一、慢性乙型病毒性肝炎经济费用分析（论文文献综述）
朱芸华,夏莹[1]（2021）在《心理护理对慢性乙型病毒性肝炎患者焦虑与抑郁情绪的影响》文中研究指明目的心理护理对慢性乙型病毒性肝炎患者焦虑与抑郁情绪的影响进行分析探讨。方法选取2019年8月～2020年8月本院收治的80例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,按照入院顺序划分为对照组和研究组,每组40例,对照组采取常规护理,研究组在常规护理基础上实施心理护理干预。对两组患者焦虑、抑郁情绪发生情况以及焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分进行对比,并对比两组护理干预后的治疗依从性变化。结果研究组经心理护理干预后,焦虑和抑郁情绪的发生率明显低于对照组,SAS和SDS评分也明显低于对照组,且研究组的治疗依从性明显高于对照组,差异均显着（P<0.05）。结论对于慢性乙型病毒性肝炎患者实施心理护理,可以有效降低患者的焦虑抑郁情绪的发生率,降低SAS和SDS评分,有效缓解其不良心理情绪,同时能够有效提升其治疗依从性,确保临床治疗的有效性,这种护理理念可以在慢性乙肝患者中广泛应用。
詹若愚[2]（2021）在《慢性HBV感染自然病程与中医体质相关性的临床研究》文中指出目的:通过收集整理慢性HBV感染不同病程患者的中医体质资料并汇总分析,观察慢性乙肝病毒感染的病程进展对中医体质的影响,探讨慢性HBV感染自然病程与中医体质的相关性,寻找不同体质可能代表的病情进展和预后,为临床辨证论治慢性HBV感染提供体质病理学依据。方法:以国家在2019年发布的最新版《慢性乙型肝炎防治指南》为标准,收集分析2017年10月～2019年10月在江西省南昌第九医院住院治疗并诊断为慢性HBV感染者的完整临床资料,根据纳入和排除标准,共筛选出301例患者作为本次研究的对象。根据慢性HBV感染的不同病程分为HBV携带组（96例）、慢乙肝组（106例）、乙肝肝硬化组（58例）、乙肝肝癌组（41例）,比较首诊时四组的相关临床资料,包括性别、年龄、乙型肝炎E抗原（HBeAg）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）、乙肝病毒载量（HBV-DNA）和中医体质类型,分析可能影响慢性HBV感染自然病程和中医体质相关性的因素。计量资料以`x±S表示,计数资料采用c2检验,P≤0.05被认为有统计学意义。结果:（1）纳入研究的男性患者234例,女性患者67例,男女比例为3.49:1。（2）纳入研究的患者年龄区间为15～75岁,平均年龄为（39.71±13.92）岁。≤40岁有159例,占52.82%;41～59岁有115例,占38.21%;≥60岁有27例,占8.97%。（3）HBV携带组的平均年龄为（31.06±10.83）岁,慢乙肝组的平均年龄为（35.58±10.11）岁,乙肝肝硬化组的平均年龄为（51.07±10.67）岁,乙肝肝癌组的平均年龄为（54.39±10.37）岁。慢性HBV感染患者的病程进展随着年龄增长而加深,中老年患者的病情较为严重。（4）HBV携带组的中医体质类型主要为平和质（73.96%）、气虚质（8.33%）、气郁质（6.25%）,慢乙肝组的中医体质类型主要为湿热质（27.36%）、平和质（16.98%）、阳虚质（16.04%）、气郁质（13.21%）,乙肝肝硬化组的中医体质类型主要为阳虚质（29.31%）、湿热质（15.52%）、平和质（15.52%）,乙肝肝癌组的中医体质类型主要为阳虚质（34.15%）、气虚质（12.20%）、湿热质（12.20%）。不同病程的慢性HBV感染患者的中医体质类型存在明显差异,差异有统计学意义（P≤0.05）。（5）慢性乙型重型肝炎患者的中医体质类型以湿热质、平和质、痰湿质多见,男性慢性HBV感染患者更容易发展为重型肝炎。（6）不同性别的乙肝肝硬化患者的中医体质类型存在明显差异,男性患者的中医体质类型以湿热质、阳虚质、平和质多见,女性患者的中医体质类型则以阳虚质、气郁质、气虚质多见,差异有统计学意义（P≤0.05）。（7）乙肝肝癌组的男性患者明显多于女性,其中医体质类型在不同年龄段存在明显差异,青中年肝癌患者的中医体质类型以痰湿质、气虚质、气郁质多见,中老年患者的中医体质类型则以阳虚质、湿热质多见,差异有统计学意义（P≤0.05）。结论:（1）慢性HBV感染男性患者远多于女性,男性比女性更容易感染HBV。（2）慢性HBV感染自然病程进展与患者年龄密切相关,其病程进展随着年龄增长而加深,中老年患者的病情较为严重。（3）慢性HBV感染不同病程患者的中医体质类型存在明显差异,通过辨识体质的变化可以在一定程度上预测病情的进展和预后。
马苓[3]（2021）在《住院病人乙型肝炎病毒感染者筛查、转诊与管理》文中进行了进一步梳理背景及目的:乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus,HBV）感染呈世界范围流行,据估计2015年,全球乙肝表面抗原阳性率约3.9%,2.57亿人为慢性HBV感染者（定义为HBs Ag和/HBV DNA阳性持续6个月以上）[1],但这部分病人中只有约10%被确诊,而在符合抗病毒治疗标准的病人中,仅5%实际接受规范治疗。我国乙肝感染者的诊治情况也不容乐观,2016年中国有19%乙肝病人得到诊断,有约10%-11%的CHB患者正在接受抗病毒治疗[2],其中仅1%-3%的患者实现功能性治愈,令人遗憾的是许多HBV感染者初次发现既被诊断为肝硬化、甚至是肝癌。开展全民普查或高危人群的乙肝筛查可以发现更多需要治疗的病人,但需要耗费巨大的卫生资源,对于各国来说均是一件有挑战的工作。我国目前主要针对以下人群进行HBV筛查:献血员,婚检筛查,在进行有创检查、手术、输血前的住院病人。据卫生统计年鉴报道,我国2016年全年因各种病因住院病人总数约2.27亿,其中住院病人接受经血液传播感染性疾病筛查人数巨大,如HBV,丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus,HCV）及艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）,和梅毒,从中可发现大量HBV感染者,遗憾的是这部分病人没有得到系统的健康教育和管理,这样一方面浪费了宝贵的医疗资源,另一方面耽误患者病情。院内乙肝病人筛查、及时转诊,是发现需要治疗乙肝患者最经济、便捷的办法,并且额外的医疗投入小,但国内外这部分工作的开展情况不容乐观。本研究从住院病人乙肝筛查为切入点,探索我国院内乙肝人群转诊、管理策略,以期为国内同行提供可行的模式。方法:统计2019年5月10日至2020年12月31日期间我院住院病人总数,筛查乙肝感染标志物人数,乙肝筛查率。应用方便抽样方法,在医院感染监测系统发现初诊或未转诊的非肝病科HBs Ag（+）患者,对其进行健康教育,并协助完成转诊。结果:2019年5月10日至2020年12月31日期间,医院总住院人次330,366人,乙肝感染标志物筛查总人次121,456人,总体筛查率36.76%,其中HBs Ag（+）总人数7,141人,阳性率5.88%;非肝病科住院人次323,558人,筛查HBs Ag人次118,401人,筛查率36.59%,肝病科住院人次6,808人,筛查HBs Ag人次3,055人,筛查率44.87%。由于院内肝病科乙肝病人已得到良好管理,所以我们以方便抽样方法抽取1,534名非肝病科HBs Ag（+）患者,对其转诊情况进行研究。受新型冠状病毒肺炎大流行的影响,其中有772名HBV感染者无法由肝病科医生进行健康教育,设置为未接受健康教育组;余下762名非肝病科HBV感染者在住院期间,有额外的肝病科医生进行一对一的乙肝健康教育,并指导其进行转诊,设置为健康教育组。首先,应用两独立样本t检验统计学方法,发现两组在年龄、性别、是否在内科相关科室住院的基线数据方面无统计学差异。在健康教育组,住院期间转诊率为40.3%（307/762）,出院6-12个月后转诊率升高至61.3%（467/762）;在未接受健康教育组,住院期间转诊率为38.3%（296/772）,出院6-12个月后转诊率升高至46.6%（360/772）;在住院期间,健康教育组与未接受健康教育组转诊率比较无统计学差异（40.3%vs.38.3%,c2=0.609,P=0.435）;出院6-12个月后,两组转诊率比较存在显着统计学差异（61.3%vs.46.6%,c2=33.142,P=0.001）。其次,我们将两组转诊成功患者进行汇总,按年龄段分为9组,分别为0-10岁,11-20岁,21-30岁,31-40岁,41-50岁,51-60岁,61-70岁,71-80岁,81-90岁,我们发现不同年龄组之间转诊率高低存在统计学差异（c2=21.137,P<0.05）,且两组转诊率较高组均在31-70岁组;与此同时,转诊成功与否与性别无关（c2=0.210,P=0.647）。非肝病科HBV感染者转诊率在内科相关科室及非内科相关科室间存在差异（c2=19.273,P<0.001）;在男性患者中,谷丙转氨酶（Alanine transaminase,ALT）水平>50 U/L的患者转诊率更高（66.87%vs.51.57%,P=0.001）。结论:1.我院住院病人乙肝感染标志物筛查率为36.76%,HBV感染者转诊率偏低。2.肝病科医生对HBs Ag（+）病人进行健康教育,可明显提高HBV感染者转诊率。3.非肝病科医生在提高HBV感染者肝病科转诊率方面起到重要作用。
吴俊霞,李育梅,黄松平,庄勋,高月霞,钱云,卢萍萍,张海东,葛莉莎[4]（2020）在《慢性乙型病毒性肝炎DRGs分组研究》文中认为目的探索南通市慢性乙型病毒性肝炎病例的DRGs分组方案,制定住院费用标准,为相关部门的医疗决策提供参考依据。方法采用单因素分析和多元线性回归方法分析2014年1月1日至2018年12月31日出院主诊断ICD-10编码为B18.1的慢性乙型病毒性肝炎患者住院费用的主要影响因素,筛选节点变量,运用决策树模型进行病例分组,计算各组的标准费用。结果以临床特征、手术操作及合并症/并发症为分类节点的关键变量,住院天数为影响变量,建立了5个疾病诊断相关分组,各组的标准住院费用分别为11138.1、12864.3、18693.5、32948.6及72026.8元,费用上限分别为25527.4、30846.7、57095.1、102463.4及160724.0元。结论病例分组结果合理,具有可行性,住院费用标准可为医保支付和结算提供参考依据。
宋庆云[5]（2020）在《慢性乙型病毒性肝炎患者生命质量的影响因素分析》文中研究指明目的探究与分析影响慢性乙型病毒性肝炎患者生命质量的高危因素及预防对策。方法回顾性分析我院自2016年12月—2018年12月收治的83例慢性乙型病毒性肝炎患者的临床资料,采用SF-36健康调查简表（the Medical Outcomes Study36-Item Short From Heath Survey,SF-36）对患者的生命质量进行评价,采用Logsitic回归分析影响慢性乙型病毒性肝炎患者生命质量的因素,并制定有效的预防对策。结果该组慢性乙型病毒性肝炎患者在行SF-36健康调查简表进行评价时,总体健康、生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康、活力、健康变化、总分分别为（76.53±3.46）分、（70.63±4.11）分、（68.72±3.95）分、（54.32±4.03）分、（53.21±5.43）分、（71.24±4.38）分、（65.27±4.28）分、（54.76±3.38）分、（59.63±4.77）分、（56.74±2.35）分。不同年龄、文化程度、婚姻状况、就业情况下患者的生命质量评分无明显差异（P>0.05）。不同性别、病程、是否合并了其他慢性疾病、本年度医疗费用下患者的生命质量评分呈现出了明显的差异（P<0.05）。将慢性乙型病毒性肝炎的生活质量作为因变量,将上述具有显着差异的因素（性别、病程、是否合并了其他慢性疾病、本年度医疗费用）作为自变量,纳入到Logistic回归分析中,可见年龄>60岁、病程≥10年、本年度医疗费用≥2万元、合并其他慢性疾病可作为影响慢性乙型病毒性肝炎的独立危险因素（P<0.05）。结论年龄>60岁、病程≥10年、本年度医疗费用≥2万元、合并其他慢性疾病可作为影响慢性乙型病毒性肝炎的独立危险因素,据此制定有效的解决措施从而达到改善患者生命质量的目的。
路明,殷方兰,钟培松[6]（2020）在《上海市嘉定区慢性乙型肝炎患者疾病直接经济负担现状及关联因素分析》文中进行了进一步梳理目的调查上海市嘉定区慢性乙型肝炎患者疾病直接经济负担现状及关联因素。方法 2017年1月1日—2018年12月31日在上海市嘉定区首次确诊管理的慢性乙型肝炎患者共197例,采用自行设计的基础信息调查表和疾病直接经济负担量表作为调查工具对这些患者开展调查,对调查表结果进行统计分析。结果嘉定区慢性乙型肝炎患者的年度疾病直接经济负担中位数为6 000元,年度直接医疗费用占年度疾病直接经济负担的95.40%,医疗保险的报销比例为64.25%,经医疗保险报销后患者年疾病直接经济负担占患者年均收入的12.21%。自行购买药物次数、门诊诊疗次数以及住院诊疗次数是慢性乙型肝炎患者疾病经济负担的关联因素。结论慢性乙型肝炎患者更多的依赖医疗服务,直接非医疗费用较少;慢性乙肝患者的疾病直接经济负担总体不高,主要与自行购药、门诊及住院诊疗次数相关。
任亮,王贵霞,蒋娜,唐文君,张兴碧[7]（2020）在《慢性乙型病毒性肝炎患者合并抑郁的COX风险预测模型》文中提出背景慢性乙型病毒性肝炎是我国流行最广、危害最重的传染病,抑郁是其常见并发症,轻者情绪低落,重者不仅可加重固有疾病、甚至可出现轻生行为,目前常用治疗措施疗效不理想,积极预防护理成为医护人员关注的重点。目的构建慢性乙型病毒性肝炎患者合并抑郁的COX风险预测模型。方法选择2017年6月—2018年5月川北医学院附属医院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者245例为研究对象,随访慢性乙型病毒性肝炎患者合并抑郁的情况。完成数据预处理后,所有因素均进入单因素及多元COX风险因素分析,并构建风险预测模型,采用列线图展示预测模型,受试者工作特征（ROC）曲线评价模型区分度,采用calibration plot曲线评价模型准确度,采用临床决策曲线（DCA）评价模型的有效性。结果单因素分析结果显示不同年龄、职业、学历、乙肝分度、感染时间、确诊时间、复发次数、家庭地位、婚姻满意度、担心疾病难以根治、担心住院环境、疾病分期、有无并发症、对治疗是否有信心慢性乙型病毒性肝炎患者的抑郁发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多元COX风险因素分析结果显示:RR=-1.446 1×（职业为知识分子）-0.688 7×（学历高中或中专）-2.043 0×（经常饮酒）-0.783 5×（偶尔吸烟）-1.068 2×（经常吸烟）-0.894 0×（确诊时间0.5～5年）-1.092 4×（确诊时间<0.5年）+1.335 2×（家庭地位不满意）+1.345 1×（婚姻不满意）-0.574 3×（不担心住院环境不适宜）。本研究构建的COX风险预测模型的ROC曲线下面积（AUC）为0.979 8,模型预测特异度0.972 5,灵敏度0.940 7,准确度为0.954 9,阳性似然比为34.180 2,阴性似然比为0.060 9,诊断价值比为560.916 7,阳性预测值为0.976 9,阴性预测值为0.929 8,模型的区分度较高。在模型准确度评价上:当事件发生率在16%以下时,模型高估风险;当事件发生率在16%～40%时,模型低估风险;当事件发生率在40%～80%时,模型高估风险;当事件发生率在80%～100%时,模型低估风险;而在16%、40%、80%时候,模型预测和观察值完全一致,整体上看本模型构建的准确度较好。临床决策曲线显示模型的净获益（NB）值较高,提示基于本模型预测结果开展临床决策产生的效果能给患者病情带来较好的获益值。结论本次构建的慢性乙型病毒性肝炎合并抑郁的风险预测模型可用于预测新诊断慢性乙型病毒性肝炎合并抑郁的风险,从而指导临床医护人员进行针对性的干预措施,最终避免或降低患者合并抑郁的可能性,值得临床推广应用。
康国俊[8]（2020）在《吉林省长春市乙肝相关疾病流行趋势与疾病负担研究》文中进行了进一步梳理目的:本研究旨在描述长春市乙肝相关疾病的流行特点与变化趋势,评价乙肝相关疾病的疾病负担。调查并了解乙肝相关疾病住院患者的经济负担情况,分析其影响因素,为卫生部门制定相应防治策略和措施提供参考依据。方法:回顾性收集长春市20092018年乙肝相关疾病的发病资料、死亡资料以及人口资料计算发病和死亡标化率,分析其流行趋势、绘制变化曲线。通过测算早逝所致的寿命损失年（Years of life lost,YLLs）和失能引起的寿命损失年（Years of lived with disability,YLDs）,并利用相加得到的伤残调整寿命年（disability adjusted life years,DALYs）评价乙肝相关疾病的疾病负担。采用现场填写调查问卷和查阅电子病历相结合的调查方式,了解乙肝相关疾病住院患者的直接和间接经济负担情况,并采用多元线性逐步回归分析影响疾病负担程度的相关因素。结果:1.长春市近10年乙肝发病率和标化发病率最高水平（2012年）分别为53.57/10万和50.38/10万,最低水平（2017年）分别为22.02/10万和20.70/10万,男性发病率均高于女性。2009-2012年的年龄别发病率高峰均出现在30-49岁年龄组,分别为65.06/10万、67.08/10万、64.28/10万、67.88/10万。而5-14岁、15-29岁、30-49岁年龄组在2018年时均为近10年的最低水平,分别为0.86/10万、12.48/10万及30.11/10万。2.近5年长春市乙肝死亡率最高水平为2018年的0.86/10万,最低水平为2017年的0.31/10万;乙肝肝硬化死亡率最高水平为2016年的3.00/10万,最低水平为2018年的2.42/10万;乙肝肝癌死亡率最高水平为2015年的14.97/10万,最低水平为2014年的13.75/10万;男性在三种疾病的死亡率均高于女性。3.2018年长春市乙肝DALYs和DALY率分别为7697.5和98.0/10万;乙肝肝硬化DALYs和DALY率分别为2319.9和29.5/10万;乙肝肝癌DALYs和DALY率分别为12723.7和161.9/10万。乙肝DALYs主要是由YLDs构成（89.91%）,而乙肝肝硬化与乙肝肝癌的DALYs主要由YLLs构成,分别占95.29%和99.20%。4.乙肝相关疾病患者本次住院的直接经济负担中位数为21827.7元、本次住院间接经济负担中位数为2728元、本次住院经济负担合计中位数为24747.7元。乙肝肝硬化失代偿期患者的本次住院直接经济负担中位数最高（27469.7元）,乙肝肝硬化代偿期患者最低（17691.2元）。多元线性逐步回归分析结果显示,疾病类型、性别和住院天数为乙肝相关疾病本次住院经济负担的影响因素。5.乙肝相关疾病患者年直接经济负担中位数为26309.3元、年间接经济负担中位数为3806.5元、年经济负担合计中位数为29641.6元。乙肝肝癌患者的年住院直接经济负担中位数最高（53383.6元）,急性乙肝患者最低（24127.6元）。多元线性逐步回归分析结果显示,疾病类型和住院天数为乙肝相关疾病年经济负担的影响因素。结论:1.长春市乙肝发病率呈现出波动变化,但总体下降的趋势。男性发病率始终高于女性,乙肝发病率高峰随时间在年龄组中呈现出后移的现象。2.长春市乙肝死亡率整体呈现上升趋势;乙肝肝硬化死亡率整体呈现下降趋势;而乙肝肝癌死亡率则表现为先上升,后缓慢下降的趋势。三种疾病男性的死亡率在近五年均高于女性。3.长春市乙肝相关疾病所导致的健康寿命年损失巨大。其中乙肝肝癌所导致的疾病负担最重,其次为乙肝,乙肝肝硬化最轻。4.长春市乙肝相关疾病患者经济负担沉重,超过人均可支配收入和人均家庭年收入。5.控制疾病的进展,适当减少住院时长可降低乙肝相关疾病患者的经济负担。
岳娜[9]（2020）在《戊型肝炎的生态流行病学研究及干预策略评价》文中进行了进一步梳理研究背景与目的:全球因戊型肝炎病毒（Hepatitis e Virus,HEV）感染导致44,000人死亡。我国戊型肝炎的报告发病率于2012年超过甲型肝炎,成为急性病毒性肝炎的第一大疾病。研究目的是了解中国部分地区人群、猪和环境中的HEV感染情况及其影响因素,同时对慢性乙型肝炎患者感染戊型肝炎的干预策略进行卫生经济学评价,从而为我国及其他发展中国家的HEV防控提供参考依据。研究内容与方法:（1）基于系统综述和Meta分析方法,了解人群与猪的HEV感染情况。（2）对江苏省某监测点采集上报的猪胆汁、人血清及水样进行实验室检测,分析血清抗-HEV Ig G、抗-HEV Ig M、HEV RNA,同时利用荧光定量与测序分析,从基因层面分析HEV在生态环境、猪及猪制品和患者间的同源性。（3）利用决策树-马尔科夫模型,从社会角度对慢性乙型肝炎患者的戊肝疫苗接种进行卫生经济学效果评价,采用增量成本效果比（Incremental cost-effectiveness ratio,ICER）和增量成本效用比（Incremental cost-utility ratio,ICUR）来确定优势策略,用敏感性分析来确定模型参数的敏感性。研究结果:（1）中国大陆一般人群血清抗-HEV免疫球蛋白G（Immunoglobulin G,Ig G）阳性率为27.30%（95%CI:22.40%-32.20%）,职业人群为47.40%（95%CI:40.10%-54.80%）,猪群为66.40%（95 CI:61.70%-71.10%）,人群抗-HEV免疫球蛋白M（Immunoglobulin M,Ig M）血清阳性率为1.80%（95%CI:0.70%-2.90%）。年龄大于40岁者血清感染率较高,农村人口比城市人口高,在职业人群中,猪肉零售商血清感染率最高。职业人群血清感染率与成年猪（>3个月）血清感染率相关系数为0.88。（2）江苏省某监测点猪胆汁HEV RNA阳性率为2.90%,猪职业接触人群血清感染率为36.50%。40岁以上人群血清感染率高于40岁以下,且养殖工血清感染率最高为74.12%。疑似急性病毒性肝炎确诊戊型肝炎患者中,d4h基因型占比为68.57%。戊型肝炎感染者中,乙型肝炎与戊型肝炎重叠感染率为22.22%。（3）在中年慢性乙型肝炎人群中,相对于不接种,全部接种、筛选后接种的ICER依次为5.35万元/病例、3.00万元/病例,ICUR依次为27,362.52/QALY、15,300.10/QALY。老年患者中相比于不接种,全部接种、筛选后接种ICER为4.43万元/病例、2.08万元/病例,ICUR为22380.11元/QALY、10413.61元/QALY。研究结论:（1）猪职业接触人群的HEV感染情况高于一般人群,且地域、年龄和不同工种是影响血清感染率的重要因素。职业人群血清感染率与成年猪（>3个月）血清感染率存在相关性。（2）江苏省某监测点猪和人感染HEV具有同源性,年龄与工种影响血清感染率。（3）从社会角度出发,筛选后疫苗接种是戊肝散发地区慢性乙型肝炎患者的免疫优势策略。
吴俊霞,李育梅[10]（2020）在《南通市慢性乙型病毒性肝炎患者住院费用及影响因素分析》文中研究说明目的分析探讨南通市慢性乙型病毒性肝炎患者住院费用的影响因素及费用构成情况,为相关部门的医疗决策提供依据。方法采集2017年南通市某三级甲等传染病专科医院出院主要诊断ICD-10编码为B18.1的出院患者病案首页信息,应用单因素分析方法和逐步多元线性回归方法分析住院费用的主要影响因素,进一步分析住院费用的构成差异。结果 1)住院天数、临床特征、手术操作及合并症是慢性乙型病毒性肝炎患者住院费用的主要影响因素,标准偏回归系数分别为0.545、0.414、0.133和0.125。2)住院费用构成中药费和检查费权重系数较高,分别为0.52和0.22。结论积极治疗以防止或延缓病情进一步恶化,缩短住院天数是降低慢性乙型病毒性肝炎患者住院费用的根本方法,合理用药和防止过度检查亦是控制住院费用的有效途径。
二、慢性乙型病毒性肝炎经济费用分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、慢性乙型病毒性肝炎经济费用分析（论文提纲范文）
（1）心理护理对慢性乙型病毒性肝炎患者焦虑与抑郁情绪的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 健康教育： |
| 1.2.2 个体心理护理： |
| 1.2.3 集体心理护理： |
| 1.2.4 家庭及社会的支持： |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 护理干预后焦虑、抑郁发生率 |
| 2.2 护理干预后SAS和SDS评分 |
| 2.3 护理干预后依从性 |
| 3 讨论 |
（2）慢性HBV感染自然病程与中医体质相关性的临床研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 古代中医学对肝脏病变的认识 |
| 2 古代中医学对体质的论述和研究 |
| 3 中医体质学的现代研究 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究材料和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 研究对象分组 |
| 1.5 临床资料收集方法 |
| 1.6 研究内容 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 患者性别、年龄和中医体质类型的总体分布 |
| 2.2 HBV携带组的体质相关因素统计分析 |
| 2.3 慢乙肝组的体质相关因素统计分析 |
| 2.4 慢性乙型重型肝炎患者的体质相关因素统计分析 |
| 2.5 乙肝肝硬化组的体质相关因素统计分析 |
| 2.6 乙肝肝癌组的体质相关因素统计分析 |
| 2.7 慢性HBV感染患者的体质相关因素分析 |
| 3 讨论 |
| 4 存在的问题和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附表1 中医体质量表 |
| 附图1 DS01-A舌面脉信息采集体质辨识系统报告单(正面) |
| 附图2 DS01-A舌面脉信息采集体质辨识系统报告单(背面) |
| 文献综述 |
| 1 中医体质学的概念及研究概况 |
| 2 慢性HBV感染自然病程的相关性研究 |
| 3 慢性HBV感染人群与中医体质相关性研究进展 |
| 4 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
（3）住院病人乙型肝炎病毒感染者筛查、转诊与管理（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 乙型肝炎病毒感染流行病学 |
| 2.2 中国在消灭乙肝方面所做努力 |
| 2.3 乙肝患者筛查、管理策略 |
| 2.4 乙肝患者进行转诊对疾病预后的影响 |
| 2.5 乙肝防控、诊治的经济学分析 |
| 第3章 材料与方法 |
| 3.1 资料收集 |
| 3.1.1 研究对象 |
| 3.1.2 入组标准 |
| 3.2 分组 |
| 3.2.1 健康教育组与未接受教育组基本资料 |
| 3.2.2 转诊成功亚组基本资料 |
| 3.3 主要研究内容 |
| 3.4 管理流程 |
| 3.5 人员责任分配 |
| 3.6 检测方法 |
| 3.7 统计学方法 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 乙肝筛查情况 |
| 4.1.1 我院乙肝总体筛查情况 |
| 4.1.2 各科室乙肝筛查情况 |
| 4.1.3 内科相关科室与非内科相关科室筛查情况 |
| 4.2 非肝病科HBV感染者转诊情况 |
| 4.3 影响非肝病科HBV感染者转诊因素 |
| 4.3.1 不同性别、年龄组转诊情况 |
| 4.3.2 内科相关科室住院与否对转诊率影响 |
| 4.3.3 ALT水平对转诊率影响 |
| 第5章 讨论 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（4）慢性乙型病毒性肝炎DRGs分组研究（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1.资料来源 |
| 2.统计学方法 |
| 结 果 |
| 1.一般情况及住院费用影响因素分析 |
| 2.住院费用主要影响因素分析 |
| 3.DRGs分组结果及效果评价 |
| 4.制定住院费用标准 |
| 讨 论 |
| 1.统计方法和研究变量的选择 |
| 2.各DRGs分组的住院费用标准及意义 |
（5）慢性乙型病毒性肝炎患者生命质量的影响因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 一般资料调查问卷 |
| 1.2.2 SF-36健康调查简表 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 该组慢性乙型病毒性肝炎患者的SF-36健康调查简表各项目评分统计 |
| 2.2 影响慢性乙型病毒性肝炎患者生命质量的单因素统计 |
| 2.3 影响慢性乙型病毒性肝炎生命质量的Logistic多因素分析 |
| 3 讨论 |
（6）上海市嘉定区慢性乙型肝炎患者疾病直接经济负担现状及关联因素分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 调查内容基础信息表 |
| 1.2.2 年度疾病直接经济负担计算方法 |
| 1.2.3 调查方法 |
| 1.2.4 质量控制 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 基本情况 |
| 2.2 医疗保险类型及支付比例 |
| 2.3 慢性乙型肝炎患者疾病直接经济负担的单因素分析 |
| 2.4慢性乙型肝炎患者疾病直接经济负担关联因素逐步回归分析 |
| 3 讨论 |
（7）慢性乙型病毒性肝炎患者合并抑郁的COX风险预测模型（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2慢性乙型病毒性肝炎患者抑郁发生情况的单因素分析 |
| 2.3 慢性乙型病毒性肝炎患者抑郁发生情况的COX风险预测模型 |
| 2.3.1 回归方程 |
| 2.3.2 慢性乙型病毒性肝炎合并抑郁的COX风险预测模型展示 |
| 2.3.3 模型评价 |
| 2.3.3. 1 区分度评价 |
| 2.3.2.2校准度评价 |
| 2.3.3. 3 模型有效性评价 |
| 3 讨论 |
（8）吉林省长春市乙肝相关疾病流行趋势与疾病负担研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 乙肝国内外流行病学现状 |
| 1.2 乙肝疾病负担研究 |
| 1.3 疾病经济负担概述 |
| 1.4 乙肝经济负担国内外现状 |
| 1.5 研究意义与目的 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 资料来源 |
| 2.2 DALYs的计算 |
| 2.3 经济学负担调查 |
| 2.3.1 医院与研究对象的选取 |
| 2.3.2 调查方法与内容 |
| 2.3.3 经济负担相关定义与计算方法 |
| 2.3.4 质量控制 |
| 2.4 数据整理与统计分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 乙肝发病情况 |
| 3.1.1 乙肝性别发病情况 |
| 3.1.2 乙肝年龄别发病情况 |
| 3.2 乙肝相关疾病死亡情况 |
| 3.3 乙肝相关疾病负担 |
| 3.3.1 乙肝YLLs |
| 3.3.2 乙肝YLDs |
| 3.3.3 乙肝DALYs |
| 3.3.4 乙肝肝硬化YLLs |
| 3.3.5 乙肝肝硬化YLDs |
| 3.3.6 乙肝肝硬化DALYs |
| 3.3.7 乙肝肝癌YLLs |
| 3.3.8 乙肝肝癌YLDs |
| 3.3.9 乙肝肝癌DALYs |
| 3.4 乙肝相关疾病负担的YLLs与 YLDs占比 |
| 3.5 乙肝相关疾病住院患者基本情况 |
| 3.6 乙肝相关疾病住院患者医疗服务利用情况 |
| 3.6.1 本次住院天数 |
| 3.6.2 年住院次数 |
| 3.6.3 年住院天数 |
| 3.7 乙肝相关疾病患者经济负担情况 |
| 3.7.1 本次住院经济负担情况 |
| 3.7.2 年住院经济负担情况 |
| 3.8 经济负担影响因素分析 |
| 3.8.1 本次住院经济负担影响因素 |
| 3.8.2 年经济负担影响因素 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 乙肝发病趋势及特征 |
| 4.2 乙肝相关疾病死亡趋势及特征 |
| 4.3 乙肝相关疾病DALY |
| 4.4 乙肝相关疾病病例特征及经济负担 |
| 4.5 本研究局限性 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介及在校期间取得的科研成果 |
| 致谢 |
（9）戊型肝炎的生态流行病学研究及干预策略评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一章 中国大陆人群和猪戊型肝炎病毒感染的流行情况:系统综述和Meta分析 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 文献检索策略 |
| 1.2 纳入排除标准 |
| 1.3 数据提取和质量评估 |
| 1.4 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 被纳入研究的检索结果及特征 |
| 2.2 方法质量学 |
| 2.3 异质性和发表偏倚 |
| 2.4 不同群体间的感染率和关系 |
| 2.5 人群和猪群亚组分析 |
| 2.6 人群与猪血清感染率相关性 |
| 2.7 敏感性分析 |
| 3 讨论 |
| 第二章 江苏省戊肝监测点生态流行病学现况调查 |
| 1.研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究内容与方法 |
| 1.3 实验室检测原理 |
| 1.4 实验操作步骤 |
| 1.5 质量控制 |
| 1.6 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 猪群 |
| 2.2 猪职业接触人群 |
| 2.3 急性戊型肝炎肝炎患者 |
| 2.4 江苏省某监测点水样检测情况 |
| 3 讨论 |
| 第三章 基于Markov模型对乙肝戊肝重叠感染人群免疫策略的卫生经济学评价 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 免疫策略 |
| 1.3 决策树-Markov模型 |
| 1.4 模型参数确定 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 决策树-Markov模型 |
| 2.2 中年慢性乙型肝炎患者戊肝免疫策略的卫生经济学评价 |
| 2.3 慢性乙型肝炎老年人群戊肝免疫策略的卫生经济学评价 |
| 3 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 戊型肝炎生态流行病学研究现况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（10）南通市慢性乙型病毒性肝炎患者住院费用及影响因素分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 调查对象 |
| 1.2统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 住院费用影响因素的单因素分析 |
| 2.2 住院费用影响因素的多元线性回归分析 |
| 2.3 住院费用构成及权重 |
| 3 讨论 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 住院费用影响因素 |
| 3.3 住院费用构成 |
四、慢性乙型病毒性肝炎经济费用分析（论文参考文献）
- [1]心理护理对慢性乙型病毒性肝炎患者焦虑与抑郁情绪的影响[J]. 朱芸华,夏莹. 心理月刊, 2021(13)
- [2]慢性HBV感染自然病程与中医体质相关性的临床研究[D]. 詹若愚. 江西中医药大学, 2021(01)
- [3]住院病人乙型肝炎病毒感染者筛查、转诊与管理[D]. 马苓. 吉林大学, 2021(01)
- [4]慢性乙型病毒性肝炎DRGs分组研究[J]. 吴俊霞,李育梅,黄松平,庄勋,高月霞,钱云,卢萍萍,张海东,葛莉莎. 中国卫生统计, 2020(06)
- [5]慢性乙型病毒性肝炎患者生命质量的影响因素分析[J]. 宋庆云. 当代护士(下旬刊), 2020(12)
- [6]上海市嘉定区慢性乙型肝炎患者疾病直接经济负担现状及关联因素分析[J]. 路明,殷方兰,钟培松. 职业与健康, 2020(23)
- [7]慢性乙型病毒性肝炎患者合并抑郁的COX风险预测模型[J]. 任亮,王贵霞,蒋娜,唐文君,张兴碧. 中国全科医学, 2020(25)
- [8]吉林省长春市乙肝相关疾病流行趋势与疾病负担研究[D]. 康国俊. 吉林大学, 2020(08)
- [9]戊型肝炎的生态流行病学研究及干预策略评价[D]. 岳娜. 东南大学, 2020(01)
- [10]南通市慢性乙型病毒性肝炎患者住院费用及影响因素分析[J]. 吴俊霞,李育梅. 中国医院统计, 2020(02)
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