一、肩胛颈、肩胛盂骨折的手术治疗（论文文献综述）
邢永,张子言,郭琰,侯国进,丁坚,吴丹凯,田耘[1]（2022）在《腋窝入路肩胛盂前缘骨折复位固定的应用解剖学及临床研究》文中研究说明目的探讨腋窝入路肩胛盂前缘骨折复位固定的可行性及临床疗效。方法取两具新鲜成人大体标本（4侧肩关节）, 模拟经腋窝入路行肩胛盂前缘骨折切开复位内固定手术。标本置于侧卧位, 于腋后线切开, 经背阔肌前侧肌肉间隙显露肩胛骨侧方, 分离并保护腋神经、旋肱后动脉、胸背神经及旋肩胛动脉等周围重要组织。腋窝入路下术野分为上侧"四边区"及下侧"三边区", 可显露肩胛盂前下侧、肩胛颈及肩胛骨外侧缘全长。2018年4月至2020年12月采用腋窝入路肩胛盂切开复位内固定术治疗肩胛盂前缘骨折13例, 男7例、女6例;年龄（50.38±13.74）岁（范围24～67岁）;右肩12例、左肩1例, 均为IdebergⅠa型骨折。采用解剖型支撑钢板固定5例、空心螺钉联合掌骨钢板固定7例、桡骨远端钢板固定1例。术后采用Constant-Murley评分、上肢功能评分（disabilities of the arm, shoulder and hand, DASH）评价临床疗效。结果全部病例均获得随访, 随访时间（13.00±5.97）个月（范围6～26个月）。骨折均在6个月内愈合, 无延迟愈合及畸形愈合。术后3个月Constant-Murley评分为（62.46±10.26）分（范围45～83分）, DASH评分为（27.56±9.76）分（范围14.14～43.33分）;术后6个月Constant-Murley评分为（80.85±8.32）分（范围65～90分）, DASH评分为（11.47±8.56）分（范围0～35.00分）;终末随访时Constant-Murley评分为（84.54±8.95）分（范围70～95分）, DASH评分为（10.94±8.67）分（范围1.67～33.33分）;随时间延长, 关节功能逐渐恢复, 术后3个月与术后6个月及末次随访时Constant-Murley评分和DASH评分的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论腋窝入路是治疗肩胛骨前缘骨折安全、可行的入路;可显露肩胛盂前下侧和肩胛骨外侧缘, 减少肩袖损伤, 实现骨折解剖复位及坚强固定, 并允许术后早期功能锻炼。
米萌,黄东宁,杨凯星,张金明,黄强,蒋协远[2]（2021）在《采用改良Judet入路治疗肩胛盂骨折的疗效分析》文中认为目的探讨经改良Judet入路手术治疗肩胛盂骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2020年1月北京积水潭医院创伤骨科采用改良Judet入路治疗并完整随访的25例肩胛盂骨折患者资料。男19例, 女6例;平均年龄46岁（29～66岁）;肩胛盂骨折根据Goss-Ideberg分型:Ⅱ型8例, Ⅳ型2例, Ⅴ型10例, Ⅵ型5例。应用Mimics 16.0软件进行CT三维重建, 确定骨折诊断及分型, 测量并记录肩胛骨关节面塌陷程度和移位程度。术后6个月采用Constant-Murley绝对值评分评估功能。结果术前肩胛骨关节面塌陷的平均高度为5.8 mm（1.2～6.3 mm）, 关节内骨折折端移位的平均距离为7.7 mm（2.1～12.9 mm）。骨折均在术后6个月内获骨性愈合。术后随访时间平均58.8个月（7～92个月）。术后6个月前屈上举角度平均158.6°（125°～180°）, 体侧外旋角度平均为39.0°（30°～45°）。术后6个月Constant-Murley绝对值评分平均为92.6分（75～100分）, 其中优19例, 良5例, 一般1例, 优良率96%（24/25）。结论对于Goss-Ideberg Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型肩胛盂骨折, 通过改良的Judet入路进行手术治疗, 骨折可获确切的复位固定, 临床疗效满意。
王卓群,刘文科,尹良军[3]（2021）在《肩上方悬吊复合体损伤的治疗现状与展望》文中研究表明肩上方悬吊复合体（superior shoulder suspensory complex, SSSC）又被称为上肩胛悬吊带复合体,该理念最早于1993年,由Goss等[1]提出。其主要指的是锁骨和肩胛骨之间的环形骨-韧带结构,具体包括3部分:（1）锁骨远端-肩锁关节-肩峰;（2）锁骨远端-喙锁韧带-喙突;（3）肩胛盂上部及周围组织。SSSC是肩关节与躯干和上肢连接的重要组成部分,既保证了肩关节的灵活性,也保证其稳定性与正常功能。
吴浙栋,王华松,尚冉冉,杨晨曦[4]（2021）在《肩前方入路空心钉内固定治疗肩胛盂骨折的疗效分析》文中研究说明肩胛盂骨折属于关节内骨折,造成肩胛盂骨折的多为高能量创伤[1],临床少见,其发生率不足全身骨折的0.1%[1-3]。有学者认为,在盂肱关节同心圆复位的前提下,鉴于肩关节结构的稳定恢复及骨折周围丰富的血供可采取保守治疗[4]。但多数学者建议使用手术治疗肩胛盂骨折,以尽早恢复肩关节功能,避免因复位不良或关节面移位导致肩关节活动受限及其他并发症[1,3,5]。2018-01/2019-06月,作者医院采用肩前方入路行切开复位空心钉内固定治疗肩胛盂关节内骨折6例,取得了满意的疗效,现报道如下。
于浩然[5]（2020）在《腋缘纯间隙入路治疗肩胛颈、盂骨折疗效分析》文中提出目的:通过对腋缘纯间隙入路与改良传统Judet入路治疗肩胛颈、盂骨折的临床指标观察进行对比分析,探讨腋缘纯间隙入路治疗肩胛颈、盂骨折的安全性及临床效果。方法:选取2005年1月至2018年12月在赤峰市医院诊断为肩胛颈、盂骨折的42例患者作为研究对象,根据手术方式不同分组,腋缘纯间隙入路为实验组（A组）24例、传统改良Judet入路为对照组（B组）18例,对两组手术效果进行评价和分析。所有病人手术前都必须行相关影像学检查明确诊断。根据纳入标准进行病人的筛选,术前病人完善相关血生化、凝血等检查,无合并其他重症疾病的基础上进行手术治疗,两组病人术后有专人指导功能锻炼至骨折愈合。术中记录两组病人的相关数据,其中包括肩胛颈、盂骨折患者在手术切口长度（mm）、术中出血量（ml）、手术总用时（min）、术后引流量（ml）、术后应用肩关节功能评价（Hardegger）,术后6个月患肢采用肩关节评定标准（Constant-Murley）进行打分,并进行统计学分析,评价不同手术方式对治疗肩胛颈、盂骨折的近、中期的疗效。结果:1.两组间比较,腋缘组在手术用时（min）、切口长度（mm）、术中出血量（ml）、术后引流量（ml）、术后肩关节功能评价（Hardegger）优于改良Judet组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2.腋缘组在术后6个月的肩关节评定标准评分（Constant-Murley）:日常生活（Activities of daily living,ADL）、肌力（Manual muscle test,MMT）差异、患肢活动度（Range of motion,ROM）优于改良Judet组,差异均有统计学意义（P<0.05）,疼痛视觉模拟评分（Visual analogue scale,VAS）差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.腋缘纯间隙入路,切口设计合理、术野暴露充分,最大程度保留肌肉的完整性,术中出血量、引流量明显减少,可避免大血管和重要神经损伤,因此手术操作顺利,术后能够快速恢复。2.腋缘纯间隙入路治疗肩胛颈、盂骨折是一种相对较好的手术治疗方法,值得临床大力推广应用。
崔全章,夏亚一[6]（2020）在《胸骨直型重建钢板治疗移位肩胛盂骨折的疗效》文中研究说明探讨胸骨直型重建钢板和传统重建钢板治疗移位肩胛盂骨折的疗效。采用改良Judet入路切开复位内固定方法治疗48例IdebergⅣ、Ⅴ型肩胛盂骨折患者,其中普通重建钢板固定组（对照组）20例,胸骨直型钢板固定组（观察组）28例,对比观察两种固定方式的疗效。本组患者均获随访,时间6～12个月。观察组手术时间、术中出血量与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）,但骨折愈合时间观察组优于对照组（P<0.05）。观察组疼痛、日常生活、肩关节活动度及肌力的Constant-Murley评分均显着优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。采用胸骨直型重建钢板比传统重建钢板治疗移位肩胛盂骨折手术疗效更佳,且手术时间短、术中出血量少。
张志强,张道坤,孙立民,张凯,王鹏[7]（2019）在《改良Judet入路治疗复杂肩胛盂骨折》文中研究说明目的探讨改良Judet入路治疗复杂肩胛盂骨折疗效。方法回顾性分析山东省立第三医院2012年10月-2017年3月收治50例复杂肩胛盂骨折（IdebergⅢ型、IV型、V型）患者,其中26例选择改良Judet入路手术治疗为改良组（依据肩胛盂骨折的Ideberg分型选择不同手术切口）,男性18例,女性8例;年龄22～65岁,平均38.35岁。致伤原因:道路交通伤14例,摔伤7例,直接暴力击打5例。24例选择传统Judet入路手术治疗为传统组,男性16例,女性8例;年龄18～67岁,平均45.2岁。致伤原因:道路交通伤11例,摔伤10例,直接暴力击打3例。记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、术后1年的Neer评分以及两组入路的优良率及不良反应。结果 49例患者获得12个月以上门诊随访,平均随访时间为（14.7±2.8）个月。改良组的手术时间（97.58±19.00）min、术中出血量（139.62±35.49）mL、术后引流量（88.85±31.15）mL、手术切口长度（14.54±2.10）cm、骨折愈合时间（15.58±2.48）个月与传统组（111.00±19.88）min、（362.50±48.57）mL、（108.33±33.84）mL、（19.04±1.81）cm、（17.71±2.18）个月相比显着减少,组间差异有统计学意义（P<0.05）。术后改良组1例关节活动时疼痛存在,1例肩关节外展活动部分受限;传统组1例腋神经损伤3个月恢复,2例关节疼痛,2例肩关节活动严重受限,1例切口感染。术后1年Neer评分,改良组优良率88.5%,传统组优良率62.5%,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论改良Judet入路治疗复杂肩胛盂骨折,具有创伤小、预后佳的优点,是治疗复杂肩胛盂骨折的理想入路之一。
李杰,宋华,陈光,孙建华,王明明,杜洪洋,穆卫东[8]（2019）在《累及肩胛盂的肩胛骨骨折的手术治疗》文中研究说明[目的]探讨累及肩胛盂的肩胛骨骨折的手术治疗效果。[方法]回顾性分析2008年6月～2016年6月累及肩胛盂的肩胛骨骨折患者24例。其中男17例,女7例,年龄23～65岁,平均（40.38±12.17）岁。根据国际通用的Ideberg[1-2]进行分型,ⅠB型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例,Ⅴ型4例。分别经前三角肌-胸大肌间隙入路、Judet入路或改良Judet和肩胛骨外侧缘入路,行切开复位重建钢板加螺钉固定。采用美国肩肘外科医师协会评分（ASES）和上肢残障评分（DASH）评价临床效果。[结果]术后患侧肩胛骨周围软组织感染1例,经换药愈合,其余患者手术切口均甲级愈合。所有患者均接受12～70个月[平均（36.38±13.47）个月]随访。末次随访时,ASES评分43～100分,平均（90.89±7.83）分;DASH评分0.93～30.24分,平均（12.21±6.95）分。患者自我满意度:非常满意14例,满意6例,基本满意2例,不满意2例。末次随访时,4例存在肩关节的慢性疼痛或外展受限,1例轻度异位骨化。[结论]根据骨折类型选择合适的手术入路,给予切开复位坚强内固定,术后早期行功能锻炼,肩关节功能可获得良好的恢复。
吴义刚,李银山,吴鹏,张财,庞建忠,吕全[9]（2018）在《后侧入路微创内固定治疗不稳定肩胛骨骨折的疗效》文中进行了进一步梳理目的探讨后侧入路微创内固定治疗不稳定肩胛骨骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2011年5月-2016年8月收治的36例不稳定肩胛骨骨折患者的临床资料,其中男30例,女6例;年龄46～64岁,平均51.5岁。根据Hardegger分型:肩胛体部骨折18例,肩胛颈骨折14例,肩胛盂骨折4例。根据手术方式分为A组（24例,采用后侧入路微创切开复位内固定）和B组（12例,采用传统Judet入路切开复位内固定）。比较两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Hardegger肩关节功能评分及并发症发生情况。结果 36例患者获随访6～24个月,平均18个月。手术切口总长度A组为（12.50±4.50）cm,B组为（27.95±5.20）cm（P<0.05）;手术时间A组为（86.5±11.5）min,B组为（120.6±10.9）min（P<0.05）;术中出血量A组为（200.0±20.0）ml,B组为（420.0±20.0）ml（P<0.05）;骨折愈合时间A组为（10.0±1.0）周,B组为（12.0±1.5）周（P<0.05）,A组均优于B组。根据Hardegger肩关节功能评分标准:A组优15例,良6例,可2例,差0例,优良率为91%;B组优6例,良3例,可2例,差1例,优良率为75%（P<0.05）。A组未出现并发症。B组出现术区血肿、切口不愈合各1例,经引流换药切口愈合;肩胛上神经损伤1例,经治疗好转。B组并发症发生率（25%）高于A组（0）（P<0.05）。两组均无内固定物断裂或骨折不愈合情况。结论与传统Judet入路比较,后侧入路微创内固定治疗不稳定肩胛骨骨折具有创伤小、功能恢复快、并发症少等优点。
苏登,阳波,米宁,叶永杰[10]（2017）在《早期联合固定对上肩胛悬吊复合体双重损伤的疗效观察》文中研究说明目的探讨早期联合固定对上肩胛悬吊复合体双重损伤（SSSC）的临床疗效,为临床SSSC双重损伤的治疗提供参考依据。方法回顾性分析2007-01-2014-01于我院治疗的SSSC双重损伤患者50例,其中28例行锁骨、肩锁关节及肩胛颈骨折联合内固定,22例行单纯锁骨内固定,比较两组术后患者的恢复情况。结果试验组28例骨折患者均获得骨性愈合。试验组患者治疗后肩关节灵活性与活动度明显优于对照组,尤其是前伸外展和内外旋,两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。Constant-Murley系统评分评定结果显示试验组总评分为89.2,明显高于对照组的总得分,差异有统计学意义（P<0.05）;Neer疗效评分显示试验组患者优良率为85.71%,显着高于对照组的59.09%（P<0.05）。两组术后对患者并发症的随访发现试验组患者并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论早期联合固定对上肩胛悬吊复合体双重损伤的疗效显着、并发症少,是临床上SSSC的可靠治疗方式之一。
二、肩胛颈、肩胛盂骨折的手术治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肩胛颈、肩胛盂骨折的手术治疗（论文提纲范文）
（3）肩上方悬吊复合体损伤的治疗现状与展望（论文提纲范文）
| 1 SSSC的生物力学 |
| 2 SSSC损伤的诊断 |
| 3 SSSC损伤的治疗 |
| 3.1 单处损伤 |
| 3.2 双重损伤 |
| 3.3 多重损伤 |
| 4 SSSC损伤的术后康复 |
| 5 展 望 |
（4）肩前方入路空心钉内固定治疗肩胛盂骨折的疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 术后处理 |
| 1.4 随访及观察指标 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 肩关节盂骨折的治疗 |
| 3.2 手术入路 |
| 3.3 内固定材料 |
| 3.4 手术注意事项 |
（5）腋缘纯间隙入路治疗肩胛颈、盂骨折疗效分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 肩胛骨骨折的诊断及治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 缩略语表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（6）胸骨直型重建钢板治疗移位肩胛盂骨折的疗效（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 病例资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 术中、术后情况 |
| 2.2 Constant-Murley评分 |
| 2.3 随访 |
| 3 讨论 |
| 3.1 IdebergⅣ型和Ⅴ型肩胛盂骨折的特点 |
| 3.2 改良Judet入路的优点 |
| 3.3 内固定钢板的选择 |
（7）改良Judet入路治疗复杂肩胛盂骨折（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 1 一般资料 |
| 2 手术方法 |
| 3 术后处理 |
| 4 观察指标及评价标准 |
| 5 统计学分析 |
| 结 果 |
| 1 两组患者年龄、手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度、骨折愈合时间比较 |
| 2 两组患者疗效及并发症比较 |
| 讨 论 |
（8）累及肩胛盂的肩胛骨骨折的手术治疗（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入与排除标准 |
| 1.2 一般资料 |
| 1.3 手术方法 |
| 1.4 评价指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 围手术期情况 |
| 2.2 随访结果 |
| 2.3 影像评估 |
| 3 讨论 |
（10）早期联合固定对上肩胛悬吊复合体双重损伤的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究资料 |
| 1.2 手术指针 |
| 1.3 手术方法 |
| 1.3.1 术前一般治疗 |
| 1.3.2 手术治疗 |
| 1.3.3 术后功能锻炼 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 随访结果及患者愈合情况 |
| 2.2 两组患者肩关节功能恢复情况比较 |
| 2.3 两组患者肩关节功能恢复(Constant-Murley及Neer评分)评价结果比较 |
| 2.4 两组患者术后并发症发生情况 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
四、肩胛颈、肩胛盂骨折的手术治疗（论文参考文献）
- [1]腋窝入路肩胛盂前缘骨折复位固定的应用解剖学及临床研究[J]. 邢永,张子言,郭琰,侯国进,丁坚,吴丹凯,田耘. 中华骨科杂志, 2022(01)
- [2]采用改良Judet入路治疗肩胛盂骨折的疗效分析[J]. 米萌,黄东宁,杨凯星,张金明,黄强,蒋协远. 中华创伤骨科杂志, 2021(11)
- [3]肩上方悬吊复合体损伤的治疗现状与展望[J]. 王卓群,刘文科,尹良军. 实用骨科杂志, 2021(06)
- [4]肩前方入路空心钉内固定治疗肩胛盂骨折的疗效分析[J]. 吴浙栋,王华松,尚冉冉,杨晨曦. 华南国防医学杂志, 2021(03)
- [5]腋缘纯间隙入路治疗肩胛颈、盂骨折疗效分析[D]. 于浩然. 内蒙古医科大学, 2020(03)
- [6]胸骨直型重建钢板治疗移位肩胛盂骨折的疗效[J]. 崔全章,夏亚一. 甘肃科技, 2020(02)
- [7]改良Judet入路治疗复杂肩胛盂骨折[J]. 张志强,张道坤,孙立民,张凯,王鹏. 创伤外科杂志, 2019(11)
- [8]累及肩胛盂的肩胛骨骨折的手术治疗[J]. 李杰,宋华,陈光,孙建华,王明明,杜洪洋,穆卫东. 中国矫形外科杂志, 2019(18)
- [9]后侧入路微创内固定治疗不稳定肩胛骨骨折的疗效[J]. 吴义刚,李银山,吴鹏,张财,庞建忠,吕全. 中华创伤杂志, 2018(05)
- [10]早期联合固定对上肩胛悬吊复合体双重损伤的疗效观察[J]. 苏登,阳波,米宁,叶永杰. 颈腰痛杂志, 2017(01)