一、慢性阻塞性肺疾病的中西医结合诊断与治疗（论文文献综述）
郭偏偏[1]（2021）在《中西医结合多元化肺康复技术在慢阻肺（痰浊阻肺证）中的应用研究》文中提出目的在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情处于急性加重阶段时,通过多元化中西医结合肺康复技术的合理序贯应用,评价该技术的临床疗效,为降低COPD患者再住院率、死亡率及疾病经济负担提供新方法、新途径。方法将符合纳入标准的96AECOPD例患者随机分为3组,即基础治疗组、基础肺康复组和中西医结合肺康复组。患者入组后3组均给予常规抗感染、化痰平喘支持治疗,基础治疗组患者仅给予支持治疗,基础肺康复组在常规治疗的基础上给予呼吸操及呼吸功能训练（疗程24周）、骨骼肌训练（疗程2周）、运动康复训练（从第14天开始,疗程22周）等基础肺康复指导治疗,中西医结合肺康复组则在基础肺康复基础上联合中药制剂（疗程2周）、穴位贴敷（疗程4周）、艾灸（疗程12周）、耳穴压豆及中医健身功法（疗程24周）等多元化肺康复手段序贯治疗,治疗疗程24周后,观察三组患者的肺功能、急性加重次数、圣乔治问卷（SGRQ）、自我效能量表（CSES）、6分钟步行距离（6MW-D）、呼吸困难评分（m MRC）、COPD评估测试（CAT）,检测血清EO计数、IL-6及TNF-α。结果中西医结合肺康复组总有效率为90.63%,基础肺康复组总有效率为83.88%,基础治疗组总有效率为73.42%,中西医结合肺康复组总体疗效优于基础肺康复、基础治疗组（P<0.05）;基础肺康复组与基础治疗组疗效无明显优劣（P>0.05）。在治疗第12周时,三组间急性发作次数无明显差异（P>0.05）;在治疗第24周时,中西医结合肺康复组急性加重次数明显减少,并且减少程度优于基础肺康复组、基础治疗组（P<0.05）。中西医结合肺康复组在治疗第24周与治疗12周相比,急性加重次数减少（P<0.05）,基础肺康复组、基础治疗组在治疗第24周与治疗12周相比,急性加重次数无明显变化（P>0.05）。随着时间的推移,三组患者SGRQ评分、CAT评分、m MRC评分、CSES评分、血清免疫学IL-6、TNF-α均逐渐下降,中西医结合肺康复组下降最为明显（P<0.05）,基础肺康复组次之,基础治疗组下降幅度最小。三组患者6分钟步行距离逐渐增加,中西医结合肺康复组改善程度最大（P<0.05）,基础肺康复组次之,基础治疗组改善最不显着。随着治疗时间的推移,中西医结合肺康复组肺肺通气功能在各时效点的组内比较均有统计学差异（P<0.05）。基础肺康复组、基础治疗组肺通气功能FEV1/FVC（%）在治疗第4周与治疗第12周相比无明显改善（P>0.05）,其余各时效点均有统计学差异（P<0.05）;FEV1及FEV1占预计值的百分比在各时效点的组内比较均有统计学差异（P<0.05）。结论中西医结合肺康复疗法能够增加慢阻肺急性加重期（痰浊阻肺证）患者的6分钟步行距离,减少圣乔治问卷（SGRQ评分）、COPD评估测试（CAT）评分、呼吸困难等级（m MRC）评分、自我效能量表（CSES）评分、IL-6水平、TNF-α水平,且改善程度优于基础治疗组、基础肺康复组。同时中西医结合肺康复疗法能改善患者肺功能,减少急性加重次数。通过中西医结合肺康复技术可以减轻慢阻肺患者的咳痰喘等临床症状,提高生活质量与运动耐力,减少急性加重次数,为今后中西医肺康复新模式提供了新思路新方法。
陈鹏[2]（2021）在《慢性阻塞性肺疾病焦虑、抑郁与中医证型及其危险因素的相关性研究》文中认为目的:探讨山西省中西医结合医院门诊及住院部慢性阻塞性肺疾病合并焦虑、抑郁与中医证型及相关危险因素的相关性研究,为今后治疗COPD合并焦虑、抑郁提供一定的理论依据。方法:本研究拟采用横断面调查的方法,以2011版《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南》为标准,筛选山西省中西医结合医院2019年01月至2020年12月呼吸科COPD合并焦虑、抑郁患者310例患者进行深入研究分析,由科室具备副主任及以上中医师或中西医结医师并结合2011版《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南》为诊断标准,根据患者实际情况进行中医辨证分型,同时采用HAM-A及HAM-D对相应患者进行评分,并统计患者相关危险因素及指标,进一步探讨COPD合并焦虑、抑郁与指南中医证型及其危险因素的相关性分析,并运用统计软件SPSS statistics25.0进行数据分析,总体评价COPD合并焦虑、抑郁与指南中医证型及相关危险因素的相关性。结果:1)与年龄:根据spearman相关性分析,结果提示:焦虑、抑郁与年龄之间呈正相关,提示年龄越大,焦虑、抑郁程度有加重趋势;根据多重线性回归分析,结果显示:焦虑、抑郁与年龄之间存在线性关系。2)与性别:根据spearman相关性分析,结果显示:焦虑、抑郁与性别之间无相关性;3)与文化程度:根据spearman相关性分析,结果显示:焦虑、抑郁与文化水平之间呈负相关,提示文化水平越低,焦虑、抑郁程度越重;根据多重线性回归分析,结果显示:焦虑、抑郁与文化程度之间存在线性关系。4)与吸烟史及急性加重次数:根据spearman相关性分析,结果显示焦虑、抑郁与吸烟史及急性加重次数之间呈正相关,提示吸烟时间越长及急性加重次数越长多,焦虑、抑郁越严重;根据多重线性回归分析,结果显示:焦虑与吸烟、急性加重期次数存在线性关系,而抑郁与吸烟、急性加重期次数之间不存在线性关系。5)与相关危险因素:根据spearman相关性分析结果提示:焦虑、抑郁与外周血中TNF-a、IL-6、ACTH呈正相关,说明焦虑、抑郁程度越重,外周血中TNF-a、IL-6水平越高;而焦虑、抑郁与5-HT之间呈负相关,提示焦虑、抑郁程度越重,外周血中含量水平有降低趋势;根据多重线性回归分析,结果显示:焦虑与IL-6、5-HT、ACTH、TNF-a之间不存在线性关系;抑郁与IL-6、5-HT、ACTH存在线性关系,与TNF-a之间不存在线性关系;6)与中医证型:提示焦虑、抑郁与指南中医证型之间呈正相关,提示发病率高的证型,焦虑、抑郁程度相对较重;焦虑与中医证型之间存在线性相关,抑郁与中医证型无线性相关;轻度焦虑与中医证型的相关性明显高于中度、重度焦虑,极重度焦虑与指南中医证型无相关性;轻度抑郁与指南中医证型之间的相关性高于中度抑郁,重度抑郁与指南中医证型之间无相关性。结论:焦虑、抑郁与年龄、文化程度、吸烟史、急性加重次数之间呈正相关;焦虑、抑郁与血清指标TNF-a、IL-6之间呈正相关;焦虑、抑郁与性别之间无相关性;焦虑、抑郁与5-HT之间呈负相关;焦虑、抑郁与ACTH之间呈正相关;焦虑、抑郁与中医证型之间呈正相关。
王怿[3]（2021）在《人参蛤蚧散加减联合肺康复治疗COPD稳定期肺肾两虚证的疗效观察》文中认为目的:通过研究人参蛤蚧散加减联合肺康复治疗COPD稳定期肺肾两虚证患者的方案,观察其临床疗效,为COPD稳定期临床治疗提供新思路。方法:本研究纳入符合标准的COPD稳定期肺肾两虚证患者93例,采用随机分组法,分为常规组、肺康复组、中药加肺康复组,每组各31例。常规组接受西医常规治疗,肺康复组在常规组治疗基础上接受肺康复训练（肺康复方案:缩唇呼吸、腹式呼吸、运动训练、三球式阻力呼吸训练器）,中药加肺康复组在肺康复组的治疗基础上加人参蛤蚧散加减,疗程共90天。观察患者治疗前后的临床疗效、证候积分、FEV1%pred、6MWD、m MRC、BMI、BODE指数、CAT评分及再住院情况,进行统计学分析,得出结论。结果:（1）一般情况:常规组脱落5例,肺康复组、中药加肺康复组各脱落3例,三组患者的性别、年龄、病程、气流受限分级及病情综合评估比较均无统计学差异（P>0.05）。治疗前,三组患者组间比较证候积分、FEV1%pred、6MWD、m MRC、BMI、BODE指数及CAT评分均无统计学差异（P>0.05）。（2）临床疗效:中药加肺康复组有效率为92.86%,肺康复组有效率为75%,常规组治疗有效率为57.69%。三组组间比较有统计学差异（P<0.05）。（3）证候积分:组内对比,三组治疗后证候总积分均较治疗前减少,均有统计学差异（P<0.05）。组间对比,治疗后,中药加肺康复组证候总积分低于肺康复组,肺康复组低于常规组,均有统计学差异（P<0.05）。（4）肺功能:组内对比,三组治疗前后FEV1%pred变化不大,均无统计学差异（P>0.05）。组间对比,治疗后,三组FEV1%pred无统计学差异（P>0.05）。（5）运动耐力:组内对比,三组治疗后6MWD均较治疗前增加,均有统计学差异（P<0.05）。组间对比,治疗后,中药加肺康复组的6MWD大于肺康复组,肺康复组大于常规组,三组6MWD有统计学差异（P<0.05）。（6）呼吸困难情况:组内对比,常规组治疗前后m MRC变化不大,无统计学差异（P>0.05）;肺康复组及中药加肺康复组治疗后m MRC均较治疗前下降,有统计学差异（P<0.05）。组间对比,治疗后,中药加肺康复组的m MRC低于肺康复组,肺康复组低于常规组,三组m MRC有统计学差异（P<0.05）。（7）体质指数:组内对比,三组治疗前后BMI变化不大,均无统计学差异（P>0.05）。组间对比,治疗后,三组BMI无统计学差异（P>0.05）。（8）日常生活情况:组内对比,三组BODE指数和CAT评分治疗后均比治疗前减少,均有统计学差异（P<0.05）。组间比较,治疗后,中药加肺康复组的BODE指数和CAT评分均低于肺康复组,肺康复组均低于常规组,三组均有统计学差异（P<0.05）。（9）再住院情况:治疗后的3个月,再住院患者,常规组3例,肺康复组3例,中药加肺康复组2例;再住院率,常规组:11.54%,肺康复组:10.71%,中药加肺康复组:7.14%。三组再住院人数比较,无统计学差异（P>0.05）。结论:人参蛤蚧散加减联合肺康复能有效缓解COPD稳定期肺肾两虚证患者的临床症状,改善其运动耐力、呼吸困难及生活质量情况,且疗效确切,可作为中西医结合治疗COPD稳定期的治疗方案之一,在临床上值得推广。
黄嗣瞳[4]（2021）在《补肺汤联合割治疗法治疗肺肾气虚型COPD稳定期的临床观察》文中指出目的:通过补肺汤联合割治疗法治疗肺肾气虚型COPD稳定期的临床观察,对补肺汤联合割治疗法的治疗效果及安全性进行探讨。方法:将符合纳入标准的90例患者,按随机数字表法分为对照组、治疗组1、治疗组2,各组30例。三组均给予相同的生活方式干预,对照组予以单纯西医治疗（噻托溴铵吸入粉雾剂吸入对症治疗）;治疗组1在对照组基础上加用中药补肺汤加减治疗;治疗组2在治疗组1基础上加用割治疗法来进行治疗。经2月治疗后,对症状、肺功能（FEV1、FEV1/FVC）、IL-6、m MRC评分、CAT评分、临床疗效等指标进行分析。结果:1.肺功能（FEV1、FEV1/FVC）:治疗后对比三组患者之间FEV1、FEV1/FVC水平,P<0.05,治疗前后各组内FEV1水平比较,经检验,P<0.05,治疗前后各组内FEV1/FVC水平比较经检验,P<0.05,有统计学意义,研究结果表明三组在改善患者的肺功能上均有疗效;2.血清IL-6水平:治疗后三组间IL-6水平比较,P<0.05,差异有统计学意义,三组患者治疗前后比较IL-6水平均有降低;结果显示三组均能降低患者的IL-6水平,且根据治疗后IL-6水平,治疗组2疗效更佳,优于治疗组1、对照组,治疗组1优于对照组;3.CAT评分:治疗后三组CAT评分比较,P<0.05,差异均有统计学意义,三组治疗前后CAT评分比较,P<0.05,差异有统计学意义,结果表明三组治疗方式均可改善患者的CAT评分,其中治疗组2、治疗组1在降低CAT评分上均优于对照组,且治疗组在降低CAT评分上优于治疗组组1;4.m MRC评分:治疗后对比三组间m MRC评分,P<0.05,有统计学意义,治疗前后同组内m MRC评分比较,P<0.05,有统计学意义,结果表明三组治疗方式均可改善患者的m MRC评分,其中治疗组2、治疗组1在降低m MRC评分上均优于对照组,且治疗组2在降低m MRC评分上优于治疗组1;5.急性发作次数:治疗后只有治疗组2与对照组比较,P<0.05,表明三组中只有治疗组2能明显减少患者的急性发作次数;6.中医证候总积分:三组之间治疗后的中医证候总积分进行比较,P<0.05,各组治疗前后比较,P<0.05,说明三种治疗方案对患者的证候均有改善作用,且治疗组2在改善患者的证候方面较治疗组1、对照组疗效明显;7.安全性指标:三组患者在研究过程中都没有不良反应发生。结论:补肺汤联合割治疗法治疗肺肾气虚型COPD稳定期患者较单纯西药治疗及补肺汤治疗可以明显缓解症状、改善肺功能、改善体征、降低炎性指标。补肺汤联合割治疗法在治疗COPD稳定期方面疗效明显,且在临床用药期间未发生不良反应,其应用安全可靠,值得在临床中推广应用。
夏亚萍[5]（2021）在《加味凉膈散治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察》文中指出目的观察加味凉膈散对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的临床疗效。运用科学的研究方法,通过对加味凉膈散治疗AECOPD的疗效观察,以期改善AECOPD患者的临床症状,降低恶化率、病死率、减少住院费用,提高患者生存率,改善机体感染、炎性反应及免疫功能。方法选自2019年06月至2021年03月期间天津中医药大学附属武清中医医院重症医学科及肺病科住院发生AECOPD的患者病例80例。参照随机数字表法,随机将80例患者分为两组,加味凉膈散研究组患者40例（男性27人,女性13人）,年龄分布在42～74岁之间,平均年龄在60.28±7.32岁,病程1～30年,平均7.90±5.21年;急性加重期病程1～5天,平均2.85±1.25天;西医常规治疗对照组40例（男性24人,女性16人）,年龄分布在43～75岁,平均年龄在61.28±7.44岁,病程1～30年,平均8.15±7.95年;急性加重期病程0.5～5天,平均2.90±1.26天。按照是否使用中药,研究组在西医规范化治疗基础上加用加味凉膈散,对照组运用西医常规治疗,加味凉膈散具体用方如下:连翘20g、黄芩9g、栀子9g、川大黄9g（后下）、芒硝9g、薄荷叶6g（后下）、竹叶12g、生甘草6g、浙贝9g、前胡9g、苦杏仁9g、桔梗6g、枳实6g、瓜蒌仁9g、金银花15g、鱼腥草9g,其中芒硝另包装,交患者手中与熬制好的汤剂冲服。由本院中药房代煎至2袋/剂,每袋200m L,饭后30-45分钟后服药,日1剂,早晚温服,两组疗程均为7天。对照组患者在原发疾病规范化治疗的基础上给予1-2L/min持续低流量吸氧,雾化吸入治疗,具体药物为:30mg盐酸氨溴索注射液（生产商为天津药物研究院药业有限公司,国药准字H20051604）、0.005mg硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液（深圳大佛药业药业有限公司,国药准字H20000348）、吸入用0.5mg异丙托溴铵溶液（Boehringer Ingelheim Pharma Gmb H&Co.KG,进口药品注册证号H20150159）,雾化吸入,一天三次,感染严重的患者运用第三代头孢菌素类抗生素[头孢哌酮钠他唑巴坦钠（生产商为辽宁海思科制药有限公司,1.0g:国药准字H20113313 2.0g:H20113314）]治疗。观察两组患者的中医临床症状,白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（NEUT%）、C反应蛋白（CRP）、降钙素（PCT）、血气分析[动脉血氧分压（Pa O2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]、肺功能[第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%pred）]等指标变化,经治疗观察后的转归以及实验室安全观察指标检查（嗜酸性粒细胞、血清转氨酶、血清肌酐）,记录两组治疗前后中医临床症状分级评分,评价患者中医疗效。并通过SPSS23.0软件进行临床数据观察分析,比较两组病例之间的数据差异是否具有统计学意义。结果1.基线资料:共有80例患者接受本研究,研究组和对照组各40例,两组基础资料（性别、年龄、病程及急性加重期）比较差异无统计学意义（P>0.05）。2.中医临床症状分级评分方面:治疗结束后,两组患者各症状评分及总分较治疗前均明显降低,两组组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。3.中医总有效率方面:治疗结束后,研究组和对照组的治疗总有效率分别为90%和72.5%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。4.两组治疗前后西医化验疗效指标对比:两组患者WBC、NEUT%、CRP、PCT、PaCO2的值与治疗前相比均明显降低,Pa O2、FEV1/FVC、FEV1%pred水平较治疗前均明显升高,P<0.05,两组比较差异有统计学意义。5.安全性分析:两组安全性检验指标均在安全范围内,无明显不良反应发生。6.至观察结束,两组均未出现脱落病例及退出病例。结论1.加味凉膈散联合西医常规治疗AECOPD能降低WBC、NEUT%、CRP、PCT的水平,抑制炎症因子释放,有效控制机体感染。2.加味凉膈散联合西医常规治疗可降低PaCO2并提高Pa O2,改善AECOPD患者肺功能及机体缺氧状况,进而有效缓解患者呼吸困难、喘憋的临床症状。3.加味凉膈散组可改善AECOPD痰热郁肺型患者的中医临床证候,增强机体免疫力,提高患者生活质量。4.加味凉膈散治疗AECOPD疗效确切、价格低廉、无毒副作用,有很好的临床与社会效益,值得临床推广。
韩冬梅[6]（2021）在《大黄穴位贴敷神阙穴治疗AECOPD痰热腑实证的临床观察》文中指出本论文主要分为两部分第一部分为文献综述中医综述从概述、病因病机、证候分类、治疗四个方面概括了中医对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的认识。西医综述从概述、病因与诱发因素、发病机制、诊断与评估、治疗等方面概述了慢性阻塞性肺疾病急性加重期的现代医学进展。第二部分为临床研究目的:大黄穴位贴敷神阙穴辅助治疗AECOPD痰热腑实的临床疗效;探讨其作用发生机制;评价其安全性。方法:纳入2019年3月至2020年3月就诊于北京中医药大学东直门医院通州院区呼吸二区AECOPD痰热腑实证患者60例,运用简单随机法分为2组（对照组、试验组）,对照组予西医基础联合中药汤剂（麻杏石甘汤合桑白皮汤）治疗,试验组在对照组的基础上加用大黄穴位贴敷神阙穴,记录患者的一般资料,并分别于患者入院第1天、第5天、第10天记录症状总积分,咳嗽、咳痰、喘息等各症状的积分、mMRC评分、CAT评分、白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白,实验结束后,建立数据库,录入统计软件,进行数据统计分析,最终得出结果。结果:临床收集病例共60例,脱落、剔除4例,最终纳入56例,其中试验组28例,对照组28例。1.治疗前对两组一般资料比较,两组人口学资料（性别、年龄、病程、严重程度评估）,无统计学差异（P>0.05）,存在可比性。2.治疗前对两组症状的总积分,咳嗽、咳痰、喘息等各症状积分、mMRC评分、CAT评分及血清学指标（白细胞计数、中性粒百分比、CRP）进行比较,两组间无统计学差异（P>0.05）,存在可比性。3.疾病疗效:试验组临床控制2例,显效6例,有效19例,无效1例,总有效率96.4%,对照组临床控制2例,显效4例,有效18例,无效4例,总有效率占85.7%,但无统计学差异（P>0.05）。4.症状总积分、腹胀、便秘、CAT评分在第10天的观察节点,两组间有统计学差异（P<0.05）,说明在症状总积分、腹胀、便秘、CAT评分方面试验组优于对照组。5.咳嗽、咳痰、喘息、mMRC评分、WBC、NE%、CRP,两组间无统计学差异（P>0.05）。6.治疗前后两组患者肝功能（ALT）、肾功能（CREA）,所有指标均在正常范围内,说明大黄穴位贴敷神阙穴,安全可靠。结论:联合大黄穴位贴敷神阙穴较西医基础+中药汤剂治疗可显着改善AECOPD痰热腑实腹胀、便秘症状,降低CAT评分,且改善的时间点为第10天,出现的时间较晚。联合大黄穴位贴敷神阙穴较西医基础+中药汤剂治疗在疾病疗效方面,差异无统计学意义。联合大黄穴位贴敷神阙穴较西医基础+中药汤剂治疗在咳嗽、咳痰、喘息、mMRC评分、WBC、NE%、CRP方面,差异无统计学意义。大黄穴位贴敷神阙穴在治疗AECOPD痰热腑实证患者时,无不良反应,短期应用安全可靠。
周衍葳[7]（2021）在《六安煎加减治疗AECOPD痰湿蕴肺证患者的临床研究》文中研究表明目的:本研究通过评估六安煎加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿蕴肺证患者在降低炎症水平、改善症状及肺功能水平等方面的临床疗效,了解AECOPD痰湿蕴肺证患者与发病时节之间的内在联系,为中医药治疗慢阻肺提供临床研究上的依据。方法:本研究选择符合标准的AECOPD痰湿蕴肺证患者50例,随机分为研究组和对照组。对照组进行常规治疗,研究组在对照组的基础上加入六安煎加减治疗。疗程均为14天。两组从治疗干预前至疗程结束期间,动态观察入院时、第14天采集的疗效指标、症状性指标、生物学指标及肺功能指标,研究慢阻肺急性加重的季节与诱因的关系。结果:1.综合疗效比较:研究组、对照组的总有效率分别为100%、91.3%,研究组的综合疗效高于对照组。2.症状性指标比较:经治疗,两组患者的中医证候积分均较前显着下降,且治疗后研究组患者的中医证候积分低于对照组。经治疗,两组患者的CAT积分均较前显着改善,且研究组患者的治疗前后CAT积分差值高于对照组。两组患者的中医咳痰症状控制积分相比无统计学差异。3.生物学指标比较:两组患者的白细胞计数组间及组内对比均无统计学差异。经治疗,两组患者的PCT结果均比治疗前改善,而两组患者的PCT结果组间对比均无统计学差异。经治疗,研究组患者的NLR数值比治疗前改善,而对照组较前相比无统计学差异。研究组患者的治疗前后NLR差值高于对照组。经治疗,两组患者的CRP数值均较前显着改善,且研究组患者的治疗前后CRP差值高于对照组。经治疗,两组患者的Pa O2数值组间及组内对比均无统计学差异。4.肺功能指标比较:经治疗,两组患者的FEV1数值均较前显着改善,但两组患者其余的FEV1和FEV1/FVC数值组间及组内对比均无统计学差异。5.慢阻肺痰湿蕴肺证患者有14例发于春季,有16例发于夏季,有11例发于秋季,有5例发于冬季。发病的诱因有19例为冷热失调,16例为天气骤变,其他诱因较少或难以明确。6.本课题研究纳入患者的尿粪常规、肝肾功能、心电等各项安全性指标,未发现因本研究所造成的损害,证实六安煎加减在临床应用上的安全性。结论:1.联合中药六安煎加减治疗AECOPD痰湿蕴肺证患者与常规西医治疗相比,能提升疗效、减少炎症反应、改善临床症状、提升生活质量,安全性高,无毒副作用。2.慢阻肺急性加重期痰湿蕴肺证患者的发病时间可能以春夏季节为主,发病的诱因与天气骤变、冷热失调等因素相关,可进行针对性预防。
赵晓辉[8]（2021）在《慢性阻塞性肺疾病患者合并骨质疏松症的中医证型分布及相关性分析》文中研究说明研究背景慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）的患病率及死亡率在全球范围内逐年攀升,严重影响患者的生命质量,不断增加公共卫生负担,引起了诸多学者的广泛关注。随着目前对其研究的不断深入,发现合并症对COPD患者的整体疾病发展及预后产生了深远的影响。骨质疏松症（Osteoporosis,OP）作为COPD患者极其重要的合并症,可潜在的增加COPD患者的急性发作次数,加重COPD患者呼吸困难的临床症状,进而降低患者的生命质量,从而加快患者的疾病进程,增加其病残率及死亡率。因此,尽早诊断COPD合并OP对于早期干预治疗及阻断OP的进一步发展、预防不良事件的发生极其重要。研究目的本研究拟通过对COPD合并OP与不合并OP的患者进行中医证型分布调查研究,比较分析两组患者肺功能、骨密度、主要实验室指标及中医证型的差异,同时探索合并OP的COPD患者中医证型分布规律及其与肺功能、骨密度、主要实验室指标的相关性,探讨COPD合并OP的危险因素。研究方法本研究应用横断面研究方法。根据纳入排除标准,纳入2018年7月至2020年12月中国中医科学院西苑医院呼吸科病房的COPD患者,根据骨密度检查是否合并OP,对COPD患者进行分组。采集并记录患者的基础资料、肺功能、骨密度及主要实验室检查指标等资料信息,四诊合参,对患者进行中医证候分型、mMRC分级及CAT评分,比较合并OP组与不合并OP组的组间差异、合并OP组的组内差异,分析上述指标与合并OP的相关性,探讨COPD合并OP的危险因素。研究结果（1）纳入的199例COPD患者中,诊断合并OP的患者共有52例,比例为19.94%。（2）199例COPD患者中医证型分布情况为气虚痰瘀证例数最多,占16.08%,次之为阳虚痰凝证,占13.07%,气阴两虚证最少,占6.03%;其中,OP组以气虚痰瘀证最为多见,占17.3%,阴虚血瘀证次之,占15.3%,痰瘀互结证最少,占3.8%;非OP组以气虚痰瘀证最为多见,占15.6%,次之为阳虚痰凝证,占13.6%,以气阴两虚证最为少见,占5.4%。OP组及非OP组中医证型分布差异无统计学意义（P>0.05）,两组患者在实证类、虚证类及虚实夹杂证类的中医证型分布比例上亦无明显差异,均以虚实夹杂证类最为多见,其次为虚证类,最后为实证类。（3）COPD合并OP患者组内分析发现,虚实夹杂证类最多共有23例（44.2%）,其次为虚证类共有19例（36.5%）,最后为实证类共有10例（19.2%）。各证类间FEV1%pred、mMRC分级及骨密度差异存在统计学意义（P<0.05）,虚实夹杂证类的COPD患者mMRC分级更高,FEV1%pred及骨密度值更低。（4）与未合并OP的COPD患者相比较,合并OP的COPD患者有着更低的FEV1%pred及FEV1/FVC水平、更高的CAT评分、更多的1年内急性加重次数。（5）COPD合并OP组与未合并OP组患者血清炎症因子及钙磷水平差异均无统计学意义（P>0.05）。（6）COPD合并OP患者的骨密度值与各因素进行相关性分析,结果显示年龄、COPD病程及FEV1%pred与骨密度值具有相关性。随着FEV1%pred的降低、年龄及COPD病程的增长,COPD患者骨密度值也会随之降低。（7）经二元Logistic回归分析显示,年龄、性别、吸烟、COPD病程、吸入糖皮质激素、近一年急性加重次数是COPD患者合并OP的危险因素。结论（1）COPD患者合并OP组及未合并OP组证型均以虚实夹杂证类最为多见,其中以气虚痰瘀证最多,其次为阳虚痰凝证及肺脾肾虚证。（2）合并OP的COPD患者1年内的急性加重次数较未合并COPD的患者更多、肺功能下降程度更大、健康水平及生活质量更差,可能会增加COPD患者的病残率及死亡率。（3）COPD合并OP组患者骨密度值与年龄、COPD病程及FEV1%pred相关,说明OP病情的严重程度与年龄、COPD病程及病情严重程度密切相关。（4）年龄、性别女性、COPD病程、吸烟、吸入糖皮质激素及上一年急性加重次数可能是COPD患者合并OP的危险因素。
张旭[9]（2021）在《丹参补肺汤治疗肺肾气虚兼血瘀型慢性阻塞性肺疾病的临床观察》文中研究表明目的:观察丹参补肺汤联合噻托溴铵治疗肺肾气虚兼血瘀型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效和安全性,初步探究丹参补肺汤的作用机理,为中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病提供新的思路和方法。方法:选取2019年10月至2020年06月在石家庄市中医院肺病科门诊就诊,符合纳入病例标准的70例患者作为研究对象。按照患者就诊的时间顺序,采用随机数字表法进行分组,分为治疗组35例和对照组35例。治疗组予丹参补肺汤联合噻托溴铵吸入粉雾剂,对照组予噻托溴铵吸入粉雾剂,两组均治疗12周,治疗后再随访12周。分别记录两组治疗前后FEV1/FVC、FEV1%pred、中医证候积分、SOD、MDA、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度的变化情况,并记录两组治疗和随访期间急性加重的发生次数和严重程度,同时记录发生的不良事件以及脱落情况。采用SPSS 25.0软件对收集到的数据进行统计分析。结果:（1）肺功能比较:两组FEV1/FVC和FEV1%pred经组内比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。两组FEV1/FVC和FEV1%pred治疗后经组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）中医证候积分比较:治疗组单项中医证候积分经组内比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。对照组神疲乏力项和口唇青紫项经组内比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;余各项经组内比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。两组神疲乏力项和口唇青紫项治疗后经组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;余各项经组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组中医证候总积分经组内比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。两组中医证候总积分治疗后经组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）。（3）急性加重情况:两组急性加重的发生次数和严重程度经组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。（4）氧化应激指标:治疗组SOD和MDA经组内比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。对照组SOD和MDA经组内比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组SOD和MDA治疗后经组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。（5）血流变指标:两组全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度经组内比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度治疗后经组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。（6）中医证候疗效比较:治疗组总有效率为87.50%,对照组总有效率为66.67%,两组疗效经组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论:（1）丹参补肺汤联合噻托溴铵治疗肺肾气虚兼血瘀型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,能够改善临床症状,可以提高肺功能,减少急性加重发生次数和严重程度,具有较好的远期效应,临床疗效确切。（2）本次临床试验中丹参补肺汤未出现任何不良反应,安全性可靠,具有临床推广价值。（3）丹参补肺汤能够提高患者的抗氧化能力,降低血液黏度。据此推断,丹参补肺汤的作用机理为调节氧化-抗氧化系统平衡和改善微循环障碍。
姜云宁[10]（2021）在《中药复方治疗气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的系统评价》文中研究表明目的:通过系统评价和Meta分析的方法探讨中药复方治疗气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的有效性和安全性。方法:分别对中文数据库（中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学数据库）和英文数据库（Cochrane Library、PubMed、Web of Science）进行全面检索,检索时间为建库至2020年10月,检索完成后按照制定好的纳入、排除标准进行文献筛选,对纳入文献进行资料提取和文献质量评价（Cochrane偏倚风险评估工具、改良Jadad量表）,根据不同结局指标使用Review Manager 5.0进行Meta分析,结局指标包括肺功能、mMRC分级、CAT评分、SGRQ评分、6MWD、BODE评分、中医症状评分,结果以均数差（MD）或标准化均数差（SMD）及其95%的可信区间表示,异质性通过I2统计量评估,最后对结果进行分析讨论。结果:本研究共检索出7766篇文献,最终纳入29篇,包括27项临床随机对照试验,2066例患者。在改善肺功能方面,中药复方联合西医常规治疗优于单纯西医常规治疗,FEV1%:MD=3.18,95%CI（1.80,4.56）,Z=3.16,P=0.02<0.05,FEV1/FVC:MD=1.44,95%CI（0.04,2.83）,Z=2.02,P=0.04<0.05。在降低 mMRC 分级方面,中药复方联合西医常规治疗优于单纯西医常规治疗,MD=-0.57,95%CI（-0.66,-0.49）,Z=13.16,P<0.00001。中药复方联合西医常规治疗相较于单纯西医常规治疗也能够更好地降低CAT评分,MD=-1.81,95%CI（-2.89,-0.82）,Z=3.25,P=0.001<0.05。在改善 SGRQ评分方面,中药复方联合西医常规治疗优于单纯西医常规治疗,呼吸症状评分:MD=-6.98,95%CI（-10.76,-3.19）,Z=3.61,P=0.0003,活动能力评分:MD=-6.41,95%CI（-8.43,-4.39）,Z=6.23,P<0.00001,疾病影响评分:MD=-5.48,95%CI（-7.19,-3.77）,Z=6.29,P<0.00001,SGRQ 总分:MD=-6.29,95%CI（-7.95,-4.63）,Z=7.41,P<0.00001。在提升6MWD方面,中药复方联合西医常规治疗优于单纯西医常规治疗,MD=37.69,95%CI（14.56,60.82）,Z=3.19,P=0.001<0.05。在优化 BODE 评分方面,中药复方联合西医常规治疗比单纯西医常规治疗效果更好,MD=-0.39,95%CI（-0.69,-0.08）,Z=2.49,P=0.01<0.05。在改善中医症状评分的咳嗽、咳痰、气短、喘息方面,中药复方单用或联合西医常规治疗优于安慰剂或单纯西医常规治疗,咳嗽:SMD=-0.99,95%CI（-1.87,-0.10）,Z=2.19,P=0.03<0.05,咳痰:SMD=-1.53,95%CI（-2.85,-0.22）,Z=2.28,P=0.02<0.05,气短:SMD=-0.56,95%CI（-0.81,-0.31）,Z=4.37,P<0.00001,喘息:SMD=-0.34.95%CI（-0.56,-0.12）,Z=3.07,P=0.002<0.05;在减轻乏力症状方面,中药复方联合西医常规治疗与单纯西医常规治疗无差异,SMD=-0.58,95%CI（-1.69,-0.54）,Z=1.02,P=0.31>0.05。安全性评价:12篇文献未进行安全性评价报告,10篇文献报告未发现不良反应及不良事件;7篇文献中报告了口干、头痛、心悸或胃肠道症状等不良反应,均未构成严重不良事件。结论:中药复方联合西医常规治疗在改善气虚型COPD患者肺功能和mMRC、CAT、SGRQ、6MWD、BODE五项评估量表的结果以及中医症状评分方面优于单纯西医常规治疗,能够更好地减轻患者的临床症状,提升患者生活质量,且有较好的安全性。
二、慢性阻塞性肺疾病的中西医结合诊断与治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、慢性阻塞性肺疾病的中西医结合诊断与治疗（论文提纲范文）
（1）中西医结合多元化肺康复技术在慢阻肺（痰浊阻肺证）中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词 |
| 前言 |
| 1 研究目的 |
| 2 纳排标准 |
| 3 分组及治疗方法 |
| 4 观察指标 |
| 5 数据管理及统计分析 |
| 6 研究结果 |
| 7 讨论 |
| 8 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录A COPD 评估测试（CAT） |
| 附录B 圣·乔治呼吸疾病问卷 |
| 附录C |
| 附录D COPD 自我效能量表 |
| 综述 肺康复技术在慢阻肺中的应用研究 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（2）慢性阻塞性肺疾病焦虑、抑郁与中医证型及其危险因素的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 中英文缩写词表 |
| 前言 |
| 1 研究内容 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 6 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 中医治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（3）人参蛤蚧散加减联合肺康复治疗COPD稳定期肺肾两虚证的疗效观察（论文提纲范文）
| 英文缩略词 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 样本量估计 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 脱落和剔除标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 分组方法 |
| 3.2 干预方法 |
| 4 临床观察项目 |
| 4.1 症状积分、疗效判定 |
| 4.2 肺功能(FEV1%pred) |
| 4.3 运动耐力(6MWD) |
| 4.4 呼吸困难情况(m MRC) |
| 4.5 体质指数(BMI) |
| 4.6 日常生活情况(BODE指数、CAT评分) |
| 4.7 再住院情况 |
| 5 安全性指标 |
| 6 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 治疗前数据分析 |
| 1.1 病例收集结果 |
| 1.2 一般性资料分析 |
| 1.3 各观察指标治疗前比较 |
| 2 治疗结果 |
| 2.1 临床疗效比较 |
| 2.2 症状比较 |
| 2.3 六分钟步行距离(6MWD) |
| 2.4 肺功能(FEV1%pred) |
| 2.5 呼吸困难情况(m MRC) |
| 2.6 体质指数(BMI) |
| 2.7 BODE指数 |
| 2.8 慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT评分) |
| 2.9 再住院人数及再住院率 |
| 3 安全性分析 |
| 分析和讨论 |
| 1 现代医学对COPD稳定期的认识 |
| 1.1 COPD稳定期的定义 |
| 1.2 COPD流行病学 |
| 1.3 COPD发病机制 |
| 1.4 肺康复治疗COPD稳定期的临床研究 |
| 2 祖国医学对COPD稳定期的认识 |
| 2.1 病名及历史沿革 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 祖国医学治疗COPD稳定期的研究进展 |
| 2.4 人参蛤蚧散加减治疗COPD稳定期肺肾两虚证的理论依据 |
| 3 人参蛤蚧散加减联合肺康复治疗COPD稳定期肺肾两虚证的理论依据 |
| 4 研究结果分析 |
| 4.1 临床疗效的分析 |
| 4.2 临床症状的分析 |
| 4.3 运动耐力的分析 |
| 4.4 呼吸困难的分析 |
| 4.5 肺功能的分析 |
| 4.6 体质指数的分析 |
| 4.7 日常生活情况的分析(CAT评分、BODE指数) |
| 4.8 再住院情况的分析 |
| 5 安全性分析 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 A |
| 附录 B |
| 文献综述 中西医治疗 COPD 稳定期肺肾两虚证的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（4）补肺汤联合割治疗法治疗肺肾气虚型COPD稳定期的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词简表 |
| 前言 |
| 第1章 理论研究 |
| 1.1 中医对COPD的认识 |
| 1.2 西医学对COPD的认识 |
| 第2章 临床研究 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 病例选择标准 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.5 数据处理与分析 |
| 2.6 一般资料及治疗前比较 |
| 2.7 观察指标分析 |
| 第3章 讨论 |
| 3.1 选题依据 |
| 3.2 组方用药分析 |
| 3.3 单味药的现代药理研究 |
| 3.4 割治疗法的选穴依据及作用机制分析 |
| 3.5 研究结果分析 |
| 3.6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录1 诊断标准 |
| 附录2 |
| 综述 慢性阻塞性肺疾病的中医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果、参加学术会议及获奖 |
| 致谢 |
（5）加味凉膈散治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩写表对照 |
| 前言 |
| 临床资料 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 剔除标准 |
| 2.5 脱落标准 |
| 2.6 中止病例标准 |
| 3 临床治疗方法 |
| 4 疗效判定标准 |
| 5 临床检验指标 |
| 6 样本量估计 |
| 7 伦理原则 |
| 8 数据统计处理 |
| 9 技术路线图(附录D) |
| 10 结果 |
| 10.1 基线资料 |
| 10.2 两组患者治疗前临床资料对比 |
| 10.3 两组患者治疗后临床资料对比 |
| 讨论 |
| 1 COPD急性加重期的西医认识 |
| 2 传统医学对C0PD急性加重期的认识 |
| 3 加味凉膈散治疗COPD急性加重期的综合疗效分析 |
| 4 总结 |
| 结果分析 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 COPD急性加重期中西医诊疗进展 |
| 一、现代医学对AECOPD的认识 |
| 二、祖国医学对AECOPD的认识 |
| 三、AECOPD的中医治疗 |
| 四、结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）大黄穴位贴敷神阙穴治疗AECOPD痰热腑实证的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 文献综述 |
| 综述一 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医治疗进展 |
| 1 中医病名 |
| 2 病因病机 |
| 3 辨证分型 |
| 4 治疗 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的现代医学进展 |
| 1 概述 |
| 2 病因与诱发因素 |
| 3 发病机制 |
| 4 诊断与评估 |
| 5 治疗 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二章 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例选择标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 病例脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 设计方法 |
| 2.2 样本量估算 |
| 2.3 分组方法 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 安全性评价 |
| 2.7 统计学方法 |
| 2.8 技术路线图 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 证候疗效评价 |
| 3.3 血清学指标评价 |
| 4 讨论 |
| 4.1 研究结果分析 |
| 4.2 大黄穴位贴敷神阙穴辅助治疗AECOPD痰热腑实证的机制分析 |
| 4.3 结论 |
| 4.4 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 个人简历 |
（7）六安煎加减治疗AECOPD痰湿蕴肺证患者的临床研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料与方法 |
| 1 一般临床资料 |
| 1.1 研究对象及来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 2 临床研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效及安全性指标 |
| 3 统计方法 |
| 研究结果 |
| 1 一般资料分析 |
| 2 综合疗效比较 |
| 3 症状性指标比较 |
| 3.1 中医证候积分比较 |
| 3.2 CAT积分比较 |
| 3.3 咳痰症状控制积分比较 |
| 4 生物学指标比较 |
| 4.1 白细胞计数比较 |
| 4.2 NLR比较 |
| 4.3 CRP比较 |
| 4.4 PCT比较 |
| 4.5 血气分析指标PaO_2比较 |
| 5 生理学指标比较 |
| 5.1 肺功能指标FEV1比较 |
| 5.2 肺功能指标FEV1/FVC比较 |
| 6 慢阻肺发病的季节与诱因 |
| 7 不良反应与安全性评价 |
| 分析与讨论 |
| 1 现代医学对慢阻肺的研究 |
| 1.1 病因和发病机制 |
| 1.2 监测指标 |
| 1.3 治疗 |
| 2 中医对慢阻肺疾病的认识 |
| 3 组方及现代药理 |
| 4 研究结果分析 |
| 4.1 综合疗效比较分析 |
| 4.2 症状性指标分析 |
| 4.3 生物学指标分析 |
| 4.4 生理学指标分析 |
| 4.5 发病季节与诱因分析 |
| 4.6 小结 |
| 5 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中西医结合临床诊疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（8）慢性阻塞性肺疾病患者合并骨质疏松症的中医证型分布及相关性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 文献综述 |
| 一 现代医学对慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症的认识 |
| 1 流行病学 |
| 2 COPD患者合并OP的危险因素 |
| 2.1 吸烟 |
| 2.2 全身炎性反应及其他生物标记物 |
| 2.3 糖皮质激素的应用 |
| 2.4 低体质指数、低瘦体重、肌肉减少症及营养不良 |
| 2.5 气流受限 |
| 2.6 低氧血症与高碳酸血症 |
| 2.7 维生素D缺乏 |
| 2.8 运动能力下降 |
| 2.9 COPD急性加重 |
| 3 COPD合并OP发病机制 |
| 3.1 RANK/RANKL/OPG信号通路系统 |
| 3.2 基质金属蛋白酶/组织金属蛋白酶抑制剂 |
| 3.3 Wnt/β-catenin信号系统 |
| 4 合并OP对COPD患者的影响 |
| 5 治疗进展 |
| 5.1 基础治疗及骨健康基本补充剂 |
| 5.2 药物治疗 |
| 6 小结 |
| 二 祖国医学对慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症的认识 |
| 1 COPD的中医诊疗进展 |
| 1.1 关于病名 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 中医证候证素及辨证论治 |
| 2 OP的中医诊疗进展 |
| 2.1 OP的中医病名 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 中医证候证素及辨证论治 |
| 3 COPD患者合并OP的中医研究进展 |
| 3.1 病因病机 |
| 3.2 辨证论治 |
| 3.3 研究意义 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳排标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 基础资料 |
| 2.2 肺功能检查、骨密度检查及实验室检验指标 |
| 2.3 mMRC分级和CAT评分 |
| 2.4 中医证候分型 |
| 2.5 数据分析 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 纳入COPD患者的基础资料及中医证型分布情况 |
| 3.2 OP组与非OP组两组间比较 |
| 3.3 COPD合并OP组患者组内分析 |
| 3.4 COPD合并OP组骨密度值与各因素间的相关性分析 |
| 3.5 COPD合并OP的危险因素分析 |
| 4 小结 |
| 5 讨论 |
| 5.1 COPD患者合并OP的患病率 |
| 5.2 合并OP对COPD患者健康水平、生活质量及肺功能的影响 |
| 5.3 COPD患者合并OP的实验室结果分析 |
| 5.4 COPD患者合并与不合并OP的中医证型分布特点 |
| 5.5 合并OP的COPD患者虚证类、实证类及虚实夹杂证型间的比较分析 |
| 5.6 合并OP的COPD患者骨密度值与其他因素的相关性分析 |
| 5.7 COPD患者合并OP的危险因素 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（9）丹参补肺汤治疗肺肾气虚兼血瘀型慢性阻塞性肺疾病的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除与脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量估算 |
| 2.2 分组方法 |
| 2.3 治疗方法 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 临床一般资料收集 |
| 3.2 疗效性指标 |
| 3.3 安全性指标 |
| 4 中医证候疗效判定 |
| 5 安全性判定 |
| 6 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 病例纳入情况 |
| 2 一般资料比较 |
| 3 治疗前后肺功能比较 |
| 4 治疗前后中医证候积分比较 |
| 4.1 单项中医证候积分比较 |
| 4.2 中医证候总积分比较 |
| 5 观察期内急性加重情况比较 |
| 5.1 急性加重次数比较 |
| 5.2 急性加重程度比较 |
| 6 治疗前后氧化应激指标比较 |
| 7 治疗前后血流变学指标比较 |
| 8 中医证候疗效比较 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对慢阻肺的认识 |
| 2 中医学对慢阻肺的认识 |
| 3 丹参补肺汤的选方依据及方药分析 |
| 3.1 选方依据 |
| 3.2 组方分析 |
| 3.3 药物分析 |
| 4 丹参补肺汤的作用机理探讨 |
| 4.1 调节氧化-抗氧化系统平衡 |
| 4.2 改善微循环障碍 |
| 5 临床结果分析 |
| 5.1 肺功能分析 |
| 5.2 中医证候积分分析 |
| 5.3 急性加重情况分析 |
| 5.4 氧化应激指标分析 |
| 5.5 血流变学指标分析 |
| 5.6 中医证候疗效分析 |
| 6 安全性分析 |
| 7 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 慢性阻塞性肺疾病的中西医研究概况 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）中药复方治疗气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的系统评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一 慢性阻塞性肺疾病的现代医学研究进展 |
| 1 COPD相关危险因素 |
| 1.1 环境因素 |
| 1.2 遗传因素 |
| 1.3 其他因素 |
| 2 COPD的发病机制 |
| 2.1 炎症机制 |
| 2.2 氧化应激机制 |
| 2.3 线粒体功能异常 |
| 2.4 细胞衰老 |
| 3 COPD的评估方式 |
| 3.1 肺功能检查 |
| 3.2 mMRC问卷 |
| 3.3 CAT |
| 3.4 SGRQ |
| 3.5 BODE评分 |
| 3.6 6MWD |
| 3.7 其他评估内容 |
| 4 COPD稳定期的药物治疗 |
| 4.1 支气管扩张剂 |
| 4.2 抗炎药物 |
| 4.3 抗氧化剂 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 COPD稳定期的中医认识及中药复方研究概况 |
| 1 COPD稳定期的病机阐述 |
| 1.1 脏腑虚损为病机之本 |
| 1.2 内外实邪为病机之标 |
| 1.3 气虚对COPD稳定期的影响 |
| 2 中药复方在COPD稳定期的应用 |
| 2.1 中药汤剂 |
| 2.2 中药膏方 |
| 2.3 中成药 |
| 2.4 中药注射剂 |
| 2.5 中药外治 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 1 研究目标 |
| 2 研究方案 |
| 2.1 纳入标准 |
| 2.2 排除标准 |
| 2.3 文献检索 |
| 2.4 文献筛选及资料提取 |
| 2.5 文献质量评价 |
| 2.6 数据分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 文献检索结果 |
| 3.2 文献质量评价 |
| 3.3 纳入文献信息 |
| 3.4 Meta分析结果 |
| 3.5 安全性评价 |
| 4 讨论 |
| 4.1 中药复方治疗气虚型COPD稳定期的有效性分析 |
| 4.2 中药复方用药分析 |
| 4.3 本研究的局限性 |
| 4.4 对未来研究的展望 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、慢性阻塞性肺疾病的中西医结合诊断与治疗（论文参考文献）
- [1]中西医结合多元化肺康复技术在慢阻肺（痰浊阻肺证）中的应用研究[D]. 郭偏偏. 山西中医药大学, 2021(09)
- [2]慢性阻塞性肺疾病焦虑、抑郁与中医证型及其危险因素的相关性研究[D]. 陈鹏. 山西中医药大学, 2021(09)
- [3]人参蛤蚧散加减联合肺康复治疗COPD稳定期肺肾两虚证的疗效观察[D]. 王怿. 福建中医药大学, 2021(09)
- [4]补肺汤联合割治疗法治疗肺肾气虚型COPD稳定期的临床观察[D]. 黄嗣瞳. 湖北民族大学, 2021(12)
- [5]加味凉膈散治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察[D]. 夏亚萍. 天津中医药大学, 2021(01)
- [6]大黄穴位贴敷神阙穴治疗AECOPD痰热腑实证的临床观察[D]. 韩冬梅. 北京中医药大学, 2021(08)
- [7]六安煎加减治疗AECOPD痰湿蕴肺证患者的临床研究[D]. 周衍葳. 福建中医药大学, 2021(09)
- [8]慢性阻塞性肺疾病患者合并骨质疏松症的中医证型分布及相关性分析[D]. 赵晓辉. 北京中医药大学, 2021(08)
- [9]丹参补肺汤治疗肺肾气虚兼血瘀型慢性阻塞性肺疾病的临床观察[D]. 张旭. 河北北方学院, 2021(01)
- [10]中药复方治疗气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的系统评价[D]. 姜云宁. 北京中医药大学, 2021(08)