一、421例危重伤员的急诊救治分析（论文文献综述）
宋志明,陈检明,钟京,易云峰,张连阳,蒋建新,张茂,李阳,刘国栋,都定元,闵家新,吴旭,许硕贵,张安强,王耀丽,唐昊,郭庆山,郁毅刚,白祥军,黄刚,杨志广,赵云平,刘升,谭黎杰,童雷,苑小历,赵艳梅,樊毫军[1]（2022）在《胸部爆炸伤紧急救治临床指南（2022年）》文中提出胸部爆炸伤是现代战伤和恐怖袭击中最常见的损伤类型之一, 也是爆炸伤中致死率最高的伤类之一, 大部分严重胸部爆炸伤患者死于受伤早期和院前转运途中, 故对其紧急救治特别重要。目前普遍存在治疗不规范、疗效差异大等问题, 且临床上缺乏胸部爆炸伤救治规范。中华医学会创伤学分会遵循科学性、实用性和先进性的原则, 针对胸部爆炸伤的分型、院前急救和院内治疗的关键技术和处置策略制订本指南, 为临床诊疗提供依据。
岳茂兴,秦锡虎,申捷,汤黎明,刘广军,朱大伟,贾中芝,朱晓瓞,尹进南,刘宁,邵义如,王大明,吴兑[2]（2021）在《特种危险化学品事故紧急救援与处置关键技术创新研发与应用》文中进行了进一步梳理目前全世界化学品已为人知的品种达500万～700万种,每年还有成千上万种新化学品问世[1]。特种危险化学品有易燃、易爆、有毒、有害等特性。在化学品的生产、经营、存储、运输、使用及其废弃物处置过程中,由于对其管理、防护不当,很容易导致重大事故[2]。1984年印度博帕尔农药厂异氰酸甲酯泄漏事故,致使3 150居民死亡,20 000人中毒,是世界工业史上绝无仅有的大惨案[3]。
岳茂兴,朱晓瓞,秦锡虎,姜成华,尹志勇,尹进南,李瑛,郑琦涵,吴兑[3]（2021）在《地市级突发事件卫生应急救援与处置关键技术创新与应用》文中认为我国是遭受自然灾害最为严重的国家之一,突发事件具有灾害种类多、分布地域广、发生频率高、造成损失重等特点。加之各类生产事故隐患和安全风险交织叠加、易发多发,影响公共安全的因素日益增多,因此加强我国应急管理体系和能力建设既是一项紧迫任务,又是一项长期任务[1- 2]。战略支援部队特色医学中心（原解放军第306医院）技术团队在岳茂兴教授(曾担任我国载人航天紧急救护专家组组长、"神五"主着落场医疗救护队队长、
戴斌,朱克,刘光亮,吴限,滕宏伟[4]（2019）在《县级综合医院参与特别重大事件救援的实践与启示——响水“3.21”爆炸事件医学救援经验和体会》文中认为特大灾害事件发生后,县级综合医院参与处理医学救援是对医院应急能力的重大检验。通过介绍本院参与响水"3.21"特大爆炸事故医学救援的整个急救过程,提出作为县级综合医院,在参与特大事件医学救援中需要做到快速应急响应、有序急诊急救、规范入院救治、强化后勤保障、协同持续救治等措施,认为医院综合能力提升是取得成功的基础,急诊高效处置是取得成功的前提,快速检伤分类是救治质量的保障,及时开展损伤控制和确定性手术是危重患者救治成功的关键。同时分析县级综合医院在特大事件救援中存在的不足,提出解决思路和设想。
沈开金,李红,韩小博[5]（2018）在《改良早期预警评分在批量伤员紧急救治中的应用效果观察》文中研究表明目的:观察改良早期预警评分（MEWS）在批量伤员紧急救治中的应用效果。方法:选择2011年6月—2016年10月新疆军区总医院急诊科救治的459例批量伤员,按照不同批次随机分为观察组246例和对照组213例;观察组应用MEWS评分量表进行分类救治,对照组应用损伤严重度分级（AIS-ISS）评分进行分类救治,比较两组评估分类时间、分类准确度、救治成功率,以及患者和（或）家属对急诊抢救工作的满意度。结果:观察组评估分类时间（1.32±0.41）min,非常显着短于对照组的（1.95±0.66）min（P<0.01）;观察组验伤分类准确度为98.4%,显着高于对照组的90.4%（P<0.05）;观察组救治成功率97.6%,显着高于对照组的89.2%（P<0.05）;观察组伤者和（或）家属满意度为93.1%,显着高于对照组的82.3%（P<0.05）。结论:在批量伤员的紧急救治中,MEWS评分量表能够更加快速、准确地评估伤情,显着提高救治成功率。
余益民[6]（2017）在《深圳市院前急救创伤患者流行病学特征与急救结局研究》文中提出目的:1、分析院前急救创伤患者的流行病学特征,为制定科学的创伤防控措施提供依据;2、探讨影响严重道路交通伤院前急救效果的危险因素,为完善创伤院前救治体系提供依据;3、通过对院前、急诊、院内创伤死亡病例综合分析,探寻每个急救阶段所存在的缺陷,为改善创伤整体救治体系和优化流程提供参考依据。方法:1、收集深圳市急救中心2011—2015年所有创伤患者调度出车及院前电子病历数据,导入SPSS 19.0进行描述性统计分析;2、回顾性分析2011-2015年深圳市严重道路交通伤患者120调度出车及院前急救病历数据共488例,通过多因素Logistic回归分析,得出可导致严重道路交通伤患者院前急救无效的影响因素;3、通过急救死亡病例调查收集整理2014年深圳市急救网络医院创伤患者急救3天内死亡患者资料,综合运用与2004年数据纵向比较、可预防性死亡多因素Logistic回归分析及专家评价分析等方法寻找院前、急诊、院内病房各个阶段存在的主要缺陷。结果:1、5年间院前创伤患者逐年增加,在纳入的79 480例创伤患者中,20～49岁青壮年占76.5%。一年中,以10—12月份创伤患者较多,二月份最少;一天中,以夜间20:00-22:00点较多,凌晨4:00-6:00点较少。救护车到达现场时间中位数为9.12 min,救护车到达医院时间中位数为23.31 min,各区急救反应时间不均衡。致伤原因前3位为交通伤、斗殴伤、跌倒伤,交通伤占42.74%,55岁之前的致伤原因前3位均为交通伤、斗殴伤、跌倒,56岁之后顺位改变为跌倒、交通伤和斗殴伤,跌倒居首位,占39.51%;下肢和脊柱受伤比例随年龄增长而增高;重伤原因以交通伤、高处坠落伤、刀砍刺伤、斗殴伤、酗酒致伤为主。2、488例严重道路交通伤患者中,院前急救无效347例（71.1%）。多因素Logistic回归分析提示受伤部位、昏迷、PHI、救援到达时间长、院前急救非规范化措施是决定院前急救无效的危险因素。3、2014年创伤患者中院前死亡构成比73.44%,2014年到达现场致死率92.71%;急诊死亡患者中,2014年会诊医师30分钟到场率58.62%;院内病房死亡病例中,会诊医师30分钟到场率、30分钟开始输血率及手术率均有不同程度下降,均在30%以下。创伤可预防性致死率达27.7%,可预防性相关影响因素有受伤地点、受伤机制、是否转院、死亡地点、死亡原因,不包括医院等级。急救死亡病例专家评价中,急诊死亡病例问题出现率最高,50.37%,流程问题占95.59%;系统问题在院内病房病例最多见,占50%。结论:1、深圳院前创伤患者的流行病学特点与其移民城市的性质密切相关,深圳市急救资源的配置仍然不均衡,老龄人创伤的流行病学分布不同于其他人群,值得重视。2、严重道路伤患者的受伤部位、PHI和是否发生昏迷,是院前急救效果的重要影响因素。缩短救援到达时间、规范院前急救措施有助于提高院前急救有效率,从而改善严重创伤的预后。3、院前死亡构成比、到达现场致死率均较高,应重视现场自救互救。可预防性死亡发生率高于发达国家,创伤院前急救--急诊--院内病房急救服务绿色通道实施仍未到位,急救措施缺乏标准化。总之,深圳创伤救治体系需要重新规划。
王晓畅[7]（2017）在《成组护理模式在基层医院急救应急预案中的应用》文中研究表明目的:探讨成组护理模式在基层医院突发公共安全事件成批伤员急救应急预案中的应用价值。方法:选择2008年2月-2016年1月笔者所在医院收治的重庆市突发公共安全事件伤员264例,作为观察对象。264例伤员收治入院后立即启动基于成组护理模式的基层医院急救应急预案,主要包括成立急救分诊小组、合理分配伤员、规范管理等措施,观察264例伤员的临床转归及家属对护理服务满意度。结果:264例伤员中有192例伤员病情稳定,当日即出院,72例危重伤员经急诊救治后生命体征稳定,送入专科科室、手术室、ICU内接受进一步治疗,所有患者均康复出院,无死亡、严重并发症等风险事件发生。患者及家属对医院护理干预满意度为91.29%（241/264）,护理人员对工作压力、工作强度、工作满意度自评结果表现良好。结论:在基层医院面对突发公共安全事件大量成批次伤员患者时,基于成组护理模式制定的急救应急预案能够使患者护理管理流程更为规范,提升护理人员工作效率及护理效果,具有临床应用及推广价值。
李国强,于鑫,孟祥涛,刘亮亮,燕朋波,田梦娜,陈少雷,韩慧娟[8]（2016）在《天津港"8·12"爆炸事故后某医院医疗需求激增分析》文中认为目的 2015年天津港特大危化品火灾爆炸事故导致群体伤亡事件,本研究旨在分析某医院对此事件反应过程,以期证实通过优化医疗资源使用来降低危重患者病死率。方法本研究回顾性研究某医院的创伤急救中心在本次事件中接诊、再分诊伤员的过程,分析危重患者病死率、损伤情况、医疗需求激增数据以及复苏室、手术室及ICU伤员流向和特殊检查情况。结果天津港特大危化品火灾爆炸事故导致165人死亡、8人失联,797人因伤住院。天津某医院接诊298例伤员,医院响应过程中,经历2次医疗需求激增,爆炸后1 h左右第1次医疗激增,1 h接诊147例伤员;第2次医疗激增出现在事故后4 h左右,接诊31例重症伤员,其中29例为天津急救中心转运的危重患者,经再分诊,确定11例危重患者,过度分诊率为62.07%。共有17例伤员进行手术,17例伤员进入ICU。结论院前急救不完善可导致两次医疗需求激增,首次伤员多,伤情轻;再次伤员少,伤情重。通过有效再分诊优化使用医疗资源和损伤控制原则,减低资源使用,提高医疗需求激增应对能力,应对两次医疗需求激增。
金学勤,刘琴,樊小鹏,朱月兰[9]（2016）在《县级医院应对群体特重大烧伤伤员的应急救护体会》文中进行了进一步梳理目的总结县级医院应对群体特重大突发公共事件伤员的应急处置和救护策略。方法对昆山市一起特别重大铝粉层爆炸事故的107例特危重烧伤伤员的预检、急诊急救、转运情况进行分析。结果5 min内第一批应急调配人员到位,成立现场指挥中心,15 min内共启动3批共计276名护理人员投入救护工作,全院医务人员凝心聚力2 h内完成了所有伤员的预检分流、检伤包扎、静脉通路和抗休克、气道管理等急救措施,完成气管切开75例;5 h内完成97例危重伤员的转运、转院,创造了紧急救护零死亡的成绩。结论统一而正确的指挥、高效的团队协助、精准的预检分诊和专业的技术是确保有效应急救护的基本保障。
柴艳芬,寿松涛,么颖,卢斌[10]（2015）在《"8·12"天津港危化品库特大爆炸事故医学救援的经验与反思》文中提出
二、421例危重伤员的急诊救治分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、421例危重伤员的急诊救治分析（论文提纲范文）
（2）特种危险化学品事故紧急救援与处置关键技术创新研发与应用（论文提纲范文）
| 一、特种危险化学品突发事故现场紧急救援与处置技术 |
| 二、创新地将国际上危险化学品事故救治指南与我国中西医结合治疗特色两者有机地结合起来 |
| 三、研制具有自主知识产权的系列中药 |
| 四、数不清的狭窄空间意外造成了非常惨痛的人员伤亡 |
| 五、针对光气具有剧毒并可作为化学武器使用，首次建立更稳定的大鼠光气吸入性肺损伤模型 |
| 六、在国际上首创通过生物激波管及吸入中毒建立冲毒复合伤动物模型，并进一步成功复制急性化学性肺损伤动物模型，在基础研究方面有较大突破 |
| 七、经多年来临床实践证实，提高了危险化学品事故卫生应急医疗救援效率，尤其是卫生应急较为薄弱的地市级和农村地区 |
| 八、总结 |
（4）县级综合医院参与特别重大事件救援的实践与启示——响水“3.21”爆炸事件医学救援经验和体会（论文提纲范文）
| 1 医学救援过程 |
| 1.1 快速应急响应 |
| 1.2 有序急诊急救 |
| 1.3 规范入院救治 |
| 1.4 强化后勤保障 |
| 1.5 协同持续救治 |
| 2 医学救援经验总结 |
| 2.1 医院综合能力提升是取得成功的基础 |
| 2.2 急诊高效处置是取得成功的前提 |
| 2.3 快速检伤分类是救治质量的保障 |
| 2.4 及时开展损伤控制和确定性手术是危重患者救治成功的关键 |
| 3 存在不足与展望 |
| 3.1 硬件设施不足是县级医院应对突大医学救援的主要缺陷 |
| 3.2 人力资源储备不足是县级医院发展的重要制肘 |
| 3.3 医院服务能力不足和技术薄弱是持续救治短板 |
（5）改良早期预警评分在批量伤员紧急救治中的应用效果观察（论文提纲范文）
| 1 对象和方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 研究设计和数据收集 |
| 1.3 评估分类方法 |
| 1.3.1 观察组 |
| 1.3.2 对照组 |
| 1.3.3 评价指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 MEWS评分提出的背景及内容 |
| 3.2 MEWS评分在急诊批量伤员验伤分类方面的优越性 |
（6）深圳市院前急救创伤患者流行病学特征与急救结局研究（论文提纲范文）
| 摘要 ABSTRACT 第1章 |
| 绪论 1.1 |
| 研究背景 1.2 |
| 国内外研究现状和发展趋势 1.3 |
| 研究目的 1.4 |
| 研究方案 参考文献 第2章 |
| 深圳市创伤2011-2015年79480例患者院前流行病学特征分析 2.1 |
| 引言 2.2 |
| 资料与方法 2.3 |
| 结果 2.4 |
| 讨论 参考文献 第3章 |
| 深圳市严重道路交通伤院前急救效果影响因素分析 3.1 |
| 引言 3.2 |
| 资料与方法 3.3 |
| 结果 3.4 |
| 讨论 参考文献 第4章 |
| 深圳市创伤急救死亡病例分析 4.1 |
| 引言 4.2 |
| 资料 4.3 |
| 方法 4.4 |
| 结果 4.5 |
| 讨论 参考文献 第5章 |
| 研究总结与政策建议 5.1 |
| 研究总结 5.2 |
| 政策建议 攻读学位期间成果 附录 致谢 |
（7）成组护理模式在基层医院急救应急预案中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者临床转归及护理满意度比较 |
| 2.2 护理人员工作压力、工作强度、工作满意度比较 |
| 3讨论 |
四、421例危重伤员的急诊救治分析（论文参考文献）
- [1]胸部爆炸伤紧急救治临床指南（2022年）[J]. 宋志明,陈检明,钟京,易云峰,张连阳,蒋建新,张茂,李阳,刘国栋,都定元,闵家新,吴旭,许硕贵,张安强,王耀丽,唐昊,郭庆山,郁毅刚,白祥军,黄刚,杨志广,赵云平,刘升,谭黎杰,童雷,苑小历,赵艳梅,樊毫军. 中华创伤杂志, 2022(01)
- [2]特种危险化学品事故紧急救援与处置关键技术创新研发与应用[J]. 岳茂兴,秦锡虎,申捷,汤黎明,刘广军,朱大伟,贾中芝,朱晓瓞,尹进南,刘宁,邵义如,王大明,吴兑. 中华卫生应急电子杂志, 2021(04)
- [3]地市级突发事件卫生应急救援与处置关键技术创新与应用[J]. 岳茂兴,朱晓瓞,秦锡虎,姜成华,尹志勇,尹进南,李瑛,郑琦涵,吴兑. 中华卫生应急电子杂志, 2021(01)
- [4]县级综合医院参与特别重大事件救援的实践与启示——响水“3.21”爆炸事件医学救援经验和体会[J]. 戴斌,朱克,刘光亮,吴限,滕宏伟. 江苏卫生事业管理, 2019(09)
- [5]改良早期预警评分在批量伤员紧急救治中的应用效果观察[J]. 沈开金,李红,韩小博. 人民军医, 2018(02)
- [6]深圳市院前急救创伤患者流行病学特征与急救结局研究[D]. 余益民. 南方医科大学, 2017(11)
- [7]成组护理模式在基层医院急救应急预案中的应用[J]. 王晓畅. 中外医学研究, 2017(08)
- [8]天津港"8·12"爆炸事故后某医院医疗需求激增分析[J]. 李国强,于鑫,孟祥涛,刘亮亮,燕朋波,田梦娜,陈少雷,韩慧娟. 中华急诊医学杂志, 2016(09)
- [9]县级医院应对群体特重大烧伤伤员的应急救护体会[J]. 金学勤,刘琴,樊小鹏,朱月兰. 中国实用护理杂志, 2016(03)
- [10]"8·12"天津港危化品库特大爆炸事故医学救援的经验与反思[J]. 柴艳芬,寿松涛,么颖,卢斌. 中华急诊医学杂志, 2015(10)