神经系统病例分析论文

问：神经系统病例分析

1. 答：病史敬悉：
   定位：右侧基底节区，
   定性：缺血性
   诊断为脑梗塞
   诊断依据：患者59岁，无明显诱因突发左侧伏羡肢体无力，左口角留口水，说话含糊不清，有头晕、头痛症状，既往有举颂高血压病史11年，并在此之前有过TIA的发作史，查体有中枢性面舌瘫的表现和肢体上运动神经元瘫即假性球麻痹体征。
   CT虽然提示有左侧低密度灶，但是并非责任病灶，或许为陈旧性，因为既往患者有过TIA发作。对于脑梗塞的患者，在急性期，CT检查往往鉴别不出梗塞灶，而MRI较敏感。
   治疗：梗塞六小时以内应该积极行溶栓降纤治疗，并辅以改善循环、微扩管药物对症支持治疗。控制血压不低于130/80，保证大脑有充足的血液供应。后期康复以肢体功能锻炼为主，但是不可一味强调过量运动，要适量运动，并低盐低缺答拍脂饮食，坚持阿司匹林口服，预防再卒中。

问：神经系统病例讨论

1. 答：从激辩患者的临床表现看，定位还是比较明确的，呈典型的脊髓半切综合征的表现，位置在剑突上一到两个椎体所在高度的左半侧脊髓完全受损，应该马上就诊，预渣铅亩后可能不佳，神经功能恢复差，要看具体如森的损伤度

问：实践技能精神神经系统病例分析（一）知识点

1. 答：神经系统 脑出血
   诊断依据：
   1.多有高丛旅血压病史。
   2.常于体力活动或情绪激动时灶缺发病。
   3.发作时常有反复呕吐、头痛和血压升高。
   4.病情进展迅速，常出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统局灶症状。
   5.急性期脑CT中见高密渗辩凳度血肿，周围有少许水肿，有占位效应和（或）脑组织移位。MRI对小脑和脑干能显出T1加权和T2加权有出血的高信号区。
   6.脑脊液多含血和压力增高（其中20%左右可不含血）。

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