一、麦味地黄丸治疗慢阻肺病合并肺心病30例（论文文献综述）
张露丹[1]（2021）在《基于数据挖掘的陈宝贵教授治疗慢性支气管炎的用药规律探析及临床观察》文中认为研究目的:运用数据挖掘的技术,从多角度揭示陈宝贵教授治疗慢支的用药规律;运用网络药理学方法,探讨数据挖掘的高频证型核心处方治疗慢支的潜在作用机制;初步将高频证型核心处方运用于临床实践,为临床治疗疾病提供一些参考与依据。研究方法:1.选取陈宝贵教授在2018年10月至2020年1月期间诊治的慢性支气管炎病案152例,作为原始病案资料,运用Excel软件记录并整理医案的基本资料,成立对应的数据库,使用相应软件进行数据分析。利用Excel进行频数分析;利用R软件对中药进行聚类分析、关联规则等研究;将包含药物及证型的数据库导入Liquorice软件,设置相关系数,绘制药物-证型关系复杂网络,并总结得到高频证型核心处方的基本组成。2.利用TCMSP数据库收集高频证型（外寒内饮型）核心处方中药物的有效成分及作用靶点,与获得的慢支疾病靶点取交集,得到核心处方治疗慢支的潜在靶点;运用Cytoscape 3.7.2软件构建“核心处方-活性成分-潜在靶点”网络;通过STRING数据库得到蛋白相互作用关系并构建PPI网络,利用“Cyto NCA”插件及R软件筛选出PPI网络中的核心靶点;使用R软件对核心处方的核心靶点进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。3.初步将高频证型（外寒内饮型）核心处方运用于临床实践。选取20例外寒内饮型慢支患者,给予核心处方中药治疗,记录治疗前后外寒内饮型慢支患者中医证候积分、LCQ问卷评分的变化,对比患者治疗前后各项评分数据并进行相关统计分析。研究结果:1.纳入的152例患者中,男性患者多于女性,平均年龄58.4岁。就诊节气频数排在前5位的依次是冬至、小寒、大寒、大雪、惊蛰,就诊于春季、夏季、秋季、冬季的人数分别为:43例、21例、25例、63例。涉及症状73种,有30种症状出现的频率高于5%;舌象中舌质7种,舌苔7种;脉象10种;涉及外寒内饮证、痰热壅肺证、肺气虚弱证、痰湿阻肺证4种证型,出现频率依次为:34.21%、24.34%、22.37%、19.08%,其中,外寒内饮证为本研究的高频证型。共涉及113味中药,其中使用频率高于4%的中药有45种。用药以温热为主,寒凉及平性药物次之;使用频率最高的是甘味药,其次是辛味药,辅以苦、酸味药等;药物归经以肺经为主,其次为脾、胃经、涉及五脏。根据关联分析、聚类分析、药-证关系网络图并结合临床,得出陈宝贵教授治疗慢支的核心药组为“麻黄、细辛、半夏、厚朴、黄芩、甘草”。根据聚类分析将陈教授治疗慢支的药物分为8类。常用配伍药对及药队有麻黄-细辛,苦杏仁-厚朴,石膏-麻黄,枳壳-厚朴,黄芪-麻黄,干姜-细辛-五味子,陈皮-茯苓-半夏,瓜蒌-黄芩-厚朴等。2.各证型基本处方:外寒内饮证的基本处方为:麻黄、细辛、半夏、厚朴、黄芩、桂枝、干姜、五味子、白芍、鱼腥草、甘草。痰热壅肺证的基本处方为:麻黄、细辛、半夏、厚朴、黄芩、苦杏仁、陈皮、瓜蒌、芦根、桔梗、鱼腥草、前胡、石膏、浙贝母、桃仁、甘草。痰湿阻肺证的基本处方为:麻黄、细辛、半夏、厚朴、黄芩、苦杏仁、佛手、化橘红、枳壳、砂仁、葶苈子、白术、茯苓、桔梗、甘草。肺气虚弱证的基本处方为:麻黄、细辛、半夏、厚朴、黄芩、苦杏仁、陈皮、芦根、灵芝、黄芪、紫苏子、党参、防风、白术、茯苓、甘草。3.通过网络药理学研究发现,高频证型（外寒内饮型）核心处方中药物的主要活性成分有槲皮素、木樨草素、山奈酚、汉黄芩素、β-谷甾醇等,其可能作用于MAPK3、MAPK1、AKT1、TP53、STAT3等靶点,通过MAPK信号通路、IL-17信号通路、PI3K-Akt信号通路等多条通路发挥治疗慢性支气管炎的作用。4.通过对20例外寒内饮证慢性支气管炎患者的临床观察发现,外寒内饮证核心处方治疗慢性支气管炎患者的中医证候总积分在治疗7天及治疗14天后均有明显变化（P<0.01）,治疗14天后总积分改善最为明显;治疗14天后患者主症体征、次症的各单项症状评分均较治疗前有改善（P<0.05）;治疗14天后患者LCQ评分有明显改善（P<0.01）。提示外寒内饮证核心处方可改善患者咳嗽、喘息等临床症状,且症情改善情况随治疗时间的增加而更明显。结论:1.通过数据挖掘,明确了陈宝贵教授治疗慢性支气管炎疾病的用药规律及特点,并总结得到高频证型核心处方的基本组成。2.通过网络药理学研究发现,高频证型（外寒内饮型）核心处方主要通过抗炎、抗氧化,多成分、多靶点、多通路治疗慢性支气管炎。3.初步证实了外寒内饮证核心处方可改善慢支患者的临床症状,为日后临床运用提供一定的参考价值。
魏钢,米烈汉[2]（2021）在《米烈汉教授经方治疗肺胀经验总结》文中提出肺胀在临床较为多见,现在临床治疗多以时方为主,米烈汉教授临床治疗多以经方治疗,分为发作期、缓解期和恢复期,发作期多以小青龙汤治疗,缓解期多以苓桂术甘汤合理中汤治疗,恢复期多以麦味地黄丸合苓桂术甘汤治疗。应用此方法,临床效果显着,不仅缓解患者的病痛,而且能减轻患者的经济负担。
齐钰梅[3]（2019）在《加味泻白散加减治疗小儿急性支气管炎（痰热壅肺证）的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:观察加味泻白散加减治疗小儿急性支气管炎、中医辨证为痰热壅肺证的临床疗效与安全性。方法:本研究采用前瞻性、随机对照的研究方法,收集符合标准的60例拟入组患儿,30例入试验组,30例入对照组。试验组予加味泻白散加减中药免煎颗粒,对照组予小儿肺咳颗粒治疗。治疗6天后,观察两组治疗前后疗效指标、安全性指标变化情况,并对收集的资料采用SPSS22.0（中文版）统计软件对相应数据进行统计学分析。结果:（1）试验组对主症、次症均有改善（P<0.05）;对照组除次症中“面赤”外,对主症、余次症均有改善（P<0.05）。（2）单项症状比较中:主症中,试验组“夜间咳嗽、化痰”的改善优于对照组（P<0.05）;次症中,“面赤、大便”的改善均优于对照组（P<0.05）。（3）合并症状比较中:试验组对“总积分、主症总积分、次症总积分”的改善,均优于对照组（P<0.05）。（4）疗效比较中:试验组对“中医证候疗效”的改善,优于对照组（P<0.05）;试验组对“疾病疗效”,优于对照组（P<0.05）。结论:加味泻白散加减治疗小儿急性支气管炎、中医辨证为痰热壅肺证的临床疗效显着,值得临床应用及推广。
余春林[4]（2019）在《慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾阴虚证与血气分析的相关性研究》文中认为目的通过前瞻性的调查研究,探讨COPD稳定期肺肾阴虚证与血气分析指标的相关性。基于对慢阻肺本虚标实的认识,进一步探讨肺肾阴虚证中阴虚程度与血气分析指标、肺功能受损程度的相关性,为临床治疗肺肾阴虚型慢阻肺提供依据。方法收集宁夏中医研究院普通内科病房、呼吸科门诊、病房被确诊为慢性阻塞性肺疾病同时处于COPD稳定期的患者,第一时间按中医四诊合参进行辨证分型,选取符合辨证为肺肾阴虚证的患者53例,收集患者的一般信息资料（包括身高、年龄、体重、性别）及四诊资料,进行肺肾阴虚证症候评分并记录分值,在未进行任何治疗时（包括吸氧）对患者进行血气分析检测及肺功能检查,记录血气分析相关指标结果及肺功能分级结果。统计数据,根据患者症候评分结果进行分组（分组标准:（最高值-最低值）/3）,分为阴虚轻度组、阴虚中度组、阴虚重度组,采用SPSS24.0统计软件对上述数据资料进行分析。结果1.各组间在性别构成、年龄、体重、以及身高均无明显差异,组间资料差异性检验P均>0.05,无统计学意义。2.慢阻肺肺肾阴虚证中不同阴虚程度组间肺功能受损程度不同,组间差异性检验P<0.05,有统计学意义。3.慢阻肺肺肾阴虚证中不同阴虚程度组间出现呼吸衰竭的频率比较无统计学意义,p>0.05。4.不同阴虚程度分组间P aC O2、HCO3-、CO2CP值存在组间差异性,有统计学意义;PaCO2组间两两比较:阴虚轻度组与阴虚中度组比较,P>0.05,组间无统计学差异,而阴虚轻度组与阴虚重度组及阴虚中度组与阴虚重度组之间比较,P均<0.05,存在统计学意义。HCO3-组间比较:阴虚轻度组与阴虚中度组比较,P>0.05,差异无统计学意义,阴虚轻度组与阴虚重度组比较,P>0.05,差异无统计学意义,阴虚重度组与阴虚中度组比较,P<0.05,差异有统计学意义。CO2CP组间比较:阴虚轻度组与阴虚中度组比较,P>0.05,差异无统计学意义,阴虚轻度组与阴虚重度组比较,P<0.05,差异有统计学意义,阴虚重度组与阴虚中度组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论1.慢阻肺肺肾阴虚证中阴虚程度与肺功能分级有关系,随着阴虚程度的增加,肺功能受损程度加重。2.慢阻肺肺肾阴虚证的不同阴虚程度组间P aC O2、HCO3-、CO2CP均有明显差异,轻度阴虚时,Pa CO2、HCO3-、CO2CP指标随着阴虚程度的加重,变化不大,但当阴虚程度较重时,PaCO2、HCO3-、CO2CP均会随着阴虚程度的加重而升高。
陈帅,王学斌,王慧竹,钟方丽[5]（2018）在《HPLC-DAD法同时测定麦味地黄丸中6种成分》文中提出目的建立HPLC-DAD法同时测定麦味地黄丸（麦冬、五味子、熟地黄等）中6种成分的含有量。方法该药物50%甲醇提取液的分析采用Agilent ZORBAX SB-C18色谱柱（4.6 mm×150 mm,5μm）;流动相乙腈-水（含0.2%磷酸）,梯度洗脱;体积流量0.8 m L/min;柱温35℃;检测波长220、230、236、274 nm。结果五味子甲素、五味子乙素、五味子醇甲、芍药苷、丹皮酚、马钱苷分别在1070、6.545.5、33.5234.5、17119、31217、34238μg/m L范围内线性关系良好（r>0.990 0）,平均加样回收率（RSD）分别为99.6%（1.7%）、100.4%（1.8%）、100.7%（1.8%）、102.9%（1.7%）、102.2%（1.5%）、99.7%（1.2%）。结论该方法简单、快速、重复性好,可用于麦味地黄丸的质量控制。
张洁[6]（2018）在《阳和平喘颗粒对COPD肾虚痰浊证血清炎症因子和免疫指标的影响》文中指出目的:试图观察阳和平喘颗粒治疗肾虚痰浊证COPD患者的临床疗效,并进一步探讨其对COPD肾虚痰浊证患者炎症因子及免疫功能指标的影响。方法:将符合纳入标准的62例COPD住院患者作为研究对象,随机分配到治疗组、对照组,每组各31例。对照组予常规西医治疗,治疗组在此基础上,联合口服阳和平喘颗粒,1袋/次,3次/天,疗程4周。观察患者治疗前后中医证候积分、肺功能、CAT评分、炎症因子（TNF-α、IL-8、CRP、PCT、PA）、免疫指标（IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+/CD8+、CD4+、CD8+）的变化,整理数据,并运用统计学软件进行数据分析。结果:1、两组患者治疗后中医证候积分明显降低（P<0.01）;治疗组降低更明显（P<0.01）。治疗组中医证候疗效优于对照组（P<0.01）。2、两组患者治疗后CAT评分明显下降（P<0.01）;治疗组下降更明显（P<0.01）。3、两组患者治疗后FVC、FEV1及FEV1/FVC升高（P<0.01）;治疗组FVC、FEV1及FEV1/FVC升高更明显（P<0.01）。4、两组患者治疗后血清TNF-α、IL-8、CRP、PCT水平降低（P<0.01）,PA升高（P<0.01）;治疗组血清TNF-α、IL-8、CRP降低更明显（P<0.01）,PA升高更明显（P<0.01）,治疗后两组PCT水平无统计学差异（P>0.05）。5、两组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及IgA、IgG、IgM水平均升高（P<0.01）,CD8+水平降低（P<0.01）,治疗组CD3+、CD4+/CD8+、CD4+及IgA、IgG、IgM水平升高更明显（P<0.01或P<0.05）,CD8+降低更明显（P<0.05）。结论:1、阳和平喘颗粒可降低COPD肾虚痰浊证患者的中医症候积分,改善临床症状,并在生活质量以及肺功能方面有所收益。2、阳和平喘颗粒可降低COPD肾虚痰浊证患者血清TNF-α、IL-8、CRP、PCT水平,使PA升高,表明其对COPD肾虚痰浊证患者有一定的抗炎作用。3、阳和平喘颗粒可提高COPD肾虚痰浊证患者CD3+、CD4+/CD8+、CD4+及血清IgA、IgG、IgM水平,降低CD8+水平,对细胞免疫与体液免疫具有一定的调节功能。
肖钦文[7]（2018）在《“固本培元”法及CD4+T细胞分化失衡与哮喘-慢阻肺重叠的相关性研究》文中认为一临床疗效观察目的采用前瞻性随机对照的研究设计,以中医中药作为干预手段,根据“久病多虚”、“金水相生”、“肾主纳气”等中医理论,结合目前该领域的研究进展,在西医常规治疗基础上加用金匮肾气丸口服,与常规西医治疗组进行对比,进行相关临床观察及疗效评价,以探索更有效、易推广的ACO的中医药临床治疗方案。方法本研究采用前瞻性、随机、对照、平行试验设计,选择2016年8月至2017年8月期间成都中医药大学附属医院、成都市中西医结合医院及郫县中医院呼吸科住院部收治的符合ACO诊断患者100例,随机分配为两组:试验组及对照组各50例。对照组:西医常规治疗;试验组:西医常规治疗+金匮肾气丸（口服14天）,分别在预计时间评价中医症候总积分、肺功能、FeNO、CAT评分情况。结果1、临床疗效方面,试验组总有效率为83.7%,控显率（控制率+显效率）为62.8%;对照组总有效率为77.8%,控显率为44.4%。说明试验组疗效比对照组更好,且P<0.05,具有.。统计学。差异。2、中医症候。方面,分析比较。试验组。与对照组在。治疗前、治疗第7天及第14天的中医症候总积分,治疗后试验组积分低于对照组,且P<0.05,差异有统计学意义。3、肺功能方面,分析比较试验组与对照组在治疗前、治疗第7天及第14天的肺功能,P<0.05,差异有统计学意义,且治疗后试验组FEV1/FVC高于对照组,说明试验组的肺功能比对照组更好。4、FeNO水平方面,同治疗前相比,试验组、对照组第7天及第14天的FeNO水平降低,但无统计学意义（P>0.05）,经组间比较,试验组与对照组的FeNO水平无统计学差异。5、CAT评分方面,分析比较试验组与对照组在治疗前、治疗第7天及第14天的的CAT积分,P<0.05,差异有统计学意义,且治疗后试验组CAT积分低于对照组,说明试验组疾病对生活的影响小于对照组。结论1、试验组的总有效率和控显率均高于对照组,说明以金匮肾气丸为主的固本培元法对肾阳虚型ACO的疗效比单纯西医治疗的对照组疗效更好。2、同治疗前相比,试验组与对照组在第7天及第14天的FeNO水平无统计学差异,但中医症候总积分、肺功能、CAT评分等方面均有改善,且试验组情况优于对照组,说明金匮肾气丸能够增强肾阳虚型ACO患者的肺功能,缓解临床症状,提高生活质量。二免疫机制研究目的明确ACO患者与健康体检者CD4+T细胞亚群分化的差异性,以及金匮肾气丸是否对ACO的CD4+T细胞分化失衡产生作用及其机制。方法ACO患者与健康体检者取血后标本离心收集血清,Ficoll密度梯度离心法分离PBMCs,PBMCs体外培养,加入相应抗体后,CD4+T细胞亚群表面染色,以。CD4+IFN-γ+、CD4+IL-4+、CD4+IL-17A+、CD4+CD25+Foxp3+荧光阳性细胞。分别表示Th1、Th2、Th17和Treg细胞,流式细胞仪检测相关标志物的表达情况;将分离的ACO患者PBMCs接种于包被CD3抗体的培养板,并用2ug/ml的可溶性CD28抗体刺激使其活化扩增,根据实验分组分别加入5%、10%、15%、20%金匮肾气丸含药血清。刺激培养72h后收集样本,用流式细胞术检测上述CD4+T细胞亚群相关因子表面标志物的表达情况。结果1、在ACO组中,分别检测CD4+IFN-γ+、CD4+IL-4+、CD4+IL-17A+标记的细胞比例均明显高于阴性对照组,而CD25+Foxp3+标记的细胞比例低于阴性对照组,P<0.05,差异具有统计学意义,说明在ACO组中Th1、Th2和Th17细胞的表达水平高于阴性对照组,Treg细胞的表达水平低于阴性对照组。2、在金匮肾气丸含药血清组中,CD4+IFN-γ+、CD4+IL-4+、CD4+IL-17A+标记的细胞比例均低于空白对照组,而CD25+Foxp3+标记的细胞比例高于空白对照组,并且均和含药血清浓度相关性较大,P<0.05,差异具有统计学意义,说明金匮肾气丸含药血清组Th1、Th2和Th17细胞的表达水平均低于空白对照组,Treg细胞的表达水平高于空白对照组,且含药血清浓度与Th1、Th2、Th17和Treg细胞表达水平相关性较大。结论1、ACO组的Th1、Th2及Th17细胞的表达水平明显高于阴性对照组,Treg细胞的表达明显低于阴性对照组。2、Th1、Th2和Th17细胞表达水平和ACO呈正相关,Treg细胞表达水平和ACO呈负相关,ACO患者CD4+T细胞亚群中趋于Th1、Th2和Th17细胞的分化与表达增多,趋于Treg细胞的分化与表达减少。3、金匮肾气丸可纠正ACO中CD4+T细胞亚群的分化失衡,下调Th1、Th2和Th17细胞的表达,上调Treg细胞的表达,抑制Th细胞的免疫应答,起着免疫负调的作用,从而控制气道炎症的发展。
叶文平,刘云雅,张捷[8]（2016）在《调补肺肾法对慢阻肺稳定期综合预后指标影响的临床研究》文中研究说明目的:探讨调补肺肾法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效,评价治疗COPD稳定期患者的预后作用。方法:选取2014年1月至2015年6月在我院就诊的COPD稳定期患者84例,采用随机方法将患者分为观察组（42例）和对照组（42例）,观察组给予常规治疗和口服调补肺肾方药,而对照组仅给予常规治疗,观察2组临床疗效及综合预后情况。结果:2组治疗后中医症候总积分较治疗前均有所下降,而观察组较对照组下降幅度明显（P<0.05）;观察组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组的64.29%,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）;2组治疗后肺功能均有所改善,其中观察组FEV1和FEV1/预计值（%）、FVC和FVC/预计值（%）等指标改善情况优于对照组（P<0.05）;观察组治疗后呼吸困难情况、6 min行走距离和BODE评价总分均较治疗前有改善（P<0.05）,而对照组治疗后6 min行走距离和BODE评价总分亦较治疗前有所改善（P<0.05）,但呼吸困难情况改善不明显（P>0.05）,观察组治疗后呼吸困难情况、6 min行走距离和BODE评价总分均较对照组治疗后明显改善（P<0.05）。观察组治疗后各免疫指标、生活质量指标和急性发作次数较对照组均有所改善（P<0.05）。结论:调补肺肾法能有效治疗COPD稳定期患者,改善患者预后情况。
张磊[9]（2016）在《清化承气汤治疗AECOPD（痰热腑实证）的临床研究》文中指出目的:基于清化承气汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰热腑实证的临床研究,客观评价清化承气汤治疗AECOPD痰热腑实证的有效性和安全性,为肺肠同治法治疗AECOPD提供相应的临床数据。方法:将符合纳入标准的60例AECOPD痰热腑实证的患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均采用符合西医诊疗规范的治疗方案,治疗组在此基础上加用清化承气汤,临床观察9天,以SPSS21为统计软件,通过对比两组患者治疗前后的相关体征及症状评分等数据来评价两组的疗效。结果:入组病例以65-75岁的男性居多。经治疗,两组体征和症状评分都得到了明显的改善,治疗组总有效率达93.3%,对照组总有效率达86.7%,两组间在咳嗽、咳痰、呼吸困难、腹胀、便秘等主要症状,听诊啰音、肺功能（FEV1/FVC,FEV1%）、有效率、有效所需天数等方面存在统计学差异。结论:对于AECOPD痰热腑实证的治疗,加用清化承气汤以泻热通腑的治疗组疗效优于单纯西医治疗组,对咳嗽、咳痰、呼吸困难等肺系症状,腹胀、便秘等腑气不通症状有更为明显的改善作用,进而提高AECOPD痰热腑实证患者的生命质量,说明以肺与大肠相表里理论为指导的肺肠同治法可以应用于AECOPD痰热腑实证,具有临床意义和社会效益,值得进一步深入研究。
刘晓天[10]（2016）在《北京市两城区慢性阻塞性肺疾病稳定期综合管理评价分析》文中进行了进一步梳理本论文分为文献综述、临床研究两部分文献综述西医文献对我国慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）综合管理的研究现状进行了述评,中医文献对中医慢性病综合管理的方式进行述评。临床研究目的通过对北京市朝阳区与丰台区社区卫生服务机构慢阻肺稳定期环状管理（三级医院-社区卫生服务机构-家庭保健员／患者共同参与的慢阻肺环状管理）结果的分析与比较,探索该模式的必要性、有效性,同时提出对该模式不足之处的改进措施。方法拟在朝阳、丰台两个社区中各纳入230例符合慢阻肺诊断标准与课题纳入标准的患者,整群随机分为管理组与对照组,最终丰台区入组230例,脱落4例,剔除26例,资料完整病例,管理组102例,对照组98例,朝阳区入组61例,脱落3例,资料完整病例,管理组32例,对照组26例。管理组建立慢阻肺档案,进行健康教育、运动锻炼、药物指导、心理疏导方面等进行全方位多层次干预；对照组只进行基本信息登记与指南规定的药物治疗,不进行其他干预措施。观察指标：统计患者管理前基本信息,包括年龄、病史、吸烟史、家庭平均年收入、去年慢阻肺治疗花费等；分别于管理前与管理12个月后进行肺功能测定、生活质量评分（CAT评分）、呼吸困难程度（mMRC）、症状分级量表、急性发作次数、住院治疗次数评估与统计。用统计学方法对基本信息、组内组间数据进行分析与比较评价。结果1.在病例纳入方面,两城区拟入组病例数相同,均为230例,管理组与对照组各115例,最终丰台区共计入组230例,脱落4例,剔除26例,至管理结束时资料完整病例共200例,管理组102例,对照组98例；朝阳区共计入组61例,脱落3例,至管理结束时资料完整病例58例,管理组32例,对照组26例。两城区在病例纳入及综合管理中存在着巨大的差异,丰台区大致完成了预期目标,朝阳区与预期目标相去甚远。2.在两城区基本信息统计中发现,入组患者平均病史朝阳区13.34年,丰台区15.46年,去年慢阻肺花费占家庭总收入百分比朝阳区11.08%,丰台区13.65%。3.在观察指标方面,因朝阳区例数较少,基线资料不均衡,故只进行组内比较,朝阳区管理组CAT评分、mMRC等级、症状分级量表等均较管理前有所下降,差异具有统计学意义；急性加重次数>2次比例明显减少,差异有统计学意义。管理组肺功能较前改善,差异有统计学意义。丰台区基线资料均衡,CAT评分、mMRC等级、症状分级量表等均较管理前有所下降,与对照组相比,差异具有统计学意义；急性加重次数>2次比例明显减少,与对照组相比,差异有统计学意义。管理组肺功能指标未见明显改善,与对照组比较组间差异也无统计学意义。结论1.两城区发病率、40岁以上人群数量、目标入组数与承担任务社区卫生机构数量大致相等,丰台区社区卫生服务机构目标慢阻肺患者纳入率达100%,其中课题完成时资料完整率达86.9%,基本上完成了预期的目标；朝阳区社区卫生服务机构目标慢阻肺患者纳入率仅为26.52%,课题完成时资料完整率25.22%。在综合管理的具体实施过程中存在着社区管理不力、患者配合度较差等缺陷,需要进一步对该模式进行改进完善。2.两区入组患者基本信息统计方面表明慢阻肺给患者带来了沉重的生活质量负担和经济负担,慢阻肺的综合管理十分必要。3.指标观察方面,经过12个月的“三级医院-社区卫生服务机构-家庭保健员／患者共同参与的慢阻肺环状管理”,两社区管理组生活质量评分、呼吸困难程度、症状分级量化、急性加重次数均有所改善,朝阳区管理组肺功能较管理前有所改善,但因病例数较少,不具有推广意义。丰台区管理组肺功能改善不明显。证明环状管理在改善生活质量评分、呼吸困难程度、症状分级量化、急性加重次数等具有一定的作用,反映了该管理模式的有效性。
二、麦味地黄丸治疗慢阻肺病合并肺心病30例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、麦味地黄丸治疗慢阻肺病合并肺心病30例（论文提纲范文）
（1）基于数据挖掘的陈宝贵教授治疗慢性支气管炎的用药规律探析及临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 陈宝贵教授治疗慢性支气管炎的用药规律研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 西医诊断标准 |
| 1.3 中医辨证分型标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 数据库的建立 |
| 2.2 数据预处理 |
| 2.3 应用软件 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 症状频率 |
| 3.3 舌脉资料分布 |
| 3.4 证型统计 |
| 3.5 药物统计 |
| 4 讨论 |
| 4.1 一般资料分布 |
| 4.2 病机特点 |
| 4.3 辨证要点 |
| 4.4 组方用药规律 |
| 4.5 陈宝贵教授临证经验总结 |
| 5 验案举隅 |
| 第二部分 高频证型核心处方的网络药理学分子机制研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 外寒内饮证核心处方化学成分的筛选及靶点的预测 |
| 2.2 慢支疾病靶点的获取及核心处方治疗慢支潜在作用靶点的预测 |
| 2.3 “核心处方-活性成分-潜在靶点”网络的构建 |
| 2.4 PPI网络构建 |
| 2.5 GO富集分析和KEGG通路富集分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 核心处方成分及作用靶点的筛选 |
| 3.2 核心处方疗慢支潜在作用靶点的预测 |
| 3.3 “核心处方-活性成分-潜在靶点”网络分析 |
| 3.4 PPI网络拓扑分析及核心网络构建 |
| 3.5 GO富集分析和KEGG通路富集分析结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第三部分 临床观察 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落标准 |
| 1.6 剔除标准 |
| 1.7 终止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.2 观察指标 |
| 2.3 疗效判定标准 |
| 2.4 不良事件观察 |
| 3 统计学处理 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 病例完成情况 |
| 4.2 一般资料情况 |
| 4.3 疗效指标 |
| 4.4 安全性观察 |
| 5 分析与讨论 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中医治疗慢性支气管炎的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）米烈汉教授经方治疗肺胀经验总结（论文提纲范文）
| 1 追本溯源，重视脾胃 |
| 2 辨证论治，分清缓急 |
| 2.1 发作期 |
| 2.2 缓解期 |
| 2.3 恢复期 |
| 3 重视气机，祛瘀化痰 |
| 4 病案举例 |
（3）加味泻白散加减治疗小儿急性支气管炎（痰热壅肺证）的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| English Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 理论研究 |
| 1.西医对小儿急性支气管炎的认识 |
| 1.1 西医对小儿急性支气管炎病因的认识 |
| 1.2 西医对急性支气管炎发病机制的认识 |
| 1.3 西医对急性支气管炎病理的认识 |
| 1.4 小儿急性支气管炎的临床表现 |
| 1.5 西医关于小儿急性支气管炎的治疗现状 |
| 2.小儿急性支气管炎的中医认识 |
| 2.1 急性支气管炎病名的中医认识 |
| 2.2 咳嗽的分类 |
| 2.3 咳嗽的病因 |
| 2.4 咳嗽的病机 |
| 2.5 咳嗽的治疗原则 |
| 2.6 咳嗽的治疗 |
| 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例选择 |
| 1.3 用药方法 |
| 2.试验方法 |
| 2.1 观察指标 |
| 2.2 评分标准 |
| 2.3 统计方法 |
| 3.试验结果 |
| 3.1 试验完成情况 |
| 3.2 一般情况比较 |
| 3.3 治疗前积分比较 |
| 3.4 治疗前与治疗后积分比较 |
| 3.5 治疗后积分比较 |
| 3.6 疾病疗效比较 |
| 3.7 中医证候疗效比较 |
| 3.8 安全性观察结果 |
| 4.结论 |
| 讨论 |
| 1.对本研究中医证型的讨论 |
| 1.1 热邪与小儿咳嗽 |
| 1.2 痰与小儿咳嗽 |
| 1.3 热与痰的相互关系 |
| 2.对本研究治则的讨论 |
| 3.对本研究立方依据的讨论 |
| 4.对本研究组方分析的讨论 |
| 5.对照组用药 |
| 6.存在的问题及展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附件1:在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
| 附件2:临床试验流程图 |
| 附件3:临床记录表 |
（4）慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾阴虚证与血气分析的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附表：中医临床资料 |
| 文献综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 开题、中期及学位论文答辩委员组成 |
| 附件 |
（5）HPLC-DAD法同时测定麦味地黄丸中6种成分（论文提纲范文）
| 1 仪器与试药 |
| 1.1 仪器 |
| 1.2 试药 |
| 2 方法与结果 |
| 2.1 色谱条件 |
| 2.2 溶液制备 |
| 2.2.1 对照品溶液 |
| 2.2.2 供试品溶液 |
| 2.2.3 阴性对照溶液 |
| 2.3 专属性试验 |
| 2.4 线性关系考察 |
| 2.5 精密度试验 |
| 2.6 稳定性试验 |
| 2.7 重复性试验 |
| 2.8 加样回收率试验 |
| 2.9 样品含有量测定 |
| 3 讨论 |
（6）阳和平喘颗粒对COPD肾虚痰浊证血清炎症因子和免疫指标的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 一、研究资料 |
| 二、研究方法 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论 |
| 4.1 中医对COPD病因病机的认识 |
| 4.2 西医学对COPD病因及发病机制的研究 |
| 4.3 补肾法对肾虚型COPD患者的作用 |
| 4.4 中医对免疫功能的认识 |
| 4.5 阳和平喘颗粒的组方研究及功效 |
| 4.6 阳和平喘颗粒对COPD肾虚痰浊证的临床疗效 |
| 4.7 阳和平喘颗粒对COPD肾虚痰浊证炎症因子的影响 |
| 4.8 阳和平喘颗粒对COPD肾虚痰浊证免疫功能的影响 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（7）“固本培元”法及CD4+T细胞分化失衡与哮喘-慢阻肺重叠的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 临床疗效观察 |
| 1 临床资料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第二部分 免疫机制研究 |
| 实验一CD4+T细胞亚群及其相关细胞因子的表达检测 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 实验二金匮肾气丸含药血清对CD4+T细胞亚群分化的影响 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 浅述哮喘-慢阻肺重叠的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
| 附录一 ACO症状体征量化标准 |
| 附录二 CAT评分表 |
（8）调补肺肾法对慢阻肺稳定期综合预后指标影响的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医辨证分型标准 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.5 观察项目和疗效判定标准 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组治疗前后中医症候总积分比较 |
| 2.2 2组临床疗效比较 |
| 2.3 2组治疗前后肺功能比 |
| 2.4 2组治疗前后BODE综合评价指标比较 |
| 2.5 2组治疗前后免疫功能指标比较 |
| 2.6 2组治疗前后生活质量比较 |
| 2.7 2组急性加重情况比较 |
| 3 讨论 |
（9）清化承气汤治疗AECOPD（痰热腑实证）的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 英汉缩略词对照表 |
| 致谢 |
| AECOPD合并便秘的中西医研究进展（综述） |
| 参考文献 |
（10）北京市两城区慢性阻塞性肺疾病稳定期综合管理评价分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 慢性阻塞性肺疾病综合管理的必要性、现状及问题 |
| 1 慢性阻塞性肺疾病综合管理的必要性 |
| 2 慢性阻塞性肺疾病综合管理现状 |
| 3 慢性阻塞性肺疾病综合管理中面临的问题 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医慢病管理方式 |
| 1 中医慢性病管理特点 |
| 2 中医慢性病管理方式 |
| 3 展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 临床资料 |
| 1 研究对象 |
| 方法 |
| 1 分组方法 |
| 2 三级医院-社区卫生服务机构-家庭保健员/患者共同参与的慢阻肺环状管理管理模式 |
| 3 对照组管理方法 |
| 4 观察指标 |
| 5 质量控制 |
| 6 统计方法 |
| 结果 |
| 1 朝阳区社区卫生服务中心环状管理结果 |
| 2 丰台区社区卫生服务中心环状管理结果 |
| 3 朝阳区、丰台区两城区管理结果比较 |
| 小结 |
| 讨论 |
| 1 慢阻肺环状管理模式必要性分析 |
| 2 慢阻肺环状管理模式有效性分析 |
| 3 慢阻肺环状管理中存在的问题 |
| 4 慢阻肺环状管理的改进措施与展望 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 创新点 |
| 3 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
四、麦味地黄丸治疗慢阻肺病合并肺心病30例（论文参考文献）
- [1]基于数据挖掘的陈宝贵教授治疗慢性支气管炎的用药规律探析及临床观察[D]. 张露丹. 天津中医药大学, 2021(01)
- [2]米烈汉教授经方治疗肺胀经验总结[J]. 魏钢,米烈汉. 陕西中医药大学学报, 2021(03)
- [3]加味泻白散加减治疗小儿急性支气管炎（痰热壅肺证）的临床研究[D]. 齐钰梅. 成都中医药大学, 2019(04)
- [4]慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾阴虚证与血气分析的相关性研究[D]. 余春林. 宁夏医科大学, 2019(08)
- [5]HPLC-DAD法同时测定麦味地黄丸中6种成分[J]. 陈帅,王学斌,王慧竹,钟方丽. 中成药, 2018(04)
- [6]阳和平喘颗粒对COPD肾虚痰浊证血清炎症因子和免疫指标的影响[D]. 张洁. 安徽中医药大学, 2018(02)
- [7]“固本培元”法及CD4+T细胞分化失衡与哮喘-慢阻肺重叠的相关性研究[D]. 肖钦文. 成都中医药大学, 2018(01)
- [8]调补肺肾法对慢阻肺稳定期综合预后指标影响的临床研究[J]. 叶文平,刘云雅,张捷. 世界中医药, 2016(08)
- [9]清化承气汤治疗AECOPD（痰热腑实证）的临床研究[D]. 张磊. 西南医科大学, 2016(05)
- [10]北京市两城区慢性阻塞性肺疾病稳定期综合管理评价分析[D]. 刘晓天. 北京中医药大学, 2016(08)