一、超声引导下自动活检技术在乳腺占位病变诊断中的应用(论文文献综述)
李秋雪[1](2021)在《B超诊断乳腺占位病变的临床研究》文中研究指明目的:探讨B超诊断乳腺占位病变的临床价值。方法:120例存在乳腺占位病变患者,均为2017年8月-2020年1月收治的患者,根据患者接受B超检查、病理活检的不同进行分组,接受B超检查62例患者为研究组,接受病理活检58例患者为对照组,对比两组患者的临床诊断效果。结果:对照组58例患者中,恶心病变患者6例、良性病变52例,总确诊率为100.00%(58/58)。B超诊断中,恶性病变6例、良性病变53例,出现3例漏诊,总确诊率为95.16%(59/62)。对照组的诊断准确率高于研究组,研究组的诊断准确率趋近于对照组,(P>0.05)无统计学意义。结论:B超诊断乳腺占位病变具有诊断方便、无创等优势,与病理活检相比,诊断准确率较为接近,可将其作为乳腺占位性病变的首选诊断方法,该诊断方式值得推广。
梁美娟[2](2020)在《经腹超声引导胃肠道肿物穿刺活检的临床应用价值》文中指出目的:探讨经腹超声引导胃肠道肿物穿刺活检的临床应用价值。方法:回顾性分析2010年1月至2019年10月在中山大学附属第一医院超声医学科行经腹超声引导对胃肠道肿物穿刺活检的病例共50例,分为经腹超声活检组与内镜下活检组、常规超声活检组与超声造影活检组、病灶最大径<5cm组与≥5cm组、胃肠道肿物不同生长类型组,评估不同组别之间穿刺标本满意率、穿刺诊断成功率以及总体相关并发症发生率,探讨不同组别之间的诊断效能和安全性。结果:1.入组的50例病例均为经腹超声引导活检,最终临床诊断结果显示42例恶性病变,8例良性病变。经腹超声引导穿刺活检具有较高的穿刺标本满意率94.0%(47/50)和穿刺诊断成功率90.0%(45/50)。2.同时行经腹超声和内镜下活检的肿物有12例,其中外生型8例,壁内型2例,内生型1例,经腹超声引导穿刺活检对于外生型的肿物标本满意率100%,与内镜活检内生型肿物的标本满意率(100%)相近。经腹超声引导穿刺活检对于外生型的肿物穿刺诊断成功率100%,与内镜活检内生型肿物的穿刺诊断成功率(100%)相近。3.入组的50例病例中,外生型37例,壁内型9例,内生型有4例,三种类型的穿刺标本满意率和穿刺诊断成功率,差异无统计学意义(P=0.158,P=0.560,P>0.05),经腹超声引导穿刺活检对外生型及壁内型胃肠道肿物标本满意率和穿刺诊断成功率较高,但无统计学差异。4.入组的50例病例中,超声造影引导下穿刺活检的病例有8例,常规超声引导穿刺活检的穿刺标本满意率(95.2%)和诊断成功率(90.5%)有高于超声造影引导活检(87.5%、87.5%)趋势,但样本量较少。5.病灶最大径<5cm组,穿刺标本满意率94.1%(16/17),穿刺诊断成功率88.2%(15/17),病灶最大径≥5cm组,穿刺标本满意率93.9%(31/33),穿刺诊断成功率90.9%(30/33),二者差异无统计学意义(P=1.000,P>0.05),最大径≥5cm组数量较多,病灶大小组之间比较无统计学差异,穿刺标本满意率和穿刺诊断成功率较相近。6.入组的50例中,一次穿刺手术中穿刺取样2针36例,取样3针8例,穿刺取样2针的穿刺标本满意率92.3%(36/39)、穿刺诊断成功率89.7%(35/39),穿刺取样3针的穿刺标本满意率100%(8/8)、穿刺诊断成功率87.5%(7/8),穿刺取样2针和3针满意率和成功率比较,差异无统计学意义(P=1.000,P=1.000,P>0.05)。7.本研究中2例术后诉轻微腹痛,3例术后肿物周围少许液性暗区,轻微并发症发生率10%(5/50),对症处理后无进展。结论经腹超声引导穿刺活检,可评估穿刺路径,主要适用于外生型肿物、部分壁内型及较大的内生型肿物,且具有微创、实时动态、安全简便、成功率高的优势。在内镜无法取材或取材不足时,或内镜活检受限时,经腹超声引导穿刺活检也许有优势,能够成为消化内镜重要的补充手段之一;经腹超声穿刺活检具有较高的临床应用价值,他值得临床应用推广。
解欣欣[3](2020)在《剪切波弹性成像联合常规超声在乳腺可疑肿块良恶性诊断中的价值》文中认为目的确定SWE弹性模量在乳腺可疑肿块良恶性诊断中的最佳参数与诊断界值,并比较SWE、US-BI-RADS分级标准及两者联合在乳腺可疑肿块中的诊断效能。方法前瞻性纳入219例患者共248个肿块,纵、横两切面观察二维灰阶图像及彩色多普勒特征,依此对乳腺肿块进行分类,记为US-BI-RADS。测量SWE弹性模量参数:Emean、Emax、Emin、SD与Eratio,以病理结果为金标准,分析良恶性肿块的组间差异,并绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC),确定最佳弹性模量参数及其诊断界值。综合考虑二维灰阶、彩色多普勒特征及SWE弹性模量参数进行再分类,记为UE-BI-RADS。比较SWE、US-BI-RADS与UE-BI-RADS的诊断效能。结果156例患者,共178个肿块获得病理结果,其中良性104个,恶性52个。恶性肿块Emean、Emax、SD、Eratio高于良性,Emin低于良性(P<0.05)。Emean、Emax、Emin、SD、Eratio的截断值分别为:46.2k Pa、114.3k Pa、0.2k Pa、25.55k Pa与3.5,其中Eratio、SD与Emax的诊断效能高于Emean与Emin,Eratio、SD与Emax三者诊断效能之间的差异无统计学意义(P<0.05)。Eratio、SD、Emax、US-BI-RADS与UE-BI-RADS鉴别乳腺可疑肿块良恶性的AUC分别为0.838、0.837、0.832、0.882、0.870,两两比较差异无统计学意义(P<0.05)。单独应用SWE,敏感性、特异性及准确性均较低,单独应用US-BI-RADS,敏感性尚可,特异性较低。两者联合应用较US-BI-RADS单独应用,特异性、准确性与NPV均有所提高,由79.66%、82.58%、84.68%升高到88.14%、87.08%、92.04%,敏感性由88.33%降低到85.00%。结合SWE后,BI-RADS 4A类肿块由76个减少到19个,恶性率由9%提高到36.8%。结论SWE有助于US-BI-RADS分类对乳腺可疑肿块良恶性的鉴别,两者联合应用在未明显损失敏感性的情况下,特异性、准确性和NPV均有所提高,有效减少不必要的穿刺活检。目的探讨多因素二分类Logistic回归模型评价SWE技术联合常规超声鉴别乳腺可疑肿块的临床应用价值。方法156例患者共178个肿块接受常规超声与SWE扫查,以病理结果作为金标准,构建多因素Logistic回归模型,筛选出诊断乳腺肿块良恶性的超声特征与参数。绘制ROC曲线,得到Logistic回归模型的诊断界值,并在外部验证样本中进行测试。结果多因素Logistic回归模型筛选出肿块边缘、微钙化、血流、成角情况、Eratio及患者年龄为肿块良恶性的独立危险因素,OR值分别为5.787、5.766、4.608、3.579、1.177与1.058。构建回归模型Logit(P)=-7.138+1.756×边缘+1.752×微钙化+1.528×血流+1.275×成角+0.157×Eratio+0.057×年龄。该模型以P=0.427作为截断值,此时ROC曲线的AUC为0.948,敏感性为90%,特异性为86.44%。验证样本中该模型的敏感性为100%,特异性为85.42%。结论多因素Logistic回归模型在乳腺可疑肿块的超声诊断中具有重要价值。目的总结乳腺肿块型腺病的超声影像学特征,加深对该病的认识,为临床诊断及鉴别诊断提供依据。方法回顾性分析84例经病理证实的乳腺肿块型腺病的超声影像学特征,于纵、横两切面观察二维灰阶及彩色多普勒特征,于SWE成像模式获得弹性模量参数Eratio。依据BI-RADS分级标准,计算诊断符合率。结果84例乳腺肿块型腺病患者年龄2368岁,平均42±9岁,肿块平均直径<20mm(95.2%)。肿块型腺病常表现为边缘清晰(82.1%)、平行位生长(81%)的不均质肿块(73.8%),后方回声多数无衰减(77.4%),彩色多普勒以乏血供为主(83.3%),RI较低(83.3%),弹性模量参数Eratio多<3.5(78.6%)。以BI-RADS 4A与4B作为良恶性的诊断界值,常规超声联合SWE诊断肿块型腺病的正确率为86.9%,误诊率为13.1%。结论常规超声联合SWE技术在腺病的诊断中具有一定价值,临床实际工作中应结合临床资料、图像特征与弹性模量参数综合分析做出判断,必要时超声引导下穿刺活检,争取提高诊断符合率,降低误诊率。
邢静,王一清,沈加君[4](2020)在《超声引导经皮穿刺活检诊断乳腺占位性病变的可行性及有效性分析》文中研究说明目的:探讨乳腺占位性病变诊断中超声引导经皮穿刺活检的可行性及有效性。方法:选取2017年1月—2018年11月我院收治的102例乳腺占位性病变患者,对患者进行超声引导经皮穿刺活检和超声活检诊断,并以病理诊断为参考依据。分析乳腺占位病变超声诊断价值和乳腺占位性病变超声经皮穿刺活检的诊断价值,比较超声活检诊断和乳腺占位性病变超声引导诊断价值。结果:超声诊断与病理诊断结果无明显差异(P> 0.05),超声引导活检诊断与病理诊断结果无明显差异(P> 0.05),超声活检诊断和乳腺占位性病变超声引导诊断在灵敏度、特异度、符合率、漏诊率和误诊率方面存在显着差别(P <0.05),超声引导经皮穿刺活检的诊断效能优于超声诊断。结论:对乳腺癌患者进行超声引导经皮穿刺活检,不仅诊断效果理想,而且大大降低了患者诊断过程的漏诊率和误诊率,提高了诊断准确度,降低了并发症的发生。
李晓娜[5](2019)在《超微血管成像联合钼靶X线在乳腺结节定性诊断中的应用价值》文中指出目的根据乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)分类标准,探讨联合应用超微血管成像(Superb Microvascular Imaging,SMI)技术与钼靶X线诊断技术在乳腺结节定性诊断中的应用价值。方法收集2018年9月至2019年12月在锦州医科大学附属第一医院因乳腺疾病先后进行超声及钼靶X线检查的189个患者,共204个结节,均经穿刺活检或手术后得到病理结果。回顾性分析204个乳腺结节的声像图资料,以穿刺病理或手术病理为金标准,在BI-RADS分类的基础上,比较彩色多普勒超声(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)模式与SMI模式的诊断效能,再比较单独应用SMI与SMI联合钼靶X线检查的诊断效能,根据约登指数选取最佳诊断方法。结果1.CDFI模式和SMI模式对乳腺结节整体血流检出率分别为71.01%和76.47%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对比分析两种模式对乳腺良性结节的Adler血流分级检测结果,差异无统计学意义(P>0.05);再对比分析两种模式对乳腺恶性结节的Adler血流分级检测结果,差异有统计学意义(P<0.05)。2.分别比较CDFI、SMI、钼靶、SMI与钼靶X线联合检查方法与病理结果的差异性(均为P>0.05),差异无统计学意义。与病理结果做一致性比较:CDFI、SMI的Kappa值分别为0.614、0.723,吻合度高度一致;钼靶的Kappa值为0.490,吻合度中度一致;联合检查的Kappa值为0.823,吻合度为最强一致。3.四种方法以BI-RADS分类为指导,对比穿刺或手术后的病理结果:CDFI诊断乳腺结节的灵敏度为75.53%、特异度为84.55%、准确度为80.39%;SMI诊断乳腺结节的灵敏度82.98%、特异度89.09%、准确度为86.27%;钼靶X线诊断乳腺结节的灵敏度为76.60%、特异度为72.73%、准确度为74.51%;SMI与钼靶X线联合检查乳腺结节的灵敏度91.49%、特异度90.91%、准确度为91.18%。4.两两方法间分别进行灵敏度与特异度的比较:SMI检查较CDFI检查诊断乳腺结节性质的灵敏度升高,差异有统计学意义(P<0.05),特异度和准确率差异均无统计学意义(P>0.05);联合检查较单独应用SMI诊断乳腺结节性质的灵敏度升高,差异有统计学意义(P<0.05),特异度和准确度差异均无统计学意义(P>0.05)。对SMI与CDFI、SMI与联合检查诊断乳腺结节性质的灵敏度和特异度进行综合比较(均为P<0.05),差异有统计学意义。5.SMI的约登指数为0.72,CDFI的约登指数为0.50,SMI的诊断效能较高。对比SMI与联合检查方法的约登指数,联合检查的约登指数为0.82,联合检查方法的诊断效能较高。结论CDFI、SMI、钼靶X线、SMI与钼靶X线联合检查的方法均与病理结果有较好的一致性,SMI的诊断效能优于CDFI,联合检查方法的诊断效能高于单一应用SMI检查方法。SMI与钼靶X线两者联合检查可发挥各自优势,为临床提供安全、科学、精准的无创检查手段和诊断依据。
赵晓慧[6](2019)在《乳腺占位病变临床影像综合评估和诊断流程研究》文中认为乳腺恶性、良性疾病均很常见,尽管临床触诊、影像学检查、穿刺活检和手术各种诊疗方法已相对成熟,国内外均推出不少指南,但限于不同医院设备条件、人员业务水平、患者经济状况等因素影响,对各种影像诊断评价和诊疗流程仍有不少困惑。本文拟通过较大样本分三部分对我院经过活检和手术证实的病例进行回顾性分析,研究临床、超声、乳腺MRI不同诊断方法的效能,并对诊断流程进行探讨。研究目的:(1)通过大数据分层统计,分析超声在诊断不同解剖部位乳腺占位性病变的诊断效能,评价超声目前在乳腺占位性病变中整体的诊断效能,探讨将超声作为乳腺占位病变主要影像检查方法对病变性质的诊断优、劣性及目前存在的主要问题。(2)分析乳腺MRI在诊断不同病理类型病变的诊断效能,MRI在诊断乳腺不同解剖位置占位性病变的诊断特点,探讨将乳腺MRI作为补充影像学检查的优、劣性及目前存在的主要问题。(3)对比分析触诊阴性(患者自检+临床触诊)及超声检查发现乳腺疾病的比例,探讨超声作为临床乳腺疾病常规影像学检查的必要性。分析目前乳腺占位病变影像诊断检查流程的特点及存在问题。通过对比分析乳腺超声与乳腺MRI的诊断特点,探讨如何通过优化影像检查流程提高乳腺占位性病变的临床正确检出率。探索超声影像医生辅助外科医生合理申请影像检查诊断流程的可行性。方法:(1)分为两组。第一组手术组:收集我院2012年1月-2017年1月年已行手术治疗的4157例恶性乳腺占位病变、511例良性乳腺占位病变,共计4668例乳腺占位性病变数据,统计乳腺术前超声诊断报告单中BI-RADS分类、特征性描述与术前超声诊断结果,对应病理结果分析超声对乳腺占位性病变的诊断效能,通过不同病理类型结果对照术前超声诊断进行分析,统计超声检查对不同病理类型的诊断效能。第二组活检穿刺组:收集2015年1月-2017年12月超声科行诊断性穿刺活检的2672例乳腺占位性病变活检前与活检后的病例信息(良性:1679例;恶性:993例),根据穿刺活检的病理结果,分析超声诊断特点,统计分析行诊断性穿刺活检病例组织学病理类型与诊断阳性率。(2)收集2012年1月-2017年1月行外科手术治疗,术前检查包括乳腺MRI检查的2332例乳腺恶性占位病变,230例乳腺良性占位病变,统计分析术前乳腺MRI诊断BI-RADS分类,根据病理检查结果,计算乳腺MRI对乳腺占位性病变不同病理类型的诊断比例及特点,根据ROC曲线下面积分析乳腺MRI诊断乳腺占位性病变的诊断效能。(3)分析2012年1月-2017年1月乳腺占位病变手术患者病例的详细临床资料,重点分析就诊原因、诊断特点及具体影像诊断流程信息。计算触诊阴性(患者自检+临床触诊)占超声检查发现乳腺病例的比例。肿瘤大小与淋巴结转移相关性,对比超声、MRI不同病理类型诊断特点,探索辅助临床医生合理申请影像检查诊断流程的可行性。结果:(1)手术组超声总体诊断效能ROC曲线下面积.751,手术组病例中,漏诊病例比例为3.7%,主要为乳腺非浸润性导管癌;误诊病例比例为44%,主要为乳腺纤维腺瘤及导管内乳头状瘤。诊断性穿刺活检阳性诊断率:31.8%,其中超声诊断BI-RADS以3类作为cutoff值诊断的灵敏性、特异性分别为:94.6%,40.4%。穿刺活检组超声总体诊断效能ROC曲线下面积.668。(2)MRI诊断本组恶性病例中有54例诊断为BI-RADS 3类,即漏诊病例,占总样本量的2.1%。主要漏诊病例为浸润性的导管癌。本组良性病例中正确诊断为BI-RADS 3类的165例,占总良性样本量的71.7%。其中诊断为BI-RADS 4类及以上的病例数为65例,占总良性样本量的28.3%;其中以纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、大汗腺化生、炎症、浆细胞乳腺炎误诊的比例数最高。乳腺MRI诊断效能ROC曲线下面积.854。(3)1cm以下的恶性乳腺病灶触诊阳性率29.2%;1-2cm之间病变医生触诊阳性率62.1%;2cm以上恶性病灶触诊阳性率94.3%。小于1cm恶性病灶淋巴结转移率为10.7%;1-2cm及>2cm的恶性病变中分别有31.6%和46.4%的淋巴结转移率。单因素分析显示:纵横比、血流信号、微钙化、是否导管内、后方回声衰减超声诊断指标,恶性肿瘤的比例高于良性肿瘤具有统计学意义(p<0.05)。超声与核磁ROC曲线下面积分别是.750和.847。在浸润性导管癌、导管内乳头状瘤以及纤维腺瘤方面,MRI的诊断符合率均高于超声检查(p<0.05),乳腺炎性病变超声诊断的准确率较核磁准确。结论:超声具备较强发现乳腺病变的能力,检出乳腺癌的敏感性达94%,结合常规超声对囊性、实性良性病灶具有较好解释能力可作为乳腺占位病变的首选影像检查;超声沿导管的放射状扫查是诊断最常见、最重要乳腺疾病的优势,推荐超声医师充分利用放射状扫查,便于对病变部位进行准确认识,做出合理诊断。乳腺MRI总体诊断效能优于超声,但限于炎性病灶假阳性率偏高、费用高、普及率偏低尚不能常规应用。对于超声难于鉴别性质的BI-RADS 4a类病灶按照0类处理,建议MRI检查;4c类及5类病灶超声与核磁检查结果相近,可直接建议穿刺活检;超声诊断为4b类病灶可以建议MRI检查或直接进入穿刺活检。对于有旋切治疗需求的超声诊断BI-RADS 3类患者,应紧密结合超声放射状扫查,对呈分叶状、部分边界不清的病例行MRI检查后仍诊断3类者,方可行旋切治疗。
鲁媛媛[7](2019)在《乳腺占位超声3D打印及混合现实技术的临床应用研究》文中提出研究目的:1)以全自动乳腺容积成像(automatedbreastvolumescanner,ABVS)技术为研究基础,结合三维重建技术,实现乳腺超声三维全景立体重建及3D打印,为精确术前设计方案,简化术前医患沟通提供技术准备;2)根据乳腺超声三维重建、乳腺核磁共振三维重建及乳腺术后病理三者计算乳腺占位病变组织容积的结果研究乳腺超声计算病变组织容积的符合率;3)在乳腺超声三维重建技术基础上,结合混合现实技术(Mix Reality MR),将实时共享的全息图像引入乳腺占位手术,“透视”病变位置、范围,精确手术治疗。研究方法:1)获取ABVS乳腺容积成像单侧乳腺全景(包含患者一侧整体乳腺及占位病灶)超声影像;读取乳腺全容积成像系统获取的超声影像格式进行人工分割组织结构、占位等,进行三维影像重建;读取三维重建后的信息,采用全透明塑制材料及染色材料进行乳腺全景(包含患者一侧整体乳腺及占位病灶)3D打印。2)收集我院行乳腺肿瘤切除手术的64个乳腺占位(其中15例良性病灶,49例恶性病灶),术前分别进行乳腺核磁检查及本课题设计的乳腺超声检查:①重建超声及核磁的乳腺肿瘤三维模型,生成三维经线x、y、z轴值,术后病理作为金标准进行对照,手术时间与各检查间隔时间均小于7天,显着性水平设定为95%。②检查中,两种体位重力变化最大的方向为测量方向,测量该方向上肿瘤测值变化与其他垂直方向的差异,分析体位对乳腺肿瘤测值的影响。③分别计算核磁与超声重建的乳腺肿瘤中点与该侧乳头垂直距离,评价检查体位对肿瘤空间位置的影响;3)在解放军总医院乳腺外科就诊且符合入选标准的乳腺肿瘤手术患者,乳腺术中虚实空间注册:通过调整模型的平移、旋转和缩放,将重建的三维模型叠加到真实的人体皮肤上;通过改变模型(肿瘤、皮肤、血管)的透明度对模型进行调整,以实现最安全、最直观的手术导航。研究结果:1)ABVS+密闭可调节水槽实现:边缘完全显影,单侧乳房结构完整三维成像;探头不需要与乳房接触,减少乳房形变;组织边界显示清晰,保证人工分割组织的准确性。乳腺3D打印实物图实现1:1比例打印实物;采用透明结构便于患者理解,简化医患沟通;可视化标尺,准确测量显示肿瘤位置。2)①乳腺肿瘤大小与病理比较,X轴:US(r=0.87,p<0.0001),MRI(r=0.86,p<0.0001);Y轴:US(r=0.88,p<0.0001),MRI(r=0.79,p<0.0001);Z轴:US(r=0.88,p<0.0001),MRI(r=0.86,p<0.0001),US、MRI与病理均有较高相关性(P<0.001)。②根据重力改变设定测量乳腺肿瘤方向,重力改变最大的方向与其他两个垂直方向对比,重力改变最大方向,两者测值差异最大。③乳腺肿瘤中点距离乳头与皮肤连接平面的垂直距离,乳腺核磁共振/乳腺超声>2.5,有显着性差异(P>0.05)。3)基于设计乳腺标记点、点匹配注册方法,建立定位及影像坐标系统之间的映射关系,建立实现乳腺分割影像图像与乳腺术中解剖图像的透明度虚实融合呈现。采用混合现实显示技术将乳腺肿瘤的三维模型融于乳腺术中视野中,为医生提供虚实融合的视觉引导和可视化导航。研究结论:1)基于乳腺核磁共振为影像基础的3D打印技术在国内外均已实现,但由于乳腺核磁共振检查体位上与手术实际体位的差异,本研究实现了超声影像基础上的单侧乳腺整体三维重建及3D 打印技术,这将为简化临床医生术前医患沟通、帮助患者具体准确了解病变情况以及理性选择合理化术士等方面提供新方法;2)我们利用乳腺超声三维重建一种全新的方法,实现乳腺腺体与肿瘤的精准分割,为临床医生提供可靠地术前肿瘤形态、大小及位置等三维影像直观信息,对医生精确手术规划、高效医患沟通以及术中导航提供了全新模式;3)实现乳腺超声三维重建技术与混合现实技术的结合,为医生提供“准确、直观、无创、快速、多角度实时”的可视化导航,将使未来乳腺外科更加精确、安全、高效。
陈霰[8](2019)在《手动活检结合超声造影在浅表肿大淋巴结诊断中的应用价值》文中研究说明目的 本研究联合应用二维超声、彩色多普勒模式及超声造影,对浅表淋巴结进行手动穿刺活检。通过分析活检淋巴结的病理结果,探讨超声引导下手动穿刺活检的应用价值以及超声造影在浅表淋巴结穿刺活检中的应用价值。对象和方法 随机选择2016年9月至2017年10月于天津市第五中心医院超声科行浅表淋巴结手动穿刺活检的患者50例为手动组,男28例,女22例。选择2012年6月至2015年10月行超声引导下自动活检的患者50例作为对照组,男23例,女27例。首先两组均在二维超声及彩色多普勒模式下观察浅表淋巴结的大小,形态,边界,淋巴门结构及淋巴结内及周围组织结构彩色血流分布等超声声像特征,手动组后行超声造影,连续实时观察病灶的灌注增强模式及病变内造影增强程度,以此定位富血供与乏血供区域。确定安全穿刺点,并在超声引导下进行手动活检或自动活检,取出组织条送病理诊断。结果 1、100例患者中,手动组和自动组一般资料比较结果表示,肿大淋巴结位置无明显统计学意义(P>0.05),而其大小比较有统计学意义(P<0.05)。2、50例手动活检的患者中,造影剂的分布情况分为2种类型,Ⅰ型为均匀增强型,本组患者14例;Ⅱ型为不均匀增强型,本组患者36例,34例为斑片样增强,2例为环状增强。3、手动组50例患者均穿刺1次,有48例淋巴结手动活检成功,取材成功率96%(48/50);自动组50例浅表淋巴结肿大患者穿刺25次,取材成功48例,成功率为96%(48/50)。4、穿刺活检的病理诊断结果:手动组24例淋巴结恶性病变,其中包括17例转移癌和7例淋巴瘤;20例良性病变,其中包括2例反应性增生,17例淋巴结炎和1例不确定具体性质但能确定良性病变;有4例无法获得明确的组织病理学结果。自动组恶性病变有31例,其中包括转移癌28例,淋巴瘤3例;良性病变有11例,其中包括反应性增生3例,淋巴结炎8例;所取组织中有6例无法获得明确的组织病理学结果。结论 1、根据超声造影结果显示的不同增强区域进行穿刺,提高了有效穿刺活检取材的成功率和精准率,同时有效的减少了手术出血等风险,为临床精准诊断与治疗提供了更精准的依据。2、超声引导下手动活检穿刺入路灵活、精准,并在实时观察下进行穿刺活检,在周围结构复杂及直径较小的肿大淋巴结的定性诊断中具有很大的应用价值。
王欣月[9](2019)在《基于临床及超声图像的危险因素评分法对乳腺癌的预测》文中指出目的探讨基于临床及常规超声图像特征的危险因素评分法建立的乳腺癌预测模型的应用价值。寻找乳腺良、恶性肿瘤的超声及临床参数积分临界值。优化BI-RADS分级,提高乳腺癌诊断准确率,减少不必要的穿刺活检或手术。方法选取2014年1月1日-2018年11月30日期间于华北理工大学附属医院就诊的1092例女性乳腺肿瘤患者。其中经乳腺组织活检或术后病理证实的821例。采用(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)2013第5版BI-RADS诊断标准对图像进行标准化描述,包括部位(左乳、右乳)、位置(象限)、形态(规则形、不规则形)、方位(平行于表面皮肤、不平行于表面皮肤)、边缘形态(模糊、成角、分叶、毛刺征)、边界(清晰、不清晰)、强回声晕、回声、内部回声模式(均匀、不均匀)、周围组织改变(Cooper韧带受累、皮肤增厚、回缩、水肿)、后方回声(增强、衰减、侧方声影)、是否有肿块内钙化(微钙化、粗大钙化)、腋窝淋巴结是否肿大,结合血流Adler半定量分级、血流分布模式(周边、内部、周边及内部)、流速及阻力指数。采用Excel2013建立数据库,SPSS 22.0进行统计学分析。以研究对象的原始资料为基础,对不同的变量进行编码,以病理结果为金标准,作为因变量,所有其他因素作为自变量,包括一般资料、危险因素、临床体征及常规超声图像特征等。计量资料的描述采用均数±标准差(x±s),计数资料采用构成比描述,分析各超声图像及临床参数良恶性组间差异,采用χ2检验。将821例研究对象随机分为训练组和验证组,单因素分析差异有统计学意义的征象纳入训练组的二分类logistic回归分析模型,采用logistic回归逐步前进法(Forward LR法),寻找临床危险参数及超声恶性征象,以P<0.05作为筛选危险因素的检验水准。应用10倍的回归系数β为其赋分,以乳腺肿瘤常规超声图像的恶性征象建立基础模型RS1。通过增加一项或多项参数构建新的模型RS2、RS3、RS4,并通过与基础模型RS1比较评估新模型的预测能力及准确性。以每位研究对象所得总分作为检验变量,患者的病理结局作为状态变量,绘制受试者工作曲线(ROC)评估预测模型的诊断效能,同时结合受试者工作特征曲线下面积(AUC),Youden指数最大时取得截断值,分析参数积分临界值及模型灵敏度、特异度,并用验证组分别进行外部检验,用一致性检验(Kappa值)进行评估,Kappa值最大为最佳模型。结果1基于不同参数分别建立危险因素评分模型RS:(1)超声参数建立基础模型RS1;(2)超声参数结合年龄建立模型RS2;(3)综合超声参数、年龄、临床体征建立模型RS3;(4)联合超声参数、年龄、危险因素及临床体征建立模型RS4。2四组评分模型与病理结果进行Kappa一致性检验,综合超声图像、触诊活动度及年龄建立危险因素评分模型RS3的Kappa值最高(Kappa=0.799)为最佳模型,其积分临界值为50.8分,曲线下面积0.962。RS3外部验证结果曲线下面积0.900、准确度90.1%、灵敏度89.1%、特异度90.9%、阳性预测值88.3%、阴性预测值91.5%、阳性似然比9.791、阴性似然比0.120。3 RS3与BI-RADS分级诊断结果比较显示RS3的预测乳腺癌准确度(90.1%)明显高于BI-RADS分级(75.1%),进一步与BI-RADS分级详细对比分析结果显示,超声诊断中判定为BI-RA DS3-5级的肿瘤,RS3对其预测也具有较高的符合率,符合率分别为94.8%、88.8%、75.9%、98.1%、100%,在主观影响较大的BI-RADS4级肿瘤中也有较高的符合率(4a级88.8%、4b级75.9%、4c级98.1%)。结论1综合常规超声图像特征、年龄及临床体征建立的危险因素评分RS3诊断效能最好,为预测乳腺癌最佳模型。2模型RS3的危险征象及危险因素预测乳腺癌恶性风险依次为年龄56岁、触诊活动度差、Cooper韧带受累、高回声晕、年龄51岁、年龄46岁、微钙化、边界不光整、触诊活动度可,其分值依次为31.9、30.4、25.8、25.7、23.4、19.9、18.8、16.9、15.2,判别乳腺肿瘤良恶性的临界值50.8。其中触诊活动度差、年龄56岁较超声恶性征象在预测乳腺肿瘤恶性风险方面贡献更大。3综合流行病学资料、常规超声图像特征及临床体征建立的乳腺癌危险因素评分模型不仅可以更好地识别BI-RADS评分为4a或疑为恶性程度较低的以良性病变为主的患者群体,弥补BI-RADS的低特异性,而且有助于优化BI-RADS分级在实际临床中的应用图3幅;表22个;参108篇。
曹晓静[10](2019)在《自动乳腺容积成像在乳腺肿瘤诊断中的研究及实时超声造影引导下同轴活检在肝脏局灶性病变中的应用》文中研究指明目的:比较ABUS与HHUS、MG、MRI对乳腺癌诊断效能的差异性。材料和方法:本研究为前瞻性研究,自2016年1月至2017年3月共纳入30-69岁合格的女性受检者375名,全部行ABUS和HHUS检查,236名受检者进行了 MG检查,127名进行乳腺MRI检查,共158例进行了活检,确诊55例乳腺癌。以疾病最终诊断为金标准,分析ABUS、HHUS、MG、MRI对乳腺癌的诊断效能,并用Z检查比较其不同。根据乳腺密度不同进行亚组分析。结果:ABUS、HHUS、MG、MRI在不同分组中均显示较高的诊断效能,其诊断效能均无明显差别(P>0.05)。但是,ABUS诊断的AUC(0.968 v.s.0.929)、敏感性(0.981 v.s.0.927)、特异性(0.953 v.s.0.930)、阳性似然比(21.323 v.13.426)、阴性似然比(0.019 v.s.0.781)、阳性预测值(0.627vs.0.515)、阴性预测值(0.998 v.s.0.993)均优于HHUS。另外,在致密型乳腺中,ABUS诊断的AUC(0.958 v.s.0.878)、敏感性(0.960 v.s.0.800)、阳性似然比(22.285 v.s.18.571)、阴性似然比(0.041 v.s.0.209)、阳性预测值(0.631 v.s.0.588)和阴性预测值(0.996 v.s 0.984)均优于MG。结论:在乳腺癌的诊断中,ABUS与HHUS、MG、MRI均具有较好的、且相似的诊断效能。但是,ABUS的临床诊断价值可能比HHUS更为理想。另外,在致密型乳腺中,ABUS的诊断价值有优于MG的趋势。目的:评估ABUS与HHUS、MG、MRI对乳腺病变诊断BI-RADS分级的一致性。材料和方法:本研究为前瞻性研究,自2016年1月至2017年3月共入组合格受检者375名。所有入组者均进行ABUS和HHUS检查,236名受检者进行MG检查,127名受检者进行乳腺MRI检查,158例具有病理结果。各种影像学检查均以BI-RADS分级形式记录检查结果。通过肯德尔等级相关(Kendall’s tau-b)分组比较各种检查的一致性。通过卡帕一致性检验比较ABUS与病理结果的一致性。结果:在乳腺病变诊断中,ABUS与HHUS或病理结果均具有高度一致性(Tau-b=0.790;k=0.615)。有 2 例导管原位癌,ABUS 评估为 BI-RADS4 类,而 HHUS诊评估BI-RADS3类。有5例乳腺癌,ABUS评估为BI-RADS4类,MG评估为BI-RADS1类或3类。以病理结果为金标准,ABUS的诊断敏感性为0.981(95%CI:0.890-0.999)、特异性为 0.708(95%CI:0.609-0.791)、AUC 为 0.845(95%CI:0.785-0.906)。结论:在乳腺病变诊断中,ABUS与HHUS具有高度的一致性,在一些导管内病变中,ABUS比HHUS更具优势。另外,在一些致密型乳腺非钙化性病变中,ABUS或HHUS可以弥补MG诊断的不足。目的:本研究分析ABUS中乳腺良恶性肿瘤影像学特征的差异性和诊断价值。材料和方法:本研究为前瞻性研究,自2016年1月-2017年3月共纳入合格的具有病理的病例155例,良性肿瘤100例,恶性肿瘤55例。采用T检验或χ2检验分析乳腺良恶性肿瘤影像学特征的差异性,并分析各影像学特征及ABUS的诊断价值。结果:肿瘤形状、生长方向、边缘、内部回声、后方回声、有无钙化、结构扭曲、汇聚征对于区分良恶性肿瘤具有重要意义(P<0.05)。肿瘤边缘对乳腺恶性肿瘤诊断价值最高,其AUC、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为0.873(95%CI:0.814-0.932)、0.945(95%CI:0.839-0.958)、0.800(95%CI:0.705-0.870)、0.722(95%CI:0.602-0.818)和 0.963(95%CI:0.890-0.990)。ABUS 对乳腺恶性肿瘤诊断的AUC、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为0.836(95%CI:0.773-0.899)、0.981(95%CI:0.890-0.999)、0.690(95%CI:0.588-0.776)、0.635(95%CI:0.523-0.734)和0.985(95%CI:0.912-0.999)。结论:在乳腺肿瘤诊断中,良恶性肿瘤的影像学特征存在明显不同。在ABUS检查中,肿瘤边缘对于区分良恶性肿瘤的诊断价值最高。ABUS检查对乳腺恶性肿瘤具有较好的诊断能力。目的:本研究的目的是评估实时超声造影(CEUS)引导下同轴活检对在B型超声(US)下显示不清或无法辨别活性部位的肝脏局灶性病变(FLL)的应用价值。材料和方法:本研究为前瞻性研究,自2015年12月至2017年6月共纳入合格患者76例,对FLL均行实时CEUS引导下同轴活检。本研究详细记录B型US下和CEUS下靶病变的影像学特点,并采用5分制对靶病变的清晰度和活性部位判断进行评估。根据患者的体重指数(BMI)分为三个亚组,并分析其不同。根据最终诊断,评估其诊断价值。结果:CEUS下靶病变的平均大小和深度分别为41.5±28.5mm和47.9±18.9mm。靶病变的强化模式变化不一。在CEUS下靶病变的清晰度和活性部位判断的准确性明显高于B型超声下(P<0.05)。应用CEUS后,在3个BMI亚组中,病变的清晰度变化明显不同(P<0.05)。与正常BMI组或低BMI组相比,高BMI组靶病变的清晰度变化更明显(P<0.05)。实时CEUS引导下同轴活检在FLL中诊断的敏感性、特异性和准确性分别为0.928、1.00和0.934。结论:实时CEUS引导下同轴活检对于在B型超声下显示不清或无法准确判断活性部位的FLL具有重要应用价值。
二、超声引导下自动活检技术在乳腺占位病变诊断中的应用(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、超声引导下自动活检技术在乳腺占位病变诊断中的应用(论文提纲范文)
(1)B超诊断乳腺占位病变的临床研究(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 病理诊断结果与B超诊断结果对比 |
2.2 B超检查结果 |
3 讨论 |
(2)经腹超声引导胃肠道肿物穿刺活检的临床应用价值(论文提纲范文)
英文缩略词表 |
中文摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
1 对象与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
参考文献 |
附图 |
综述 经腹穿刺活检在腹腔病变中的应用 |
参考文献 |
攻读学位期间论文发表情况 |
致谢 |
(3)剪切波弹性成像联合常规超声在乳腺可疑肿块良恶性诊断中的价值(论文提纲范文)
中英文缩略词 |
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 SWE联合US-BI-RADS分级标准在乳腺可疑肿块良恶性诊断中的价值 |
1.引言 |
2.资料与方法 |
3.结果 |
4.讨论 |
5.结论 |
第二部分 乳腺可疑肿块恶性风险超声预测模型的建立与临床应用 |
1.引言 |
2.材料与方法 |
3.结果 |
4.讨论 |
5.结论 |
第三部分 剪切波弹性成像联合常规超声在乳腺肿块型腺病诊断中的价值 |
1.引言 |
2.材料与方法 |
3.结果 |
4.讨论 |
5.结论 |
参考文献 |
附录 个人简历 |
致谢 |
综述 超声影像学方法评价乳腺癌的研究进展 |
参考文献 |
(4)超声引导经皮穿刺活检诊断乳腺占位性病变的可行性及有效性分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 仪器与方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 101例乳腺占位病变超声诊断与病理对照 |
2.2 101例乳腺占位性病变超声引导经皮穿刺活检诊断和超声诊断结果比较 |
3 讨论 |
(5)超微血管成像联合钼靶X线在乳腺结节定性诊断中的应用价值(论文提纲范文)
中文论着摘要 |
英文论着摘要 |
英文缩略语表 |
前言 |
实验资料与方法 |
实验结果 |
讨论 |
结论 |
本研究创新性自我评价 |
参考文献 |
附录 |
一、文献综述 乳腺结节的超声诊断现状及进展 |
参考文献 |
二、在学期间科研成绩 |
三、致谢 |
四、个人简介 |
(6)乳腺占位病变临床影像综合评估和诊断流程研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
第一章 超声在不同病理类型中诊断乳腺占位性病变的诊断效能 |
前言 |
1.1 临床资料与研究方法 |
1.1.1 患者临床资料一般情况及病例收集 |
1.1.2 设备与仪器 |
1.1.3 研究路线及评价指标 |
1.1.4 统计学方法 |
1.2 结果 |
1.2.1 病理结果 |
1.2.2 超声诊断乳腺占位性病变的诊断效能 |
1.3 讨论 |
1.4 结论 |
参考文献 |
第二章 乳腺MRI在不同病理类型中诊断乳腺占位性病变的诊断效能 |
前言 |
2.1 临床资料与研究方法 |
2.1.1 患者临床资料一般情况及病例收集 |
2.1.2 仪器与设备 |
2.1.3 研究方法及观察评价指标 |
2.1.4 统计学方法 |
2.2 结果 |
2.2.1 病理结果 |
2.2.2 两种诊断方式不同病理诊断的符合率对比 |
2.2.3 乳腺超声与乳腺MRI诊断乳腺占位性病变诊断效能 |
2.3 讨论 |
2.4 结论 |
参考文献 |
第三章 探讨优化乳腺占位性病变诊断流程可行性 |
前言 |
3.1 临床资料和研究方法 |
3.1.1 临床资料 |
3.1.2 设备与仪器 |
3.1.3 研究方法及观察评价指标 |
3.1.4 统计学方法 |
3.2 结果 |
3.2.1 临床医生触诊阳性病历检出率 |
3.2.2 乳腺癌病灶大小与淋巴结转移关系 |
3.2.3 乳腺癌超声影像特征性描述与病理良、恶性相关性研究 |
3.3 讨论 |
3.4 结论 |
参考文献 |
综述 乳腺疾病的影像诊断研究现状 |
参考文献 |
英文缩略词表 |
攻读学位期间发表文章情况 |
致谢 |
(7)乳腺占位超声3D打印及混合现实技术的临床应用研究(论文提纲范文)
缩略词表 |
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
参考文献 |
第一章 实现以乳腺超声图像为基础的三维全景立体重建及3D打印 |
前言 |
1 临床资料与研究方法 |
1.1 病例收集 |
1.2 仪器 |
1.3 研究步骤 |
1.4 技术路线 |
2 研究结果及成果 |
3 讨论 |
4 研究结论 |
参考文献 |
第二章 超声三维重建乳腺结构评估乳腺肿瘤的价值研究 |
前言 |
1 临床资料和研究方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 仪器 |
1.3 研究方法 |
1.4 观察评价指标 |
1.5 统计学摊 |
2 研究结果 |
3 讨论 |
4 研究结论 |
参考文献 |
第三章 超声乳腺三维重建结合混合现实技术对乳腺术前定位、术中导航的可行性研究 |
前言 |
1 资料与研究方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 仪器 |
1.3 实验方法 |
1.4 技术路线及关键技术 |
2 研究结果 |
2.1 乳腺外科医师结合Hololens“眼镜显示”模式 |
2.2 设计乳腺外科混合现实工作流程,结合混合现实辅助手术 |
2.3 Hologram-Guided的手术评价 |
3 讨论 |
4 研究结论 |
参考文献 |
全文结论 |
综述 |
参考文献 |
攻读学位期间发表文章情况 |
致谢 |
(8)手动活检结合超声造影在浅表肿大淋巴结诊断中的应用价值(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
缩略语/符号说明 |
前言 |
研究现状、成果 |
研究目的、方法 |
1 对象和方法 |
1.1 .研究对象入选标准 |
1.2 研究对象 |
1.3 仪器与方法 |
1.3.1 仪器与材料 |
1.3.2 常规超声 |
1.3.3 超声造影 |
1.3.4 穿刺活检 |
1.3.5 病理检查 |
1.3.6 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组患者一般资料比较结果 |
2.2 超声造影结果 |
2.3 穿刺活检结果 |
2.4 病理结果 |
3 讨论 |
3.1 淋巴结疾病分类及诊断方法 |
3.2 超声造影评价浅表肿大淋巴结以及超声造影在淋巴结活检中的应用价值 |
3.3 肿大淋巴结不同活检方式的比较 |
3.4 手动活检结合超声造影评价浅表肿大淋巴结 |
3.5 局限性分析 |
结论 |
参考文献 |
发表论文和参加科研情况说明 |
综述 超声造影及手动活检对浅表肿大淋巴结诊断的研究进展 |
综述参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(9)基于临床及超声图像的危险因素评分法对乳腺癌的预测(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
英文缩略表 |
引言 |
第1章 临床研究 |
1.1 材料与方法 |
1.1.1 研究对象 |
1.1.2 研究方法与步骤 |
1.1.3 统计学分析方法 |
1.1.4 质量控制 |
1.2 结果 |
1.2.1 研究对象的病理结果及一般资料的比较 |
1.2.2 训练组建立乳腺癌危险因素评分模型 |
1.2.3 四组危险因素评分模型诊断效能的比较 |
1.2.4 危险因素评分模型与BI-RADS分析比较 |
1.3 讨论 |
1.3.1 危险因素评分法在医学中的应用 |
1.3.2 四组RS评分模型的外部验证结果比较分析 |
1.3.3 危险因素评分预测模型RS3 分析结果与BI-RADS分级比较 |
1.3.4 不足与展望 |
1.4 结论 |
参考文献 |
第2章 综述 乳腺癌预测模型的研究进展 |
2.1 乳腺癌的流行病学 |
2.2 乳腺检查的主要手段 |
2.3 超声评估乳腺癌 |
2.3.1 三维超声在乳腺癌诊断中的应用 |
2.3.2 超声造影在乳腺癌诊断中的应用 |
2.3.3 弹性成像在乳腺癌诊断中的应用 |
2.3.4 超声引导下穿刺 |
2.3.5 全自动乳腺超声 |
2.4 BI-RADS对乳腺癌的诊断 |
2.5 乳腺癌预测模型 |
2.6 展望 |
参考文献 |
结论 |
附录A 乳腺CA调查表 |
致谢 |
导师简介 |
作者简介 |
学位论文数据集 |
(10)自动乳腺容积成像在乳腺肿瘤诊断中的研究及实时超声造影引导下同轴活检在肝脏局灶性病变中的应用(论文提纲范文)
缩略语表 |
第一部分 自动乳腺容积成像在乳腺肿瘤诊断中的研究 |
参考文献 |
第一节 ABUS与HHUS、MG、MRI对乳腺癌诊断效能的比较 |
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
材料和方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
第二节 ABUS与HHUS、MG、MRI对乳腺病变诊断BI-RADS分级一致性研究 |
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
材料和方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
第三节 ABUS中乳腺良恶性肿瘤影像学特征的差异性和诊断价值 |
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
材料和方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
第二部分 实时超声造影引导下同轴活检在肝脏局灶性病变中的应用 |
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
材料和方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
文献综述一 |
参考文献 |
文献综述二 |
参考文献 |
基金资助 |
已发表论文 |
待发表论文 |
致谢 |
个人简历 |
四、超声引导下自动活检技术在乳腺占位病变诊断中的应用(论文参考文献)
- [1]B超诊断乳腺占位病变的临床研究[J]. 李秋雪. 现代医用影像学, 2021(05)
- [2]经腹超声引导胃肠道肿物穿刺活检的临床应用价值[D]. 梁美娟. 广州医科大学, 2020(02)
- [3]剪切波弹性成像联合常规超声在乳腺可疑肿块良恶性诊断中的价值[D]. 解欣欣. 安徽医科大学, 2020(01)
- [4]超声引导经皮穿刺活检诊断乳腺占位性病变的可行性及有效性分析[J]. 邢静,王一清,沈加君. 中国中西医结合外科杂志, 2020(02)
- [5]超微血管成像联合钼靶X线在乳腺结节定性诊断中的应用价值[D]. 李晓娜. 锦州医科大学, 2019(05)
- [6]乳腺占位病变临床影像综合评估和诊断流程研究[D]. 赵晓慧. 中国人民解放军医学院, 2019(02)
- [7]乳腺占位超声3D打印及混合现实技术的临床应用研究[D]. 鲁媛媛. 中国人民解放军医学院, 2019(02)
- [8]手动活检结合超声造影在浅表肿大淋巴结诊断中的应用价值[D]. 陈霰. 天津医科大学, 2019(02)
- [9]基于临床及超声图像的危险因素评分法对乳腺癌的预测[D]. 王欣月. 华北理工大学, 2019(01)
- [10]自动乳腺容积成像在乳腺肿瘤诊断中的研究及实时超声造影引导下同轴活检在肝脏局灶性病变中的应用[D]. 曹晓静. 北京协和医学院, 2019(02)