气管切开术256例报告及体会

气管切开术256例报告及体会

一、气管切开术256例报告及体会(论文文献综述)

池锐彬,叶铨秋,李超锋,周卉芬,邹启明,古伟光[1](2020)在《高位经皮气管切开术在特殊重症患者中的应用》文中指出目的观察高位经皮气管切开术(PDT)在特殊重症患者中的应用效果。方法回顾性分析2012年1月至2019年7月在南方医科大学附属小榄医院重症医学科(ICU)治疗的78例高位PDT患者的临床资料,分析其实施高位PDT的原因、手术方式、成功率以及安全性。结果在研究期间的近1 000例PDT手术重症患者中,发现78例常规位置穿刺存在困难的特殊患者,采用高位(第1~2气管环间隙为穿刺点) PDT手术;全部手术在ICU床旁顺利完成,一针穿刺成功率为92.3%(72/78),无一例中转传统手术;操作时间3~15 min,平均5.5 min;术中出血量2~20 mL,术中未发生大出血、低氧血症、窒息、血管及甲状腺损伤,未发生气管插管意外脱管及气管切开套管置管困难;术后未发生大出血、气胸、切口感染等并发症。结论对于常规PDT手术存在禁忌的一些特殊重症患者,采用高位PDT的成功率及安全性高,具有一定的临床应用价值。

钱迪,敬光怀,陈翠霞,郑伟昌,汤国栋,黄俊煊[2](2019)在《急性喉梗阻时应用环甲膜切开或气管切开术的体会》文中研究表明目的阐述急性喉梗阻时行环甲膜切开或紧急气管切开术救治患者的体会。方法对13例急性喉梗阻的患者行环甲膜切开或紧急气管切开,并进行随访。结果 13例患者12例救治成功,1例死亡,其中1例出现喉狭窄。结论环甲膜切开术和紧急气管切开术对于抢救急性喉梗阻患者的意义重大,应将其进一步规范化并对相关医务人员进行培训。

张燕影[3](2018)在《甲状腺下极动静脉的临床解剖与改良的气管切开术安全性探讨》文中研究指明目的探讨甲状腺下极动静脉的临床解剖与改良的气管切开术安全性。方法选取60例需要做腺叶切除或全切的甲状腺癌患者、50例需要做气管切开喉癌或下咽癌患者,在不损害病人利益的前提下解剖与气管切开密切相关的甲状腺下极动静脉。根据解剖结果对倒“U”型气管瓣气管切开术进行改良,最后将进一步改良的气管切开方法用于临床,与我科之前报道的倒“U”型气管瓣气管切开术及常规的气管切开比较,研究其疗效。结果110例病例中发现有甲状腺最下动脉分布11例,出现率10%;甲状腺下静脉一般有24支,在气管前间隙内下行,起于甲状腺侧叶下极或峡。参考文献并根据甲状腺下静脉回流的特点,将甲状腺下极血管分四型:(1)静脉单干型28例(2)静脉双干无交通型43例;(3)静脉双干有交通型28例;(4)混合型11例。目前的进一步改良气管切开方法可有效避免甲状腺下极动静脉再出血。该方法用于临床,目前无一例出血,也无其它并发症发生。结论气管切开密切相关的甲状腺下极动静脉的临床解剖,为进一步改良的气管切开安全提供临床依据;进一步改良的的气管切开术比倒“U”型气管瓣气管切开术及常规的气管切开术具有一定的优势,不仅操作简单容易推广,更重要的是安全性大大提高。

张燕影,刘业海,吴开乐,吴静,赵益,姚长玉,杨清,王杨,张亮[4](2017)在《甲状腺下极动静脉的临床解剖与改良的气管切开术安全性探讨》文中进行了进一步梳理目的:探讨甲状腺下极动静脉的临床解剖与改良的气管切开术安全性。方法:选取60例需要做腺叶切除或全切的甲状腺癌患者、50例需要做气管切开的喉癌或下咽癌患者,在不损害患者利益的前提下解剖与气管切开密切相关的甲状腺下极动静脉。根据解剖结果对倒"U"型气管瓣气管切开术进行改良,最后将进一步改良的气管切开方法用于临床,与我科之前报道的倒"U"型气管瓣气管切开术及常规的气管切开术进行比较。结果:110例患者中发现有甲状腺最下动脉分布11例(10%),甲状腺下静脉一般有24支,在气管前间隙内下行,起于甲状腺侧叶下极或峡。甲状腺下极血管分型:静脉单干型28例;静脉双干无交通型43例;静脉双干有交通型28例;混合型11例。进一步改良的气管切开方法可有效避免甲状腺下极动静脉再出血。该方法用于临床,目前无一例出血,无其他并发症发生。结论:气管切开密切相关的甲状腺下极动静脉的临床解剖,为进一步改良的气管切开安全提供临床依据;进一步改良的气管切开术比倒"U"型气管瓣气管切开术及常规的气管切开术具有一定的优势,不仅操作简单、容易推广,更重要的是安全性大大提高。

吴顺发,钱薇,李锂,王冠军[5](2015)在《经皮改良气管切开术在老年重症神经外科患者中的应用》文中研究指明目的探讨经皮改良气管切开术在重症神经外科患者气道管理和防治肺部感染中的作用和方法。方法收集2012年6月至2014年8月,本院45例年龄大于65岁、GCS小于等于8分的,行经皮改良气管切开术的神经外科患者。分析其意识改善、气切手术时间,肺部感染,气管切开并发症等资料,住院天数、全身并发症及死亡率。结果 45例患者中,无严重并发症及术中死亡,一过性气管痉挛1例,轻度皮下血肿1例,1周后患者昏迷程度评分(GCS评分)从(5.0±1.5)分,升高到(9.8±2.9)分。平均带管时间为(25±12)天。平均术后住院天数为(33±16)天。结论经皮改良气管切开术可以方便有效管理重症神经外科患者的气道,减低肺部感染发生率,有助于改善意识状态,缩短住院天数,并发症的发生率较传统的气切方法低。

张璞,张勋[6](2015)在《颈髓损伤后气管切开术选择的影响因素及其意义》文中进行了进一步梳理颈髓损伤是临床中一类常见并且后果严重的疾病,在美国每年大约有12 000例新增病例,其中只有不到1%的患者通过治疗能够完全康复〔1〕。由于颈髓损伤治愈率极低,因此对于此类患者的治疗大多集中在如何有效地预防并发症从而改善患者的预后和生活质量。呼吸系统并发症是颈髓损伤后最常见的并发症,也是颈髓损伤患者死亡的首要

李培培,刘业海,田春辉,吴静,李亦凡,王杨[7](2014)在《喉罩辅助改良气管切开术在重症OSAHS多平面手术治疗中的应用》文中进行了进一步梳理目的探讨喉罩辅助改良气管切开术在重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征((OSAHS)多平面手术中的应用价值。方法回顾性分析我科近5年在喉罩辅助改良气管切开术条件下对重症OSAHS实施同期行多平面手术的21例患者临床资料。首先经口插入喉罩行全麻,继行横切口改良气管切开术,术毕拔出喉罩,通过气管造口插管维持全麻,再完成多平面OSAHS手术。结果本组患者术毕均未进ICU复苏而直接返回普通病房,无明显手术相关并发症;气管套管拔管时间为730天。随诊6个月,手术效果满意。结论喉罩辅助改良气管切开术易行而并发症少,切口瘢痕不明显,为同期行多平面手术治疗重症OSAHS的患者提供了安全保障。

范旭东[8](2014)在《不同时机行气管切开术对脑干损伤患者影响的研究》文中研究说明目的:探讨脑干损伤后不同时机下行气管切开术对患者治疗效果及治疗过程的影响。方法:选取脑干损伤后给予气管切开患者79例,依据是否在脑干损伤72小时以内给予气管切开,分为A、B两组,其他治疗相同。将两组资料对比分析,研究脑干损伤后不同时机行气管切开术对患者治疗效果及过程的影响。结果:从治疗效果上来看,A、B两组患者在清醒率、持续意识障碍率及死亡率上的差异无统计学意义(P=0.657);对A、B两组患者在不同病因上分层比较,脑出血所致脑干损伤患者在不同时机行气管切开间的治疗效果的差异有统计学意义(P=0.011),脑外伤所致脑干损伤患者在不同时机行气管切开间的治疗效果的差异有统计学意义(P=0.001)。从治疗过程上来看,(1)在最终清醒的患者中,不同时机行气管切开术下患者清醒所用的时间无统计学意义(P=0.620);(2)在持续意识障碍的患者中,不同时机行气管切开术下患者格拉斯哥评分的恢复无统计学意义(P=-0.153);(3)在最终死亡的患者中,不同时机行气管切开术下患者生存时间的差异比较的P值(P=0.057)接近0.05,因样本量较少,有待进一步扩大样本含量,方可下结论。结论:并非所有的脑干损伤患者都能从早期气管切开中受益。不同病因导致的脑干损伤在不同时机下行气管切开术的治疗效果可能存在差异。气管切开时机不同的清醒的患者,其清醒所用的时间可能无差异。气管切开时机不同的持续意识障碍的患者,格拉斯哥评分恢复的情况可能无差异。

李春华,黄忠华,黎黎,傅璟[9](2005)在《气管切开手术进展》文中进行了进一步梳理

张鲁新,董仲林,尹承江,于飞[10](1997)在《气管切开术的临床应用体会(附152例报告及文献复习)》文中提出气管切开术的临床应用体会(附152例报告及文献复习)山东省新泰市人民医院(271200)张鲁新董仲林尹承江于飞气管切开术不仅是耳鼻咽喉科常规手术,也是抢救患者生命的重要措施,应为临床各科医生所熟知。我院1990年至今运用气管切开术成功抢救和配合其它科...

二、气管切开术256例报告及体会(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、气管切开术256例报告及体会(论文提纲范文)

(1)高位经皮气管切开术在特殊重症患者中的应用(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 操作方法
    1.3 观察指标
2 结果
3 讨论

(2)急性喉梗阻时应用环甲膜切开或气管切开术的体会(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料:
    1.2 紧急环甲膜切开术手术方法:
    1.3紧急气管切开术手术方法:
2 结果
3 讨论
    3.1 喉梗阻程度判断:
    3.2 手术适应证选择
        3.2.1 紧急环甲膜切开术:
        3.2.2 紧急气管切开术:
    3.3 喉梗阻病因:
    3.4人员训练及配合:

(3)甲状腺下极动静脉的临床解剖与改良的气管切开术安全性探讨(论文提纲范文)

中英文对照表
中文摘要
英文摘要
1 引言
2 资料与方法
3 结果
4 讨论
5 结论
6 参考文献
附录
致谢
综述
    参考文献

(4)甲状腺下极动静脉的临床解剖与改良的气管切开术安全性探讨(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 方法
    1.3 统计学方法
2 结果
3 讨论
    3.1 甲状腺下极血管的意义
    3.2 甲状腺下极血管
    3.3 进一步改良的气管切开术

(6)颈髓损伤后气管切开术选择的影响因素及其意义(论文提纲范文)

1 颈髓损伤后选择气管切开术的影响因素
    1.1 颈髓损伤程度
    1.2 颈髓损伤节段
    1.3 肺功能
2 气管切开术对颈髓损伤患者的临床意义
    2.1 正面影响和积极作用
    2.2 负面影响及并发症

(7)喉罩辅助改良气管切开术在重症OSAHS多平面手术治疗中的应用(论文提纲范文)

资料与方法
    1研究对象
    2手术方法
结果
讨论
    1气管切开在重度及极重度OSAHS手术治疗中的应用价值
    2喉罩辅助改良气管切开术的优势
    3探讨气管切开在重度及极重度OSAHS手术治疗中的应用适应证

(8)不同时机行气管切开术对脑干损伤患者影响的研究(论文提纲范文)

中英文缩略词对照表
摘要
ABSTRACT
前言
研究内容与方法
    1 研究对象
    2 脑干损伤的诊断依据
        2.1 主要诊断依据
        2.2 辅助诊断依据
    3 纳入标准及排除标准
        3.1 纳入标准
        3.2 排除标准
    4. 临床资料
    5. 治疗方法
    6. 气管切开对脑干损伤患者治疗效果影响的评价指标
    7. 气管切开对脑干损伤患者治疗过程影响的评价指标
    8. 质量控制
    9. 统计学分析
本研究技术路线图
结果
讨论
小结
致谢
参考文献
综述
    参考文献
攻读硕士学位期间发表的学术论文
导师评阅表

(9)气管切开手术进展(论文提纲范文)

1 常规气管切开术
    1.1 传统开放性气管切开术
    1.2 舌瓣形气管切开术
    1.3 气管造口式改良气管切开术
2 快速气管切开术
    2.1 紧急气管切开术
    2.2 快速高位气管切开术
    2.3 环甲膜切开术
3 永久气管切开术
4 小儿气管切开术
5 微创气管切开术
    5.1 环甲膜穿刺气管切开术
    5.2 经皮扩张气管切开术

(10)气管切开术的临床应用体会(附152例报告及文献复习)(论文提纲范文)

1 临床资料
2 手术方法及结果
3 并发症
4 讨论
    4.1 治疗性气管切开
        4.1.1 上呼吸道梗阻
        4.1.2 有机磷中毒并呼吸衰竭
        4.1.3 下呼吸道炎症
    4.2 预防性气管切开
        4.2.1 脑外伤
        4.2.2 破伤风
        4.2.3 头颈部烧伤

四、气管切开术256例报告及体会(论文参考文献)

  • [1]高位经皮气管切开术在特殊重症患者中的应用[J]. 池锐彬,叶铨秋,李超锋,周卉芬,邹启明,古伟光. 海南医学, 2020(17)
  • [2]急性喉梗阻时应用环甲膜切开或气管切开术的体会[J]. 钱迪,敬光怀,陈翠霞,郑伟昌,汤国栋,黄俊煊. 中国医药指南, 2019(24)
  • [3]甲状腺下极动静脉的临床解剖与改良的气管切开术安全性探讨[D]. 张燕影. 安徽医科大学, 2018(01)
  • [4]甲状腺下极动静脉的临床解剖与改良的气管切开术安全性探讨[J]. 张燕影,刘业海,吴开乐,吴静,赵益,姚长玉,杨清,王杨,张亮. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017(23)
  • [5]经皮改良气管切开术在老年重症神经外科患者中的应用[J]. 吴顺发,钱薇,李锂,王冠军. 浙江创伤外科, 2015(03)
  • [6]颈髓损伤后气管切开术选择的影响因素及其意义[J]. 张璞,张勋. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015(11)
  • [7]喉罩辅助改良气管切开术在重症OSAHS多平面手术治疗中的应用[J]. 李培培,刘业海,田春辉,吴静,李亦凡,王杨. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2014(04)
  • [8]不同时机行气管切开术对脑干损伤患者影响的研究[D]. 范旭东. 新疆医科大学, 2014(03)
  • [9]气管切开手术进展[J]. 李春华,黄忠华,黎黎,傅璟. 临床耳鼻咽喉科杂志, 2005(18)
  • [10]气管切开术的临床应用体会(附152例报告及文献复习)[J]. 张鲁新,董仲林,尹承江,于飞. 实用乡村医生杂志, 1997(04)

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