一、脊柱侧弯术前呼吸锻炼（论文文献综述）
唐亮情[1]（2021）在《呼吸功能训练结合综合护理对脊柱侧弯手术患儿的影响》文中指出目的探究呼吸功能训练结合综合护理对脊柱侧弯手术患儿的影响。方法以脊柱侧弯手术60例患儿为研究对象,研究时间是2019年1月～2020年1月,采用抽签法平均分成两组,即参照组、研究组,各30例,参照组应用常规护理,研究组实施呼吸功能训练结合综合护理,对比两组患儿肺功能、并发症发生率、心理状态、生活质量、护理满意度,对比分析。结果研究组护理后用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）及一秒率（FEV1/FVC）等肺功能指标水平均明显优于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症发生率低于参照组（P<0.05）;护理后,研究组的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均优于参照组（P<0.05）;对于护理后的生活质量评分,研究组更高（P<0.05）;研究组护理满意度明显更高,与参照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论脊柱侧弯手术患儿实施呼吸功能训练结合综合护理,具有显着护理效果,不仅可有效改善肺功能,预防并发症,同时还可有效消除负性情绪,改善生活质量,得到患儿家属满意评价。
周梦雪[2]（2021）在《肺功能对儿童漏斗胸Nuss胸廓成形术术后肺部并发症的预测价值》文中指出目的探讨肺功能对儿童漏斗胸Nuss胸廓成形术术后肺部并发症（postoperation pulmonary complications,PPCs）的预测价值,为临床诊治提供参考。方法检索2014年4月至2020年5月于我院接受Nuss手术的3-18岁漏斗胸患儿,依据术后是否发生肺部并发症分为PPCs组和Non-PPCs组,记录两组患儿术前肺功能指标,包括最大肺活量、用力肺活量、1秒用力呼气量、1秒率及最大呼气流量（以上指标均以测量值占预计值的百分比表示）,同时统计两组患儿的年龄、性别、手术时间、住院时间、术中出血量及Haller指数,采用t检验和Logistic回归方程分析发生PPCs的危险因素。结果295例患儿符合纳入标准,其中女62例,男233例,术后45例发生PPCs,发生率为15.2%;相较于Non-PPCs组,PPCs组患儿最大肺活量、用力肺活量、1秒用力呼气量及最大呼气流量更低、年龄更小、住院时间及手术时间更长,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析显示,调整了年龄及手术时间后,PEF%（OR=2.566,P=0.023）或FEV1%（OR=6.282,P<0.001）异常是Nuss术后发生PPCs可能的独立危险因素。结论术前FEV1%、PEF%与漏斗胸患儿Nuss术后发生PPCs显着相关,可以作为术后肺部并发症的预测指标。
顾凯文[3]（2021）在《脊柱畸形伴胸段前凸与心脏结构及功能的相关性研究》文中认为[目的]通过回顾性分析脊柱畸形伴胸段前凸、后凸减小患者及正常人群术前影像学及超声心动图资料,探讨并分析胸段前凸对脊柱畸形患者心脏结构及功能的影响和相关性。[方法]本研究为回顾性病例分析及前瞻性结果。收集2013年1月-2020年12月期间就诊于昆明医科大学第二附属医院的脊柱畸形和正常人群的影像学及超声心动图资料。纳入标准:1.主胸弯冠状面Cobb角<60°;2.顶椎位于T5-T10区域;3.有完整的临床和辅助检查资料。排除标准:1.结核、骨折等原因引起的继发性脊柱畸形;2.先天性心脏病。根据胸段后凸角度将纳入患者分为两组:a胸段前凸组（TL）（T5-T11≤0°）、b胸段后凸减小组（THK）（0°<T5-T11≤20°）。另设正常人群为对照组c组（TK）（20°<T5-T11≤40°）。通过医院患者资料数据库收集三组人群术前的临床、影像学及超声心动图资料,包括:1.一般资料（性别、年龄、身高、体重、BMI、BSA）;2.X片影像学资料（胸椎冠、矢状面Cobb角）;3.顶椎区CT影像学资料（Spinal penetration index volume SPIV,Cardiac volume ratio in apical vertebra region CVRA）:通过 CT 容积重建后进行测量,以比较胸段前凸对胸腔容积及心脏容积的影响;4.超声心动图资料:（1）心脏结构参数:LVDd、RVDd、LAD、RAD、RVOT、AO、AAO、MPA、IVST、LVPWT;（2）心脏功能参数:EF、FS,SV、CO、CI、SPAP。采用SPSS25.0统计分析软件对三组人群的上述资料进行统计、比较及相关性分析。[结果]1三组患者各参数之间差异性比较（1）有统计学差异的指标:①一般资料:年龄:a组（14.32±3.63岁）低于b组（16.92±4.17岁）,差异有统计学意义（P<0.05）;身高:a组（149.95±14.58cm）低于 b 组（160.42±6.97cm）与 c 组（163.33±10.04cm）,差异有统计学意义（P<0.05）;体重:a 组（40.27±13.64kg）低于 c 组（58.29±16.28kg）,差异有统计学意义（P<0.05）;b组（45.92±6.14kg）低于c组,差异有统计学意义（P<0.05）;BMI:a组（17.55±4.47）低于c组（21.61±4.73）,差异有统计学意义（P<0.05）;b组（17.81±1.90）低于c组,差异有统计学意义（P<0.05）;BSA:a 组（1.28±0.24m2）低于 b 组（1.41±0.11m2）与 c组（1.59±0.25m2）,差异有统计学意义（P<0.05）;b 组（1.41 ±0.11m2）低于c组（1.59±0.25m2）,差异有统计学意义（P<0.05）。②X片影像学资料:矢状面 Cobb 角:a 组（-13.95±10.81°）、b组（12.75±4.10°）与 c组（24.04±3.38°）三组患者之间差异有统计学意义（P<0.05）;③顶椎区CT影像学资料:SPIV:a 组（0.14±0.04）与b组（0.13±0.03）低于 c 组（0.07±0.02）,差异有统计学意义（P<0.05）;CVRA:a 组（0.27±0.04）与 b 组（0.26±0.05）低于c组（0.21±0.04）,差异有统计学意义（P<0.05）。④心脏结构参数:LVDd:a 组（36.94±5.97mm）低于 b 组（39.70±3.29mm）与 c 组（40.50±3.53mm）,差异有统计学意义（P<0.05）;RVDd:a 组（16.19±3.12mm）与 b 组（17.70±1.86mm）低于 c 组（19.40±2.73mm）,差异有统计学意义（P<0.05）;LAD:a组（21.56±4.59mm）低于c组（24.12±3.60mm）,差异有统计学意义（P<0.05）;RVOT:a 组（18.21±3.37mm）低于 c 组（20.49±3.16mm）,差异有统计学意义（P<0.05）;AAO:a 组（21.00±3.86mm）与 b 组（21.64±2.55mm）低于c组（23.48±2.69mm）,差异有统计学意义（P<0.05）;MPA:a组（16.46±2.21mm）低于 b 组（18.04±3.11mm）与 c 组（18.83±2.48mm）,差异有统计学意义（P<0.05）;IVST:a 组（6.64±1.71mm）低于 c 组（7.81±1.41mm）,差异有统计学意义（P<0.05）;LVPWT:a 组（6.54±1.21mm）与 b 组（7.06±1.18mm）低于c组（7.96±1.23mm）,差异有统计学意义（P<0.05）。⑤心脏功能参数:CO:a组（4.29±0.78L）低于c组（4.66±0.71L）,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）无统计学差异的指标:①一般资料:性别（男/女）:a组（11/11）、b组（8/16）与c组（13/11）三组患者差异无统计学意义（P>0.05）。②X片影像学资料:冠状面 Cobb 角:a 组（38.79±14.97°）与 b 组（38.63±11.96°）之间差异无统计学意义（P>0.05）。③心脏结构参数:RAD:a组（25.54±4.03 mm）、b组（25.76±3.20mm）与 c组（27.38±2.12mm）三组患者差异无统计学意义（P>0.05）;AO:a 组（21.19±3.67mm）、b 组（22.54±3.55mm）与c组（23.00±2.44mm）三组患者差异无统计学意义（P>0.05）。④心脏功能参数:EF:a 组（69.59±4.35）、b组（67.79±4.71）与 c组（67.88±4.28）三组患者差异无统计学意义（P>0.05）;FS:a组（38.86±3.51）、b组（37.71±3.83）与c组（37.75±3.64）三组患者差异无统计学意义（P>0.05）;SV:a 组（56.21±16.41）、b 组（59.67±10.11）与 c 组（63.04±9.19）三组患者差异无统计学意义（P>0.05）;CI:a 组（3.03 ± 0.51）、b组（3.24±0.38）与c组（3.28±0.36）三组患者差异无统计学意义（P>0.05）;SPAP:a组（23.39±4.92）、b组（23.58±4.56）与c组（23.67±3.47）三组患者差异无统计学意义（P>0.05）。2 SPIV与影像学各参数的相关性分析（1）SPIV与X片影像学的相关性:SPIV与矢状面Cobb角中度负相关（r=-0.556,P=0.000）,与冠状面 Cobb 角无相关性（r=0.204,P=0.175）。（2）SPIV与心脏结构参数的相关性:SPIV与LVDd中等负相关（r=-0.468,P=0.000）;SPIV 与 RVDd 中等负相关（r=-0.504,P=0.000）;SPIV 与 LAD轻度负相关（r=-0.382,P=0.001）;SPIV 与 RAD 中等负相关（r=-0.423,P=0.000）、SPIV 与 RVOT 中等负相关（r=-0.409,P=0.000）、SPIV 与 AO 轻度负相关（r=-0.276,P=0.021）;SPIV 与 AAO 轻度负相关（r=-0.274,P=0.022）;SPIV与MPA轻度负相关（r=-0.294,P=0.014）;SPIV与IVST中等负相关（r=-0.401,P=0.001）、SPIV 与 LVPWT 轻度负相关（r=-0.458,P=0.000）。（3）SPIV与心脏功能参数相关性:SPIV与EF、FS、SV、CO、CI SPAP无相关性。3 CVRA与影像学各参数之间的相关性分析（1）CVRA与X片影像学的相关性:CVRA与矢状面Cobb角中度负相关（r=-0.451,P=0.000）,与冠状面 Cobb 角无相关性（r=0.152,P=0.314）。（2）CVRA与心脏结构参数相关性:CVRA与RVDd轻度负相关（r=-0.267,P=0.026）;CVRA 与 IVST 中度负相关（r=-0.365,P=0.002）;CVRA 与 LVPWT轻度负相关（r=-0.278,P=0.020）;CVRA 与 LVDd、LAD、RAD、RVOT、AO、AAO、MPA之间无相关性。（3）CVRA与心脏功能参数相关性:CVRA与EF、FS、SV、CO、CI、SPAP无相关性。[结论]1.胸段后凸减小对脊柱畸形患者心脏结构参数（RVDd、AAO、LVPWT）有显着影响;随后凸减小程度的加大,出现胸段前凸时还可能影响到患者其他心脏结构参数（LVDd、LAD、RVOT、MPA、IVST）;随着胸段后凸角度的减小,胸段前凸角度的增大,患者心脏结构参数（心脏腔室及重要大血管内径）减小。2.胸段后凸角度的减小,对患者心脏功能参数无明显影响;随着胸段后凸角度的减小,胸段前凸角度的增大,除C0外,对患者其他心血管功能参数无明显影响。3.SPIV、CVRA与胸段后凸角中度负相关,与胸椎冠状面Cobb角无相关性,即胸椎后凸角度的变化对患者胸腔容积和心脏容积的影响较大;而冠状面畸形大小对胸腔容积和心脏容积的影响较小。4.与CVRA相比,SPIV更适合用于评价胸段前凸对患者心脏结构及功能的影响。5.本研究结论提示:考虑到脊柱畸形伴前凸患者行手术治疗时,在全麻,俯卧位胸骨、胸廓受压,肌松药物的共同影响下,胸腔及心腔结构,功能参数可能会变化更为显着,由此可能造成血流动力学的明显变化,出现不良事件。故手术时应行单侧剥离,单侧临时固定,以减小不良事件的发生。
徐常磊[4]（2021）在《术前颅股骨牵引辅助治疗伴有躯干失衡的重度僵硬型脊柱侧凸的临床研究》文中研究说明[目 的]通过回顾性分析、对比伴有躯干失衡的重度僵硬型脊柱侧凸患者在术前、术后、随访时的临床资料与数据,比较术前、术中使用颅股骨牵引和不使用牵引对畸形矫形、躯干总体平衡、肩平衡的影响,从而为躯干失衡患者采取适宜的治疗提供临床依据。[方 法]收集2008年-2020年在昆明医科大学第二附属医院完成手术的重度僵硬型脊柱侧凸患者资料,符合纳入排除标准共48例,其中牵引组27例给予术前、术中牵引,术中截骨矫形术、椎弓根螺钉内固定;非牵引组21例给予术中截骨矫形术、椎弓根螺钉内固定术。对纳入病例的一般资料、手术时长、手术出血量、融合节段数、切除椎体数、住院时长等分别进行对比研究。按牵引组（27例）与非牵引组（21例）进行治疗过程中,主侧凸、后凸角度分别进行比较;再根据患者失衡状态,分为冠状面失衡病例（39例）:牵引组（22例）、非牵引组（17例）;矢状面失衡病例（24例）:牵引组14例、非牵引组（10例）;肩失衡病例（29例）:牵引组17例、非牵引组12例。在治疗前、术前、术后、随访对各失衡患者各组间及组内的主侧凸、后凸、C7 铅垂线（C7 plumb line,C7PL）与骶骨中垂线（center sacral vertical line,CSVL）间距、矢状位垂直偏距（sagittal vertical axis,SVA）、X 线肩部高度（Radiographic shoulder height,RSH）分别按失衡状态进行对比研究;根据侧凸是否大于120°且存在冠状面失衡的患者,分别进行组间C7-CSVL比较;根据后凸是否大于90°且存在矢状面失衡的患者,分别进行组间SVA比较。对上述资料采用SPSS 25.0软件进行统计学分析,对两组患者性别、伴随疾病、畸形类型等采用χ2检验;治疗过程中侧凸、后凸、C7-CSVL、SVA用均数±标准差（（?）±s）表示,采用t检验及秩和检验;年龄、随访时长、手术时长、切除椎体数、手术截骨等级、术中出血量及融合节段数用中位数和四分位数间距[M（P25～P75）]表示,采用秩和检验。P<0.05为差异具有统计学意义。[结 果]根据纳入排除标准收集的两组患者治疗前在性别、年龄、随访时长、畸形类型、伴随疾病等一般资料对比,差异无统计学意义（P>0.05）。牵引组在住院时长上较非牵引组长,分别为59（49～70）天和32（28.5～55.5）天（P<0.05）。牵引组侧凸cobb角由术后48.78°±11.50°增加至末次随访时50.41°±12.61°差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前各失衡病例包括冠状面失衡、矢状面失衡及肩失衡病例,主侧凸、后凸及各平衡参数均无统计学差异（P>0.05）;牵引组各失衡患者通过术前牵引后畸形角度及躯干平衡获得较好的改善（P<0.05）;术后牵引组与非牵引组患者躯干失衡及畸形角度都获得显着改善（P<0.05）,并且术后各失衡患者牵引组与非牵引组组间躯干失衡及畸形角度改善均无统计学差异（P>0.05）。但侧凸大于120°且冠状面失衡患者,非牵引组术后C7-CSVL改善较牵引组明显（P<0.05）,而末次随访时两组患者C7-CSVL无显着差异（P>0.05）;侧凸小于120°且冠状面失衡患者,牵引组术后C7-CSVL改善较非牵引组明显（P<0.05）;后凸大于90°与小于90°且矢状面失衡患者中,牵引组与非牵引组组间比较SVA均无统计学意义（P>0.05）。牵引组与非牵引组组间比较,牵引组手术时长较短、术中出血量较少、切除椎体数减少、手术截骨等级较低（P<0.05）,在椎体融合节段数上,差异无统计学意义（P>0.05）。牵引组发生2例牵引相关并发症,手术相关并发症7例,包括1例手术矫形过程中体感诱发电位消失、2例患者术后伤口感染、3例术后肺部感染、1例随访时断棒。非牵引组手术相关并发症5例,包括1例患者术后感染清创,2例患者术后随访时发现断棒,2例患者术后远端失代偿。[结 论]1.对于重度僵硬型脊柱侧凸总体而言,颅股骨牵引辅助手术或单纯后路截骨矫形对恢复脊柱整体平衡及术后矫形效果相似,但颅股骨牵引辅助手术治疗侧凸小于120°伴有冠状面失衡的重度僵硬型脊柱侧凸患者,冠状面失衡改善较单纯手术更有优势。2.术前、术中使用颅股骨牵引能安全有效地减小重度畸形患者术前畸形程度、降低手术难度、减少术中出血量、降低手术风险,是一种对重度脊柱畸形治疗有效的辅助方式。
周梦雪,罗健[5]（2021）在《肺功能检查在小儿外科术前评估中的应用研究进展》文中研究说明肺功能检查作为一项低成本、操作简便的方法,目前已广泛应用于成人外科的术前评估中。已有文献表明术前行肺功能检查可明显减少术后肺炎、肺不张、胸腔积液等肺部并发症的发生率。然而,在儿童领域,此类研究相对匮乏,该检查对小儿外科术后肺部并发症的预测价值及应用情况尚不清楚。本文以成人外科为导向,简述术前肺功能检查的历史及现状,总结儿童肺功能在术前风险评估中的研究进展及存在的问题,旨在为小儿外科合理运用术前肺功能评估提供参考,以期一定程度降低手术风险和不良事件发生率,并尝试总结未来的临床研究方向。
庞宝云[6]（2020）在《呼吸操锻炼对脊柱侧弯患儿术前肺功能的影响》文中指出目的:探讨呼吸操锻炼对脊柱侧弯患儿术前肺功能的影响。方法:收集我院2017年5月—2018年5月收治的40例脊柱侧弯患儿作为观察对象,所有患儿在术前1周实施组合的呼吸操锻炼,观察并比较锻炼前后肺活量、用力肺活量、最大通气量、肺总量等肺功能的变化。结果:干预后患儿的肺活量、用力肺活量、最大通气量、肺总量均高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:术前进行呼吸操锻炼能在近期改善患儿肺功能,提高对脊柱矫形手术的耐受力,对预防和减少患儿术后呼吸功能不全的发生有积极作用。
徐俊伟[7]（2020）在《Rigo A型AIS患者矫形动作的构建及其疗效观察》文中进行了进一步梳理研究目的近年来运动疗法干预青少年特发性脊柱侧凸（AIS）颇为流行,然而运动干预的效果尚未完全证实。如何判定患者所采取的矫形动作有效成为运动干预关健问题。本研究拟采用三维动作捕捉技术对部分PSSE矫正动作进行数据采集并分析运动干预时脊柱的三维运动变化以评定其有效性,为AIS患者运动康复治疗提供科学指导。研究对象和方法研究一、Rigo A型AIS患者矫形动作构建对象为符合纳入标准的8名Rigo A型AIS患者。选取部分脊柱侧凸特定运动疗法（PSSE）矫形动作,利用Vicon系统采集每个动作对应的胸、腰弯顶椎在三维平面运动学变化数据并分析数据得出有效动作。研究二、矫形动作效果评估选取4名轻度（主胸弯Cobb角10o—25o）Rigo A型AIS患者,采用研究一结果选取的有效动作干预半年,干预前后拍摄全脊柱正侧位片,观测Cobb角的变化。本研究测试数据均应用SPSS 22.0处理,数据用均数和95%CI表示,统计方法采用配对样本T检验。研究结果（1）侧移类动作在融合3D矫正前后皆可以使胸顶椎在冠状面和水平面得矫正,配对T检验差异性显着（P<0.05）。融合3D矫正后矫正幅度显着优于单纯侧移。站立侧移和坐姿侧移使腰顶椎向左运动产生位移。侧移动作在融合3D矫正后使腰顶椎在冠状面和水平面也得到矫正（P<0.05）。（2）Schroth矫形动作皆使胸顶椎和腰顶椎在冠状面和水平面得矫正,,且Schroth强化动作对胸椎和腰椎矫正效果显着优于站立肌肉圆柱配对T检验差异有显着性（P<0.05）。（3）撑杆右腰方肌拉伸动作使胸顶椎在冠状面和水平面得矫正,配对T检验差异有显着性（P<0.05）,撑杆左腰方肌在冠状面和水平面上对胸顶椎的矫正没有效果。（4）左侧桥皆使胸顶椎在冠状面和水平面得矫正,配对T检验差异有显着性（P<0.05）,右侧桥在冠状面上对胸椎矫正无效。（5）俯卧左、右腰大肌强化使胸顶椎在冠状面和水平面得矫正,配对T检验差异有显着性（P<0.05）,且俯卧左、右腰大肌强化动作对腰椎矫正效果好于胸椎,俯卧右腰大肌强化在冠状面上不能使腰顶椎得到矫正（P<0.05）,另外俯卧左腰大肌强化使腰顶椎在冠状面和水平面也得到矫正（P<0.05）。（6）4名患者经上述纳入研究的动作矫形干预,结果Cobb角由干预前胸弯20.1°（95%CI 18.4°,21.8°）,腰弯13.5°（95%CI 11.0°,15.9°）;干预后胸弯Cobb角为17.4°（95%CI 16.2°,18.5°）,干预后减少2.7°（95%CI-5.3°,-0.1°）,腰弯为9.3°（95%CI 8.4°,10.2°）,干预后减少4.1°（95%CI-5.7°,-2.5°）。经配对T检验胸腰弯Cobb角皆有显着差异（P<0.05）。研究结论:（1）站立侧移融合3D矫正、坐姿融合3D矫正、Schroth矫形动作、撑杆右腰方肌拉伸、左侧桥、俯卧位左腰大肌强化在冠状面和水平面以及矢状面上均为矫正Rigo A型AIS的有效矫正动作。（2）站立支撑侧移、坐姿侧移、俯卧位右腰大肌强化会使本组患者腰椎顶椎向腰弯凸侧运动,撑杆左腰方肌拉伸及右侧桥会使本组患者胸椎顶椎向胸弯凸侧运动,以上动作均为Rigo A型患者无效动作或反有增加脊柱侧凸的风险。（3）Rigo分型AIS A型患者进行矫正时,融合3D矫正相比单纯坐姿侧移与站立支撑侧移在冠状面与水平面上矫正效果更加显着,且融合3D矫正对胸椎的矫正幅度均大于腰椎。（4）Vicon动作分析制定“靶向”矫形动作具有有效的干预效果。
闵亚,刘珍[8]（2020）在《临床护理路径在脊柱侧弯手术患儿围术期护理中的应用》文中研究表明目的探讨临床护理路径在脊柱侧弯手术患儿围术期护理中的应用。方法选取我院2018年1月至2019年1月收治的脊柱侧弯手术患儿70例为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施临床护理路径。比较两组术后并发症发生情况和康复状况。结果观察组术后并发症发生率低于对照组（P <0. 05）;观察组术后Cobb角、术后疼痛及术后住院时间低于对照组（P <0. 05）。结论临床护理路径在脊柱侧弯手术患儿围术期护理中的应用,可减少并发症的发生率,减轻术后疼痛,缩短住院时间,值得临床推广应用。
林建南[9]（2019）在《整脊手法配合牵引为主治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的通过整脊手法配合牵引为主,联合功能锻炼的治疗方法,与牵引配合锻炼方法治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效观察,对其进行客观的疗效评价,验证整脊手法治疗AIS的有效性,并对所有患者的各项数据进行分类、分析,尝试对该疾病进行简单的探索研究。方法选取符合纳入标准的青少年特发性脊柱侧弯患者40例,随机分为治疗组和对照组,各20例。记录治疗前及每周治疗后被调查者的一般情况（包括年龄、性别、体重、Cobb角、疼痛评分、颈曲腰曲的变化等）,治疗组以辨证论治为治疗原则,拟定个性化的以整脊手法配合牵引为主,配合功能锻炼的治疗方案,对照组单纯使用牵引及功能锻炼。所有患者治疗均不掺杂其他药物治疗或物理治疗。治疗约1月后进行X片复查,对比治疗前后的侧弯角度、VAS疼痛分值等,并通过《中医整脊常见病诊疗指南》中AIS的疗效标准进行疗效评判。结果1、两组患者Cobb角对比:治疗组治疗前28.80±3.75°,治疗后22.38±4.34°,t=14.74,p<0.001,对照组治疗前 26.51±3.74°,治疗后 23.37±4.45°,t=5.6133,p<0.001。2 两组VAS评分对比:治疗组治疗前1.50±0.76,治疗后0.35±0.48,t=6.328,p<0.001,对照组治疗前1.35±0.81,治疗后0.50±0.51,t=5.667,p<0.001。3.疗效评估:治疗组治愈1例,好转17例,无效2例,总有效率90%,对照组好转6例,无效14例,总有效率30%,P<0.001。结论1、从Cobb角改变的数据表中可见,整脊手法配合个性化牵引为主,辅以功能锻炼的治疗组疗效明显优于牵引加功能锻炼的对照组。但从治疗前后VAS评分中发现,对于疼痛的缓解,两组治疗均有效。2、除此之外,治疗组的椎曲改善也明显优于对照组。
方继锋,胡娜[10]（2019）在《延髓肿瘤复发术后合并脊柱侧弯患者呼吸机依赖的临床护理》文中认为延髓位于脑干的最下部分,是呼吸、循环中枢所在[1]。延髓肿瘤术后并发症多,其中最严重的并发症是呼吸肌无力导致呼吸功能障碍。脊柱侧弯畸形患者存在胸廓变形,肺组织移位受压,肺容积变小,致使肺顺应性下降。早期气管切开及机械通气是治疗呼吸功能障碍常用的治疗手段,也有助于避免误吸、窒息情况的发生[2]。但延髓肿瘤术后患者往往呼吸治疗时间长,因并发肺部感染及其他因素易导致呼吸机依赖（DVWR）,并发脊柱侧弯会降低患者肺部气体交换功能,增加撤机难度。
二、脊柱侧弯术前呼吸锻炼（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、脊柱侧弯术前呼吸锻炼（论文提纲范文）
（1）呼吸功能训练结合综合护理对脊柱侧弯手术患儿的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者肺功能比较 |
| 2.2 两组患者并发症发病率比较 |
| 2.3 两组患者生活质量调查结果比较 |
| 2.4 生活质量评分调查结果 |
| 2.5 两组患者护理满意度比较 |
| 3 讨论 |
（2）肺功能对儿童漏斗胸Nuss胸廓成形术术后肺部并发症的预测价值（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计分析 |
| 2.结果 |
| 2.1 Nuss术后PPCs的发生率 |
| 2.2 Nuss术后发生PPCs的单因素分析 |
| 2.3 Nuss术后发生PPCs的多因素分析 |
| 3.讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 肺功能检查在小儿外科术前评估中的应用研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读研究生期间发表的论文 |
（3）脊柱畸形伴胸段前凸与心脏结构及功能的相关性研究（论文提纲范文）
| 缩略词表(以字母顺序排列) |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 胸椎前凸对呼吸及心血管系统的影响 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（4）术前颅股骨牵引辅助治疗伴有躯干失衡的重度僵硬型脊柱侧凸的临床研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 关于AIS术后躯干失衡的影响因素的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（5）肺功能检查在小儿外科术前评估中的应用研究进展（论文提纲范文）
| 一、肺功能检查简述 |
| 二、肺功能在术前评估中的应用 |
| (一)胸部手术 |
| 1．脊柱侧弯矫形术。 |
| 2．心脏手术。 |
| 3．肺叶切除术。 |
| (二)腹部手术 |
| 三、展望 |
（6）呼吸操锻炼对脊柱侧弯患儿术前肺功能的影响（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1 一般资料 |
| 2 方法 |
| 2.1 综合呼吸操锻炼方法 |
| 3 观察指标 |
| 4 统计学方法 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
（7）Rigo A型AIS患者矫形动作的构建及其疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 1 前言 |
| 2 文献综述 |
| 2.1 脊柱侧凸的病因分类及分型 |
| 2.2 特发性脊柱侧弯的病理研究 |
| 2.3 青少年特发性脊柱侧弯诊疗现状 |
| 2.3.1 青少年特发性脊柱侧弯医学诊断指标的研究 |
| 2.3.2 青少年特发性脊柱侧弯影像辅助检查的进展 |
| 2.4 青少年特发性脊柱侧弯的治疗 |
| 2.4.1 手术治疗 |
| 2.4.2 非手术治疗 |
| 2.5 国内非手术干预存在的问题及展望 |
| 3 实验方案 |
| 3.1 实验技术路线图 |
| 3.2 研究一、Rigo A型 AIS患者矫形动作构建 |
| 3.2.1 研究对象与方法 |
| 3.2.2 研究方法 |
| 3.3 研究二、矫形动作效果评估 |
| 3.3.1 研究对象 |
| 3.3.2 研究方法 |
| 3.4 数理统计法 |
| 4 结果 |
| 4.1 本实验测试重测信度 |
| 4.2 动作测试结果 |
| 4.3 有效矫正动作构建的效果 |
| 5 讨论 |
| 5.1 基于固定侧弯顶椎棘突皮肤的运动捕捉技术精准性 |
| 5.2 不同动作测试的分析 |
| 5.3 PSSE与支具对AIS的矫正疗效分析 |
| 5.4 Viocn光学运动捕捉对制定靶向运动处方存在的价值 |
| 6 总结与建议 |
| 6.1 结论 |
| 6.2 建议 |
| 6.3 本研究存在不足与展望 |
| 7 致谢 |
| 8 参考文献 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 附录三 |
| 个人简历 在读期间发表的学术论文与研究成果 |
（8）临床护理路径在脊柱侧弯手术患儿围术期护理中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 临床护理准备 |
| 1.2.2 编制临床护理路径表 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患儿术后并发症发生率比较(表2) |
| 2.2 两组患儿康复状况比较(表3) |
| 3 讨论 |
（9）整脊手法配合牵引为主治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 一、资料与标准 |
| (一) 研究对象 |
| (二) 诊断标准 |
| (三) 纳入标准 |
| (四) 排除标准 |
| (五) 治疗效果评判标准 |
| 二、研究方法 |
| (一) 患者分组 |
| (二) 治疗方法 |
| 1.治疗组 |
| 2.对照组 |
| (三) 观察指标及疗效评判标准 |
| 1.疗效评定 |
| 2.疼痛评分 |
| 3.身高体重指数(BMI) |
| 4.其余指标对比 |
| 5.随访 |
| (四) 数据资料的准确性保障 |
| (五) 统计学分析 |
| (六) 观察研究技术流程表 |
| 三、结果与分析 |
| (一) 基本信息对比 |
| (二) 治疗前后各项数据对比 |
| (三) 总体疗效对比分析 |
| 四、讨论 |
| (一) 传统医学及现代医学对AIS的认识与发展 |
| (二) AIS的传统治疗发展 |
| (三) 本课题治疗AIS的心得体会 |
| (四) 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
（10）延髓肿瘤复发术后合并脊柱侧弯患者呼吸机依赖的临床护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 护理 |
| 2.1 原发病治疗 |
| 2.2 营养支持 |
| 2.3 人工气道管理 |
| 2.4 渐进式整体肺康复锻炼 |
| 2.5 程序化脱机 |
| 2.6 疼痛管理 |
| 2.7 心理干预 |
| 3 讨论 |
四、脊柱侧弯术前呼吸锻炼（论文参考文献）
- [1]呼吸功能训练结合综合护理对脊柱侧弯手术患儿的影响[J]. 唐亮情. 心理月刊, 2021(23)
- [2]肺功能对儿童漏斗胸Nuss胸廓成形术术后肺部并发症的预测价值[D]. 周梦雪. 重庆医科大学, 2021(01)
- [3]脊柱畸形伴胸段前凸与心脏结构及功能的相关性研究[D]. 顾凯文. 昆明医科大学, 2021(01)
- [4]术前颅股骨牵引辅助治疗伴有躯干失衡的重度僵硬型脊柱侧凸的临床研究[D]. 徐常磊. 昆明医科大学, 2021(01)
- [5]肺功能检查在小儿外科术前评估中的应用研究进展[J]. 周梦雪,罗健. 临床小儿外科杂志, 2021(04)
- [6]呼吸操锻炼对脊柱侧弯患儿术前肺功能的影响[J]. 庞宝云. 青海医药杂志, 2020(06)
- [7]Rigo A型AIS患者矫形动作的构建及其疗效观察[D]. 徐俊伟. 广州体育学院, 2020(02)
- [8]临床护理路径在脊柱侧弯手术患儿围术期护理中的应用[J]. 闵亚,刘珍. 护理实践与研究, 2020(08)
- [9]整脊手法配合牵引为主治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效观察[D]. 林建南. 浙江中医药大学, 2019(08)
- [10]延髓肿瘤复发术后合并脊柱侧弯患者呼吸机依赖的临床护理[J]. 方继锋,胡娜. 齐鲁护理杂志, 2019(20)