超声诊断重复肾准确吗
2022-11-30阅读(273)
问:重复肾的诊断
- 答:1.如无异位开口及并发症,常无症状,不易发现。
2.如女性患者有正常排尿,兼有尿失禁,应考虑输尿管异位开口而作进一步检查。
3.膀胱镜检查在完全型者常可看到患侧多一个输尿管口,位于外上方的常是低位肾盂来的输尿管。
4.静脉尿路造影,如重复肾有功能,造影时可显示两个肾盂肾盏;如无功能,则仅显示一低位肾。逆行尿路造影时如插管成功,显影较清晰,更有助于诊断。
5.女性尿失禁患者,应仔细观察前庭及阴道内有无小孔喷尿。静注靛胭脂后如喷出蓝色尿液更有助于观察。如能经此孔插管造影,即可显示异位的输尿管及肾盂。
6.如输尿管异位开口于尿道,则须行尿道镜检查。
【影像学诊断】
静脉泌尿造影可清楚显示功能良好的重复肾及双输尿管畸形,对功能不良的重复肾则容易误诊
B超可显示功能良好的重复肾畸形,但对双输尿管及合并积水的重复肾则显示欠佳且 超声难以发现重复输尿管的异位开口位置,且需与肾上极囊肿及双肾盂畸形鉴别
CT检查可清晰显示重复肾畸形及合并积水的双输尿管, 能更清楚的显示重复肾的内容,同时CT连续层面观察可确定输尿管的异位开口,但对无扩张的重复输尿管显示不够清晰,直观。
问:24周加做四维彩超显示胎儿左肾重复肾怎么办
- 答:一般来说如果肾盂分离不超过10mm,是属于正常范围的,宝宝临产前不超过1.6cm都没事的。建议你还是保住胎儿,毕竟是一条人命啊,宝宝在憋尿的时候也会肾盂分离的,等尿尿出来也许就恢复正常了,一般男孩子在胎儿时期很容易遇到这种情况的,你过一阵子再照个B超确定一下吧。你的羊水正常吗?如果羊水正常就没事的。相信不会是宝宝肾脏功能有问题。要慎重啊!B超也不是一定准确的,再给宝宝一些生存的机会吧。不要动不动就有放弃孩子的想法,要坚强乐观,真的,你的心情好,对宝宝有信心,宝宝也会用健康快乐来回报你的。
问:男,36岁,做B超显示右肾重复肾,右肾集合糸统分上下两组对身体有害吗?
- 答:重复肾是一种先天性的尿路畸形,它可以导致肾脏旋转不良,也可以导致重复肾盂积水,或者导致输尿管的走形异常、阻力增大,故而会产生肾脏积水或者肾功能不全等异常。需要进行肾脏的造影,肾脏CT等检查来进行详细的评估。如发生了重复肾畸形,但如没有任何尿路梗阻,没有肾脏积水等现象,则对患者无任何影响。但如果在生长发育过程中,造成了肾脏的旋转扭曲、输尿管的梗阻,或者出现重复肾盂积水等情况,则可能会造成患者的腰腹部疼痛,或者排尿异常,或者长期积水导致肾功能不全、肾皮质变薄等改变。还可能患有重复肾肾盂内结石,引起疼痛。这时就需要进行积极的处理,以避免发生进一步的损害。