一、3种止血药在泌尿外科手术中的成本-效果分析（论文文献综述）
谭宝滢,任懋东,宣建伟[1]（2020）在《真实世界中注射用矛头蝮蛇血凝酶在外科应用的药物经济学》文中指出目的评价注射用矛头蝮蛇血凝酶和注射用尖吻蝮蛇血凝酶应用于普外科和泌尿外科的疗效和经济学优势。方法通过回顾性数据库研究,获得注射用矛头蝮蛇血凝酶（巴曲亭?）和注射用尖吻蝮蛇血凝酶（苏灵?）的疗效和成本数据,以估计总失血量（e TBL）为主要疗效指标,并采用最小成本法进行经济学分析。结果巴曲亭组和苏灵组的e TBL分别为0.28 ml、0.31 ml,差异无统计学意义（P>0.05）;巴曲亭组和苏灵组的每人均次药费分别155.59元、336.71元,差异有统计学意义（P<0.05）。结论注射用矛头蝮蛇血凝酶（巴曲亭?）应用于普外科和泌尿外科的经济性优于注射用尖吻蝮蛇血凝酶（苏灵?）。
曹迪[2]（2016）在《止血药的临床应用分析》文中进行了进一步梳理目的:了解止血药的应用特点与趋势。方法:对我院2015年住院患者应用止血药的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及金额排序/DDDs排序（A/B）值等进行回顾性分析。结果:我院蛇毒血凝酶销售金额位居首位;DDDs排序列前3位的是酚磺乙胺、蛇毒血凝酶、维生素K1,抗纤溶药中氨甲环酸DDDs位居首位,酚磺乙胺A/B值高而DDC值低。结论:我院住院患者应用止血药以促凝血功能药为主,尤其是血凝酶类药物。医院应加强外科围手术期止血药临床合理使用。
曹迪[3]（2016）在《我院2014年止血药的临床应用分析》文中认为目的:了解我院止血药的应用特点与趋势。方法:对我院2014年住院患者应用止血药的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及销售金额排序/DDDs排序（B/A值）等进行回顾性分析。结果:我院蛇毒血凝酶销售金额位居首位;DDDs排序列前3位的是酚磺乙胺、蛇毒血凝酶、维生素K1,抗纤溶药中氨甲环酸DDDs居首位,酚磺乙胺B/A值高而DDC低。结论:我院住院患者应用止血药以促凝血功能药为主,其中血凝酶类药物外科应用较多。
本刊讯[4]（2014）在《《中国医院用药评价与分析》杂志2014年第14卷第1～12期总目次》文中指出
王晶,吴安石[5]（2013）在《止血药的局部应用》文中研究说明出血症是临床常见的症状,尤其创伤和手术操作造成的出血和渗血,有时不仅难以控制,还会带来严重的临床后果,所以止血治疗极为必要。近年来,多种不同机制的止血药应用于临床各个科室,给药方式多样但以静脉给药为主。然而有时全身用药会产生一定的不良反应,加大了术后血栓形成的几率,尤其对于有栓塞病史的老年患者。所以,人们对止血
谢诚,缪丽燕[6]（2008）在《经尿道前列腺增生电切术后4种止血药物的费用-效益分析》文中指出目的探讨前列腺增生病人行"经尿道前列腺电切术"后不同止血药物的费用-效益比,为临床术后选择最佳止血方案提供依据。方法回顾性抽取2007年1月-2008年4月在本院泌尿外科行"经尿道前列腺电切术"且术后使用单一止血药物酚磺乙胺、卡络磺钠、血凝酶或白眉蛇毒血凝酶的前列腺增生病人104例进行费用-效益分析。结果酚磺乙胺、卡络磺钠、血凝酶和白眉蛇毒血凝酶的有效率分别为62%、65%、83%和85%;费用-效益比分别为51、55、39和39。结论注射用血凝酶和白眉蛇毒血凝酶是经尿道前列腺电切术后费用-效益比较佳的止血药。
蔡金星,林国太[7]（2004）在《3种止血药在泌尿外科手术中的成本-效果分析》文中指出目的 分析评价 3种止血药在泌尿外科手术中的成本 -效果比。方法 对本院泌尿科 2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 4年 5月收治的 10 3例病人进行药物经济学的成本 -效果分析方法进行评价。 结果 立止血组治疗方案为最佳方案。 结论 通过分析为临床合理用药方案提供治疗方案的依据
周卫[8]（2020）在《连栀矾溶液在痔上黏膜环切吻合术围手术期抗感染效果的临床研究》文中研究表明目的:通过研究痔上黏膜环切吻合术术前单独应用抗生素,术前应用抗生素联合术后应用中药制剂连栀矾溶液保留灌肠及单用连栀矾溶液保留灌肠在围手术期的预防抗感染效果,以临床观察数据来说明抗生素、中药制剂连栀矾溶液及两者联合用药的预防抗感染疗效,为痔上黏膜环切吻合术围手术期抗菌药物的临床用药方案提供参考。方法:将150例符合研究标准的患者,平均随机纳入A（头孢曲松组）、B（头孢曲松和连栀矾溶液组）、C（连栀矾溶液组）三个组,其中A组仅术前半小时予以头孢曲松静脉滴注,B组术前半小时予以头孢曲松静脉滴注加术后每日换药后予以连栀矾溶液保留灌肠,C组术前、术后均予以连栀矾溶液保留灌肠。记录术后吻合口局部红、肿、热、痛,脓液,全身体温,实验室检查白细胞计数,C反应蛋白的情况。应用SPSS21.0统计软件进行分析,综合判断和对比各组疗效。结果:（1）A（头孢曲松组）、B（头孢曲松和连栀矾溶液组）、C（连栀矾溶液组）三组对象在性别、年龄、病程、内痔分类、外痔分类、术前白细胞、C反应蛋白及术后外痔切口数量的统计比较上无显着差异（p>0.05）。（2）三组患者在术后第一天的白细胞、C反应蛋白值比较差异无显着意义（P>0.05）;B、C两组患者术后第3、5、7天的白细胞值比A组患者的低,差异具有显着意义（P<0.05）,说明术后运用连栀矾溶液保留灌肠具有抗菌作用,可以使细菌导致的白细胞、C反应蛋白升高的情况得到改善。（3）A组患者术后吻合口感染2例,占4%（2/50）;B、C两组患者未出现吻合口感染患者。（4）术后第1天:A组、B组患者术前半小时予以头孢曲松静脉滴注,C组患者术前予以连栀矾溶液保留灌肠,术后第1天局部主要表现为轻微红肿痛,三组患者术后第1天在感染指标评分比较上的差异无统计学意义（p>0.05）。（5）术后第3、5、7天:A、B、C三组患者感染指标评分在术后第3天和第5天最高,说明术后第3天和第5天吻合口局部红、肿、热、痛症状较术后第1天加重,术后第7天缓解,但未完全好转;A组患者术后未予以连栀矾溶液保留灌肠,与予以连栀矾溶液保留灌肠的B、C两组患者相比,术后第3天,第5天和第7天的感染指标评分更高,差异具有统计学意义（p<0.05）,说明制剂连栀矾溶液具有抗菌作用,从而改善细菌导致的局部红、肿、热、痛和全身体温、白细胞、C反应蛋白情况,尤其是在术后第7天,A组患者局部感染症状缓解更慢。B组患者予以术前予以头孢曲松静脉滴注,术后予以连栀矾溶液保留灌肠,C组患者术前、术后均予以连栀矾溶液保留灌肠,两组患者在各项感染指标评分比较上无显着性差异（P>0.05）。结论:（1）中药制剂连栀矾溶液具有预防抗感染的作用,在围手术期的预防抗感染药效果与头孢曲松联合连栀矾溶液的用药效果相当;（2）术前预防用药一次对术中手术切口可起到预防抗感染的作用,但不能使整个围手术期达到较好的预防抗感染的效果。
曾子芸[9]（2014）在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中进行了进一步梳理研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案（个人经验）文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索：于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为：大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减；小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减；调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减；针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理：基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下：2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入：三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名；将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理：三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据；使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比：2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素；2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法；2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法；2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠；2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠；2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃；2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品；2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法；2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效：1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素；3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法；4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法；5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠；6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠；7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃；8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品；9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法；11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下：1中药处方：大承气汤（大黄、芒硝、枳实、厚朴）；2主要加减配伍：桃仁、炒莱菔子、赤芍；3兼证3.1兼瘀血重者加：桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀；3.2兼食积重者加：炒莱菔子、陈皮,以和胃消积；3.3兼腹胀痛重者加：木香、延胡索,以行气止痛；3.4兼气血虚重者加：黄芪、党参、当归,以益气补血；3.5兼湿热重者加：黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴：足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟；5西医基础疗法：胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
赵晓宇[10]（2013）在《美军平时医疗保障及其改革研究》文中研究指明随着我军医疗保障改革的不断推进和深化，目前已经取得了明显成效，新型的军队医疗保障制度基本形成，军人医疗保障水平明显提高。但由于多方面原因，我军现行医疗保障体制还存在政策制度不够完善，官兵就医不够方便，就医渠道相对单一，保障效能不够高，经费保障水平尚有差距，激励机制有待健全，服务监管需要加强等矛盾和问题，需要不断改进和完善。美军医疗保障系统可以说是世界上最为庞大和先进的军队医疗保障系统。美军医疗保障体系自19世纪70年代建立至今，也曾经暴露出许多不足与弊端，如20世纪50年代的医疗保障需求快速增长，医疗保障系统无法满足需求，以及90年代初的保障费用暴涨、医疗服务质量和效率极端低下等，迫使美军医疗保障体系不断进行改革创新，持续推行新的医疗保障计划。美军先后推行了紧急产科和婴儿保健系统计划（EMIC）、武装部队民间医疗卫生系统计划（CHAMPUS）、CHAMPUS改革试点计划（CRI）等，最终探索出目前采用的相对完善的TRICARE医疗保障计划。近几年来，美军更加重视医疗保障改革的问题，专门成立了医疗保障改革专家组，每年对TRICARE系统的医疗保障项目进行评估，提出改革建议并制定未来规划，且很多改革措施已经取得了阶段性成效，在一定程度上促进了医疗服务质量的提升，同时能够有效控制卫生经费，可为我军医疗保障改革提供借鉴和参考。本研究采用文献调研、系统分析、综合分析和专家咨询相结合的研究方法，从深化我军医疗保障改革中存在的问题和困难为着眼点，并以美军平时医疗保障改革中的热点、亮点为牵引，系统追踪最近几年来美军的平时医疗保障改革方案与措施，分析其改革动因并评价其成效，重点挖掘美军平时医疗保障系统在组织体制改革、医疗保障费用控制、药品保障管理、诊疗制度改革等方面的经验，为我军医疗保障改革提供借鉴和参考。研究内容分为以下六部分：第一部分系统回顾梳理了美军平时医疗保障制度的历史沿革，分析了美军医疗保障理念、医疗保障对象结构、保障类型和个人付费的现状与变化趋势。美军医疗保障对象覆盖范围广，规模大，且呈现规模不断增加和老龄化的趋势。美军医疗保障类型发展相对稳定，但也进行了一些与时俱进的改革，个人付费水平十几年来涨幅微小。第二部分研究了美军平时医疗保障组织管理体系及其改革。美军在国防部设立平时医疗保障的最高领导机构，建立了分工细化的职能管理机构，实施划区联勤保障。美军的医疗服务体系由军队医疗服务体系和地方医疗服务体系共同组成。目前美军正在进行区域一体化医疗保障模式改革的尝试与探索，且取得了节约资源，提高服务质量和可及性的实施效果。未来MHS组织体系改革方向很可能是：采用―组建国防卫生局，医疗机构仍归各军种管理‖的模式。第三部分，系统研究了美军诊疗制度的现状及其改革热点，主要包括初级保健模式、预防医学服务、伤病员康复保障、心理健康保障的现状及其改革动因、措施、效果与经验分析，以及牙科医疗服务现状和医疗服务质量改进措施研究。第四部分，系统研究了美军药品保障制度的现状及其改革热点，主要研究了美军现行药品保障的管理机构与管理机制，分析了近年来美军在用药安全管理、药品经费控制和药学服务质量改进等方面的改革措施、效果及经验。第五部分，研究了美军平时医疗保障经费的来源、数量、分析了美军医疗保障经费不断增长的原因和经费控制措施，探讨了美军医疗保障经费未来的发展趋势。第六部分，归纳总结了美军平时医疗保障改革经验，即保障理念与时俱进——需求导向；保障类型灵活多样——付费有别；保障体系重组优化——精简高效；保障程序简化便利——易于操作；改革措施依托科技——信息主导；保障经费稳步增长——合理控制。结合我军平时医疗保障改革面临的问题与困难，提出美军平时医疗保障及其改革经验对我军的启示：转变医疗保障理念；优化军队医疗保障体系；完善军队医疗保障措施;改进经费预算与管理。
二、3种止血药在泌尿外科手术中的成本-效果分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、3种止血药在泌尿外科手术中的成本-效果分析（论文提纲范文）
（1）真实世界中注射用矛头蝮蛇血凝酶在外科应用的药物经济学（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究人群和纳入标准与排除标准 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.2.3 人群筛选流程 |
| 1.3 真实世界研究 |
| 1.3.1 药物有效性评估 |
| 1.3.1. 1 主要评价指标 |
| 1.3.1. 2 次要评价指标 |
| 1.3.2 成本数据收集 |
| 1.4 经济学评价 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 主要疗效指标 |
| 2.2.1 血红蛋白下降值 |
| 2.2.2 输血率与输血量 |
| 2.2.3 估计总失血量 |
| 2.2次要疗效指标 |
| 2.3 经济学评价结果 |
| 3 讨论 |
（3）我院2014年止血药的临床应用分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 各类止血药用药金额及构成比统计 |
| 2.2 止血药的DDDs排序 |
| 2.3 B/A值及DDC |
| 2.4 住院患者止血药应用主要科室分布 |
| 3 讨论 |
| 3.1 各类止血药物构成分析 |
| 3.2 止血药物具体品种分析 |
| 3.3 止血药物科室分布分析 |
（5）止血药的局部应用（论文提纲范文）
| 一、围术期止血药物概述 |
| 二、止血药的局部应用 |
| 1. 巴曲酶类 |
| 2. 抗纤维蛋白溶解药 |
| 三、止血药局部应用未来的思考 |
（7）3种止血药在泌尿外科手术中的成本-效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方案 |
| 1.3 疗效判断 |
| 2 治疗效果 (见表1) 。 |
| 2.1 成本-效果分析 |
| 2.1.1 成本的确定 |
| 2.1.2 成本-效果分析 |
| 2.2 敏感度分析 |
| 3 讨论 |
（8）连栀矾溶液在痔上黏膜环切吻合术围手术期抗感染效果的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 黄连、栀子、白矾的现代抗菌作用(综述) |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（9）基于数据挖掘的三承气汤证研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 上篇 三承气汤理论研究 |
| 第一章 中医学下法的形成与发展 |
| 1 下法理论形成依据 |
| 2 探讨张仲景对下法的应用 |
| 2.1 《伤寒论》中的下法 |
| 2.1.1 攻逐瘀血法 |
| 2.1.1.1 桃核承气汤证 |
| 2.1.1.2 抵当汤证 |
| 2.1.1.3 抵当丸证 |
| 2.1.2 泻热逐水法 |
| 2.1.2.1 大陷胸丸证 |
| 2.1.2.2 大陷胸汤证 |
| 2.1.3 三物白散证 |
| 2.1.4 十枣汤证 |
| 2.1.5 苦寒泻下法 |
| 2.1.5.1 调胃承气汤证 |
| 2.1.5.2 小承气汤证 |
| 2.1.5.3 大承气汤证 |
| 2.1.6 麻子仁丸证 |
| 2.1.7 蜜煎导证 |
| 2.1.8 变治法 |
| 2.1.8.1 大柴胡汤证 |
| 2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
| 2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
| 2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
| 2.1.9 急下存阴法 |
| 2.1.9.1 阳明三急下证 |
| 2.1.9.2 少阴三急下证 |
| 2.2 《金匮要略》中的下法 |
| 2.2.1 攻下泻热法 |
| 2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
| 2.2.1.2 实积下利证治 |
| 2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
| 2.2.1.4 谷疸证证治 |
| 2.2.1.5 酒疸证证治 |
| 2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
| 2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
| 2.2.2 攻下行气法 |
| 2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
| 2.2.2.2 里实胀重证证治 |
| 2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
| 2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
| 2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
| 2.2.3 峻下去积法 |
| 2.2.4 攻下逐饮法 |
| 2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
| 2.2.4.2 悬饮证证治 |
| 2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
| 2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
| 2.2.5 攻下逐瘀法 |
| 2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
| 2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
| 2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
| 2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
| 2.2.6 泻热通便止呕法 |
| 2.2.7 缓下润燥法 |
| 2.2.8 温里攻下法 |
| 第二章 三承气汤论述 |
| 1 调胃承气汤论述 |
| 1.1 原文 |
| 1.2 主证 |
| 1.3 药物组成 |
| 1.4 煎服法 |
| 1.5 调胃承气汤证之见 |
| 1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
| 1.5.2 蒸蒸发热 |
| 1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
| 1.5.4 脉调和或阴脉微 |
| 1.6 调胃承气汤方之见 |
| 2 小承气汤论述 |
| 2.1 条文 |
| 2.2 主证 |
| 2.3 药物组成 |
| 2.4 煎服法 |
| 2.5 小承气汤证之见 |
| 2.5.1 脉滑而疾 |
| 2.5.2 腹大满不通 |
| 2.5.3 大便燥结、小便频数 |
| 2.6 小承气汤方之见 |
| 3 大承气汤论述 |
| 3.1 原文 |
| 3.2 主证 |
| 3.3 药物组成 |
| 3.4 煎服法 |
| 3.5 大承气汤证之见 |
| 3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
| 3.5.1.1 局部证候特点 |
| 3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
| 3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
| 3.5.1.1.3 不能食 |
| 3.5.1.2 全身证候特点：潮热、手足濈然汗出 |
| 3.5.1.3 神志证候特点：心烦、心中懊憹、谵语 |
| 3.5.1.4 脉迟而实有力 |
| 3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
| 3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
| 3.5.2.2 发热汗多 |
| 3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
| 3.6 大承气汤方之见 |
| 4 三承气汤总结 |
| 4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
| 4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
| 第三章 阳明病下法禁忌 |
| 1 阳明腑证未实不可下 |
| 2 阳明表未解不可下 |
| 3 阳明病兼少阳证不可下 |
| 4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
| 5 阳明经证不可下 |
| 6 阳明虚寒证不可下 |
| 7 阳明热在上不可下 |
| 第四章 承气类方的形成与发展 |
| 1 新加黄龙汤证 |
| 2 宣白承气汤证 |
| 3 导赤承气汤证 |
| 4 牛黄承气汤证 |
| 5 增液承气汤证 |
| 6 护胃承气汤证 |
| 7 承气合小陷胸汤证 |
| 8 桃仁承气汤证 |
| 中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
| 前言 |
| 1 大承气汤应用轨迹研究 |
| 1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
| 1.3 大承气汤个案应用现况 |
| 2 小承气汤应用轨迹研究 |
| 2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
| 2.3 小承气汤个案应用现况 |
| 3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
| 3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
| 3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
| 3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
| 4 结论 |
| 下篇 循证医学与系统评价 |
| 第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
| 1 系统评价概述 |
| 1.1 系统评价基本概念 |
| 1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
| 1.3 Meta分析 |
| 1.4 文献综述 |
| 2 系统评价的方法与步骤概述 |
| 2.1 系统评价方法 |
| 2.2 系统评价步骤简易流程图 |
| 2.2.1 系统评价程序流程图 |
| 2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
| 2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
| 2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
| 3 Meta分析概述 |
| 3.1 Meta分析基本概念 |
| 3.2 Meta分析的目的 |
| 3.2.1 增加统计学检验效能 |
| 3.2.2 定量估计研究效应 |
| 3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
| 4 Meta分析的方法与步骤 |
| 4.1 确立研究课题 |
| 4.2 相关课题研究文献检索 |
| 4.2.1 文献检索方法 |
| 4.2.1.1 检索词 |
| 4.2.1.2 文献检索方法 |
| 4.2.1.3 检索范围 |
| 4.2.2 文献检索步骤 |
| 4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
| 4.3.1 课题研究设计的类型 |
| 4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
| 4.3.3 样本量和随访期限 |
| 4.3.4 结果测量指标 |
| 4.3.5 重复发表文献 |
| 4.3.6 信息完整性 |
| 4.4 相关课题研究文献质量评价 |
| 4.4.1 随机对照研究 |
| 4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
| 4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
| 4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
| 4.4.2 观察性研究 |
| 4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
| 4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
| 4.4.3 系统评价(Meta分析) |
| 4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
| 4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
| 4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
| 4.5 数据及相关信息提取 |
| 第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
| 6 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
| 5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
| 研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
| 1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
| 2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
| 3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 参考书目 |
| 附篇 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（10）美军平时医疗保障及其改革研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 一、 选题依据 |
| （一） 医疗保障改革是我军卫生工作的重点与难点 |
| （二） 美军在医疗保障改革方面具有丰富的先进经验 |
| 二、 国内外研究现状 |
| 三、 研究内容 |
| 四、 研究思路与方法 |
| （一） 研究思路 |
| （二） 研究方法 |
| 五、 技术路线 |
| 六、 理论意义与实用价值 |
| 七、 创新点 |
| 第一部分 美军平时医疗保障基础研究 |
| 一、 医疗保障体系的历史沿革 |
| （一） 1884 年以前军队医疗保障只服务军人 |
| （二） 1884 年之后军队医疗保障扩大到军人家属 |
| （三） CHAMPUS 时代的医疗保障 |
| （四） TRICARE 酝酿期 |
| （五） TRICARE 的诞生 |
| （六） TRICARE 的优化 |
| 二、 医疗保障理念的发展 |
| （一） 定位于“部队健康全面保护” |
| （二） 满足军队卫生系统转型需求 |
| （三） 实现军队卫生系统的四重目标 |
| （四） 强调“部队全面强健” |
| （五） 由“医疗保障”向“健康促进”转变 |
| 三、 保障对象结构及其变化趋势 |
| （一） 保障对象结构与规模 |
| （二） 保障对象规模变化趋势 |
| （三） 保障对象年龄结构变化趋势 |
| 四、 平时医疗保障类型与个人付费 |
| （一） 根据需求提供多种保障类型 |
| （二） 根据身份和保障类型确定个人付费 |
| 五、 小结与讨论 |
| 第二部分 美军平时医疗保障组织体系及其改革 |
| 一、 医疗保障管理体系现状与特点 |
| （一） 在国防部设立平时医疗保障的最高领导机构 |
| （二） 建立分工细化的职能管理机构 |
| （三） 实施划区联勤保障 |
| 二、 医疗服务体系的构成 |
| （一） 军队医疗服务体系构成 |
| （二） 地方医疗服务体系构成 |
| 三、 区域保障模式的形成与发展 |
| （一） 区域保障模式形成的动因 |
| （二） 区域医疗保障模式的运行与管理 |
| （三） 区域保障模式的运行效果与经验分析 |
| 四、 组织体系改革发展趋势 |
| （一） 医疗保障组织体系处于不断调整中 |
| （二） 根据现实需求进行模式选择评估 |
| （三） 未来可能的组织体制改革模式选择 |
| 五、 小结与讨论 |
| 第三部分 美军诊疗制度及其改革 |
| 一、 初级保健模式改革进展 |
| （一） 改革背景与动因 |
| （二） 改革进展与特点 |
| （三） 改革前景分析 |
| 二、 预防医学服务进展 |
| （一） 发展现状与改革动因 |
| （二） 改革措施与进展 |
| （三） 经验分析与启示 |
| 三、 伤病员康复保障进展 |
| （一） 发展现状与特点 |
| （二） 改革动因与进展 |
| （三） 经验分析与启示 |
| 四、 心理健康保障现状与进展 |
| （一） 保障现状及特点 |
| （二） 改革动因分析 |
| （三） 改革措施与进展 |
| （四） 经验分析与启示 |
| 五、 牙科医疗服务现状与特点 |
| （一） 牙科大队统一负责全军牙科服务管理 |
| （二） 各军种分别建立独立的牙科管理体系 |
| （三） 保障内容覆盖牙科检查、预防与治疗 |
| （四） 制定适合不同人员的牙科保障计划 |
| 六、 医疗服务质量改进措施与效果 |
| （一） 利用网上资源提供就医便利 |
| （二） 推行医疗承诺书 |
| （三） 为伤病员护理人员增设―喘息服务‖ |
| （四） 为重症军人提供更为人性化的立法保障 |
| 七、 小结与讨论 |
| 第四部分 美军药品保障管理及其改革 |
| 一、 药品管理机构与机制 |
| （一） 药事管理机构 |
| （二） 管理机制 |
| 二、 用药安全管理改革措施与效果 |
| （一） 建立药学数据交换服务系统 |
| （二） 使用处方分析报告工具 |
| （三） 应用管制药品使用分析报告工具 |
| （四） 实施执行任务人员用药计划 |
| （五） 推行用药限制计划 |
| （六） 限制止痛药品处方量 |
| 三、 药品经费控制措施及效果 |
| （一） 积极争取药品折扣 |
| （二） 扩大邮购药房的使用率 |
| （三） 减少战区药品储备成本 |
| （四） 推行通用名药优先使用政策 |
| （五） 严格限制使用非《统一药品目录》药品 |
| （六） 通过调整付费政策鼓励选择更经济的购药方式 |
| 四、 药学服务质量改进措施及效果 |
| （一） 使用药品目录搜索工具 |
| （二） 建立药物替代治疗程序 |
| （三） 装备配药机器人 |
| （四） 装备远程药学系统 |
| （五） 推出 TRICARE 药品服务手机应用软件 |
| （六） 采用处方自动生成工具 |
| 五、 经验分析与启示 |
| 六、 小结与讨论 |
| 第五部分 美军平时医疗保障费用及其控制 |
| 一、 平时医疗保障费用来源与数量 |
| （一） 军队卫生费用总额持续增长 |
| （二） 卫生费用占国防预算比例持续增加 |
| （三） 人均医疗保障费用持续增长 |
| （四） 卫生费用涨幅呈下降趋势 |
| 二、 平时医疗保障费用增长的原因分析 |
| （一） 个人付费显着低于地方水平 |
| （二） 急诊使用率较高 |
| （三） 注册和使用人数持续增长 |
| （四） 新兴和先进医疗技术的出现 |
| 三、 平时医疗保障费用控制方法与措施 |
| （一） 实行预期支付制度 |
| （二） 采用标准化的信息化医疗后勤保障系统 |
| （三） 利用―免疫筛查计划‖降低疫苗接种成本 |
| （四） 积极推行药品费用控制措施 |
| 四、 平时医疗保障费用的未来发展趋势 |
| （一） 医疗保障费用仍将呈增长趋势 |
| （二） 个人付费水平较低仍是费用增长的主要原因 |
| （三） 建议提高个人付费水平 |
| 五、 小结与讨论 |
| 第六部分 美军平时医疗保障及其改革经验对我军的启示 |
| 一、 美军平时医疗保障及其改革的特点与经验 |
| （一） 保障理念与时俱进——需求导向 |
| （二） 保障类型灵活多样——付费有别 |
| （三） 保障体系重组优化——精简高效 |
| （四） 保障程序简化便利——易于操作 |
| （五） 改革措施依托科技——信息主导 |
| （六） 保障经费稳步增长——合理控制 |
| 二、 我军平时医疗保障现状及问题分析 |
| （一） 分类保障略失公允 |
| （二） 军地医疗保障衔接不够顺畅 |
| （三） 经费投入相对不足 |
| （四） 军队医院经济运行机制不够科学 |
| （五） 卫生资源局部配置不够合理 |
| 三、 美军平时医疗保障及其改革对我军的启示 |
| （一） 转变军队医疗保障理念 |
| （二） 优化军队医疗保障体系 |
| （三） 完善军队医疗保障措施 |
| （四） 改进经费预算与管理 |
| 四、 小结与讨论 |
| 参考文献 |
| 缩略词表 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 发表文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
四、3种止血药在泌尿外科手术中的成本-效果分析（论文参考文献）
- [1]真实世界中注射用矛头蝮蛇血凝酶在外科应用的药物经济学[J]. 谭宝滢,任懋东,宣建伟. 中国药物经济学, 2020(03)
- [2]止血药的临床应用分析[J]. 曹迪. 中国药物评价, 2016(04)
- [3]我院2014年止血药的临床应用分析[J]. 曹迪. 中国执业药师, 2016(06)
- [4]《中国医院用药评价与分析》杂志2014年第14卷第1～12期总目次[J]. 本刊讯. 中国医院用药评价与分析, 2014(12)
- [5]止血药的局部应用[J]. 王晶,吴安石. 北京医学, 2013(08)
- [6]经尿道前列腺增生电切术后4种止血药物的费用-效益分析[J]. 谢诚,缪丽燕. 中国新药与临床杂志, 2008(11)
- [7]3种止血药在泌尿外科手术中的成本-效果分析[J]. 蔡金星,林国太. 海峡药学, 2004(06)
- [8]连栀矾溶液在痔上黏膜环切吻合术围手术期抗感染效果的临床研究[D]. 周卫. 西南医科大学, 2020(11)
- [9]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [10]美军平时医疗保障及其改革研究[D]. 赵晓宇. 中国人民解放军军事医学科学院, 2013(11)