一、鼻内镜术后中鼻甲漂移的处理方法（论文文献综述）
金德燕[1]（2021）在《结构异常中鼻甲的不同处理策略对不伴鼻息肉慢性鼻窦炎鼻内镜术后疗效的影响》文中进行了进一步梳理目的:探讨功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）时结构异常中鼻甲的不同处理策略对慢性鼻窦炎不伴鼻息肉（CRSsNP）患者鼻内镜术后疗效的影响。方法:1.病例收集:选入本院2018年12月至2019年12月诊断为CRSsNP伴中鼻甲结构异常患者行FESS治疗。入选本研究的患者临床表现均持续或间断超过3个月,符合2018年CRSsNP诊断标准,除前鼻镜、鼻内镜检查,还有鼻窦CT检查作为客观依据,均被诊断为CRSsNP伴中鼻甲结构异常,年龄范围:18-65岁,经过大于等于12周规范化保守治疗鼻塞、流脓涕等症状仍持续或间断存在,均为双侧病变。纳入的患者均知情并同意本研究,签署知情同意书。根据患者入院的先后顺序按随机数表法分为观察组（n1=52）和对照组（n2=51）,其中观察组行中鼻甲成形术,对照组行中鼻甲部分切除术。2.治疗方案及方法:两组患者均经FESS治疗,对结构异常中鼻甲的处理:观察组行中鼻甲成形术即（1）泡性中鼻甲以鼻甲剪从中间剪开,用吸引剥离子使外侧黏膜与骨质分离,切除外侧骨质,贴合内侧骨质与外侧黏膜;（2）中鼻甲肥大,用镰状刀自中鼻甲前缘切开黏膜,鼻动力系统将中鼻甲外缘的水肿黏膜完全切除,为形成结构正常的中鼻甲去除骨质肥大部分,将其内侧长于骨质的黏膜向外上翻,与外侧形成的创面相连;（3）中鼻甲反向偏曲,行中鼻甲弯曲部位局部骨折,以恢复其正常解剖位置。对照组行中鼻甲部分切除术即以咬切钳切除中鼻甲垂直部,下边界与上颌窦口上缘平齐,前边界与筛泡平齐。为保证研究的可行性,手术均由同一位术者完成。3.疗效评价:通过比较术前、术后1年症状主观量表评分（VAS）、鼻腔鼻窦结局测试-22（SNOT-22）、鼻内镜检查Lund-Kennedy量表评分,以及术后并发症发生的情况,比较两种不同手术方式对鼻内镜术后疗效的影响。4.数据处理:所有数据分析采用SPSS 24.0统计学软件,其中计数资料比较应用卡方检验;计量资料比较采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.两组患者年龄、性别、病程、中鼻甲解剖结构异常类型方面的一般情况相比,P>0.05,差异无统计学意义。2.两组患者手术前VAS比较,P>0.05差异无统计学意义;鼻窦CT、鼻内镜检查、SNOT-22评分比较无明显差异,P>0.05。3.中鼻甲成形术组患者手术治疗后1年脓涕、鼻塞、全身不适、头面部疼痛均较治疗前明显改善P<0.05,嗅觉改善不明显P=0.35;SNOT-22评分相比,术后明显低于术前,P<0.05。4.中鼻甲部分切除术组患者手术治疗后1年脓涕、鼻塞、全身不适、头面部疼痛均较治疗前明显改善P<0.05,嗅觉改善不明显P=0.44;SNOT-22评分明显低于术前。5.两组病人术后1年VAS相比:脓涕、鼻塞、头面部疼痛,中鼻甲成形术组评分较部分切除术组明显低,P<0.05;嗅觉、全身不适无明显差异,P>0.05。6.两组病人术后1年Lund-Kenney、SNOT-22评分相比:中鼻甲成形术组明显低于中鼻甲部分切除术组,P<0.05,成形术组恢复情况明显优于部分切除术组。7.两组病人术后1年并发症情况相比,成形术组并发症发生明显少,P<0.05差异有统计学意义。术后复查1年,两组患者均无复发。结论:对有中鼻甲结构异常的CRSsNP患者行FESS手术同时行中鼻甲成形术,能有效减少并发症的发生,明显提高患者术后疗效和满意度。
金德燕,尚小领,薛刚,李燕萍[2]（2020）在《鼻中隔及鼻甲病变的不同处理策略对慢性鼻窦炎术后疗效的影响》文中提出慢性鼻窦炎即鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,主要临床表现有鼻塞、流涕、头疼及嗅觉减退等,其发病率高,常合并下呼吸道疾病,如哮喘,影响患者正常生活、工作,现已成为严重的公共健康问题。近年来,随着鼻内镜技术的不断发展,经鼻内镜鼻窦手术已经成为规律保守治疗12周后效果不佳的慢性鼻窦炎患者的主要治疗方法。但对合并鼻中隔偏曲或鼻甲病变的慢性鼻窦炎患者行鼻内镜鼻窦手术时是否处理及如何处理仍有不同意见。本文就上述问题及不同处理策略对慢性鼻窦炎术后疗效的影响进行了综述与探讨。
钟庄龙[3]（2020）在《保留并修正中鼻甲的鼻内镜下鼻息肉手术后疗效评估和囊泡组织中Ki67与VEGF的表达及意义》文中研究表明目的:探讨保留并修正中鼻甲的鼻内镜鼻窦开放手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效,术后囊泡组织中增殖细胞抗原（Ki67）与血管内皮生长因子（VEGF）的表达及意义。方法:对2019年1月2019年10月萍乡市人民医院收治的62例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分组采用部分切除中鼻甲的鼻内镜鼻窦开放手术（对照组）与保留并修正中鼻甲的鼻内镜鼻窦开放手术（研究组）,检测术后囊泡组织中Ki67与VEGF的表达,并行术后Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分、视觉模拟量表（VAS）评分、鼻腔鼻窦结局测试-20（SNOT-20）评分及疗效分析,根据以上结果进行病情控制评估,进行控制率比较。结果:两组疗效术后4个月控制率比较差异无统计学意义（P>0.05）,但在完全控制率比较上差异有统计学意义（P<0.05）,术后6个月疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）;术前Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分差异无统计学意义（P>0.05）,但术后12周评分差异有统计学意义（P<0.05）;术前及术后12周VAS评分差异均无统计学意义（P>0.05）;术前两组SNOT-20评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组术后12周与术前比较,除鼻涕倒流（咽喉）条目外,其余条目差异均有统计学意义（P<0.05）,术后12周两组之间鼻涕倒流（咽喉）条目评分比较差异有统计学意义（P<0.05）,其余条目比较差异均无统计学意义（P>0.05）;术后囊泡组织中Ki67与VEGF的表达均呈下降趋势,术后12周两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论:保留并修正中鼻甲能更好的恢复鼻腔生理功能,使术腔上皮化进程更快,并取得更好的疗效,且术后囊泡组织中Ki67及VEGF表达更少。
卫来,彭凤兰,王立志,王志强[4]（2020）在《FESS或鼻中隔成形术失败原因及修正性鼻功能重建手术的疗效》文中认为目的探讨功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）和（或）鼻中隔成形术失败的原因及修正性鼻功能重建手术的临床疗效。方法收集大连大学附属中山医院2013年1月～2017年12月因慢性鼻-鼻窦炎（CRS）伴或不伴鼻中隔偏曲患者,行功能性内窥镜鼻窦手术和（或）鼻中隔成形术疗效不佳而行修正性鼻功能重建手术的患者40例,对临床资料进行回顾性分析。分别采用鼻窦CT、症状视觉模拟量表评分法（VAS）、Lund-Kennedy评分法评估功能性内镜鼻窦手术和（或）鼻中隔成形术失败患者的症状和原因,针对病因制定手术方案,分别行修正性鼻功能重建手术,包括:鼻小叶成形术、鼻小柱成形术、歪鼻矫正术、鼻瓣区成形术、修正性鼻中隔成形术、修正性功能性内窥镜鼻窦手术等,以Lund-Kennedy评分法、VAS评估修正性鼻功能重建手术的临床疗效。结果功能性鼻内镜鼻窦手术失败的原因包括:额隐窝区狭窄38例（95%）,前组筛窦气房残留34例（85%）,后组筛窦气房残留31例（77.5%）,上颌窦窦口狭窄37例（92.5%）,蝶窦口狭窄26例（54.2%）,钩突残留34例（85%）,中鼻甲畸形34例（85%）,下鼻甲肥大34例（85%）,鼻瓣区狭窄:鼻中隔尾端脱位11例（27.5%）;鼻中隔偏曲矫正术失败的原因包括:鼻中隔软骨偏曲20例（50%）、筛骨垂直板偏曲18例（45%）、腭骨鼻棘偏曲10例（25%）、犁骨偏曲14例（35%）。外鼻畸形未矫正手术失败的原因:软骨鼻锥畸形2例（5%）,骨鼻锥畸形2例（5%）、鼻小柱畸形1例（2.5%）、鼻小叶畸形2例（5%）。术后随访6个月,术前VAS评分和Lund-Kennedy评分与术后相比差异有统计学意义（P<0.05）。病情完全控制39例,部分控制1例,未控制0例,总有效率97.5%。结论窦口鼻道复合体、额隐窝和鼻中隔尾端异常解剖结构的残留是鼻-鼻窦炎患者行功能性内窥镜和（或）鼻中隔成形术失败的主要原因;修正行鼻功能重建手术可有效治疗慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻中隔偏曲手术失败的患者。
谌祎玮[5]（2020）在《筛窦基板层次气化分析及其在鼻内镜鼻窦手术中应用》文中研究表明目的:探讨通过应用筛窦基板层次性分析方法,指导鼻内镜下筛窦层次性精准性开放。方法:收集因鼻部不适或者其它疾病须行鼻窦CT的患者120例（240侧）,将其鼻窦CT原始薄层DICO数据（扫描参数为层厚、层距均0.65mm,电压120KV,电流500mA）,导入三维重建软件ImageViewer中,进行轴位、冠位和矢状位三维的重建分析（设置窗宽2000Hu,窗位200Hu）。精准定位筛窦I-V基板,局部放大观察各个基板气化情况,探索其层次性以及气化规律。观察Haller气房、Onodi气房与各个基板结构关系。并应用基板层次结构分析的原理及方法指导鼻内镜鼻窦开放手术,使内镜鼻窦开放手术中筛窦的开放实现层次性、标准化、同质化。结果:获得120例（240侧）患者鼻窦CT薄层原始数据,通过三维成像重建分析。发现筛骨结构包含五个基板（I-V）,（1）其中第五基板的出现率为55.4%,且与相邻各个基板间存在潜在的层次间隙,相对独立。（2）Haller气房出现率为24.2%,与中鼻甲基板气化相关占16.7%、上鼻甲基板结构气化相关者分别占7.5%。（3）上鼻甲及基板气化发生率为83.3%,其中18.3%气化形成Onodi气房。最上鼻甲及基板出现率55.4%,气化发生率为77.4%,其中18.8%气化为Onodi气房。Onodi气房出现率为32.0%,来源于上鼻甲基板、最上鼻甲基板的分别占18.3%,10.4%,来源于二者共同气化的占3.3%。各基板及其气化结构组成相对独立的通气引流通道,可单独出现引流障碍而导致鼻窦炎的发生。手术中筛窦开放（III-V基板）过程,可以上鼻甲、最上鼻甲为解剖标志结构,结合CT提示的气化变异,可在其前方分别充分地开放III基板、IV基板气化结构所构成的筛窦迷路（包括变异气房,如Haller气房）,而根据CT提示V基板的气化状况和方向,可进一步实现V基板及其气化结构（包括Onodi气房）的开放。结论:通过分析筛窦基板的层次性结构,对指引内镜下筛窦开放过程实现层次性、标准化有重要指导价值。
韩玉洁[6]（2020）在《生肌通窍散对抑制鼻内镜术后黏膜瘢痕形成的作用机制研究》文中进行了进一步梳理1研究目的本研究对生肌通窍散用于慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后的患者进行临床疗效观察,并在术中和术后钳取部分术腔黏膜进行实验室指标检测以及病理观察。探索生肌通窍散用于慢性鼻窦炎术后抑制术腔瘢痕粘连的作用机制。为生机通窍散的进一步研究提供参考。2研究方法将符合中西医诊断标准,确诊为CRS并符合本次研究病例选择标准的60例患者随机分为对照组和观察组。对60例患者采用同样的术前处理方案,两组患者均采用Messerklinger术式进行鼻窦开放,对照组予以膨胀海绵填塞术腔,观察组以生肌通窍散喷涂术腔。术后两组均采用相同的处理方案和术腔换药方式,观察组在术后换药后术腔喷涂生肌通窍散,并嘱患者24小时内暂停鼻腔冲洗。（1）Lund-Kennedy内镜评分:采用Lund-Kennedy内镜评分表在鼻内镜下对术前鼻黏膜息肉、水肿、鼻漏进行评估,并对术后3周、术后6周、术后9周术腔新生息肉、水肿、鼻漏、结痂以及瘢痕粘连等情况进行量化评估。（2）ELISA检测IL-6、IL-10、Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白表达:钳取患者上颌窦黏膜,并且检测两组患者术中及术后3周、术后9周术腔黏膜中IL-6、IL-10、Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白表达水平。（3）运用r3.6.2软件对Lund-Kennedy评分和ELISA检测结果进行统计分析,评价两组患者治疗的临床疗效和IL-6、IL-10、Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白的相对表达量以及Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白比值（Ⅰ/Ⅲ）。（4）比较对照组患者和观察组患者的上颌窦再生黏膜组织形态特征。3研究结果（1）对照组与观察组术后3、6、9周息肉、水肿、鼻漏以及三项总分均明显低于术前（P<0.05）,说明FESS手术效果显着。术后9周观察组息肉、水肿、鼻漏三项总分明显低于对照组（P<0.05）;术后9周观察组结痂评分明显低于对照组（P<0.05）;术后3、6、9周观察组瘢痕粘连评分均明显低于对照组（P<0.05）。（2）术后3周、9周观察组患者黏膜中IL-6、Ⅰ、Ⅲ型胶原表达量以及Ⅰ/Ⅲ均低于对照组,IL-10的表达量高于对照组（P<0.05）。（3）IL-6表达量与Ⅰ、Ⅲ型胶原表达量以及Ⅰ、Ⅲ型胶原之比（Ⅰ/Ⅲ）,IL-10表达量与Ⅰ、Ⅲ型胶原表达量以及Ⅰ、Ⅲ型胶原之比（Ⅰ/Ⅲ）经过pearson分析发现绝对值均>0.6,具有相关性。建立回归模型发现IL-6的表达量与Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达量以及Ⅰ、Ⅲ型胶原之比（Ⅰ/Ⅲ）呈正相关;IL-10表达量与Ⅰ、Ⅲ型胶原表达量以及Ⅰ、Ⅲ型胶原之比（Ⅰ/Ⅲ）呈负相关。（4）对照组患者的再生上颌窦黏膜和观察组患者的再生上颌窦黏膜组织形态进行比较发现:观察组患者再生上颌窦黏膜的组织学表现,HE染色上皮层较为完整,可见纤毛细胞恢复良好,炎症反应轻。Masson三染色见再生黏膜中胶原沉积（蓝色）较少,结构纤细。对照组的患者再生上颌窦黏膜HE染色,上皮层纤毛分化程度低,炎症反应较重。Masson三染色见再生的上颌窦黏膜中胶原沉积（蓝色）较多,胶原结构粗大,排列不规则。4研究结论（1）FESS手术疗效确切。本次研究表明对照组与观察组患者术后Lund-Kennedy黏膜形态评分均低于术前,临床疗效显着。（2）生肌通窍散具有较好的临床疗效。本次研究结果表明,FESS术后以生肌通窍散的使用代替术腔填塞并于术后换药时加用生肌通窍散,临床疗效明显优于膨胀海绵填塞,在减少术后术腔新生息肉,减轻黏膜水肿、鼻漏、结痂以及瘢痕粘连方面效果明显。（3）生肌通窍散抑制瘢痕形成的作用机制可能与抑制炎症反应、减少胶原合成以及调节胶原比例有关。研究发现观察组促炎因子IL-6的释放、Ⅰ、Ⅲ型胶原的合成以及Ⅰ、Ⅲ型胶原比例均低于对照组,抑炎因子IL-10的表达则高于对照组。并且IL-6与Ⅰ、Ⅲ型胶原以及Ⅰ、Ⅲ型胶原之比呈明显正相关。IL-10与Ⅰ、Ⅲ型胶原以及Ⅰ、Ⅲ型胶原之比呈明显负相关。观察组患者术后9周再生上颌窦黏膜组织学表现中炎症细胞浸润程度和胶原沉积程度明显低于对照组。
钟庄龙,罗庆[7]（2020）在《慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜手术中中鼻甲的处理研究进展》文中研究表明慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者是耳鼻咽喉科常见疾病,手术治疗是目前主要治疗手段,但术中是否切除中鼻甲还没有统一的观点。本文探讨中鼻甲的生理、主张切除中鼻甲的研究、主张保留中鼻甲的研究、切除中鼻甲与否对嗅觉影响的研究及特殊情况下中鼻甲的处理等,为临床治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者提供依据。
程建安,席庆明[8]（2018）在《鼻内镜手术中病变累及中鼻甲基板水平部的处理》文中进行了进一步梳理目的探讨功能性鼻腔鼻窦手术（FESS）中病变累及中鼻甲基板水平部时,切除（或部分切除）和保留中鼻甲基板水平部与手术疗效的关系。方法采取前瞻性试验设计,选取2014年1月至2017年6月40例病变累及中鼻甲基板水平部的双侧全组慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻息肉患者入组。按住院时间顺序分成单双号,单号在鼻内镜手术中切除或部分切除左侧中鼻甲基板水平部,保留右侧中鼻甲基板水平部,双号则刚好相反。术后随访6个月1年,在术前及术后1、3、6、9、12个月评价VAS评分、Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分和术后中鼻甲漂移粘连情况。结果术前及术后1、3、6、9、12个月保留侧和切除侧VAS评分无统计学差异（P>0.05）;切除侧Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分总得分略低于保留侧（即黏膜状况好于保留侧）,但差异无统计学差异（P>0.05）。保留侧中鼻甲漂移粘连发生率略高于切除侧,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论如果能够保证中鼻甲支点稳定,切除中鼻甲基板水平部并不一定增加了中鼻甲漂移及粘连的可能性,手术的疗效取决于良好的通畅引流、不可逆病变及骨质畸形的去除、病变气房完全轮廓化及在黏膜上皮化前的及时随访清理。
古庆家,李静娴,樊建刚,李德炳,赵李冰,何刚[9]（2015）在《修正性鼻内镜手术治疗复发性慢性鼻-鼻窦炎的临床分析》文中研究说明目的:探讨修正性鼻内镜手术对复发性慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效,分析影响疗效的相关因素。方法:回顾性分析45例复发性慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料,所有患者均在鼻内镜下进行修正性手术。结果:所有病例随访612个月,治愈34例（75.6%）,有效8例（17.8%）,无效3例（6.6%）。术中无严重并发症发生。结论:慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后复发与术前用药、术后鼻腔粘连、鼻中隔偏曲与中、下鼻甲的处理、术后鼻腔定期随访及合理用药密切相关。通过合理的围手术期处理,精湛的手术技巧和定期规律的随访换药,修正性鼻内镜手术可取得满意的疗效。
佘新泽[10]（2014）在《鼻内镜术后鼻腔粘连的分析》文中指出目的:分析鼻内镜术后鼻腔粘连的原因及策略。方法:选择42例鼻内镜手术后发生的鼻腔粘连患者,检查鼻腔粘连的原因及治疗措施。结果:42例患者中发现鼻腔粘连前10天9年有鼻内镜鼻窦开放手术史,其中2例鼻中隔偏曲矫正不彻底及8例合并鼻中隔偏曲前次未行矫正,7例中鼻甲下缘过长或中鼻甲肥大,4例钩突切除不彻底,6例下鼻甲骨质高拱型,2例患者术后未及时鼻腔清理换药。行鼻腔粘连松解术后,随访6个月1年,42例术腔粘连均成功解除。结论:分析鼻内镜术后鼻腔粘连的原因后尽量避免,鼻腔粘连松解术可以很好的改善鼻腔粘连。
二、鼻内镜术后中鼻甲漂移的处理方法（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、鼻内镜术后中鼻甲漂移的处理方法（论文提纲范文）
（1）结构异常中鼻甲的不同处理策略对不伴鼻息肉慢性鼻窦炎鼻内镜术后疗效的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 鼻中隔及鼻甲的不同处理策略对慢性鼻窦炎术后疗效的影响 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）鼻中隔及鼻甲病变的不同处理策略对慢性鼻窦炎术后疗效的影响（论文提纲范文）
| 1 鼻中隔偏曲的处理策略 |
| 1.1 是否行鼻中隔矫正术 |
| 1.2 不同鼻中隔矫正术式的疗效影响 |
| 2 中鼻甲病变的处理策略 |
| 2.1 是否对中鼻甲进行处理 |
| 2.2 对中鼻甲病变的不同处理术 |
| 3 下鼻甲病变的处理策略 |
（3）保留并修正中鼻甲的鼻内镜下鼻息肉手术后疗效评估和囊泡组织中Ki67与VEGF的表达及意义（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 1.1 意义前景 |
| 1.2 国内外保留并修正中鼻甲和Ki67及VEGF在囊泡中的表达及其动态变化研究情况和趋势 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.2 入选标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 方法 |
| 2.4.1 分组方法 |
| 2.4.2 治疗方法 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.5.1 Lund-Kennedy评分 |
| 2.5.2 VAS评分 |
| 2.5.3 SNOT-20 评分 |
| 2.6 标本制作及染色方法 |
| 2.6.1 苏木素-伊红染色(Hematoxylin and Eosin,HE) |
| 2.6.2 Ki67 染色方法 |
| 2.6.3 VEGF染色方法 |
| 2.7 评定标准 |
| 2.7.1 疗效评定标准 |
| 2.7.2 Ki67 表达判定标准: |
| 2.7.3 VEGF表达判定标准: |
| 2.8 统计分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 两组术后疗效比较 |
| 3.2 两组Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分比较 |
| 3.3 两组鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分比较 |
| 3.4 两组术后囊泡组织中Ki67 表达阳性细胞百分比比较 |
| 3.5 两组术后囊泡组织中VEGF阳性区域的平均光密度比较 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 中鼻甲的生理功能 |
| 4.2 中鼻甲切除与鼻腔嗅觉功能的关系。 |
| 4.3 主张切除中鼻甲的优势 |
| 4.4 主张保留中鼻甲的优势 |
| 4.5 保留中鼻甲后防止粘连的方法 |
| 4.6 本研究所使用方法的优势 |
| 4.7 术后囊泡组织中Ki67与VEGF表达的意义 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（4）FESS或鼻中隔成形术失败原因及修正性鼻功能重建手术的疗效（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 入选及排除标准 |
| 1.3 术前检查及评估 |
| 1.3.1 一般评估 |
| 1.3.2 量表评分法 |
| 1.4 手术方法[7] |
| 1.5 术后处理、随访及评估 |
| 1.6 疗效评定标准 |
| 1.7 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 外鼻、鼻腔、鼻窦异常结构的残留 |
| 2.2 VAS评分与Lund-Kennedy评分比较 |
| 2.3 临床疗效 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
（5）筛窦基板层次气化分析及其在鼻内镜鼻窦手术中应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 观察内容 |
| 2.4 结果判定 |
| 2.5 统计学分析 |
| 第3章 结果 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略表 |
| 本人攻读硕士学位期间发表的学术论文、获奖及参与课题情况 |
| 致谢 |
（6）生肌通窍散对抑制鼻内镜术后黏膜瘢痕形成的作用机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一章 理论研究 |
| 1 慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后术腔黏膜修复 |
| 2 慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后治疗的研究概况 |
| 2.1 术后全身用药 |
| 2.2 术腔局部用药 |
| 2.3 鼻腔冲洗 |
| 2.4 术腔清理 |
| 3 祖国医学对功能性鼻内镜术后的辨证分型 |
| 4 鼻内镜术后中医药治疗 |
| 4.1 中药内治法 |
| 4.2 中医外治法 |
| 5 FESS术后鼻腔出现瘢痕粘连的原因及分子生物因素研究 |
| 5.1 FESS术后鼻腔出现瘢痕粘连的原因 |
| 5.2 导致瘢痕粘连的细胞分子生物因素研究 |
| 第二章 临床研究 |
| 1.病例选择标准 |
| 1.1 西医诊断标准 |
| 1.2 CRS的临床分型、分期 |
| 1.3 慢性鼻-鼻窦炎手术指征 |
| 1.4 中医诊断标准 |
| 1.5 纳入标准 |
| 1.6 排除标准 |
| 1.7 剔除标准 |
| 1.8 退出标准 |
| 2 临床资料 |
| 2.1 研究病例来源及分组 |
| 2.2 实验前两组患者一般情况分析 |
| 3 临床研究器械与材料 |
| 3.1 手术、换药设备及器械 |
| 3.2 实验主要器材 |
| 3.3 实验主要试剂 |
| 3.4 实验药物 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 术前准备 |
| 4.2 手术方式 |
| 4.3 术后处理 |
| 4.4 观察指标 |
| 5 统计方法 |
| 6 研究结果 |
| 6.1 Lund-Kennedy评分比较 |
| 6.2 IL-6、IL-10、Ⅰ、Ⅲ型胶原以及Ⅰ和Ⅲ型胶原之比(Ⅰ/Ⅲ)比较 |
| 6.3 IL-6、IL-10 与Ⅰ型和Ⅲ型胶原的相关性分析 |
| 6.4 观察组与对照组患者术后9周黏膜组织形态比较 |
| 7 讨论 |
| 7.1 研究结果分析 |
| 7.2 生肌通窍散组方分析 |
| 7.3 生肌通窍散与术后黏膜无瘢痕修复的相关性 |
| 第三章 结论 |
| 第四章 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 病理性瘢痕的发病机制及中医药防治概况 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（7）慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜手术中中鼻甲的处理研究进展（论文提纲范文）
| 1 中鼻甲的生理机制/功能 |
| 2 主张切除中鼻甲 |
| 3 主张保留中鼻甲 |
| 3.1 保留中鼻甲的优势 |
| 3.2 保留中鼻甲防粘连的方法 |
| 3.2.1 中鼻甲外侧壁切除 |
| 3.2.2 中鼻甲缝合及制造粘连带 |
| 3.2.3 保留中鼻甲基板水平骨性结构 |
| 3.2.4 中鼻道填塞 |
| 4 切除/保留中鼻甲对嗅觉的影响 |
| 4.1 影响嗅觉预后的相关因素 |
| 4.2 切除/保留中鼻甲对中鼻甲自身嗅觉功能的影响 |
| 4.3 切除/保留中鼻甲显露嗅区对嗅觉的影响 |
| 5 特殊患者中鼻甲的处理 |
| 5.1 难治性鼻息肉鼻窦炎患者 |
| 5.2 伴有哮喘的患者 |
| 6 小结 |
（8）鼻内镜手术中病变累及中鼻甲基板水平部的处理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 实验设计 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 VAS评分情况 |
| 2.2 Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分情况 |
| 2.3 术后中鼻甲漂移粘连情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 慢性鼻-鼻窦炎的鼻内镜治疗原理 |
| 3.2 中鼻甲基板水平部保留及切除的理由 |
| 3.3 研究结果分析 |
（9）修正性鼻内镜手术治疗复发性慢性鼻-鼻窦炎的临床分析（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1临床资料 |
| 1.2治疗方法 |
| 1.3疗效评定标准 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（10）鼻内镜术后鼻腔粘连的分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 方法: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 鼻腔粘连的原因: |
| 3.2 鼻腔粘连的预防和处理: |
四、鼻内镜术后中鼻甲漂移的处理方法（论文参考文献）
- [1]结构异常中鼻甲的不同处理策略对不伴鼻息肉慢性鼻窦炎鼻内镜术后疗效的影响[D]. 金德燕. 河北北方学院, 2021(01)
- [2]鼻中隔及鼻甲病变的不同处理策略对慢性鼻窦炎术后疗效的影响[J]. 金德燕,尚小领,薛刚,李燕萍. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2020(04)
- [3]保留并修正中鼻甲的鼻内镜下鼻息肉手术后疗效评估和囊泡组织中Ki67与VEGF的表达及意义[D]. 钟庄龙. 南昌大学, 2020(08)
- [4]FESS或鼻中隔成形术失败原因及修正性鼻功能重建手术的疗效[J]. 卫来,彭凤兰,王立志,王志强. 西部医学, 2020(05)
- [5]筛窦基板层次气化分析及其在鼻内镜鼻窦手术中应用[D]. 谌祎玮. 湖南师范大学, 2020(01)
- [6]生肌通窍散对抑制鼻内镜术后黏膜瘢痕形成的作用机制研究[D]. 韩玉洁. 安徽中医药大学, 2020(03)
- [7]慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜手术中中鼻甲的处理研究进展[J]. 钟庄龙,罗庆. 中国现代医生, 2020(01)
- [8]鼻内镜手术中病变累及中鼻甲基板水平部的处理[J]. 程建安,席庆明. 中国临床研究, 2018(06)
- [9]修正性鼻内镜手术治疗复发性慢性鼻-鼻窦炎的临床分析[J]. 古庆家,李静娴,樊建刚,李德炳,赵李冰,何刚. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015(09)
- [10]鼻内镜术后鼻腔粘连的分析[J]. 佘新泽. 吉林医学, 2014(20)
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