一、米非司酮配伍米索前列醇合并丙酸睾丸酮抗10~14周妊娠的研究(论文文献综述)
卢周彤[1](2021)在《除膜逐瘀汤提高药流完全流产率的临床观察》文中指出目的:本课题旨在观察除膜逐瘀汤提高药流完全流产率的临床疗效,以期寻求临床提高药流完全流产率的方法,并总结导师的临床经验。方法:采取随机对照的研究方法,把符合纳入标准的药物流产患者按照随机数字表随机分为治疗组和对照组,每组各33例。治疗组予米非司酮+米索前列醇进行药流,妊囊排出后予除膜逐瘀汤治疗,对照组予米非司酮+米索前列醇进行药流。观察、随访患者的药流完全流产率、药流后阴道出血情况、月经复潮情况,以及血、尿、粪常规、肝肾功能、心电图等安全性指标,进行统计学分析,比较不同方法的临床疗效。结果:1.本研究共纳入66例患者,其中有64例病人完成了临床观察,试验总完成率为96.9%,其中治疗组脱落2例,对照组有2例患者未随访到药流后月经复潮情况,无患者因不耐受药物而脱落。2.药流完全流产率比较:治疗组为87.1%,对照组为63.6%,治疗组与对照组药流完全流产率比较差异有统计学意义(P=0.036<0.05),治疗组药流完全流产率高于对照组,故除膜逐瘀汤在提高药流完全流产率上有显着疗效。3.药流后阴道出血时间比较:治疗组药流后阴道出血时长平均为12.55±3.01天,对照组为14.94±2.84天,从研究结果得知,治疗组总体阴道出血时长较对照组短(P=0.002﹤0.05);说明除膜逐瘀汤可以有效缩短药流后阴道出血时间。4.药流后阴道出血量比较:阴道出血量根据阴道出血记录卡(根据PBAC法制定)计算阴道出血积分,治疗组阴道平均出血积分为45.35±3.352,对照组为47.67±4.329;除膜逐瘀汤可减少药流后阴道出血量(P=0.018﹤0.05)。5.药流后月经复潮时间对比:治疗组药流后月经复潮时长较对照组短(P=0.047<0.05);除膜逐瘀汤可缩短药流后月经复潮时间。6.药流后月经复潮量对比:复潮月经量少于平时经量者治疗组有8例,对照组有10例;相当于平时月经量者治疗组有20例,对照组有17例;多于平时月经量者治疗组有3例,对照组有4例;除膜逐瘀汤对药流后月经复潮量没有显着影响(χ2=0.608,P>0.05)。7.安全性分析:两组患者在用药期间,血、尿、粪常规、肝肾功及心电图检查等指标均处于正常范围,两组治疗方法均具有安全性。结论:除膜逐瘀汤能够有效提高药流完全流产率,缩短药流后阴道出血时间,减少阴道出血量,且无明显不良反应,临床安全有效。同时在缩短药流后患者月经复潮时间有显着疗效,对药流后复潮月经量没有显着影响。
刘俊华,杨宝玲[2](2012)在《早期妊娠的终止方法》文中提出目的探讨最适合早期妊娠的流产方法。方法通过比较各种终止早期妊娠的流产法的优缺点,为终止早期妊娠选择最适合的流产方法。结论单纯人流术因术中疼痛和并发症严重且危险等逐渐被淘汰;单纯药流法因术后出血时间长和易并发贫血、感染、不全流产等使应用受到限制;人流术和药流术联合法克服了两者的部分不足,仍存在使用繁琐、术中疼痛和子宫穿孔等风险。无痛人流术只解决了术中疼痛问题,却不能降低子宫穿孔的风险;直视无痛人流术较好地克服了以上各法的缺陷,成为今后发展趋势。
王静[3](2011)在《米非司酮配伍米索前列醇终止孕10–14周妊娠观察》文中研究说明大非司酮为孕激素受体拮抗剂、通过竞争内膜的孕酮受体而阻断孕酮的作用,使妊娠蜕膜变性、出血、坏死,引起绒毛滋养层细胞变性,阻止胚胎发育。内膜坏死释放内源性前列腺素诱发宫缩,扩张宫颈,且有溶黄体作用,两者结合达到终止妊娠的目的,目前已广泛用于终止早期妊娠。我院采用米非司酮配俉米索前列醇用于终止10-14周妊娠,取得较好效果,现报道如下:
王爱丽,王楠[4](2010)在《丙酸睾丸酮合并米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的临床研究》文中研究表明目的讨论丙酸睾丸酮合并米非司酮(RU486)配伍米索前列醇(PEG)终止妊娠816周的效果。方法对妊娠816周,胚囊≥3.0 cm的妇女100例随机分为实验组和对照组两组,每组50例,进行药物终止妊娠临床效果的比较性研究;试验组应用丙酸睾丸酮合并米非司酮配伍米索前列醇,对照组米非司酮配伍前列醇,两组效果比较,实验组和对照组的完全流产率分别为98%和84%,宫内容物6 h内排出率分别为85.4%和45.2%,阴道流血量和时间比对照组明显减少。结论丙酸睾丸酮能显着提高米非司酮配伍米索前列醇的临床效果,为终止≥49 d的妊娠提供了可靠的方法。
孟瑜,方爱华[5](2009)在《药物流产及其临床应用》文中研究表明米非司酮配伍米索前列醇药物流产成功率高、安全性好、方法简便、精神负担小等优点已作为非手术流产方式选择及可接受性的共识。目前陆续有药物流产给药剂量、给药途径及给药时间间隔等方面系统研究报道,完善各国药物流产常规及制定规范流程,可借鉴多中心随机对照研究资料。药流不全及流产后出血时间长仍是当前临床关注问题。
冯炜英[6](2008)在《米非司酮配伍不同药物用于中期引产临床效果研究分析》文中研究指明目的研究分析米非司酮配伍米索前列醇加注丙酸睾丸酮疗法应用于中期引产的临床效果。方法把病例随机分成实验组A、B及对照组C,实验组A对中期妊娠采用米非司酮配伍米索前列醇加注丙酸睾丸酮引产,实验组B对中期妊娠采用米非司酮配伍米索前列醇加注丙酸睾丸酮和中药方剂引产,对照组C米非司酮配伍米索前列醇引产,每组各160例,观察其引产效果,胎盘胎膜残留情况,胎儿胎盘排出时间及出血量、一个月后随访情况。结果实验组A、B各项指标均显着优于对照组。结论米非司酮配伍米索前列醇加注丙酸睾丸酮应用于中期引产效果显着优于不加注丙酸睾丸酮的引产效果,而与是否再加用中药方剂无差异显着性。
马彦[7](2008)在《复方米非司酮配伍米索前列醇终止13~20周妊娠的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:研究两种不同剂量的复方米非司酮配伍米索前列醇(米索)终止13~20周妊娠的临床疗效。同时对药物流产清宫术后阴道出血时间长的患者进行中医辨证分型,以探讨药流清宫术对患者体质因素的影响,指导康复期治疗。资料与方法:将2005.03~2007.06在南京大学医学院附属鼓楼医院计划生育科要求终止13~20周因非意愿妊娠的妇女随机分为两组:小剂量组(A组)55例,复方米非司酮1片(每片含米非司酮30mg,双炔失碳酯5mg)口服,q24h×2次;大剂量组(B组)45例,复方米非司酮1片口服,q12h×3次。两组均首次服药后48h阴道后穹隆置入米索2片(总量400μg),3~4h后根据患者宫缩情况,酌情加用米索1~2片,总量不超过1800μg/日,直至胎儿娩出。妊娠物排出后不论完全与否常规清宫。用药后观察患者出现的副反应,使用米索后阴道出血情况、腹痛情况、规律宫缩出现的时间(3~5min/次,持续30~60s)、破水时间、胎儿娩出时间、胎儿娩出时阴道出血量、胎盘自行娩出情况以及副反应。同时随访流产后7天、15天、45天患者阴道出血持续时间,出血量的多少及月经转经时间。数据采用SPSS13.0软件分析。同时根据患者药流清宫术后的症状表现、阴道出血情况、临床兼证及四诊所得将清宫术后阴道出血时间超过7天的患者进行中医辨证分型,分为虚证(包括气血虚弱、肾气不固),和实证(包括瘀阻胞宫、湿热壅滞)。结果:引产成功率:总成功率A组为94.5%(52/55),B组为91.1%(41/45);其中小孕周(13~16周)引产成功率:A组为95.5%(42/44),B组为93.1%(27/29);大孕周(17~20周)成功率:A组为90.9%(10/11),B组为87.5%(14/16)。无论小孕周还是大孕周妊娠,A组引产成功率均高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组:小孕周成功率为95.5%(42/44),大孕周成功率为90.9%(10/11);B组:小孕周成功率为93.1%(27/29),大孕周成功率为87.5%(14/16)。两组的成功率小孕周均高于大孕周,但差异无统计学意义(P>0.05)。引产成功率经产妇最高(两组均为100%),初孕妇次之(A组97.4%,B组91.4%),经孕未产妇最低(A组83.3%,B组83.3%),但差异无统计学意义(P>0.05)。清宫后虚证比例分别为86.4%(19/22)和85%(17/20),两组组内与实证相比,统计学有显着差异(P均<0.001);气血虚弱型分别为68.2%(15/22)和65%(13/20)(P>0.05);肾气不固型分别为18.2%(4/22)和20%(4/20)(P>0.05);瘀阻胞宫型分别为9.1%(2/22)和10%(2/20)(P>0.05);湿热壅滞型分别为4.5%(1/22)和5%(1/20)(P>0.05)。结论:复方米非司酮配伍米索前列醇终止13~20周正常妊娠是安全有效的,流产成功率较满意、米非司酮剂量小、出血少、方法简单,增加复方米非司酮的剂量不能提高其终止13~20周妊娠的疗效。药流清宫术后出血时间相对长的患者辨证分型主要有虚证和实证,虚证包括气血虚弱、肾气不固,实证包括瘀阻胞宫、湿热壅滞,本研究以虚证为主,尤其是气血虚弱证,提示对于药流清宫术后阴道出血时间相对延长的患者进行辨证施治,将有助于康复期的恢复。
李倩[8](2007)在《米索前列醇2种给药途径终止10~16周妊娠效果比较》文中认为目的观察米非司酮配伍米索前列醇不同用药途径对10~16周妊娠的流产效果。方法将168名妊娠10~16周的健康妇女随机分配给以米非司酮150mg后,83例米索前列醇阴道给药、85例米索前列醇空腹口服终止妊娠。结果2组在流产时间、出血量差异无统计学意义(χ2=0.075,P>0.05),口服米索前列醇比阴道给药的不良反应增加(χ2=11.53,P<0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇2种用药途径对10~16周妊娠的终止是有效安全简便方法,在减少不良反应方面米索前列醇用药途径阴道给药组优于口服组。
付丽君,苏雅琴,常美英[9](2007)在《米非司酮配伍丙酸睾丸酮抗早孕及对β-HCG的影响》文中认为目的对比观察常规药物流产与米非司酮配伍丙酸睾丸酮及米索前列醇抗早孕的临床疗效及其对生殖激素的影响,探讨提高药物流产成功率的方法。方法选择适合行药物流产的124例孕妇,随机分为常规药物流产(对照组)及米非司酮配伍丙酸睾丸酮及米索前列醇终止早孕(研究组),比较两组的药流成功率、孕囊排出时间、流产后出血时间、胚胎排出时出血量、流产后月经恢复时间及用药前后血β-HCG的变化情况。结果①药流成功率研究组为57/62(91.94%),对照组为49/62(79.03%),组间有统计学差异(P<0.05)。②流产后的出血时间研究组为(7.25±1.42)天,对照组为(14.58±4.64)天,组间有统计学差异(P<0.01)。③胚胎排出时的出血量多于月经量者,研究组为4/62(6.45%),对照组为16/62(25.81%),两组间有统计学差异。④研究组血β-HCG的上升程度低于对照组,两组间有统计学差异(P<0.05)。结论米非司酮配伍丙酸睾丸酮及米索前列醇抗早孕方案与传统的抗早孕方案相比,可进一步抑制绒毛分泌HCG,提高完全流产率,减少阴道出血量,缩短阴道出血时间及孕囊排出时间。
马建新,左文莉[10](2007)在《中期妊娠药物引产进展》文中指出
二、米非司酮配伍米索前列醇合并丙酸睾丸酮抗10~14周妊娠的研究(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、米非司酮配伍米索前列醇合并丙酸睾丸酮抗10~14周妊娠的研究(论文提纲范文)
(1)除膜逐瘀汤提高药流完全流产率的临床观察(论文提纲范文)
缩略词表 |
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 资料与方法 |
1 病例来源与诊断标准 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 剔除和脱落标准 |
1.6 伦理学要求的临床研究 |
2 研究方法 |
2.1 病例分组 |
2.2 治疗方法 |
2.3 观察指标 |
2.4 统计学方法 |
第二章 研究结果 |
1 病例分布及完成情况 |
2 治疗前可比性分析 |
2.1 64 例患者年龄比较 |
2.2 64 例患者停经天数比较 |
2.3 64 例患者孕次比较 |
2.4 64 例患者产次比较 |
3 64 例患者临床疗效对比 |
3.1 药流完全流产率比较 |
3.2 药流后阴道出血情况比较 |
3.3 药流后月经复潮情况对比 |
4 治疗期间不良反应情况 |
5 安全性指标 |
第三章 分析与讨论 |
1 西医对药流不全的认识 |
1.1 药流后异常出血机制探讨 |
1.2 药流不全的相关因素 |
1.3 西医提高药流完全流产率的办法 |
2 瘀血与药流不全的关系 |
3 中医药提高药流流产完全率的方法 |
3.1 联合验方 |
3.2 联合自拟方 |
3.3 联合外治法 |
4 除膜逐瘀汤的组方原则及分析 |
5 除膜逐瘀汤方药的现代药理分析 |
6 除膜逐瘀汤提高药物流产完全率可能作用机理 |
7 选择米索前列醇口服组作为对照组的依据 |
8 临床疗效分析 |
8.1 64 例患者临床疗效的分析 |
8.2 64 例患者药流后阴道出血情况比较的分析 |
8.3 药流后月经复潮情况比较 |
9 安全评价及不良反应分析 |
10 存在问题 |
11 今后研究思路 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
文献综述 提高药流完全流产率的研究现状 |
参考文献 |
致谢 |
作者简历 |
(2)早期妊娠的终止方法(论文提纲范文)
1 药物流产法 |
1.1 早期药流法 |
1.2 推荐药流法 |
1.3 药流的有效率 |
1.4 药流的缺点 |
2 人工流产术 |
3 联合流产法 |
(3)米非司酮配伍米索前列醇终止孕10–14周妊娠观察(论文提纲范文)
1.资料与方法 |
1.1 病例选择: |
1.2 用药方法: |
1.3 疼痛评价标准: |
2.结果 |
2.1 术中疼痛的比较, (见表1) 。 |
2.2术中出血量的比较, (见表2) |
2.3宫颈松弛情况的比较, (见表3) |
2.4 血压、脉搏、呼吸变化。 |
2.5 米非司酮及米索前醇的不良反应。 |
3.讨论 |
(4)丙酸睾丸酮合并米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的临床研究(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 治疗方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
3.1 对于终止8~16周的妊娠, 方法很多有药物流产、人工流产、药物引产。 |
3.2 关于其治疗方面 |
3.3 用此药物的术后并发症及术后随访 |
(5)药物流产及其临床应用(论文提纲范文)
1 米非司酮药物流产有效性评价 |
1.1 米非司酮、米索药物流产用于终止早期妊娠有效性评价 |
1.1.1 米非司酮的配伍与用量 |
1.1.2 米索前列醇的配伍与给药途径 |
1.1.3 米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠 |
1.2 药物流产用于终止中期妊娠有效性评价 |
1.2.1 米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠 |
1.2.2 米索前列醇配伍依沙吖啶终止中期妊娠 |
2 米非司酮药物流产存在及注意的问题 |
2.1 关于中期妊娠药物流产常规制定 |
2.2 药物流产不全及药物流产后出血的诊治 |
3 其它类药物流产 |
3.1 卡前列甲酯 (卡孕栓, PG05) 等前列腺素类药物 |
3.2 复方米非司酮 |
3.3 天花粉结晶蛋白 (Trichosanthin, TCS) |
(7)复方米非司酮配伍米索前列醇终止13~20周妊娠的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 文献综述 |
综述一、现代医学对药物流产的研究概况 |
一、复方米非司酮的概况 |
二、药物终止妊娠的机理 |
1、米非司酮的抗生育机理 |
2、双炔失碳酯抗生育机理的研究 |
3、米非司酮和双炔失碳酯的协同作用 |
4、米索前列醇终止妊娠的机理 |
三、药流后阴道出血时间延长的研究 |
1、妊娠物的残留和(或)感染 |
2、子宫内膜修复不全 |
3、米非司酮对血凝——纤溶系统的影响 |
综述二、祖国医学对药物流产的研究概况 |
一、祖国医学对妊娠生理及终止妊娠的认识 |
二、祖国医学对药物流产后阴道出血的病理机制认识 |
三、中医药在防治药物流产后阴道出血的应用 |
第二部分 临床研究 |
一、研究目的 |
二、试验设计 |
三、病例选择 |
1、西医诊断标准 |
2、接受对象的选择 |
3、排除对象的标准 |
4、剔除对象标准 |
5、西医药流清宫术后阴道出血时间延长诊断标准 |
6、药流清宫术后阴道出血时间延长中医诊断标准 |
四、研究方法 |
1、研究药物 |
2、用药方法 |
3、药流清宫 |
4、观察内容 |
5、效果评定标准 |
6、随访 |
7、统计学方法 |
五、研究结果 |
1、对象特征 |
2、流产效果 |
3、药物副反应 |
4、引产失败原因与处理 |
六、两组药流清宫术后阴道出血时间长患者的症候分型 |
七、讨论 |
1、引产成功率与复方米非司酮剂量的关系 |
2、引产成功率与孕周的关系 |
3、引产成功率与孕产次的关系 |
4、引产失败原因分析 |
5、清宫的必要性 |
6、药流清宫术后阴道出血时间相对延长的中医辨证分析 |
7、复方制剂的药物副反应 |
参考文献 |
结语 |
致谢 |
(8)米索前列醇2种给药途径终止10~16周妊娠效果比较(论文提纲范文)
1 对象及方法 |
1.1 对象 |
1.2 药物 |
1.3 分组及用药 |
1.4 效果评价标准 |
1.5 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 一般情况 |
2.2 流产效果 |
2.3 引流产时间及出血量 |
2.4 不良反应 |
2.5 胎盘胎膜残留情况 |
3 讨论 |
(9)米非司酮配伍丙酸睾丸酮抗早孕及对β-HCG的影响(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 方法 |
1.2.1 对照组药流方案 |
1.2.2 研究组药流方案 |
1.3 随访要求 |
1.4 激素测定及方法 |
1.5 疗效评价标准 |
1.6 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 一般情况比较 |
2.2 药流成功率的比较 |
2.3 孕囊排出时间的比较 |
2.4 流产后出血时间的比较 |
2.5 排胎时出血量的比较 |
2.6 流产后月经恢复时间的比较 |
2.7 用药前后血β-HCG变化情况的比较 见表2。 |
3 讨论 |
3.1 米非司酮、丙酸睾丸酮、米索前列醇的作用机理 |
3.2 3种药物联合应用及单纯米非司酮配伍米索前列醇抗早孕效果的比较 |
3.3 米非司酮配伍丙酸睾丸酮对HCG的影响 |
(10)中期妊娠药物引产进展(论文提纲范文)
1 中草药引产 |
1.1 芫花在中期引产中的作用 |
1.1.1 药理作用 |
1.1.2 临床应用 |
1.2 天花粉在中期引产中的应用 |
1.2.1 天花粉流产机制 |
1.2.2 临床应用 |
1.3 其他 |
2 西药引产 |
2.1 利凡诺中期引产 |
2.1.1 利凡诺引产的机制[5] |
2.1.2 临床应用 |
2.1.2.1 羊膜腔外利凡诺引产 |
2.1.2.2 羊膜腔内利凡诺注射引产 |
2.2 前列腺素 (PG) 中期引产 |
2.2.1 天然PG |
2.2.2 人工合成PG |
3药物中期引产并发症[47] |
3.1 出血 |
3.2 感染 |
3.3 羊水栓塞 |
四、米非司酮配伍米索前列醇合并丙酸睾丸酮抗10~14周妊娠的研究(论文参考文献)
- [1]除膜逐瘀汤提高药流完全流产率的临床观察[D]. 卢周彤. 福建中医药大学, 2021(01)
- [2]早期妊娠的终止方法[J]. 刘俊华,杨宝玲. 当代医学, 2012(12)
- [3]米非司酮配伍米索前列醇终止孕10–14周妊娠观察[J]. 王静. 医学信息(中旬刊), 2011(07)
- [4]丙酸睾丸酮合并米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的临床研究[J]. 王爱丽,王楠. 中国实用医药, 2010(11)
- [5]药物流产及其临床应用[J]. 孟瑜,方爱华. 中国实用妇科与产科杂志, 2009(10)
- [6]米非司酮配伍不同药物用于中期引产临床效果研究分析[J]. 冯炜英. 中国实用医药, 2008(23)
- [7]复方米非司酮配伍米索前列醇终止13~20周妊娠的临床研究[D]. 马彦. 南京中医药大学, 2008(S1)
- [8]米索前列醇2种给药途径终止10~16周妊娠效果比较[J]. 李倩. 职业卫生与病伤, 2007(04)
- [9]米非司酮配伍丙酸睾丸酮抗早孕及对β-HCG的影响[J]. 付丽君,苏雅琴,常美英. 中国妇幼保健, 2007(12)
- [10]中期妊娠药物引产进展[J]. 马建新,左文莉. 现代中西医结合杂志, 2007(06)