一、Application of fibrin glue on endoscopic liposuction（论文文献综述）
席宇君[1]（2018）在《复杂慢性硬膜下血肿内镜手术的技术要点及疗效分析》文中研究指明【目的】慢性硬膜下血肿（Chronic subdural hematoma,CSDH）是神经外科常见疾病之一,老人和婴幼儿多发,普通人群的年发病率为1/10万3/10万,而≥75岁的高龄人中,年龄每增加1岁其发病率每年增加7/10万13/10万。而对于复杂CSDH治疗方法多种多样,效果也不尽如人意。基于此,课题组探讨神经内镜微创手术治疗具有高风险因素的复杂慢性硬膜下血肿（CSDH）的技术要点及临床疗效。【方法】回顾性分析自2014年3月至2017年3月单中心收治的所有CSDH患者,通过制定严格筛选标准,筛选出有高风险因素的复杂CSDH 68例患者,对于手术适应症、手术方式、内镜手术技术要点及疗效深入研究。【结果】初步制定了具有高风险因素的复杂CSDH患者内镜手术的适应症,根据内镜锁孔手术的术中需求,改良相关手术器械,针对内镜下所见血肿腔内的不同复杂结构应用相应的镜下操作技术。患者术后症状均显着改善,术后24h内评估血肿清除率≥95%,随访724个月2例复发,其中1例经再次内镜手术治愈,1例再手术后并发肺部感染肺功能衰竭死亡。【结论】神经内镜微创手术治疗具有高风险因素的复杂CSDH疗效佳,结合相关手术器械改进可提高血肿清除效率,降低术后急性出血需开颅手术及因血肿残留导致复发的发生率,为常规钻孔引流术后疗效不佳的患者提供了一个新的高效微创的治疗选择。
靳政玺,张菁,王红梅,陈强[2]（2017）在《人工血管动静脉内瘘术后血清肿诊治进展》文中指出血清肿是外科常见并发症之一,如乳腺癌根治术后血清肿发生率达15%90%[1];腹股沟疝血清肿发生率有文献报道高达93.4%[2]。2009年欧洲疝协会对腹部疝修补术后产生的血清肿做了定义及分型[3]。近年来慢性肾衰竭患者因人工血管手术后在人工血管周围出现血清样液体聚集,开始引用血清肿概念。慢性肾衰竭患者往往需要肾脏替代治疗排水、排毒来维持生命。血液透析是重要的肾脏替代疗法之一。临床
许威[3]（2014）在《PLGA-PEG-PLGA热致水凝胶溶液作为粘膜下注射液在消化内镜手术中的应用》文中认为第一部分目的：内镜粘膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）是消化道早期肿瘤病变的首选治疗方法，它普及的重要障碍在于手术的操作难度较大和穿孔的发生率较高。通过消化道粘膜下注射形成一个粘膜下液体垫层（submucosal fluid cushion,SFC）是避免穿孔的最好方法，因此合适的注射材料成为改进这种微创内镜技术的重要环节。在本研究中，我们将一种可注射的热致水凝胶的生物材料作为新型的粘膜下注射材料尝试用于ESD术中，以观察可行性、安全性、持久性和组织相容性。方法：这种水凝胶成分是聚乳酸羟基乙酸-聚乙二醇-聚乳酸羟基乙酸三嵌段共聚物Poly（lactic acid-co-glycolic acid）-poly（ethylene glycol）-poly（lactic acid-co-glycolicacid）（PLGA-PEG-PLGA），这种高分子水凝胶溶液在室温下是一种粘性液体，因此可以注射，在注射到体内之后接触体温，变成一种不能流动的凝胶。我们在活体外和活体内分别将这种热致水凝胶进行粘膜下注射，来评估它的生物安全性、注射可行性、粘膜隆起的高度和时间以及对ESD手术的帮助。具体来说，合成该水凝胶溶液之后，将该溶液经皮下注射到小型猪的后腿内侧，观察皮下隆起灶形成情况；购买新鲜的离体猪胃，分别抽取水凝胶溶液和甘油果糖、透明质酸注射到胃的粘膜下层，在不同时间点评价不同的注射剂形成的粘膜隆起，相机拍照记录；将活体小型猪麻醉后，通过内镜腔道，采用内镜注射针，将三种注射剂注射（水凝胶溶液、甘油果糖和透明质酸）到粘膜下层，形成的粘膜隆起在0，15，30min和1周时通过内镜观察，留取相应内镜图片，1周后处死取材做HE染色评价，光学显微镜观察；将活体小型猪麻醉后，使用该水凝胶溶液进行粘膜下注射并进行ESD手术，3只立即处死以检查组织急性损伤，另2只1周后处死以观察迟发性组织损害。粘膜下注射和ESD手术部位的胃黏膜组织用福尔马林固定，石蜡包埋后HE染色，光镜观察。结果：在将热致水凝胶溶液皮下注射到猪的大腿内侧之后，注射部位因为生理体温所致的快速凝胶化（约30s）在注射后形成明显的椭圆形隆起，它的形状保持时间超过了1月，高度和大小因为胶体的活体内降解逐渐减小，没有观察到红肿热痛、坏死等副作用；在离体猪胃的粘膜下注射实验中，虽然3种注射液注射之后都产生了明显的粘膜隆起，但水凝胶形成的SFC明显更为持久，观察60分钟之后没有见到水凝胶的粘膜隆起灶的大小、外形和硬度有明显变化，相反，其他两者的隆起在15min之后逐渐塌陷；在活体猪的粘膜下注射实验中，三种溶液都造成了明显的粘膜隆起灶，在刚注射完毕时，三者形成的粘膜隆起外形明显，高度上没有明显的差异，但透明质酸和甘油果糖注射完毕15min之后粘膜隆起逐渐塌陷，到了30min时候，内镜下已经观察不到粘膜隆起灶，相反，水凝胶形成的粘膜隆起的外形和清晰边界在30min时都没有改变，1周之后水凝胶形成的粘膜隆起仍然清楚存在且边界清晰，局部没有缺血征象或者溃疡，病理显示没有明显的上皮损伤，也没有观察到炎症细胞；在活体猪的ESD实验中，所有的ESD手术都成功完成，当用电刀切开粘膜隆起灶时，隆起灶的环周切除能够很方便地完成，接下来，粘膜下形成的胶体很容易地就通过内镜吸取孔道被吸走，粘膜下形成一个干净的空腔，最终病变用圈套器被完整的整块切除下来，整个过程中无需任何重复注射，没有发生大量出血和穿孔等严重并发症，病理没有观察到除手术切缘以外其他部位粘膜和固有肌层的损伤，炎症仅停留在浅层。结论：在该凝胶的协助下，ESD手术能够精确地施行病变的整块切除，并且显着缩短了手术时间。同时，没有发生大出血、穿孔和组织损伤等并发症。该凝胶的使用不仅使得ESD程序变得简便，也增加了ESD的有效性和安全性。PLGA-PEG-PLGA热致水凝胶适合作为一个理想的粘膜下注射材料来形成更高的粘膜抬举和维持更长抬举时间，从而减少了并发症。它的独特的粘膜下剥离功能简化了ESD的操作步骤，避免了传统方法中繁琐冗长的剥离过程，因此有利于ESD手术的普及和应用。第二部分目的：隧道内镜是一种创新的内镜技术，在包括经口内镜食管括约肌切开术（peroral endoscopic myotomy, POEM）在内的多种内镜手术中起到核心作用。但目前的隧道内镜技术仍然复杂而费时，而且在某些解剖部位和病理情况下无法成功建立粘膜下隧道（submucosal tunnel, SMT），这大大限制了它的临床应用，亟待开发能够解决这些局限性的新方法。PLGA-PEG-PLGA热致水凝胶溶液在我们的前期研究中已经证实了在ESD手术中，它是一种很好的粘膜下注射材料，因此本研究进一步评价它在消化道粘膜下隧道建立过程中的作用。方法：小型猪禁食麻醉后，经猪的肛门将1个三腔二囊管插入结肠，生理盐水冲洗以建立清洁的肠段。在3头小型猪的食管、胃、结肠依次采用PLGA-PEG-PLGA水凝胶溶液作为粘膜下注射液来建立粘膜下隧道，将内镜通过口部或肛门插入消化道并到达手术部位，选择合适的位置通过一个注射针进行水凝胶溶液的粘膜下注射，然后在垫层的一侧用内镜电刀做一个1.5cm左右的横行切口，然后内镜进入粘膜下空间并通过吸引孔道吸引凝胶逐渐前进，视频记录整个操作过程，评价可行性和并发症。手术完成之后，处死所有的猪并进行病理解剖，同时，在进行粘膜下注射之后尽快取消化道粘膜组织，10%中性福尔马林固定，石蜡包埋，HE染色，光镜观察。结果：所有3只猪的食管、胃和结肠均成功建立隧道，没有并发症发生。食管隧道的位置位于距门齿约20-25cm处，胃隧道的位置位于胃体，结肠隧道的位置位于距肛门15-20cm左右的肠段。在食管、胃、结肠建立每个隧道所需要的注射胶的体积约为20ml，每次粘膜下注射都形成了一个厚的粘膜下垫层，在切开粘膜隆起灶之后，带帽的内镜顺利的进入粘膜下空间并吸取胶体，凝胶基本吸取干净后隧道自然形成，无需使用电刀剥离或者钝性分离。在三个部位建立隧道的中位操作时间分别是13.6,11.5和9.4分钟。形成的隧道长度约5cm。解剖没有发现明显的粘膜层和固有肌层的撕裂伤，也没有邻近器官的损伤。结论：我们的初步实验证实了PLGA-PEG-PLGA热致水凝胶溶液作为一种新的粘膜下注射来建立胃肠道SMT是安全可行的，未来需要进行一系列的对照研究来比较它与目前临床上常用的粘膜下注射物质对手术疗效的影响。第三部分目的：经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES）是近年兴起的一类新型手术类型，它使微创手术从腹壁无可见瘢痕变为真正的无瘢痕，彻底消除了腹壁切口以及相关的切口感染、疼痛、切口疝等问题，患者术后恢复快，心理应激程度低，费用也低。但是内镜在进行NOTES手术时有一些固有的缺陷：内镜镜身柔软，轴向力不足，在进行腹腔内分离时操作起来很困难，分离过程成为内镜进行NOTES手术中最耗时和风险最大的步骤，开发能够帮助内镜在腹腔内分离过程的方法，有利于NOTES的发展和应用。我们的前期研究用PLGA-PEG-PLGA热致水凝胶溶液作为粘膜下注射液，可以极大地方便ESD手术和消化道隧道的建立，受此启发，我们提出设想：如果在NOTES手术进入腹腔之前，用EUS的定位优势将此类凝胶直接注射到手术的目标区域附近，溶液固化后因其本身的占位效应，形成一个直达手术目标的胶体通路，然后NOTES进入腹腔后通过吸走固化的凝胶，从而形成一个直达手术目标的“隧道”，从而省去了费时和复杂繁琐的腹腔内剥离过程，简化了手术过程。因此，我们利用热致水凝胶溶液尝试在动物身上进行这种基于腹腔内生物材料注射的NOTES-腹腔神经丛松解术（celiac plexus neurolysis, CPN），研究其可行性和安全性。方法：活体小型猪禁食麻醉后，将超声内镜通过猪口插入，在EUS实时监测下将穿刺针刺入，注射胶约30ml。接着沿食道下方用常规隧道技术打一隧道，切开后进入腹腔，发现凝胶位置后在蓝色凝胶块的一侧用内镜电刀切开，内镜镜头进入胶块内空间，通过吸引孔道吸走凝胶，边吸引边前进，直到看到腹腔干和腹主动脉汇合处，前进过程中避免暴力分离，以防出血影响视野，少量出血采用电活检钳进行电凝处理。腹腔干和腹主动脉汇合处附近即为腹腔神经节的位置。采用电活检钳电凝周围组织。视频记录整个操作过程，评价可行性和并发症。手术完成之后，处死所有的猪并进行病理解剖，仔细检查手术部位和附近的器官有无损伤。结果：所有三头猪均成功完成这种方式的NOTES-CPN手术，没有明显的并发症（穿孔或者大出血）。注射所用的水凝胶溶液平均体积为36ml （range25-28ml）。每次粘膜下注射都形成了一个半球状的蓝色凝胶团块。带帽的内镜进入团块内空间之后，凝胶很容易就被吸走，从而形成一个内镜前进的隧道。无需电刀剥离或者其他形式的钝性分离即可到达手术部位。在病理解剖时没有看到粘膜层或者固有肌层的撕裂伤，邻近器官组织也没有任何损伤。操作的平均时间是35mins （range28-41mins）。结论：本研究中我们成功地将一种对温度敏感可逆的PLGA-PEG-PLGA水凝胶溶液作为一种腹腔内注射材料来引导NOTES手术中内镜快速到达目标区域。因此，PLGA-PEG-PLGA热致水凝胶除了可作为内镜粘膜下注射液之外，它的胶化特性和生物相容性使得它可以作为体内手术的标志物和引导物，在NOTES等新兴手术中可能也有更大的应用范围。
余敏[4]（2010）在《PLGA-PCL/PLGA-HA-βTCP双相支架结合BMSCs修复兔关节骨软骨缺损的实验研究》文中研究指明第一部分兔骨髓间充质干细胞的分离、培养、鉴定及体外诱导分化目的：探索兔骨髓间充质干细胞的分离、培养、鉴定及体外诱导分化的方法,研究其体外增殖,分化能力。方法：取兔骨髓冲洗液,采用密度梯度离心与全骨髓培养结合的方法分离、纯化骨髓间充质干细胞,体外培养；流式细胞仪鉴定第4代骨髓间充质干细胞表面CD29、CD34和CD44抗原；使用MTT法测定第4、8代细胞的增殖情况,绘制生长曲线；分别体外诱导第3代细胞向软骨细胞和骨细胞分化,对诱导分化为骨细胞进行碱性磷酸酶染色、VonKossa染色、Ⅰ型胶原免疫细胞化学染色和Ⅰ型胶原RT-PCR检测鉴定,对诱导分化为软骨细胞进行甲苯胺蓝染色、番红O染色、Ⅱ型胶原免疫细胞化学染色和Ⅱ型胶原RT-PCR检测鉴定。结果：经密度梯度离心结合全骨髓培养法分离所得到的细胞形态均一,呈长梭形或纺锤形,接近融合状态时可呈现旋涡样生长。所分离的细胞表达CD44、CD29,不表达CD34。生长曲线显示第4、8代细胞均有较强的增殖能力；向骨细胞诱导分化后,细胞碱性磷酸酶染色呈现阳性,VonKossa染色可见钙结节,Ⅰ型胶原免疫细胞化学染色呈现阳性,RT-PCR出现Ⅰ型胶原条带；向软骨细胞诱导分化后,细胞甲苯胺蓝染色被染成紫红色,呈现出异染性,番红O染色见细胞聚集部位呈红色,表明细胞合成和分泌糖胺多糖,Ⅱ型胶原免疫细胞化学染色为阳性,RT-PCR可见Ⅱ型胶原条带。结论：密度梯度分离法与全骨髓培养法结合能理想的分离、纯化BMSCs; BMSCs在诱导剂作用下能表现出成骨细胞和软骨细胞生物学特性,能用于组织工程中修复关节软骨及软骨下骨损伤；BMSCs在体外具有良好的增殖、自我更新和定向分化潜能,是组织工程理想的种子细胞。第二部分PLGA-PCL/PLGA-HA-βTCP双相支架的制备及生物学特性研究目的：研究制备出一种新型双相PLGA支架,并进行各项结构性能和生物学特性检测,探讨其作为组织工程支架的可行性。方法：支架制备：采用粒子沥滤致孔法结合浇注成型法制备双相PLGA支架,再对整个支架表面进行透明质酸真空吸附；结构观察：观察支架大体外观,并将制备好的支架切面进行扫描电子显微镜观察；生物相容性检测：将支架植入活体兔皮下组织内,观察机体对支架的反应及支架的降解情况；分别对植入细胞的支架进行扫描电子显微镜和石蜡切片HE染色观察。结果：制备好的支架为白色海绵样物质,肉眼可见分为上下两层。扫描电子显微镜观察两层的孔径大小符合设计要求；植入活体内的支架没有引起异物炎症反应,并逐步降解,12周时已基本降解完全；扫描电子显微镜和石蜡切片HE染色均发现细胞与支架结合良好。结论：实验设计制备出的双相PLGA支架制备方法简单,各项性能参数易于控制,且两层支架之间结合紧密,改进了双层支架容易开裂的缺陷；支架与BMSCs的生物相容性良好,有利于BMSCs吸附、增殖；对支架两层进行相应的改性后,能更好的促进BMSCs分化为目的细胞；双相PLGA支架与关节软骨及软骨下骨的正常生理结构更加接近,且降解时间理想,能更好的修复软骨和软骨下骨损伤。第三部分PLGA-PCL/PLGA-HA-βTCP双相支架结合BMSCs修复兔膝关节骨软骨缺损目的：研究双相PLGA支架结合BMSCs修复兔膝关节骨软骨缺损的效果,探讨双相PLGA支架做为组织工程支架承载BMSCs修复骨软骨缺损的可行性。方法：将30只健康新西兰大白兔,60个膝关节股骨滑车部位造成直径5mm,深4-5mm的骨软骨缺损,并随机分为三组（A组、B组、C组）,A组为自发修复,不植入任何材料,B组仅植入双相支架修复,C组植入支架与BMSCs的复合物。术后6周、12周分批随机处死,取标本进行大体形态观察和组织学观察其修复效果并评分比较；对B组、C组和正常关节标本进行生物力学测试,并将各项参数与正常关节组织比较。结果：术后6周,A组大体观察评分4.3±0.9,组织学评分0.8±0.2；B组大体观察评分6.8±0.7,组织学评分5.1±0.8；C组大体观察评分8.1±0.4,组织学评分12.4±0.9。术后12周,A组大体观察评分5.2±1.2,组织学评分3.7±0.5；B组大体观察评分7.7±0.8,组织学评分10.3±0.6；C组大体观察评分9.2±0.3,组织学评分17.2±0.3。总的修复效果C组最理想,A组最差。生物力学测试得出：正常关节蠕变时间2763±649s,应力松弛时间2142±402s,杨氏模量0.36±0.22MPa;B组标本蠕变时间2189±533s,应力松弛时间1647±381s,杨氏模量0.29±0.17MPa；C组标本蠕变时间2314±592s,应力松弛时间1936±334s,杨氏模量0.32±0.13MPa。B组和C组标本的蠕变时间和应力松弛时候较正常关节均缩短,杨氏模量较正常关节偏小,但差异均无统计学意义。结论：同种异体BMSCs是良好的组织工程种子细胞,能用于修复骨软骨缺损；双相PLGA支架能承载BMSCs至缺损区,为其提供结构支撑,诱导其分化,再生出新生组织,修复组织缺损,是良好的生物工程支架；双相PLGA支架结合BMSCs修复兔膝关节软骨及软骨下骨缺损,修复效果理想,各项生物学特性接近正常关节组织。
郭晓柠[5]（2007）在《脂肪间充质干细胞纤维蛋白胶复合物修复成年兔骨软骨缺损的研究》文中研究指明第一部分兔脂肪间充质干细胞的分离、培养、鉴定及体外向软骨细胞分化的诱导目的：探索成年兔脂肪间充质干细胞分离和培养的方法，研究其增殖和体外向软骨细胞诱导分化的能力。方法：自成年兔颈后取脂肪组织，采用Ⅰ型胶原酶消化分离法获取细胞。用含10％新生牛血清的DMEM培养基培养细胞，并进行传代，倒置显微镜观察细胞形态。MTT法测定第4、8代细胞的增殖能力。软骨诱导剂在体外诱导第5代细胞向软骨细胞分化，倒置显微镜观察细胞生长情况。并于诱导1周后，对细胞进行番红O染色和Ⅱ型胶原免疫组化染色，RT-PCR法测定细胞Ⅱ型胶原mRNA的表达。结果：原代细胞培养2～3天后开始贴壁生长，逐渐伸展为梭形或多角细胞，约7～9天后细胞几乎完全融合，细胞呈旋涡状排列。传代后的细胞第二天就可全部伸展为梭形或多角形，第4～6天后可生长到几乎完全融合。8代之内的细胞形态未见明显改变。第4代细胞倍增时间为31.5±2.7h，第8代细胞为33.9±6.0h，之间无显着性差异（p＞0.05）。诱导后第2～3天细胞开始逐渐发生聚集。聚集的高密度细胞团块番红O染色和Ⅱ型胶原免疫组化染色均为阳性，未发生聚集的细胞则呈弱阳性或阴性。RT-PCR测定显示诱导1周后的细胞表达Ⅱ型胶原mRNA，未诱导的细胞不表达Ⅱ型胶原mRNA。结论：从成年兔脂肪组织中分离培养出的脂肪间充质干细胞，具有很强的增殖和自我更新能力，并具有向软骨细胞分化的潜能。脂肪间充质干细胞可以作为软骨组织工程种子细胞的选择之一。第二部分纤维蛋白胶与兔脂肪间充质干细胞生物相容性的研究目的：研究纤维蛋白胶与兔脂肪间充质干细胞的生物相容性，探讨其作为组织工程支架承载脂肪间充质干细胞的可行性。方法：将第4代兔脂肪间充质干细胞以5×103／孔，接种于96孔板中的纤维蛋白胶中（A组）、纤维蛋白胶表面（B组）和培养板表面（C组）。通过MTT法绘制各组细胞的生长曲线，并计算细胞倍增时间。倒置显微镜和扫描电镜观察细胞在培养板表面，纤维蛋白胶表面和内部的形态及生长情况。结果：在纤维蛋白胶表面和96孔板表面生长的细胞形态以梭形为主，B组和C组的细胞接种后经过3天左右的滞留期，进入对数生长期，第7～8天逐渐发生融合，B组和C组的细胞倍增时间分别为33.3±6.1h和31.5±2.7h，两组之间没有显着性差异（p=0.419＞0.05）。在纤维蛋白胶内部立体生长的细胞伸展及增殖速度缓慢，细胞形态以星形和类球形为主，A组细胞接种后经过约8～9天的慢速生长期，才进入快速增长期，到第13～14天后再次进入慢速生长期，A组的细胞倍增时间为39.7±10.6h，与C组之间有显着性差异（p=0.03＜0.05）。结论：纤维蛋白胶与兔脂肪间充质干细胞之间具有良好的生物相容性。当脂肪间充质干细胞在纤维蛋白胶中立体生长时增殖速度缓慢。第三部分脂肪间充质干细胞纤维蛋白胶复合物修复骨骼成熟兔骨软骨缺损目的：探讨脂肪间充质干细胞纤维蛋白胶复合物在骨骼成熟兔体内环境下诱导成软骨，修复骨软骨损伤的可行性。方法：在32只骨骼发育成熟的中国白兔膝关节股骨滑车中央制作直径为4mm，深约为4～5mm的骨软骨缺损。在骨软骨缺损中分别植入脂肪间充质干细胞纤维蛋白胶复合物（脂肪间充质干细胞纤维蛋白胶复合物修复组）、无细胞的纤维蛋白胶（单纯纤维蛋白胶修复组）或不做处理（自发修复组）。术后6周和12周分批处死实验动物，观察骨软骨缺损修复的情况。结果：术后6周，脂肪间充质干细胞纤维蛋白胶复合物修复组以透明软骨样组织修复缺损，大体评分9.6±0.8分，组织学评分1.4±0.5分；单纯纤维蛋白胶修复组缺损区仍为缺损，大体评分4.7±0.5分，组织学评分14.0±0.0分；自发修复组主要由纤维组织修复，大体评分7.4±1.3分，组织学评分8.4±2.0分。术后12周，脂肪间充质干细胞纤维蛋白胶复合物修复组以透明软骨样组织修复缺损，透明软骨样组织较6周时成熟，大体评分9.7±0.5分，组织学评分0.7±0.8分；单纯纤维蛋白胶修复组缺损区仍未得到良好填充，大体评分4.0±0.0分，组织学评分14.0±0.0分；自发修复组主要由纤维组织修复，大体评分8.5±0.8分，组织学评分8.8±0.9分。术后6、12周脂肪间充质干细胞纤维蛋白胶复合物修复组大体评分和组织学平分，优于单纯纤维蛋白胶修复组和自发修复组，分别比较均有显着性差异（P＜0.05）。结论：脂肪间充质干细胞纤维蛋白胶复合物体在骨骼成熟兔体内环境下可以诱导形成透明软骨样组织，修复直径为4mm的非负重区骨软骨缺损。
刘庆阳,宋业光,郑江红,杨松林[6]（2006）在《内镜在除皱术中的应用进展》文中提出
二、Application of fibrin glue on endoscopic liposuction（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、Application of fibrin glue on endoscopic liposuction（论文提纲范文）
（1）复杂慢性硬膜下血肿内镜手术的技术要点及疗效分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 序言 |
| 参考文献 |
| 临床资料和方法 |
| 一、临床资料 |
| 二、手术方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 研究小结 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 中英文对照缩略词表 |
| 攻读硕士学位期间研究成果及获奖情况 |
| 学位期间参加的学术会议 |
| 致谢 |
（2）人工血管动静脉内瘘术后血清肿诊治进展（论文提纲范文）
| 1 发病机制 |
| 2 诊断 |
| 3 血清肿发生原因 |
| 3.1 人体因素 |
| 3.2 人工血管因素 |
| 3.3 手术方式因素 |
| 4 治疗 |
| 4.1 抽吸法 |
| 4.2 药物治疗 |
| 4.3 加压包扎 |
| 4.4 处理受损人工血管 |
| 5 预防 |
| 5.1 术前选择病人排除 |
| 5.2 术中注意事项 |
| 5.3 术后加压预防 |
（3）PLGA-PEG-PLGA热致水凝胶溶液作为粘膜下注射液在消化内镜手术中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 研究背景 |
| 第一部分 PLGA-PEG-PLGA 热致水凝胶溶液作为粘膜下注射液在 ESD 中的应用 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 第二部分 PLGA-PEG-PLGA 热致水凝胶溶液作为粘膜下注射液在消化道粘膜下隧道建立中的应用 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 第三部分 基于 EUS 引导下腹腔内 PLGA-PEG-PLGA 热致水凝胶溶液注射的 NOTES-CPN 手术 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 综述 消化内镜手术中粘膜下注射液的研究现状 |
| 参考文献 |
| 在读期间发表论文和参加科研工作情况说明 |
| 致谢 |
（4）PLGA-PCL/PLGA-HA-βTCP双相支架结合BMSCs修复兔关节骨软骨缺损的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 兔骨髓间充质干细胞的分离、培养、鉴定及体外诱导分化 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.1.1 实验动物 |
| 1.1.2 主要仪器 |
| 1.1.3 主要试剂 |
| 1.1.4 实验方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 兔原代BMSCs的分离、纯化、培养 |
| 1.2.2 BMSCs的鉴定 |
| 1.2.3 BMSCs的增殖特性、生长曲线及倍增时间计算 |
| 1.2.4 BMSCs体外向成骨细胞诱导分化及鉴定 |
| 1.2.5 BMSCs体外向软骨细胞诱导分化及鉴定 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 组织工程中的种子细胞 |
| 1.3.2 BMSCs的分离,培养和表面抗原鉴定 |
| 1.3.3 BMSCs体外诱导分化及目的细胞鉴定 |
| 1.4 结论 |
| 第二部分 PLGA-PCL/PLGA-HA-βTCP双相支架的制备及生物学特性研究 |
| 2.1 材料和方法 |
| 2.1.1 主要仪器 |
| 2.1.2 主要材料 |
| 2.1.3 实验动物 |
| 2.1.4 兔BMSCs的分离培养 |
| 2.1.5 支架制备 |
| 2.2 支架的各项特性 |
| 2.2.1 结构形态观察 |
| 2.2.2 生物相容性 |
| 2.2.3 生物力学性能 |
| 2.3 结果 |
| 2.3.1 结构性能 |
| 2.3.2 支架与活体组织相容性及体内降解时间 |
| 2.3.3 生物力学测试 |
| 2.4 讨论 |
| 2.4.1 双相支架的设计 |
| 2.4.2 支架的各项特性 |
| 2.5 结论 |
| 第三部分 PLGA-PCL/PLGA-HA-βTCP双相支架复合BMSCs修复兔膝关节骨软骨缺损 |
| 3.1 材料、主要仪器及试剂 |
| 3.1.1 实验动物 |
| 3.1.2 主要仪器 |
| 3.1.3 主要试剂 |
| 3.2 实验方法 |
| 3.2.1 兔BMSCs的分离、纯化及增殖培养 |
| 3.2.2 双相PLGA支架的制备 |
| 3.2.3 双相PLGA支架与BMSCs细胞复合物制备 |
| 3.2.4 动物分组 |
| 3.2.5 手术过程 |
| 3.2.6 术后处理 |
| 3.2.7 修复效果观察及生物力学检测 |
| 3.3 结果 |
| 3.3.1 大体形态观察 |
| 3.3.2 组织学观察 |
| 3.3.3 生物力学测试 |
| 3.4 讨论 |
| 3.4.1 实验动物模型的建立 |
| 3.4.2 种子细胞的选择 |
| 3.4.3 组织缺损修复效果 |
| 3.4.4 双相组织工程支架 |
| 3.4.5 本实验的创新与不足 |
| 3.5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间主要研究成果 |
（5）脂肪间充质干细胞纤维蛋白胶复合物修复成年兔骨软骨缺损的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 目录 |
| 英文缩略语表 |
| 前言 |
| 第一部分 兔脂肪间充质干细胞的分离、培养、鉴定及体外向软骨细胞分化的诱导 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.3 讨论 |
| 1.4 结论 |
| 第一部分附图 |
| 第二部分 纤维蛋白胶与兔脂肪间充质干细胞生物相容性的研究 |
| 2.1 材料与方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.3 讨论 |
| 2.4 结论 |
| 第二部分附图 |
| 第三部分 脂肪间充质干细胞纤维蛋白胶复合物修复骨骼成熟兔骨软骨损伤 |
| 3.1 材料与方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.3 讨论 |
| 3.4 结论 |
| 第三部分附图 |
| 参考文献 |
| 综述一 关节软骨损伤的治疗现状 |
| 综述二 关节软骨组织工程研究进展 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间主要成果 |
（6）内镜在除皱术中的应用进展（论文提纲范文）
| 一、内镜在除皱术的应用历史 |
| 二、内镜除皱术的设备 |
| 1.内镜设备: |
| 2.其他配套的操作器械: |
| 三、内镜除皱术的适应证 |
| 四、手术操作过程 |
| 1.麻醉: |
| 2.切口: |
| 3.剥离: |
| 4.皱眉肌和降眉肌的处理: |
| 5.止血: |
| 6.上提皮瓣的固定: |
| 五、内镜除皱术的优缺点 |
| 六、发展前景 |
四、Application of fibrin glue on endoscopic liposuction（论文参考文献）
- [1]复杂慢性硬膜下血肿内镜手术的技术要点及疗效分析[D]. 席宇君. 苏州大学, 2018(01)
- [2]人工血管动静脉内瘘术后血清肿诊治进展[J]. 靳政玺,张菁,王红梅,陈强. 华南国防医学杂志, 2017(06)
- [3]PLGA-PEG-PLGA热致水凝胶溶液作为粘膜下注射液在消化内镜手术中的应用[D]. 许威. 第二军医大学, 2014(04)
- [4]PLGA-PCL/PLGA-HA-βTCP双相支架结合BMSCs修复兔关节骨软骨缺损的实验研究[D]. 余敏. 中南大学, 2010(11)
- [5]脂肪间充质干细胞纤维蛋白胶复合物修复成年兔骨软骨缺损的研究[D]. 郭晓柠. 中南大学, 2007(01)
- [6]内镜在除皱术中的应用进展[J]. 刘庆阳,宋业光,郑江红,杨松林. 中华医学美学美容杂志, 2006(06)