一、脑转移瘤的MRI诊断（论文文献综述）
张恩龙,李媛[1]（2021）在《脑转移瘤影像组学研究进展》文中研究表明脑转移瘤是成人最常见的颅内肿瘤,发病率呈上升趋势。影像组学可对医学影像进行定量分析处理来指导临床实践。近年来,基于CT、MRI的影像组学逐渐应用于脑转移瘤的精准诊疗,如肿瘤精准检测和分割、与其他脑肿瘤的鉴别诊断、原发肿瘤的判别、疗效评价及预后预测等。本文就脑转移瘤影像组学研究现状予以综述。
施小珍,郭晓娟[2]（2021）在《基于MRI影像学检查研究肺癌脑转移瘤与病理类型的关系》文中认为目的分析MRI影像学检查研究肺癌脑转移瘤与病理类型的关系。方法取我院2017年1月至2019年1月收治的肺癌脑转移瘤患者70例。所有患者接受MRI检查,使用GE公司生产的3.0T超导型磁共振诊断扫描仪。由2名经验丰富的MRI医师进行双盲独立审片,将审片结果密封后送至研究小组。组内成员根据病理检查结果对MRI结果情况判断阳性情况,分析MRI影像学检查研究肺癌脑转移瘤与病理类型的关系。结果 MRI诊断鳞癌、腺癌、小细胞肺癌阳性例数分别为8例（80.00%）、31例（96.88%）、25例（89.29%）。MRI诊断多发转移阳性例数40例（93.02%）,多发转移中误诊的有3例（6.98%）。单发转移例数27例,MRI诊断单发转移阳性例数27例（100%）。MRI诊断肺癌脑转移瘤高分化型13例（92.86%）、中分化型33例（94.29%）、低分化型18例（85.71%）。MRI诊断肺癌脑转移瘤水肿阳性情况为无水肿13例（72.22%）、轻度水肿15例（75.00%）、中度水肿18例（85.71%）、重度水肿10例（90.91%）。MRI诊断肺癌脑转移瘤类型、转移、分化、水肿与病理呈正相关（P<0.05）。结论肺癌脑转移瘤类型、转移数量、分化、水肿的MRI图像与病理有一定的相关性,增强扫描容易发现平扫未发现的病灶,有助于临床治疗。
中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会[3]（2021）在《脑转移瘤立体定向放射治疗临床指南》文中进行了进一步梳理1 概述脑转移瘤是最常见的颅内肿瘤（尸检时20%40%的肿瘤患者中均有发现）,原发肿瘤多为肺癌、乳腺癌或黑色素瘤[1]。随着肿瘤诊疗技术不断发展,患者生存期延长,脑转移的发生率逐年升高。全身系统治疗是晚期肿瘤患者的重要治疗手段,但药物通常不能透过血脑屏障,对脑转移瘤疗效有限[2]。脑转移瘤的控制对改善生存和提高生命质量尤为重要。越来越多的证据支持立体定向放射治疗(ste-reotactic ra
朱雪超[4]（2021）在《基于常规磁共振的不同影像组学模型对高级别胶质瘤和孤立性脑转移瘤的鉴别》文中进行了进一步梳理目的:拟通过T2WI和T1WI对比增强扫描（T1/C）图像结合不同机器学习算法并建立相应影像组学模型,探究影像组学模型术前无创性鉴别高级别胶质瘤（Highgrade gliomas,HGG）和孤立性脑转移瘤（solitary brain metastasis,SBM）的价值。材料与方法:收集我院2016年1月至2020年7月经病理或随访证实为HGG（51例）和SBM（45例）的患者,所有患者术前均行常规MRI（包括T2WI和T1/C）检查,通过ITK-SNAP软件,在T2WI和T1/C轴位图像上分别对肿瘤进行逐层勾画感兴趣区（region of interest,ROI）,获得感兴趣体积（volume of interest,VOI）,并进行影像组学特征提取,所有病例按照70%:30%分为训练组和测试组,训练组用于特征筛选和建立影像组学模型,特征筛选由t检验和最小绝对收缩与选择算子（Least absolute shrinkage and selection operator,LASSO）完成,特征筛选后的数据选择随机森林（random Forest,RF）、逻辑回归（logistic regression,LR）和支持向量机（support vector machine,SVM）3种常用的机器学习算法并建立相应的影像组学模型;测试组用于验证建立的模型并绘制ROC曲线,结果表示为准确度、敏感度、特异度和AUC。结果:HGG组与SBM组年龄、性别组成差异均无统计学意义（P>0.05）。在由单一序列提取的特征建立的模型中,基于T2WI建立的3种模型诊断效能中等且相差不大,基于T1/C建立的影像组学模型中,RF模型诊断效能最高,AUC为0.90;对比基于不同单一序列建立的模型,基于T1/C的RF和SVM模型相较T2WI建立的模型诊断效能明显提高,LR模型诊断效能变化不大;联合T2WI和T1/C序列提取的所有特征建立的3种模型均表现了较高的诊断效能,其中SVM模型诊断效能最高,AUC为0.90。结论:影像组学模型对高级别胶质瘤和孤立性脑转移瘤的鉴别具有较高的价值,不同的磁共振序列和不同的机器学习算法均对模型的诊断效能有影响,来自多序列和组合特征的影像学特征有可能为肿瘤的鉴别诊断提供更全面的信息。
尧麒[5]（2021）在《3.0T磁共振DTI技术对高级别脑胶质瘤和脑转移瘤的诊断与鉴别诊断研究》文中研究指明目的:探讨3.0T磁共振弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）技术对高级别脑胶质瘤和脑转移瘤的诊断价值,并通过DTI技术中的各向异性分数（fractional anisotropy,FA）和表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）,研究DTI技术对高级别脑胶质瘤和脑转移瘤的鉴别诊断价值。方法:收集我院2017年1月至2020年11月经病理及随访证实的16例高级别脑胶质瘤和21例脑转移瘤,回顾性分析临床资料、病理特点及磁共振影像（magnetic resonance image,MRI）表现。磁共振行常规MRI平扫、增强、弥散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）及DTI扫描,分析高级别脑胶质瘤和脑转移瘤的影像学特征,并选择感兴趣区域,包括肿瘤囊变区、肿瘤实质区、肿瘤边缘区、肿瘤周围水肿区及肿瘤对侧正常脑白质区,通过测量DTI中的FA值与ADC值,比较高级别脑胶质瘤和脑转移瘤不同感兴趣区域的ADC值和FA值差异。结果:1.临床及病理特点:16例高级别脑胶质瘤中,间变性星形细胞瘤12例,间变性少突-星形胶质细胞瘤2例,胶质母细胞瘤2例。21例脑转移瘤中,原发肿瘤包括14例肺癌,3例乳腺癌,2例结肠癌,1例食管癌,1例胃癌。两组病例在初诊年龄、病灶数目上,差异有统计学意义（P<0.05）,在性别构成比上,形状与部位上,差异无统计学差异（P>0.05）。2.MRI特点:（1）高级别脑胶质瘤实质呈稍长T1、稍长T2信号,DWI序列呈等或稍高信号;肿瘤内囊变呈长T1、长T2信号,DWI序列呈低信号;肿瘤周围水肿呈稍长T1、稍长T2信号,FLAIR序列呈稍高信号;MRI增强扫描,肿瘤实质明显强化,呈壁结节状、环状及花环状强化,其内囊变无强化。（2）脑转移瘤实质呈稍长T1、稍长T2信号,DWI序列呈等或稍高信号;其内囊变呈长T1、长T2信号,DWI序列呈低信号;肿瘤周围水肿呈稍长T1、稍长T2信号,FLAIR序列呈稍高信号;增强扫描,肿瘤实质呈壁结节状或环状强化,其内囊变区无强化。3.同种肿瘤不同感兴趣区比较:感兴趣区的FA值及ADC值以均数±标准差表示。（1）FA值:高级别脑胶质瘤与脑转移瘤内囊变区内FA值最低,肿瘤对侧正常脑白质区的FA值最高。高级别脑胶质瘤及脑转移瘤实质区、囊变区、边缘区、周围水肿区的FA值相对肿瘤对侧正常脑白质区降低,差异有统计学差异（P<0.05）。（2）ADC值:高级别脑胶质瘤与脑转移瘤内囊变区的ADC值最高,肿瘤对侧正常脑白质区的ADC值最低。高级别脑胶质瘤及脑转移瘤实质区、囊变区、边缘区、周围水肿区的ADC值相对肿瘤对侧正常脑白质区域升高,差异有统计学差异（P<0.05）。4.高级别脑胶质瘤与脑转移瘤在DTI上的鉴别诊断:（1）FA值:高级别脑胶质瘤与脑转移瘤在同一感兴趣区上比较,肿瘤实质区、肿瘤边缘区的FA值,差异有统计学意义（P<0.05）。肿瘤囊变区、肿瘤周围水肿区、肿瘤对侧正常脑白质区的FA值,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）ADC值:高级别脑胶质瘤与脑转移瘤在同一感兴趣区上比较,肿瘤内囊变区、肿瘤周围水肿区的ADC值,差异有统计学意义（P<0.05）。肿瘤实质区、肿瘤边缘区及肿瘤对侧正常脑白质区的ADC值,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.高级别脑胶质瘤病理类型以间变性星形细胞瘤最为多见,脑转移瘤原发瘤病理类型以肺癌最为多见。高级别脑胶质瘤与转移瘤两组病例在初诊年龄上比较,有统计学差异,脑转移瘤患者年龄偏大。在病灶数目上比较,有统计学差异,多发脑转移瘤更为常见。2.高级别脑胶质瘤与脑转移瘤的实质区、囊变区、边缘区、周围水肿区的FA值相对肿瘤对侧正常脑白质区降低,ADC值相对肿瘤对侧正常脑白质区升高。高级别脑胶质瘤与脑转移瘤内囊变区的FA值最低,ADC值最高。3.两组肿瘤实质区、边缘区的FA值比较,肿瘤囊变区、周围水肿区的ADC值比较,有统计学差异。弥散张量成像可以成为高级别脑胶质瘤和脑转移瘤的诊断和鉴别诊断方法,为临床的治疗和预后提供帮助。
于宾宾[6]（2021）在《射波刀治疗肺癌脑转移瘤回顾性研究》文中研究表明目的:收集经射波刀治疗肺癌脑转移瘤患者的临床资料,描述肺癌脑转移瘤的基本情况、分析疾病特征、比较肿瘤标志物变化、研究近期疗效和预后情况的影响因素,为射波刀更好地应用于临床提供理论依据。方法:收集2012年7月-2018年12月某医院首次行射波刀治疗的185例肺癌脑转移瘤患者的临床资料,描述患者的基本情况、研究患者疾病特征、比较肿瘤标志物变化情况、分析近期疗效和预后情况及其影响因素。采用Epidata 3.1和SPSS24.0对临床资料进行录入、整理和分析。采用χ2检验分析肺癌脑转移瘤患者疾病特征和近期疗效;采用Friedman秩和检验分析肺癌脑转移瘤患者肿瘤标志物变化情况;采用log-rank检验和Cox回归分析肺癌脑转移瘤患者预后情况。结果:1.肺癌脑转移瘤患者基本情况:185例肺癌脑转移瘤患者中男性135例,占73.0%;女性50例,占27.0%。年龄31-83岁,平均年龄61岁;其中<40岁患者7例,占3.8%;40-49岁患者16例,占8.6%;50-59岁患者56例,占30.3%;≥60岁患者106例,占57.3%。有明确KPS评分的肺癌脑转移瘤患者104例,其中KPS<80分的患者35例,占33.7%;KPS≥80分的患者69例,占66.3%。原发灶病理类型为腺癌的患者104例,占56.2%;非腺癌的患者49例,占26.5%;未知类型的患者32例,占17.3%。2.肺癌脑转移瘤患者疾病特征分析:原发灶进行治疗的患者中诊断肺癌的同期诊断脑转移瘤患者的比例为20.2%,原发灶未进行治疗的患者中诊断肺癌的同期诊断脑转移瘤患者的比例为87.3%,是否同期诊断脑转移与原发灶治疗情况有关系（χ2=79.431,P<0.001）。原发灶病理类型为腺癌的患者中发生颅外转移的比例为50.0%,原发灶病理类型为非腺癌的患者中发生颅外转移的比例为32.7%,原发灶病理类型与颅外转移有关系（χ2=4.059,P=0.044）。3.肺癌脑转移瘤患者肿瘤标志物:肺癌脑转移瘤患者经射波刀治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月CA724含量不完全相同（P=0.024）,两两比较发现治疗前和治疗后6个月CA724升高（P=0.008）。4.肺癌脑转移瘤患者近期疗效:92例患者有3个月随访资料,3个月局部控制率为76.1%,有效率为51.1%。61例患者有6个月随访资料,6个月局部控制率为57.4%,有效率为18.0%。患者的一般情况、病灶情况和治疗方案对3个月和6个月疗效均无影响（P>0.05）。5.肺癌脑转移瘤患者预后分析:肺癌脑转移瘤患者平均生存时间为23.2（19.0,27.4）个月,中位生存时间为15.0（11.2,18.9）个月。1年生存率为56.3%,2年生存率为28.8%,3年生存率为19.0%。单因素分析显示不同高血压史、颅内转移灶数目和神经症状的肺癌脑转移瘤患者预后差异有统计学意义（P<0.05）,多因素Cox回归分析显示不同高血压史和神经症状的肺癌脑转移瘤患者预后差异有统计学意义（P<0.05）,有高血压史的肺癌脑转移瘤患者的死亡风险是无高血压史患者的1.804倍（P=0.024,HR=1.804）。有精神障碍的肺癌脑转移瘤患者死亡风险是头痛、头晕、恶心、呕吐患者的3.267倍（P=0.002,HR=3.267）。结论:1.行射波刀治疗的肺癌脑转移瘤患者多为中老年人,以男性为主。2.肺癌脑转移瘤原发灶治疗可以降低同期脑转移发生率。3.肺腺癌脑转移瘤患者比非肺腺癌脑转移瘤患者容易发生颅外转移。4.肺癌脑转移瘤患者经射波刀治疗6个月CA724升高。5.高血压史和神经症状可能是肺癌脑转移瘤预后的独立影响因素。
李双鑫[7]（2021）在《3D-ASL联合DKI成像在脑泡型包虫病的应用价值》文中进行了进一步梳理目的:通过分析脑泡型包虫病（Cerebral alveolar echinococcosis,CAE）常规磁共振、扩散加权成像（Diffusion weighted imaging,DWI）、三维动脉自旋标记（Three dimensional-arterial spin labeling,3D-ASL）及扩散峰度成像（Diffusion kurtosis imaging,DKI）的成像特点,研究CAE的生物学特征及血流灌注特点,并将CAE与脑转移瘤（Brain metastases,BM）进行鉴别诊断,提高诊断水平。方法:所有病人均在3TMR检查仪（MAGNETOM Prisma,Siemens Healthcare,Erlangen,Germany）上进行常规MRI、DWI、DKI及3D-ASL成像。对24例经临床、病理或其它影像学检查手段诊断为CAE的患者,分析CAE病灶（共86个）的数量、大小、位置、水肿体积及水肿指数特点、囊泡个数以及MRI序列（DWI、DKI、3D-ASL）对病灶不同区域（实质、边缘、水肿）的诊断价值。分别测量CAE病灶不同区域的DKI参数（Kmean、Krad、Kax、Dmean、Drad、Dax及FA）值、ADC值和CBF值并与对侧正常脑组织平均值相比得到各参数标准化后的值,并比较CAE病灶体积与病灶周围水肿体积之间的相关关系以及囊泡个数与病灶体积之间的相关关系。分别测量24例CAE（共86个病灶）和16例BM（共69个病灶）两组病灶实质及水肿区的各标准化参数（nADC、nKmean、nDmean、nFA、nCBF）值。两组间分别采用独立样本t检验分析,对于差异具有一定统计学研究意义的参数进行ROC曲线分析,评价各个参数鉴别脑泡型包虫病与脑转移瘤患者的效能。结果:24例CAE共86个病灶,病灶边缘区的Kmean、Krad、Kax、FA及CBF值高于病灶实质区、水肿区和正常区（P<0.001）。CAE病灶边缘区的Dmean、Drad及Dax值低于实质区、水肿区及对侧正常组织（P<0.01）。CAE病灶边缘区的ADC值低于实质区及水肿区（P<0.01）。CAE病灶实质区及水肿区的Kmean、Krad、Kax、ADC值高于对侧正常脑组织（P<0.001）。CAE病灶实质区和水肿区的Dmean、Drad、Dax、FA及CBF值低于对侧正常脑组织（P<0.05）。CAE病灶MRI平扫水肿体积及水肿指数统计值分别为（230.73±336.09）cm3、11.58±14.11。CAE病灶体积及水肿体积以及病灶内囊泡个数与病灶体积之间都存在正相关（r=0.855,P<0.001;r=0.639,P<0.001）。CAE和BM组病灶实质区n Kmean、n Dmean、nFA及nCBF值差异均有统计学意义（P<0.01）,但是实质区nADC值差异无统计学意义（P>0.05）。CAE组和BM病灶水肿区nKmean、nDmean、nFA、nCBF及nADC值差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线的结果分析表明两组病灶实质区n CBF值的敏感度和其特异性都比较高,曲线下的面积最大,水肿区的n Kmean值的敏感性和其特异性都比较高,曲线下的面积也比较大,以此作为评价这些参数对于鉴别CAE与BM的效能。结论:通过联合常规磁共振技术以及DWI、DKI及3D-ASL成像等技术,在一定分子水平下深入研究CAE病灶的周围边缘组织、水肿区域及囊泡的微观生物学特点,血脑屏障的损伤和破坏程度及其新生血管形成状态等情况,探究CAE病灶大小与周围水肿大小之间的相互关系以及囊泡个数与其病灶体积之间的相互关系,为脑泡型包虫病的识别、确认边缘区域以及其病灶活性特征提供了一条全新的途径。脑泡型包虫病病灶内部及周边的多发长T2信号小囊泡有助于与脑转移瘤鉴别,DWI、DKI联合3D-ASL的各定量参数对鉴别脑泡型包虫病与脑转移瘤有重要的价值。
庄雪婷[8]（2021）在《MRI在小细胞肺癌脑转移瘤和原发性脑淋巴瘤鉴别诊断价值研究》文中提出目的:分析小细胞肺癌（SCLC）脑转移瘤和原发性脑淋巴瘤（PLB）的MRI表现,探讨其MRI影像学特征及MRI在二者鉴别诊断中的应用价值。材料与方法:收集2015年1月至2020年12月在本院进行头颅MRI平扫和增强扫描的SCLC脑转移瘤32例和PLB37例,并选取同期进行PWI检查的SCLC脑转移瘤17例和PLB15例,回顾性分析其MRI表现,包括病灶形态、数量、部位、瘤周水肿程度、肿瘤实质T1WI和T2WI信号特征、强化特点（包括方式、程度）、肿瘤实质和瘤周水肿的弥散特点,并对SCLC脑转移瘤和PLB的肿瘤实质r ADC值进行ROC曲线分析。同时,分析并比较17例SCLC脑转移瘤和15例PLB的灌注情况,包括r CBV值和时间信号强度曲线（TSIC）特征。运用SPSS26.0版统计学软件分析,组间采用独立样本t检验,计数资料采用卡方检验或非参数秩和检验,p<0.05视为有统计学意义。结果:1、肿瘤的形态:SCLC脑转移瘤常表现为圆形或类圆形（204个,89.47%）,PLB常表现为不规则形（59个,58.42%）。SCLC脑转移瘤和PLB两者肿瘤形态有显着统计学差异（p<0.01）。2、肿瘤的数量:SCLC脑转移瘤以多发常见（22例,68.75%）,PLB以单发常见（21例,56.76%）,二者发病数量具有统计学差异（p=0.034）。3、肿瘤的部位分布:SCLC脑转移瘤发病部位以额叶（71个,31.14%）多见,PLB相比于SCLC脑转移瘤更容易发生在基底节及胼胝体（36个,35.64%）,二者发病部位具有显着统计学差异（p<0.01）。4、肿瘤瘤周水肿程度:依据瘤周水肿分级,32例SCLC脑转移瘤病灶0-3级水肿程度数量分别为2例、14例、5例、11例;37例PLB病灶0-3级水肿程度数量分别为1例、7例、18例、11例,二者瘤周水肿程度不具有统计学差异（p=2.222）。5、肿瘤实质信号分析:SCLC脑转移瘤和PLB平扫多数显示T1WI低或稍低、T2WI高或稍高信号影,伴出血者表现为混杂的T1WI、T2WI信号,二者T1WI及T2WI信号均不具有统计学差异（p=0.067,p=0.092）。6、肿瘤强化特点:（1）SCLC脑转移瘤多表现为环形或不均匀强化（82个、35.96%,80个、35.09%）,PLB多表现为均匀强化（85个,84.16%）,二者强化方式具有显着统计学差异（p<0.01）;（2）SCLC脑转移瘤和PLB均以显着强化多见,二者强化程度不具有统计学差异（p=1.171）。7、肿瘤弥散特点:（1）SCLC脑转移瘤实质r ADC值高于PLB,分别为0.74±0.12,0.63±0.12,二者差异具有显着统计学意义（p<0.01）,当肿瘤实质r ADC阈值取0.665时,r ADC值鉴别SCLC脑转移瘤和PLB的敏感度为66.8%,特异性为67.6%;（2）SCLC脑转移瘤瘤周水肿r ADC为2.46±1.13,PLB瘤周水肿r ADC值为2.83±1.11,二者差异不具有统计学意义（p=0.180）。8、肿瘤灌注特点;17例SCLC脑转移瘤均表现为高灌注,15例PLB均表现为低灌注,肿瘤实质r CBV值分别为6.08±1.31、1.44±0.35,二者差异具有显着统计学意义（p<0.01）;TSIC显示造影剂流入后,SCLC脑转移瘤下降幅度明显高于PLB,17例SCLC脑转移瘤肿瘤实质在第一次通过造影剂后,恢复的信号强度仍处于基线水平以下;15例PLB肿瘤实质在第一次通过造影剂后,恢复的信号强度回到基线水平以上。结论:1、病灶的形态、数量、发病部位和强化方式可用于鉴别SCLC脑转移瘤和PLB;肿瘤实质T1WI、T2WI信号、肿瘤强化程度和瘤周水肿程度不能用于鉴别SCLC脑转移瘤和PLB。2、肿瘤实质弥散受限情况可用于鉴别SCLC脑转移瘤和PLB,肿瘤瘤周水肿弥散受限情况不能用于鉴别SCLC脑转移瘤和PLB。3、PWI是常规序列的有益补充,SCLC脑转移瘤表现为高灌注,PLB表现为低灌注,二者TSIC特征不同,临床上可以利用PWI对SCLC脑转移瘤和PLB进行鉴别。
钟贻洪,杨倩,刘周,王云飞,李丽,文洁,刘礼健,罗德红[9]（2021）在《磁共振成像平扫和扩散加权成像预测脑转移瘤的价值》文中研究指明目的探讨磁共振成像（MRI）平扫和扩散加权成像（DWI）预测脑转移瘤的临床价值。方法回顾性分析2016年6月至2018年12月就诊于中国医学科学院肿瘤医院深圳医院、经增强MRI检查和临床诊断为脑转移瘤和非脑转移瘤患者的MRI平扫的影像学表现, 对比分析105例脑转移瘤（转移组）和103例非脑转移瘤（非转移组）患者的常规T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）、T2液体衰减反转恢复（T2WI/FLAIR）、DWI和表观扩散系数（ADC）值。结果转移组患者中T1WI低信号、等信号、高信号和混杂信号分别为54、23、9和19例, 非转移组患者中T1WI低信号和等信号分别为52和51例, 差异有统计学意义（P<0.001）。转移组中T2WI低信号、等信号、高信号和混杂信号分别为1、9、72和23例, 非转移组中T2WI等信号和高信号分别为11和92例, 差异有统计学意义（P<0.001）。转移组中DWI低信号、高信号和混杂信号分别为4、31、65例;非转移组中DWI高信号4例, 其余均呈等信号, 差异有统计学意义（P<0.001）。转移组中T2WI/FLAIR低信号、等信号、高信号和混杂信号分别为4、5、60和36例, 非转移组中T2WI/FLAIR均为高信号, 差异有统计学意义（P<0.001）。转移组患者病灶周围伴水肿69例, 高于非转移组（0例）, 差异有统计学意义（P<0.001）。转移组患者的ADC值为（0.919±0.019）×10-3 mm2/s, 低于非转移组[（1.098±0.012）×10-3 mm2/s, P<0.05]。结论对于伴有原发恶性肿瘤病史的患者, 脑转移瘤与非转移瘤患者MRI平扫中的T1WI、T2WI、DWI和T2WI/FLAIR信号差异明显, 混杂信号、病灶周围水肿和DWI扩散受限有助于诊断脑转移瘤, 以上参数联合应用可以提高预测脑转移瘤的诊断效能, 必要时需进一步行MRI增强扫描以明确诊断。
方媛媛[10]（2021）在《DKI技术对脑转移瘤与脑结核瘤诊断及鉴别诊断定量分析》文中指出目的:探讨DKI技术定量参数在脑结核瘤与脑转移瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:收集2019年12月至2020年12月期间就诊于新疆医科大学第一附属医院并且符合纳入标准的15例脑结核瘤患者（选取有效病灶20个）,22例脑转移瘤患者（选取有效病灶30个）,对上述两组患者均行常规磁共振和DKI扫描,运用GE ADW4.4后处理工作站测量两组病例各感兴趣区DKI定量参数,得到参数指标FA、MD、MK、AK、RK的数据,对两组病例各参数值做统计学分析,并且进一步作出ROC曲线分析。结果:各参数值经统计学分析,脑转移瘤及脑结核瘤两组病例间比较发现:相比于脑结核瘤病灶实质区,脑转移瘤病灶实质区MK、AK、RK值较大而MD值较小（P<0.05）;脑结核瘤组三个ROI区域各参数值比较发现:病灶实质区、水肿区与正常区三者比较,P<0.05,脑结核瘤组三个ROI区域各参数值比较发现:病灶实质区、水肿区与正常区三者比较,P<0.05,说明至少存在两个以上区域存在统计学差异;通过ROC曲线得出MK值、AK值、RK值曲线下面积分别为0.937、0.911、0.883,（P<0.05）;MK值、AK值、RK值敏感度分别为:83.9%、83.9%,82.1%,特异度分别91.9%、93.5%、79。结论:DKI定量参数能够为脑转移瘤与脑结核瘤诊断及鉴别诊断提供一定依据。其中MK值、AK值、RK值具有较高的诊断效能。
二、脑转移瘤的MRI诊断（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、脑转移瘤的MRI诊断（论文提纲范文）
（1）脑转移瘤影像组学研究进展（论文提纲范文）
| 脑转移瘤精准检测和分割 |
| 脑转移瘤精准诊断 |
| 脑转移瘤疗效评价及预后预测 |
| 结 语 |
（2）基于MRI影像学检查研究肺癌脑转移瘤与病理类型的关系（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3评价指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 MRI诊断肺癌脑转移瘤类型情况分析 |
| 2.2 MRI诊断肺癌脑转移瘤病灶多发及单发情况分析 |
| 2.3 MRI诊断肺癌脑转移瘤分化情况分析 |
| 2.4 MRI诊断肺癌脑转移瘤水肿情况比较 |
| 2.5 MRI诊断肺癌脑转移瘤结果与病理类型的关系 |
| 2.6 MRI诊断肺癌脑转移瘤特征分析 |
| 3 讨论 |
（4）基于常规磁共振的不同影像组学模型对高级别胶质瘤和孤立性脑转移瘤的鉴别（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略对照表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 检查方法 |
| 2.3 机器学习模型构建 |
| 2.3.1 图像分割和特征提取 |
| 2.3.2 影像组学特征的筛选 |
| 2.3.3 影像组学模型训练及验证 |
| 2.3.4 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般临床资料统计学分析 |
| 3.2 特征筛选结果 |
| 3.3 不同影像组学模型的诊断效能 |
| 3.4 基于不同图像和不同机器学习算法建立的组学模型的诊断效能差异 |
| 3.4.1 提取自单一序列的影像组学特征建立的不同分类器诊断效能 |
| 3.4.2 提取自不同MRI序列的影像组学特征建立的分类器诊断效能比较 |
| 3.4.3 联合T2WI+T1/C影像组学特征建立的分类器诊断效能 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 不同MRI序列对结果的影响 |
| 4.2 不同机器学习分类器的影响 |
| 4.3 特征筛选结果分析 |
| 4.4 HGG和 SBM瘤周水肿的差异 |
| 4.5 本研究的局限处 |
| 4.6 展望 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 高级别胶质瘤和脑转移瘤的鉴别诊断 |
| 参考文献 |
（5）3.0T磁共振DTI技术对高级别脑胶质瘤和脑转移瘤的诊断与鉴别诊断研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 英汉缩略词对照表 |
| 磁共振DTI技术对高级别脑胶质瘤和脑转移瘤的诊断及鉴别诊断进展 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（6）射波刀治疗肺癌脑转移瘤回顾性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 脑转移瘤 |
| 1.1.1 脑转移瘤概述 |
| 1.1.2 脑转移瘤流行病学特征 |
| 1.1.3 脑转移瘤诊断 |
| 1.1.4 脑转移瘤临床治疗 |
| 1.2 肺癌脑转移瘤 |
| 1.2.1 肺癌脑转移瘤概述 |
| 1.2.2 肺癌脑转移瘤诊断 |
| 1.2.3 肺癌脑转移瘤临床治疗 |
| 1.3 射波刀放射治疗 |
| 1.3.1 射波刀放射治疗概述 |
| 1.3.2 射波刀治疗肺癌脑转移瘤 |
| 1.4 立题依据 |
| 第2章 材料和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 资料来源 |
| 2.1.2 纳入排除标准 |
| 2.1.3 肺癌脑转移瘤诊断标准 |
| 2.2 研究内容 |
| 2.2.1 基本情况 |
| 2.2.2 疾病特征 |
| 2.2.3 肿瘤标志物 |
| 2.2.4 近期疗效 |
| 2.2.5 预后情况 |
| 2.3 数据处理与统计分析 |
| 2.4 质量控制 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 肺癌脑转移瘤患者基本情况 |
| 3.1.1 一般情况 |
| 3.1.2 病灶情况 |
| 3.1.3 治疗方案 |
| 3.2 肺癌脑转移瘤患者疾病特征 |
| 3.2.1 原发灶治疗情况与转移灶的关系 |
| 3.2.2 原发灶病理类型与转移灶关系 |
| 3.3 肺癌脑转移瘤患者肿瘤标志物 |
| 3.3.1 肿瘤标志物变化情况 |
| 3.3.2 基本情况与6个月后CA724变化情况的关系 |
| 3.4 肺癌脑转移瘤患者近期疗效 |
| 3.4.1 肺癌脑转移瘤患者3个月疗效 |
| 3.4.2 肺癌脑转移瘤患者6个月疗效 |
| 3.5 肺癌脑转移瘤患者预后情况 |
| 3.5.1 肺癌脑转移瘤患者远期随访 |
| 3.5.2 肺癌脑转移瘤预后情况单因素分析 |
| 3.5.3 肺癌脑转移瘤患者预后情况多因素分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 基本情况 |
| 4.2 疾病特征 |
| 4.3 肿瘤标志物 |
| 4.4 近期疗效 |
| 4.5 预后情况 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在读期间科研成果 |
| 致谢 |
（7）3D-ASL联合DKI成像在脑泡型包虫病的应用价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要符号对照表 |
| 引言 |
| 第1章 常规MRI结合DWI、DKI及 3D-ASL技术在脑泡型包虫病的应用价值 |
| 1.1 对象和方法 |
| 1.1.1 研究对象及基本情况 |
| 1.1.2 研究对象纳入和排除标准 |
| 1.1.3 MR检查方法及扫描参数 |
| 1.1.4 图像分析 |
| 1.1.5 图像后处理 |
| 1.1.6 统计分析 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 研究对象一般资料 |
| 1.2.2 CAE病灶常规影像学表现 |
| 1.2.3 CAE病灶体积与水肿体积以及囊泡与病灶体积的相关性分析 |
| 1.2.4 CAE病灶DWI、DKI及3D-ASL结果 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 脑泡型包虫病概述 |
| 1.3.2 脑泡型包虫病的病理 |
| 1.3.3 CAE病灶不同区域DWI表现及特点 |
| 1.3.4 CAE病灶不同区域DKI表现及特点 |
| 1.3.5 CAE病灶不同区域3D-ASL表现及特点 |
| 1.3.6 CAE病灶周围水肿的特点 |
| 1.3.7 CAE病灶体积与水肿体积、囊泡个数的相关性分析 |
| 1.3.8 本章小结 |
| 第2章 DWI、DKI联合3D-ASL在脑泡型包虫病与脑转移瘤的鉴别诊断中的应用价值 |
| 2.1 对象和方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 MR检查方法及扫描参数 |
| 2.1.3 图像分析及后处理 |
| 2.1.4 统计学方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 CAE和BM组一般资料 |
| 2.2.2 CAE和BM病灶影像表现 |
| 2.2.3 CAE组和BM组病灶实质区各标准化参数结果 |
| 2.2.4 CAE组和BM组病灶水肿区各标准化参数结果 |
| 2.2.5 CAE组和BM组病灶各标准化参数ROC曲线结果分析 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 概述 |
| 2.3.2 CAE和BM组病灶体积与水肿体积之间的相关性 |
| 2.3.3 各参数对CAE和BM的鉴别诊断及诊断效能 |
| 2.3.4 本章小结 |
| 第3章 全文结论 |
| 3.1 研究结论 |
| 3.2 临床意义 |
| 3.3 不足之处 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
| 致谢 |
| 附录 多模态影像技术在脑泡型包虫病中的研究进展 |
| 参考文献 |
（8）MRI在小细胞肺癌脑转移瘤和原发性脑淋巴瘤鉴别诊断价值研究（论文提纲范文）
| 附录 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究病例纳入标准 |
| 1.3 研究病例排除标准 |
| 1.4 检查设备与方法 |
| 1.5 图像观察与分析 |
| 1.6 观察指标及参考标准 |
| 1.7 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 SCLC脑转移瘤和PLB病灶常规MR征象分析 |
| 2.1.1 SCLC脑转移瘤和PLB病灶形态特点 |
| 2.1.2 SCLC脑转移瘤和PLB发病数量特点 |
| 2.1.3 SCLC脑转移瘤和PLB部位分布特点 |
| 2.1.4 SCLC脑转移瘤和PLB瘤周水肿特点 |
| 2.1.5 SCLC脑转移瘤和PLB实质信号特点 |
| 2.1.6 SCLC脑转移瘤和PLB强化特点 |
| 2.2 SCLC脑转移瘤和PLB肿瘤实质及瘤周水肿弥散特点 |
| 2.2.1 SCLC脑转移瘤和PLB肿瘤实质弥散特点 |
| 2.2.2 SCLC脑转移瘤和PLB肿瘤瘤周水肿弥散特点 |
| 2.3 SCLC脑转移瘤和PLB肿瘤实质灌注特点 |
| 3 讨论 |
| 3.1 SCLC脑转移瘤和PLB流行病学 |
| 3.1.1 SCLC脑转移瘤流行病学 |
| 3.1.2 PLB流行病学 |
| 3.2 SCLC脑转移瘤和PLB病灶常规MR征象分析 |
| 3.2.1 SCLC脑转移瘤和PLB病灶形态 |
| 3.2.2 SCLC脑转移瘤和PLB病灶数量 |
| 3.2.3 SCLC脑转移瘤和PLB发生部位 |
| 3.2.4 SCLC脑转移瘤和PLB灶周水肿分析 |
| 3.2.5 SCLC脑转移瘤和PLB实质信号分析 |
| 3.2.6 SCLC脑转移瘤和PLB病灶强化特点 |
| 3.3 SCLC脑转移瘤和PLB病灶及瘤周水肿弥散特点 |
| 3.3.1 SCLC脑转移瘤和PLB病灶弥散特点 |
| 3.3.2 SCLC脑转移瘤和PLB瘤周水肿弥散特点 |
| 3.4 SCLC脑转移瘤和PLB灌注特点 |
| 3.4.1 SCLC脑转移瘤和PLB肿瘤实质r CBV特点 |
| 3.4.2 SCLC脑转移瘤和PLB的 TSIC特征 |
| 3.5 SCLC脑转移瘤和PLB波谱成像特点 |
| 3.6 本次研究的局限性 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 小细胞肺癌脑转移瘤和原发性脑淋巴瘤影像及临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（10）DKI技术对脑转移瘤与脑结核瘤诊断及鉴别诊断定量分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究内容 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 2 检查方法 |
| 3 质量控制 |
| 3.1 图像采集质量控制 |
| 3.2 图像测量质量控制 |
| 4 图像后处理及分析 |
| 4.1 图像后处理 |
| 4.2 统计学分析 |
| 5 技术路线图 |
| 结果 |
| 1 脑结核瘤MRI形态学表现 |
| 2 脑结核瘤DKI参数定量分析结果 |
| 3 脑转移瘤MRI形态学表现 |
| 4 脑转移瘤DKI参数定量分析结果 |
| 5 脑结核瘤与脑转移瘤病灶实质区DKI定量参数比较 |
| 6 脑结核瘤与脑转移瘤定量参数值的ROC曲线分析 |
| 讨论 |
| 1 结核瘤特征 |
| 2 转移瘤的流行病学、临床及病理学特征 |
| 3 磁共振新技术在脑转移瘤及脑结核瘤鉴别诊断的研究进展 |
| 4 DKI技术 |
| 5 DKI技术在转移瘤及结核瘤鉴别诊断中的应用 |
| 6 DKI参数鉴别脑转移瘤及脑结核瘤的ROC曲线分析 |
| 7 本研究的不足之处 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 扩散峰度成像在颅内肿瘤及感染性病变中的应用 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
四、脑转移瘤的MRI诊断（论文参考文献）
- [1]脑转移瘤影像组学研究进展[J]. 张恩龙,李媛. 中国医学科学院学报, 2021(05)
- [2]基于MRI影像学检查研究肺癌脑转移瘤与病理类型的关系[J]. 施小珍,郭晓娟. 中国CT和MRI杂志, 2021(10)
- [3]脑转移瘤立体定向放射治疗临床指南[J]. 中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会. 国际肿瘤学杂志, 2021(08)
- [4]基于常规磁共振的不同影像组学模型对高级别胶质瘤和孤立性脑转移瘤的鉴别[D]. 朱雪超. 南昌大学, 2021(01)
- [5]3.0T磁共振DTI技术对高级别脑胶质瘤和脑转移瘤的诊断与鉴别诊断研究[D]. 尧麒. 西南医科大学, 2021(01)
- [6]射波刀治疗肺癌脑转移瘤回顾性研究[D]. 于宾宾. 吉林大学, 2021(01)
- [7]3D-ASL联合DKI成像在脑泡型包虫病的应用价值[D]. 李双鑫. 青海大学, 2021(01)
- [8]MRI在小细胞肺癌脑转移瘤和原发性脑淋巴瘤鉴别诊断价值研究[D]. 庄雪婷. 福建医科大学, 2021
- [9]磁共振成像平扫和扩散加权成像预测脑转移瘤的价值[J]. 钟贻洪,杨倩,刘周,王云飞,李丽,文洁,刘礼健,罗德红. 中华肿瘤杂志, 2021(04)
- [10]DKI技术对脑转移瘤与脑结核瘤诊断及鉴别诊断定量分析[D]. 方媛媛. 新疆医科大学, 2021(09)