酯酶活力、血淀粉酶无统计学差异性（P>0.05）。实验组和对照组治疗后3d、5d胆碱酯酶活力均显着高于治疗前,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患者体内的TNF-a、IL-6、超敏C反应蛋白水平治疗后均较治疗前下降,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者呼吸衰竭和MODS的发生率、病死率均显着低于对照组（P<0.05）。实验组患者机械通气时间和住院天数均显着小于对照组（P<0.05）。死亡患者年龄、服毒剂量、服毒至开始救治时间、APACHEⅡ评分显着高于存活患者（P<0.05）,死亡患者治疗前胆碱酯酶活力显着低于存活患者（P<0.05）。结论:在常规治疗的基础上,UTI联合HP治疗急性重度有机磷农药中毒,不仅能快速清除有毒物质,而且能明显减轻患者的全身炎症反应,从而保护脏器功能,减少MODS的发生,提高临床疗效,降低患者死亡率。患者年龄、服毒剂量、服毒至开始救治时间、APACHEⅡ评分、治疗前胆碱酯酶活力是导致患者死亡的主要危险因素,在临床抢救中应给予重视。
黄妍[3]（2017）在《急性有机磷农药中毒患者急救研究进展》文中进行了进一步梳理急性有机磷农药中毒是我国临床中常见的危急重症之一,尤以农村地区较为常见。急性有机磷农药经口与呼吸道吸入后经血液迅速分布至全身重要器官,具有较高病死率,据报道在5%50%之间[1]。目前,有机磷农药是我国应用范围最广、应用量最大的杀虫剂,在有机磷农药生产、运输和应用过程中,稍有不慎即可发生急性中毒[2]。因此,提高对
吴畏,李广鹏,陈希妍,朱秀英,马彦娟[4]（2017）在《急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭急诊抢救的效果探讨》文中研究表明目的:研究急性有机磷农药中毒（AOPP）并呼吸衰竭急诊抢救的效果。方法:将新乡医学院第一附属医院2015年5月至2016年10月AOPP并呼吸衰竭患者88例随机分两组。抢救组A采用常规抗胆碱能药物治疗,维持呼吸道通畅,导泻等治疗,抢救组B在抢救组A基础上增加血液灌流和机械通气治疗。比较两组患者急性AOPP并呼吸衰竭治愈率;胆碱酯酶活力恢复时间、昏迷持续时间、呼吸衰竭缓解时间、阿托品使用剂量;治疗前和治疗后患者胆碱酯酶水平的差异。结果:抢救组B患者急性AOPP并呼吸衰竭治愈率高于抢救组A（P<0.05）;抢救组B胆碱酯酶活力恢复时间、昏迷持续时间、呼吸衰竭缓解时间显着短于抢救组A,阿托品使用剂量低于抢救组A（P<0.05）;治疗前两组胆碱酯酶水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组胆碱酯酶水平均显着改善,但抢救组B改善幅度更大（P<0.05）。结论:AOPP并呼吸衰竭急诊抢救的效果确切,可有效改善患者预后,促进胆碱酯酶水平恢复正常,缩短昏迷时间,减少阿托品使用量。
刘卓[5]（2016）在《不同血液净化方式对急性重度有机磷农药中毒疗效的研究》文中研究表明目的有机磷农药在我国应用广泛,是常见的中毒原因。传统治疗对轻中度有机磷农药中毒可取得理想疗效,但是对重度有机磷农药中毒治疗效果不佳。近年来,血液净化越来越多的应用于重度有机磷农药中毒,为临床提供了更有效的救治方式。本研究对急性重度有机磷农药中毒患者的相关临床资料进行统计分析,探讨血液灌流（hemoperfusion,HP）联合血浆置换（plasma exchange,PE）对急性重度有机磷农药中毒患者的疗效。方法回顾性分析2012年12月至2014年12月第四军医大学西京医院急诊科收治的急性重度有机磷农药中毒91例患者的资料,将患者分为常规治疗组（CT组）33例,血液灌流组（HP组）30例及血液灌流联合血浆置换组（HE组）28例,比较各组患者入院时的一般情况,并对临床疗效、血生化指标、并发症和治疗前后的血清胆碱酯酶活性和炎症因子肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-1β（interleukim-1β,IL-1β）、白细胞介素-6（interleukim-6,IL-6）、白细胞介素-8（interleukim-8,IL-8）进行统计学分析。结果各组患者入院时一般情况比较无统计学差异。HP组和HE组较CT组的治愈率升高,阿托品总用量、氯解磷定总用量减少,住院时间、昏迷时间缩短（P<0.05）,HE组的阿托品总用量、氯解磷定总用量、昏迷时间显着低于HP组（P<0.05）;HE组肌酐（cratinine,Cr）、血淀粉酶（amylase,AMY）较CT组、HP组显着下降,HE组谷丙转氨酶（alanine amino transferase,ALT）较CT组显着下降（P<0.05）,与HP组比较无统计学差异;HP组、HE组的胆碱酯酶活性在治疗后4h、24h、72h均显着高于CT组（P<0.05）,HE组的胆碱酯酶活性在治疗后24h显着高于HP组（P<0.05）;HP组和HE组并发症较CT组明显减少（P<0.05）;HE组炎症因子在治疗后显着低于HP组和CT组（P<0.05）。结论HP对急性重度有机磷农药中毒有着显着疗效,HP联合PE可进一步提高临床效果,改善患者的肝肾、胰腺功能,快速升高患者的胆碱酯酶活性,减少患者的并发症,潜在机制可能与降低患者的炎症因子有关。但是PE治疗费用较高,在基层医院开展存在着一定困难。
王绍谦[6]（2015）在《有机磷农药中毒临床特征及治疗方法探讨》文中指出目的观察有机磷农药中毒的临床特征,探讨本病综合治疗措施及疗效。方法选取2010年1月2015年1月在我院收治的156例有机磷农药中毒患者的病例,将所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果统计敌百虫中毒者25例,氧化乐果中毒者12例,敌敌畏中毒者119例;临床均表现有恶心、头晕、体虚乏力、呼吸困难、腹痛等症状,并伴有不同程度的流涎、呕吐、瞳孔缩小,严重者可伴有不同程度的昏迷;经积极综合性治疗全部治愈出院。结论依据中毒途径不同采取有效急救措施,阿托品在临床急救中正确应用,各种治疗措施配合并举,能有效提高中毒患者的生存率。
张晓东[7]（2015）在《急性有机磷农药中毒抢救治疗中阿托品的应用体会》文中认为目的:探讨阿托品在急性有机磷农药中毒抢救治疗中的实际应用。方法:2012年5月-2014年5月收治急性有机磷农药中毒患者50例,根据中毒的程度使用不同剂量的阿托品和解磷定用量进行抢救治疗,观察他们的治疗效果。结果:经抢救治疗,治愈47例（94%）,死亡3例,其中1例为家属放弃治疗后6 h内死亡。结论:在对急性有机磷农药中毒抢救治疗中使用阿托品一定要根据实际病情给予足量治疗,才能取得良好的治疗效果。
顾向荣,邢钢,倪利英[8]（2014）在《除虫致有机磷农药皮肤接触中毒80例临床特征与救治体会》文中指出目的观察除虫致有机磷农药皮肤接触中毒的临床特征,探讨本病的综合性治疗措施及其临床效果。方法选取2008年9月-2013年9月在嵊州市人民医院进行救治的80例有机磷农药皮肤接触中毒的临床资料,并进行回顾性分析。结果中毒患者中为敌百虫中毒者10例,乐果中毒者3例,敌敌畏中毒者67例,患者均为除虫后出现头晕、乏力、腹痛、恶心等临床表现,并有不同程度的呕吐、流涎、瞳孔缩小等有机磷农药中毒的特征性表现。检测血胆碱酯酶最高2 734,最低222。80例中毒患者经积极综合性治疗全部成功治愈出院,治疗总有效率为100%。结论阻断农药继续接触途径、早期清洗皮肤、抗胆碱能药物的合理应用以及对症支持治疗的有效开展是有机磷农药皮肤接触中毒抢救成功的关键,各种治疗措施应配合并举,方能取得较好疗效。
彭文东[9]（2013）在《有机磷农药中毒的治疗进展》文中研究指明有机磷农药中毒在我国特别是基层农村经济欠发达的地区比较常见,因而治疗方案也在不断更新。本文主要是对有机磷农药中毒治疗进展进行了简要的综述分析。
胡莹莹[10]（2008）在《PSS评分对急性有机磷中毒病情评估及危险因素研究》文中研究说明目的:采用PSS评分方法评价急性有机磷中毒患者的病情严重程度及预后,探讨其临床应用价值;分析与急性有机磷中毒严重程度相关的危险因素。方法:对本研究所属3家医院急诊科2006年10月至2008年2月收入的116例急性有机磷农药中毒患者进行前瞻性研究。入院时记录患者年龄、性别、毒物毒性、服药量、就诊时间、24小时内胆碱酯酶活力、中毒途径、慢性病、中毒意图、户籍,进行PSS评分,追踪患者的病情发展及结局。应用非条件Logistic回归分析,发现与急性有机磷中毒严重程度相关的危险因素。结果:PSS值越高,则住院时间越长（P＜0.001）,CHE越低（P＜0.01）,并发症发生率越高（P＜0.05）。最终进入Logistic回归模型的危险因素有3个,依次是中毒意图（X9）、服毒量（X4）和24小时内胆碱酯酶活力（X6）。结论:入院时PSS评分高低能反映急性有机磷中毒患者的病情严重程度,PSS分值越高,并发症发生率越高,住院时间延长,病情越重,预后越差。PSS为急性有机磷中毒的临床病情分级提供了客观、统一的标准,在临床工作及科研中有一定的价值。胆碱酯酶活力是评价急性有机磷中毒病情严重程度的特异指标,PSS分值与入院24小时内胆碱酯酶活力呈负相关,PSS分值越高,胆碱酯酶活力越低。急性有机磷中毒患者中毒严重程度相关的危险因素依次为中毒意图、服毒量和24小时内胆碱酯酶活力。
二、有机磷农药中毒治疗体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、有机磷农药中毒治疗体会（论文提纲范文）
（1）血浆对治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 有机磷农药中毒救治的相关问题 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 主要仪器试剂和实验室检测指标 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 两组患者一般情况比较 |
| 3.2 两组患者胆碱酯酶活力比较 |
| 3.3 两组患者超敏C反应蛋白、炎症介质比较 |
| 3.4 两组患者并发症发生情况和病死率比较 |
| 3.5 两组患者机械通气时间、住院天数比较 |
| 3.6 死亡患者和存活患者危险因素比较 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略语词表 |
| 致谢 |
（3）急性有机磷农药中毒患者急救研究进展（论文提纲范文）
| 1 中毒机制 |
| 2 诊断标准及中毒分级 |
| 3 急救方法 |
| 3.1 清除局部毒物。 |
| 3.2 全身治疗 |
| 3.2.1 解毒剂的应用 |
| 3.2.2 血液灌流的应用 |
| 3.2.3 对症与支持治疗 |
| 4 小结 |
（4）急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭急诊抢救的效果探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者急性AOPP并呼吸衰竭治愈率比较 |
| 2.2 两组患者胆碱酯酶水平比较 |
| 2.3 两组患者各指标恢复时间及阿托品使用剂量比较 |
| 3 讨论 |
（5）不同血液净化方式对急性重度有机磷农药中毒疗效的研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 文献回顾 |
| 1 背景 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 病例选择 |
| 2.2 各组患者治疗方法 |
| 2.3 临床疗效评估 |
| 2.4 并发症评估 |
| 2.5 血清炎症因子测定 |
| 2.6 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 各组患者一般资料 |
| 3.2 各组患者临床疗效对比 |
| 3.3 各组患者血生化指标对比 |
| 3.4 各组患者治疗前后胆碱酯酶活性对比 |
| 3.5 各组患者并发症对比 |
| 3.6 各组患者血清炎症因子对比 |
| 4 讨论 |
| 4.1 急性重度有机磷农药中毒常规治疗的瓶颈 |
| 4.2 HP对急性重度有机磷农药中毒的治疗作用 |
| 4.3 HP联合PE提高了对急性重度有机磷农药中毒的疗效 |
| 4.4 HP联合PE对急性重度有机磷农药中毒患者炎性因子的影响 |
| 4.5 HP联合PE治疗急性重度有机磷农药中毒患者的局限性 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 个人简历和研究成果 |
| 致谢 |
（6）有机磷农药中毒临床特征及治疗方法探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断依据 |
| 1.3 临床救治措施 |
| 1.3.1 常规处理 |
| 1.3.2 合理使用解毒药物 |
| 1.3.3 支持对症疗法 |
| 2 结果 |
| 2.1 中毒情况 |
| 2.2 中毒临床特征 |
| 2.3 治疗转归 |
| 3 讨论 |
（7）急性有机磷农药中毒抢救治疗中阿托品的应用体会（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（8）除虫致有机磷农药皮肤接触中毒80例临床特征与救治体会（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断依据 |
| 1.3 临床救治措施 |
| 1.3.1 常规处理 |
| 1.3.2 合理使用解毒药物 |
| 1.3.3 支持对症疗法 |
| 2 结果 |
| 2.1 中毒农药情况 |
| 2.2 中毒患者临床特征 |
| 2.3 治疗转归 |
| 3 讨论 |
（9）有机磷农药中毒的治疗进展（论文提纲范文）
| 1 有机磷中毒的历史 |
| 2 有机磷中毒的现状 |
| 3 有机磷中毒的机理 |
| 4 有机磷中毒的治疗现状 |
| 4.1 洗胃 |
| 4.2 药物治疗 |
| 4.2.1 抗胆碱能药 |
| 4.2.2 胆碱酯酶重活化剂 |
| 4.2.3 急救复方注射液 |
| 4.2.4 有机磷农药中毒药物治疗的用药原则 |
| 5 有机磷农药中毒的注意事项 |
| 6 有机磷农药中毒治疗的未来展望 |
（10）PSS评分对急性有机磷中毒病情评估及危险因素研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 目录 |
| 缩略语表 |
| 前言 |
| 第一章 材料和方法 |
| 第二章 结果 |
| 第三章 讨论 |
| 第四章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 致谢 |
四、有机磷农药中毒治疗体会（论文参考文献）
- [1]血浆对治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察[D]. 唐晓丽. 河北医科大学, 2021(02)
- [2]乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察[D]. 王嫣. 青岛大学, 2019(02)
- [3]急性有机磷农药中毒患者急救研究进展[J]. 黄妍. 蛇志, 2017(03)
- [4]急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭急诊抢救的效果探讨[J]. 吴畏,李广鹏,陈希妍,朱秀英,马彦娟. 深圳中西医结合杂志, 2017(04)
- [5]不同血液净化方式对急性重度有机磷农药中毒疗效的研究[D]. 刘卓. 第四军医大学, 2016(03)
- [6]有机磷农药中毒临床特征及治疗方法探讨[J]. 王绍谦. 中国卫生标准管理, 2015(33)
- [7]急性有机磷农药中毒抢救治疗中阿托品的应用体会[J]. 张晓东. 中国社区医师, 2015(04)
- [8]除虫致有机磷农药皮肤接触中毒80例临床特征与救治体会[J]. 顾向荣,邢钢,倪利英. 实用预防医学, 2014(09)
- [9]有机磷农药中毒的治疗进展[J]. 彭文东. 中国医药指南, 2013(01)
- [10]PSS评分对急性有机磷中毒病情评估及危险因素研究[D]. 胡莹莹. 中南大学, 2008(01)