一、严重颅脑损伤病情稳定后并发消化道出血病因病理分析与防治(附18例报告)（论文文献综述）
曹忠文[1]（2019）在《微创穿刺清除术（MPST）联合腰大池持续引流（LCFD）治疗脑出血破入脑室的研究》文中进行了进一步梳理目的:脑出血破入脑室占脑出血的40%,是脑出血的严重类型,可致急性梗阻性脑积水（AOH）,病情重、进展快、死亡率高、神经功能恢复差,是严重影响人类生命健康的疾病之一。传统手术治疗脑出血破入脑室创伤大、预后差、并发症多、患者家属接受度差,近年来临床应用率降低。随着近年来医学科技的进步,新技术、新设备迅速应用于临床,脑出血微创治疗已成为一种趋势。MPST联合LCFD疗法是近年来发展起来并为神经外科、神经内科等广泛应用的新型临床治疗方法。菏泽市牡丹人民医院实施MPST联合LCFD治疗脑出血破入脑室,取得了较好的疗效。本文比较分析微创穿刺清除术（MPST）联合腰大池持续引流（LCFD）在治疗脑出血破入脑室方面的优势,为脑出血破入脑室的治疗提供参考及理论依据。材料及方法:回顾性分析菏泽市牡丹人民医院神经外科2015年5月—2018年5月住院行MPST治疗的脑出血破入脑室病例94例。入选病例中8例脑出血集中在脑室内,占入选病例数的8.5%;基底节区脑出血破入脑室37例,占39.4%;丘脑出血破入脑室22例,占23.4%;脑叶出血破入脑室19例,占20.2%;小脑出血破入脑室6例,占6.4%。根据MPST治疗时是否联合应用LCFD,分为MPST组和MPST联合LCFD组。MPST组41例（其中男23例,女18例）采用北京万特福公司生产的YL-1型一次性颅内血肿清除套装,对脑出血破入脑室患者经颅脑CT精准定位后行脑室血肿MPST治疗,术后应用尿激酶对血肿进行纤溶治疗,脑室内积血70%清除后,夹闭脑室硬通道引流管24h,观察病情无加重后拔除脑室硬通道引流管。MPST联合LCFD组53例（其中男27例,女26例）,对脑出血破入脑室患者行MPST后,应用尿激酶溶解血肿,三、四脑室开放,AOH缓解的前提下再行LCFD引流脑室残余积血,增强疗效。脑室内积血70%清除后首先夹闭脑室硬通道引流管24h,观察病情无加重后拔除脑室硬通道引流管。LCFD引流脑脊液颜色、细胞数检验等逐渐正常后拔除LCFD引流管。对比分析两组患者年龄、性别、术前出血量、Graeb评分（Graeb脑室内出血评分表见附表1）,两组病例资料类似,有可比性。对比分析两组患者10d血肿基本清除率、平均住院天数、术后感染率、脑脊液漏发生率、术后再出血率、半年后慢性脑积水发生率及预后情况,探讨MPST联合LCFD治疗脑出血破入脑室的意义。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。非正态分布数据的计量资料采用秩和检验,以中位数（四分位间距）表示。正态分布数据的计量资料以平均数、标准差表示,采用独立样本t检验。计数资料采用卡方检验,有序分类资料采用符号秩和检验。当p<0.05时差异有统计学意义。结果:对比分析两组患者年龄、性别、术前出血量、Graeb评分,两组病例资料类似,（P>0.05）,有可比性。MPST组10d血肿基本清除例数29例,占70.7%,平均住院天数中位数19d;MPST联合LCFD组10d血肿基本清除例数47例,占88.7%,平均住院天数中位数17d。两组数据比较分析:MPST联合LCFD组平均住院天数显着小于MPST组（p<0.001）。MPST联合LCFD组10d血肿基本清除率高于MPST组,差异具有统计学意义（p=0.028）。MPST组术后脑室穿刺点脑脊液漏9例,发生率22%;颅内感染8例,发生率19.5%。MPST联合LCFD组术后脑室穿刺点脑脊液漏3例,发生率5.7%;颅内感染2例,发生率3.8%。两组数据比较分析:MPST联合LCFD组脑室穿刺点脑脊液漏发生率及颅内感染发生率显着低于MPST组（p=0.042,p=0.034）。半年后随访预后情况:MPST组41例,优良7例、轻残14例、重残9例、死亡11例;慢性脑积水9例,发生率22%。MPST联合LCFD组53例,优良19例、轻残19例、重残4例、死亡11例;慢性脑积水3例,发生率5.7%。两组数据比较分析:MPST联合LCFD组半年后的预后情况优于MPST组（p=0.038）,MPST联合LCFD组和MPST组死亡率无显着差异（X2=0.476,P=0.49）。MPST联合LCFD可以降低慢性脑积水发生率（p=0.042）。结论:MPST能及时解除急性梗阻性脑积水（AOH）,又能清除血肿降低颅内压。脑脊液循环通畅后MPST联合应用LCFD引流血性脑脊液,可以加快脑室残留积血排出,减少住院天数、减少脑脊液漏发生率、减少颅内感染率及慢性脑积水发生率,改善脑出血破入脑室患者的预后。MPST联合LCFD治疗脑出血破入脑室疗效确切,方便快捷、比单行MPST疗效好,值得推广。
江波[2]（2014）在《非静脉曲张性上消化道出血中医诊疗方案的临床验证研究》文中提出目的：验证“呕血、便血（非静脉曲张性上消化道出血）”中医诊疗方案的临床疗效,形成疗效确切、使用方便、易于推广的中医诊疗方案。方法：在全国49家医院开展“呕血、便血（非静脉曲张性上消化道出血）”中医诊疗方案的临床验证研究,收集“呕血、便血（非静脉曲张性上消化道出血）”病例571例,采用3：1（治疗组3例,对照组1例,按患者入院顺序纳入）的对照研究方法,治疗组在常规西医治疗基础上,加用中医综合治疗方案,对照组常规西医治疗。通过比较两组患者治疗后总体疗效,治疗3天、7天后中医症状评分,西医病情评分,各单一中医症状改善,出血停止时间,输血量,住院时间及治疗费用等指标,观察治疗过程中可能的不良反应,验证中医诊疗方案的有效性、经济性及安全性。利用SPSS14.0软件包对资料进行分析处理。结果：最终共纳入符合标准的患者571例（治疗组430例,对照组141例）。两组病例基线资料具有可比性（P>0.05）。中医诊疗方案组治疗总有效率,痊愈率优于西医治疗组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。西医病情评分,治疗3天后（PPS）组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗7天后组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,中医诊疗方案组优于西医治疗组。中医诊疗方案组患者在治疗7天后的中医症状评分优于西医治疗组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。中医诊疗方案组患者头晕、心悸、倦怠乏力、烦躁、口干、畏寒、胸闷等中医单项症状改善优于西医治疗组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。中医诊疗方案组患者出血停止时间优于西医治疗组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后血红蛋白等情况相当（P>0.05）,但中医诊疗方案组输血量（FAS）少于西医治疗组（P<0.05）。两组患者路径完成时间相当,但中医诊疗方案组治疗总费用少于西医治疗组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的满意度的差异无统计学意义（P>0.05）。两组均无严重不良反应事件,不良反应主要为恶心、腹泻及踝部水肿,经减低药物剂量等处理后均消失,两组不良事件发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：经临床验证,本“呕血、便血（非静脉曲张性上消化道出血）”的中医诊疗方案能提高总体疗效,改善临床症状,减少医疗费用,无严重不良反应事件,体现中医治疗急危重症的特色和优势,值得临床推广应用。
马进显,符宝敏,范新兰[3]（2000）在《严重颅脑损伤病情稳定后并发消化道出血病因病理分析与防治（附18例报告）》文中进行了进一步梳理
二、严重颅脑损伤病情稳定后并发消化道出血病因病理分析与防治(附18例报告)（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、严重颅脑损伤病情稳定后并发消化道出血病因病理分析与防治(附18例报告)（论文提纲范文）
（1）微创穿刺清除术（MPST）联合腰大池持续引流（LCFD）治疗脑出血破入脑室的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1 病例资料 |
| 2 手术治疗方法 |
| 3 观察比较指标 |
| 4 判定标准 |
| 5 统计学处理 |
| 结果 |
| 1 比较分析两组患者 10d血肿基本清除率、平均住院天数 |
| 2 比较分析两组患者再出血率、脑脊液漏发生率、颅内感染率 |
| 3 比较分析两组患者半年后随访时恢复情况、死亡率、慢性脑积水发生率 |
| 论讨 |
| 结论 |
| 病例 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 附表 |
| 致谢 |
（2）非静脉曲张性上消化道出血中医诊疗方案的临床验证研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 目录 |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方案 |
| 2.1 总体设计 |
| 2.2 病例选择 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 观察指标及疗效评价 |
| 2.5 统计学分析 |
| 3 研究结果及分析 |
| 3.1 研究完成情况 |
| 3.2 病例分布 |
| 3.3 人口学信息及基线 |
| 3.4 疗效评价 |
| 3.5 治疗费用比较 |
| 3.6 满意度比较 |
| 3.7 安全性评估 |
| 3.8 结果分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 中医辨证论治 |
| 4.2 中成药治疗 |
| 4.3 针灸等穴位疗法 |
| 4.4 护理调摄 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 第二部分 上消化道出血的中西医诊疗进展 |
| 1 中医古代文献综述 |
| 1.1 上消化道出血在中医古代文献中的病名对照 |
| 1.2 中医历代医家对呕血和便血病因病机的认识 |
| 1.3 中医历代医家对呕血和便血的辨证论治 |
| 2 现代中医药诊疗进展 |
| 2.1 现代中医对上消化道出血病因的认识 |
| 2.2 现代中医对上消化道出血病机的认识 |
| 2.3 现代中医药治疗 |
| 2.4 现代中医药理研究 |
| 3 非静脉曲张性上消化道出血西医诊疗进展 |
| 3.1 定义 |
| 3.2 ANVUGIB的诊断 |
| 3.3 ANVUGIB的病因诊断 |
| 3.4 ANVUGIB的定性诊断 |
| 3.5 出血严重度与预后的判断 |
| 3.6 ANVUGIB的治疗 |
| 3.7 原发病的治疗 |
| 图1急性非静脉曲张性上消化道出血西医诊治流程 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 在校期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（3）严重颅脑损伤病情稳定后并发消化道出血病因病理分析与防治（附18例报告）（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 2 讨论 |
四、严重颅脑损伤病情稳定后并发消化道出血病因病理分析与防治(附18例报告)（论文参考文献）
- [1]微创穿刺清除术（MPST）联合腰大池持续引流（LCFD）治疗脑出血破入脑室的研究[D]. 曹忠文. 青岛大学, 2019(03)
- [2]非静脉曲张性上消化道出血中医诊疗方案的临床验证研究[D]. 江波. 成都中医药大学, 2014(06)
- [3]严重颅脑损伤病情稳定后并发消化道出血病因病理分析与防治（附18例报告）[J]. 马进显,符宝敏,范新兰. 河南诊断与治疗杂志, 2000(01)